Skip to main content

ڇا توهان کي هن قسم جي جوڑوں جي سور سان گڏ ٻيون علامتون به آهن؟ اچو ته ري ايڪٽو گٿريت بابت ڄاڻون!

ڇا توهان کي هن قسم جي جوڑوں جي سور سان گڏ ٻيون علامتون به آهن؟ اچو ته ري ايڪٽو گٿريت بابت ڄاڻون!

ڪڏهن ڪڏهن اسان کي اوچتو جوڑوں ۾ درد ٿي سگهي ٿو، صحيح؟ ان سان گڏ، ٻيون علامتون جهڙوڪ جسم ۾ سور ۽ اکيون ڳاڙهيون به ظاهر ٿي سگهن ٿيون. توهان شايد ان بابت سوچيو به نه هجي، پر اهو هڪ معمولي انفيڪشن جو ضمني اثر ٿي سگهي ٿو جيڪو توهان کي اڳ ۾ هو. اها اهڙي قسم جي حالت آهي جنهن بابت اسين اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون، جنهن کي ري ايڪٽو گٿريس سڏيو ويندو آهي.

رد عمل واري گٿريت ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، رد عمل واري گٿريت، جنهن کي ڪڏهن ڪڏهن ريٽر سنڊروم به چيو ويندو آهي، هڪ عارضي حالت آهي جنهن جي ڪري جوڙا سُڄي ويندا آهن ۽ دردناڪ ٿي ويندا آهن. اهو بيڪٽيريا جي انفيڪشن جي ڪري ٿيندو آهي. تصور ڪريو ته توهان کي توهان جي جسم ۾ ڪٿي بيڪٽيريا جي انفيڪشن آهي، شايد توهان جي پيشاب جي رستي، جنسي عضون، يا آنڊن ۾، ۽ توهان ان جو علاج ڪرڻ کان پوءِ، توهان جو مدافعتي نظام هڪ عجيب طريقي سان رد عمل ظاهر ڪري ٿو.

عام طور تي، اسان جو مدافعتي نظام انفيڪشن سان وڙهندو آهي ۽ انهن کي ماريندو آهي. پر هن رد عمل واري گٿريت ۾ ڇا ٿيندو آهي ته انفيڪشن ختم ٿيڻ کان پوءِ به، مدافعتي نظام سوچيندو آهي، "جنگ اڃا ختم نه ٿي آهي." تنهنڪري اهو انهن هنڌن تي سوزش پيدا ڪري ٿو جتي ڪو به انفيڪشن نه هو، خاص طور تي توهان جي جوڑوں، اکين ۽ چمڙي ۾. اهو سپاهين وانگر آهي جيڪي جنگ کان پوءِ به هڪ ٻئي تي گوليون هلائي رهيا آهن، پر اهي صرف ويٺي انتظار نٿا ڪري سگهن.

جڏهن ته، گٿريت جي اڪثر قسمن وانگر، هي زندگي ڀر جي حالت ناهي. اهو اڪثر ڪري هڪ سال کان به گهٽ وقت ۾ ختم ٿي ويندو آهي. ڇا اهو هڪ وڏو آرام نه آهي؟

علامتون ڇا آهن؟

هاڻي اچو ته ڏسون ته هن رد عمل واري گٿريت ۾ اسان ڪهڙيون علامتون اميد ڪري سگهون ٿا.

سڀ کان اهم ۽ عام علامتون جوڑوں ۾ سور ۽ سختي آهن، خاص طور تي هيٺين علائقن ۾:

  • توهان جي پٺي جو هيٺيون حصو ٺيڪ آهي.
  • گوڏن
  • ٽِڪو
  • پير

پر ان کان علاوه، مختلف ٻيون علامتون ظاهر ٿي سگهن ٿيون. اچو ته ڏسون ته اهي ڇا آهن:

  • اکين جو لال ٿيڻ، سوڄ، ۽ درد (اهو محسوس ٿي سگھي ٿو ته ڪجهه اک ۾ آهي).
  • معدي جون علامتون جهڙوڪ پيٽ ۾ سور ۽ دست.
  • بار بار پيشاب ڪرڻ جي ضرورت ۽ پيشاب ڪرڻ وقت درد محسوس ٿيڻ.
  • چمڙي تي خارش ۽ وات جا زخم .
  • هيل جو سور، ممڪن طور تي اچليس ٽينڊينائٽس .
  • آڱرين جي سوڄ، خاص ڪري آڱرين ۽ پيرن جي آڱرين ۾. ڪجهه ماڻهو هن کي 'سوسيج آڱريون' سڏين ٿا ڇاڪاڻ ته آڱر پاڻ ساسيج وانگر سُڄي ويندي آهي.
  • بخار، جسم ۾ سور، ۽ انتهائي ٿڪاوٽ جهڙيون علامتون .

هي 'ٽرائيڊ' ڇا آهي؟

ڪڏهن ڪڏهن جڏهن ڊاڪٽر رد عمل واري گٿريت بابت ڳالهائيندا آهن، ته اهي هڪ 'ٽرائيڊ' بابت ڳالهائيندا آهن. يعني ٽن علامتن جو ميلاپ . هي هن بيماري کي جلدي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري ٿو. ٽي علامتون هي آهن:

1. گٿريت - ان جو مطلب آهي جوڑوں جي سوزش.

2. ڪنجنڪٽيوائٽس - ان جو مطلب آهي اکين جي سوزش، اکين جو لال ٿيڻ.

3. پيشاب جي نالين جي سوزش - ان جو مطلب آهي پيشاب جي نالين جي سوزش، پيشاب دوران جلن.

پر ياد رکو، هر ڪنهن ۾ اهي ٽيئي علامتون هڪ ئي وقت نه هونديون آهن. ڪجهه ماڻهن ۾ ڪڏهن به اهي ٽيئي علامتون هڪ ئي وقت نه هونديون آهن. مختلف علامتون اچي ۽ وڃن ٿيون. تنهن ڪري توهان وٽ ٻيون علامتون به ٿي سگهن ٿيون جيڪي هن 'ٽرائيڊ' ۾ نه آهن.

ان جو سبب ڇا آهي؟

اسان اڳ ۾ ئي ذڪر ڪيو آهي ته رد عمل واري گٿريت بيڪٽيريا جي انفيڪشن سان شروع ٿئي ٿي. اهو ئي آهي جيڪو اڪثر ٿي سگهي ٿو:

  • پيشاب جي نالين ۾ انفيڪشن (UTI) .
  • جنسي طور تي منتقل ٿيندڙ انفيڪشن (STI) .
  • معدي جي انفيڪشن، جهڙوڪ کاڌي جي زهري ڪرڻ .
  • نڙيءَ ۾ سوڄ .

ڪجھ خاص قسم جا بيڪٽيريا پڻ آهن جيڪي هن کي متاثر ڪري سگهن ٿا:

  • ڪلميڊيا
  • سوزاڪ
  • سلمونلا
  • شگيلا
  • ڪيمپلو بڪٽر
  • يرسينيا
  • مائيڪوپلازما
  • سي. مشڪل
  • اسٽريپٽوڪوڪس

رائيٽر سنڊروم شروعاتي انفيڪشن کان ڪجهه ڏينهن يا هفتا پوءِ شروع ٿئي ٿو. ۽ اهو هر ڪنهن سان نه ٿيندو آهي، صرف ڪجهه ماڻهن کي ٿيندو آهي جيڪي انفيڪشن حاصل ڪندا آهن. اهو لڳي ٿو ته اهو انفيڪشن توهان جي مدافعتي نظام ۾ هڪ آٽو ايميون ردعمل کي شروع ڪرڻ جي ڪري ٿئي ٿو. يعني، توهان جو مدافعتي نظام غلطي سان توهان جي جسم جي صحتمند حصن تي حملو ڪرڻ شروع ڪري ٿو، جنهن جي ڪري سوزش ٿئي ٿي.

پر خوشقسمتيءَ سان، ڪيترن ئي آٽو ايميون بيمارين جي برعڪس، رد عمل واري گٿريت عام طور تي هڪ عارضي حالت آهي.

رد عمل واري گٿريت سوزش واري گٿريت جي هڪ گروپ سان تعلق رکي ٿي جنهن کي اسپنڊيلوآرٿرتس سڏيو ويندو آهي. انهن مان ڪيترائي خود ڪار بيماريون آهن. سائنسدان اڃا تائين پڪ ناهي ته ڪجهه ماڻهن ۾ اهي بيماريون ڇو پيدا ٿين ٿيون ۽ ٻيا نه. رد عمل واري گٿريت کي ترقي ڪرڻ لاءِ ڪنهن وڏي، سخت انفيڪشن جي ضرورت ناهي.

هڪ عنصر جيڪو هن تي اثر انداز ٿي سگهي ٿو اهو هڪ جين آهي جنهن کي HLA-B27 سڏيو ويندو آهي . ڪيترائي ماڻهو جيڪي اسپنڊيلوآرٿرتس ۽ رائيٽر سنڊروم پيدا ڪن ٿا انهن ۾ هي جين هوندو آهي.

ڪير هن کان متاثر ٿيڻ جو سڀ کان وڌيڪ امڪان آهي؟

جيتوڻيڪ ڪنهن کي به رد عمل واري گٿريت پيدا ٿي سگهي ٿي، ڪجهه ماڻهن کي ان جي ترقي جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. انهن ۾ شامل آهن:

  • 40 سالن کان گهٽ عمر وارا مرد.
  • جيڪڏهن توهان کي ايڇ آءِ وي انفيڪشن آهي.
  • جيڪڏهن توهان کي ٻي آٽيميون بيماري آهي.
  • جيڪڏهن توهان جي جسم ۾ اڳ ذڪر ڪيل HLA-B27 جين آهي.

توهان هن کي ڪيئن سڃاڻو ٿا؟

جيڪڏهن توهان ۾ تازو گٿريت جون علامتون پيدا ٿيون آهن، جهڙوڪ جوڑوں جو سور ۽ سوجن، ته توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجي. هو توهان جو معائنو ڪندو. جڏهن ڪجهه علامتون گڏ ٿين ٿيون، ته توهان جو ڊاڪٽر رد عمل واري گٿريت جو شڪ ڪري سگهي ٿو. خاص طور تي، هو پڇندو ته ڇا توهان تازو ئي ڪنهن انفيڪشن مان صحتياب ٿيا آهيو جيڪو ان جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

هن بيماري جي صحيح تشخيص لاءِ مختلف ٽيسٽن جي ضرورت پئجي سگھي ٿي. مثال طور:

  • ايڪس ري جا امتحان.
  • سي ٽي اسڪين (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي - سي ٽي اسڪين) .
  • ايم آر آءِ (مقناطيسي گونج اميجنگ - ايم آر آءِ) اسڪين.
  • جوڑوں جي خواهش/آرٿروسنٽيس: هي جوڑوں اندر سوزش ۽ ٻين انفيڪشن جي جانچ ڪرڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي .
  • گلي جو ڪلچر وٺڻ (جيڪڏهن گلي جي انفيڪشن جو شڪ هجي).
  • پيشاب جو تجزيو .
  • رت جا امتحان : اهي سوزش، HLA-B27 جين جي موجودگي، ۽ ٻين انفيڪشن جي جانچ ڪري سگهن ٿا.

ان جو علاج ڪيئن ڪجي؟

ڊاڪٽر رد عمل واري گٿريت لاءِ مختلف علاج جي سفارش ڪري سگھن ٿا.

  • اينٽي بايوٽڪ: بنيادي انفيڪشن تي منحصر آهي ۽ ڇا اهو اڃا تائين سرگرم آهي، اينٽي بايوٽڪ جهڙوڪ ڊاڪسي سائڪلين ۽ رفامپين تجويز ڪري سگهجن ٿيون. اهي رد عمل واري گٿريت جي شفا کي روڪڻ يا تيز ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.
  • NSAIDs (غير اسٽيرائيڊل سوزش مخالف دوائون): اهي غير اسٽيرائيڊل سوزش مخالف دوائون آهن . هڪ مضبوط NSAID جهڙوڪ انڊوميٿاسن کي عارضي طور تي وڏي مقدار ۾ ڏئي سگهجي ٿو. علامتون گهٽجڻ تي دوز گهٽجي ويندي آهي.
  • DMARDs (بيماري کي تبديل ڪندڙ اينٽي روميٽڪ دوائون): DMARDs، جهڙوڪ سلفاسالازين، توهان جي مدافعتي نظام جي ڪجهه سرگرمي کي دٻائڻ سان سوزش واري گٿريت جو علاج ڪن ٿا. اهي مدد ڪري سگهن ٿيون جيڪڏهن NSAIDs کي چڱي طرح ڪنٽرول نه ڪيو وڃي.
  • ڪارٽيڪوسٽرائڊس:اهي طاقتور سوزش مخالف دوائون آهن. جيتوڻيڪ زباني اسٽيرائيڊز رائيٽر سنڊروم وارن گھڻن ماڻهن لاءِ گهڻو فائدو فراهم نه ڪندا آهن، پر ڪڏهن ڪڏهن انهن کي چمڙي تي ڪريم جي طور تي لاڳو ڪري سگهجي ٿو يا سڌو سنئون دردناڪ جوڑوں ۾ انجيڪشن جي طور تي ڏنو وڃي ٿو.

اهم: اهي سڀئي علاج صرف طبي صلاح سان ڪرڻ گهرجن. خود دوا حالت کي وڌيڪ خراب ڪري سگهي ٿي.

ڇا هي مڪمل طور تي علاج ٿي سگهي ٿو؟

گهڻو ڪري، رائيٽر سنڊروم ' خود محدود' هوندو آهي. يعني، اهو وقت سان گڏ پاڻ ئي حل ٿي ويندو (عام طور تي 3 کان 12 مهينن اندر). ساڳئي وقت، علاج علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ۽ توهان کي وڌيڪ جلدي بحال ٿيڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

جڏهن ته، ڇاڪاڻ ته رد عمل واري گٿريت هڪ خودمختاري بيماري آهي، ڪو به خودمختاري بيماري واقعي 'علاج' نه ٿي سگهي. ان جو مطلب آهي ته هميشه هڪ موقعو آهي ته علامتون واپس اينديون. مثال طور، جيڪڏهن توهان کي ٻيو انفيڪشن ٿئي ٿو.

تمام گهٽ ماڻهن ۾، رائيٽر سنڊروم گٿريت جي هڪ وڌيڪ سنجيده، ڊگهي مدت واري شڪل جو سبب بڻجي سگهي ٿو جنهن کي اسپنڊيلوآرٿرائٽس سڏيو ويندو آهي. انهن کي جوڑوں جي ڊگهي مدت جي سوزش هوندي آهي، جيڪا آخرڪار جوڑوں کي نقصان پهچائي سگهي ٿي. اهو پڪ سان چوڻ ڏکيو آهي ته ڇا هي دائمي رد عمل واري گٿريت آهي يا ڇا اهو ڪنهن ٻئي حالت جو نتيجو آهي. هڪ آٽو ايميون بيماري ٻئي جو سبب بڻجي سگهي ٿي، ۽ ڪجهه ماڻهن کي هڪ کان وڌيڪ ٿي سگهن ٿا.

هن حالت سان گڏ رهڻ دوران توهان ڇا ڪري سگهو ٿا؟

جيتوڻيڪ اهو عارضي آهي، پر رد عمل واري گٿريت توهان جي روزاني زندگي تي اهم اثر وجهي سگهي ٿي. ڪجهه ماڻهن ۾ هلڪيون، اچڻ وڃڻ واريون علامتون هونديون آهن، جڏهن ته ٻيا شايد انتهائي ٿڪاوٽ ۽ تڪليف جو تجربو ڪري سگهن ٿا. توهان کي هن وقت دوران پنهنجي روزاني معمول ۽ ڪم جي شيڊول ۾ ڪجهه تبديليون ڪرڻ جي ضرورت پوندي.

توهان جو ڊاڪٽر شايد اهڙين شين جي سفارش ڪري سگهي ٿو:

  • جسماني علاج: هڪ جسماني معالج توهان کي سيکاري سگهي ٿو ته ڪيئن نرميءَ سان عضلات ۽ ٽينڊن کي ورزش ڪجي جيڪي توهان جي دردناڪ جوڑوں کي سهارو ڏين ٿا. اهو جوڑوں جي سختي کي گهٽائڻ ۽ جوڑوں تي دٻاءُ گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. تصور ڪريو ته سميرا کي گوڏن جي درد جي ڪري هلڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي هئي. روزانو سادي ورزشون ڪرڻ سان، جسماني معالج آهستي آهستي هن جي درد کي گهٽايو ۽ هن کي ٻيهر عام طور تي ڪم ڪرڻ جي اجازت ڏني.
  • آرٿوٽڪس: هڪ پيشه ورانه معالج توهان کي صلاح ڏئي سگهي ٿو ته توهان جي جوڑوں جي استعمال جي طريقي کي ڪيئن سهارو ڏيڻ يا تبديل ڪرڻ. توهان کي بريس، اسپلنٽ، يا جوتا داخل ڪرڻ سان فائدو ٿي سگهي ٿو.
  • گرم/ٿڌو علاج: برف جا پيڪ ۽ گرمي جا پيڪ مختلف طريقن سان درد کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. مثال طور، توهان جو ڊاڪٽر دردناڪ جوڑوں تي برف لڳائڻ يا تنگ عضون تي گرمي لڳائڻ جي صلاح ڏئي سگهي ٿو.
  • بجلي جي ننڊ: دائمي ٿڪاوٽ توهان کي ٿڪائي سگهي ٿي. پر گهڻي وقت تائين بستري تي رهڻ توهان جي دردناڪ جوڑوں يا تنگ عضون لاءِ سٺو ناهي. ان جي بدران، هڪ بجلي جي ننڊ وٺو ۽ ان دوران ٿورو گهمڻ جي ڪوشش ڪريو.

تصور ڪريو، جڏهن توهان سوچيو ٿا ته توهان جو انفيڪشن ختم ٿي ويو آهي، ته اوچتو هي اجنبي رد عمل وارو گٿريت ظاهر ٿئي ٿو، جيڪو توهان کي اصل انفيڪشن جون علامتون واپس آڻيندو آهي، انهي سان گڏ نئين علامتون، خاص طور تي جوڑوں جي سوزش. ڇا اهو توهان کي ٿورو متاثر ڪري ٿو يا گهڻو، اهو غير يقيني صورتحال سان رهڻ تمام ڏکيو آهي ته اهو ڪڏهن ختم ٿيندو. پر، ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ، اهو ختم ٿئي ٿو، ۽ ان وقت تائين، علاج مدد ڪري سگهي ٿو.

مختصر طور تي ياد رکڻ لاءِ شيون

ٺيڪ آهي، تنهنڪري اچو ته مختصر ڪريون ته توهان کي رد عمل واري گٿريت بابت ياد رکڻ جي ضرورت آهي.

  • رد عمل واري گٿريت جوڑوں جي هڪ عارضي سوزش آهي جيڪا بيڪٽيريا جي انفيڪشن کان پوءِ ٿيندي آهي.
  • ان سان جوڑوں ۾ درد، سوجن، اکيون ڳاڙهيون ٿيڻ، ۽ پيشاب جي نالين ۾ انفيڪشن جهڙيون علامتون پيدا ٿي سگهن ٿيون.
  • هر ڪنهن کي ساڳيا علامتون نه هونديون آهن، ۽ علامتون اچي ۽ وڃن ٿيون.
  • هي ڪا وبائي بيماري ناهي، پر ان جو سبب بڻجندڙ انفيڪشن (مثال طور، جنسي منتقل ٿيندڙ انفيڪشن، کاڌي جي زهري) متعدي ٿي سگهن ٿا.
  • هي عام طور تي ڪجهه مهينن کان هڪ سال اندر ٺيڪ ٿي ويندو آهي.
  • علاج علامتن کي ڪنٽرول ڪري سگھي ٿو. پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪرڻ جي پڪ ڪريو.
  • ڇاڪاڻ ته هي هڪ خودمختاري بيماري آهي، اهو گهٽ ئي ٻيهر ٿي سگهي ٿو يا ڊگهي عرصي تائين رهي سگهي ٿو.
  • جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، مهرباني ڪري صلاح لاءِ ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو. پريشان نه ٿيو، هن حالت کي مناسب علاج ۽ انتظام سان ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.

👩🏽‍⚕️ اضافي سوال (اڪثر پڇيا ويندڙ سوال)

💬 ڇا ري ايڪٽو گٿرائٽس هڪ عام جوڑوں جي بيماري آهي؟

نه! هتي 'رد عمل' جو مطلب آهي ته توهان جو پنهنجو مدافعتي نظام هڪ انفيڪشن/بيڪٽيريا تي وڌيڪ رد عمل ڏئي رهيو آهي جيڪو جسم ۾ ٻئي هنڌ ترقي ڪري چڪو آهي ۽ 'جوڑوں تي حملو ڪري ٿو'. اهو آهي، جيڪڏهن توهان کي هڪ هفتي کان پوءِ پيٽ جي بيماري (گيسٽرو اينٽرائٽس) يا جنسي طور تي منتقل ٿيندڙ بيماري (ڪليميڊيا) آهي، ۽ اوچتو توهان جا گوڏا/پير جا جوڙا سوجن ٿا ۽ تمام ڏکوئيندڙ ٿي وڃن ٿا، ته اها بيماري آهي!

💬 جوڑوں جي سور کان علاوه هن بيماري جون ٽي عام علامتون (ٽرائيڊ) ڪهڙيون آهن؟

ان جون ٽي واضح علامتون آهن (ڏسي نه ٿو سگهجي، پيشاب نه ٿو ڪري سگهجي، وڻ تي چڙهڻ نٿو اچي، جنهن کي طبي سائنس چوي ٿي). 1. اکيون ڳاڙهيون، خارش ۽ ڳوڙها (ڪنجڪٽيوائٽس). 2. جلن ۽ پيشاب ڪرڻ ۾ ڏکيائي (پيشاب جي سوزش). 3. گوڏا ۽ ٽِڪيون (جوڙا) سخت، سوجن ۽ دردناڪ ٿي وڃن ٿا (آرٿرائٽس). جيڪڏهن اهي ٽيئي هڪ ئي وقت ٿين ٿا، ته اهو رد عمل وارو گٿرائٽس آهي!

💬 جيڪڏهن پيٽ جي بيماري/پيشاب جي نالي جي انفيڪشن جي ڪري توهان جا جوڙا سوجن ته ڇا ڪجي؟

مکيه ڳالهه اها آهي ته هي گهڻو ڪري ڪجهه مهينن (تقريبن 6 مهينن) ۾ پاڻ ئي ٺيڪ ٿي ويندو. ڊاڪٽر پهرين ڪم اهو ڪندا آهن ته جيڪڏهن 'اصل بيڪٽيريا' (مثال طور، ڪلميڊيا) اڃا تائين جسم ۾ هجي ته اينٽي بايوٽڪ دوائون ڏين. جوڑوں ۾ سوجن ۽ درد کي روڪڻ لاءِ، NSAIDs (جهڙوڪ ibuprofen) ڏنيون وينديون آهن، ۽ جيڪڏهن اهي ٺيڪ نه ٿين ته، اسٽيرائيڊ ڏنا ويندا آهن، جنهن سان مريض جو درد 100٪ ختم ٿي ويندو.


` رد عمل وارو گٿريت، رائيٽر سنڊروم، جوڑوں جي سوزش، انفيڪشن، بيڪٽيريا، مدافعتي نظام، جوڑوں جو سور، جوڑوں جو سور، رائيٽر سنڊروم، رد عمل وارو گٿريت

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 3 + 2 =
ڇا توهان کي هن قسم جي جوڑوں جي سور سان گڏ ٻيون علامتون به آهن؟ اچو ته ري ايڪٽو گٿريت بابت ڄاڻون!
الرجي ۽ قوت مدافعت٢٠٢٦ جولاءِ ١٥

ڇا توهان کي هن قسم جي جوڑوں جي سور سان گڏ ٻيون علامتون به آهن؟ اچو ته ري ايڪٽو گٿريت بابت ڄاڻون!

ڪڏهن ڪڏهن اسان کي اوچتو جوڑوں ۾ درد ٿي سگهي ٿو، صحيح؟ ان سان گڏ، ٻيون علامتون جهڙوڪ جسم ۾ سور ۽ اکيون ڳاڙهيون به ظاهر ٿي سگهن ٿيون. توهان شايد ان بابت سوچيو به نه هجي، پر اهو هڪ معمولي انفيڪشن جو ضمني اثر ٿي سگهي ٿو جيڪو توهان کي اڳ ۾ هو. اها اهڙي قسم جي حالت آهي جنهن بابت اسين اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون، جنهن کي ري ايڪٽو گٿريس سڏيو ويندو آهي.

رد عمل واري گٿريت ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، رد عمل واري گٿريت، جنهن کي ڪڏهن ڪڏهن ريٽر سنڊروم به چيو ويندو آهي، هڪ عارضي حالت آهي جنهن جي ڪري جوڙا سُڄي ويندا آهن ۽ دردناڪ ٿي ويندا آهن. اهو بيڪٽيريا جي انفيڪشن جي ڪري ٿيندو آهي. تصور ڪريو ته توهان کي توهان جي جسم ۾ ڪٿي بيڪٽيريا جي انفيڪشن آهي، شايد توهان جي پيشاب جي رستي، جنسي عضون، يا آنڊن ۾، ۽ توهان ان جو علاج ڪرڻ کان پوءِ، توهان جو مدافعتي نظام هڪ عجيب طريقي سان رد عمل ظاهر ڪري ٿو.

عام طور تي، اسان جو مدافعتي نظام انفيڪشن سان وڙهندو آهي ۽ انهن کي ماريندو آهي. پر هن رد عمل واري گٿريت ۾ ڇا ٿيندو آهي ته انفيڪشن ختم ٿيڻ کان پوءِ به، مدافعتي نظام سوچيندو آهي، "جنگ اڃا ختم نه ٿي آهي." تنهنڪري اهو انهن هنڌن تي سوزش پيدا ڪري ٿو جتي ڪو به انفيڪشن نه هو، خاص طور تي توهان جي جوڑوں، اکين ۽ چمڙي ۾. اهو سپاهين وانگر آهي جيڪي جنگ کان پوءِ به هڪ ٻئي تي گوليون هلائي رهيا آهن، پر اهي صرف ويٺي انتظار نٿا ڪري سگهن.

جڏهن ته، گٿريت جي اڪثر قسمن وانگر، هي زندگي ڀر جي حالت ناهي. اهو اڪثر ڪري هڪ سال کان به گهٽ وقت ۾ ختم ٿي ويندو آهي. ڇا اهو هڪ وڏو آرام نه آهي؟

علامتون ڇا آهن؟

هاڻي اچو ته ڏسون ته هن رد عمل واري گٿريت ۾ اسان ڪهڙيون علامتون اميد ڪري سگهون ٿا.

سڀ کان اهم ۽ عام علامتون جوڑوں ۾ سور ۽ سختي آهن، خاص طور تي هيٺين علائقن ۾:

  • توهان جي پٺي جو هيٺيون حصو ٺيڪ آهي.
  • گوڏن
  • ٽِڪو
  • پير

پر ان کان علاوه، مختلف ٻيون علامتون ظاهر ٿي سگهن ٿيون. اچو ته ڏسون ته اهي ڇا آهن:

  • اکين جو لال ٿيڻ، سوڄ، ۽ درد (اهو محسوس ٿي سگھي ٿو ته ڪجهه اک ۾ آهي).
  • معدي جون علامتون جهڙوڪ پيٽ ۾ سور ۽ دست.
  • بار بار پيشاب ڪرڻ جي ضرورت ۽ پيشاب ڪرڻ وقت درد محسوس ٿيڻ.
  • چمڙي تي خارش ۽ وات جا زخم .
  • هيل جو سور، ممڪن طور تي اچليس ٽينڊينائٽس .
  • آڱرين جي سوڄ، خاص ڪري آڱرين ۽ پيرن جي آڱرين ۾. ڪجهه ماڻهو هن کي 'سوسيج آڱريون' سڏين ٿا ڇاڪاڻ ته آڱر پاڻ ساسيج وانگر سُڄي ويندي آهي.
  • بخار، جسم ۾ سور، ۽ انتهائي ٿڪاوٽ جهڙيون علامتون .

هي 'ٽرائيڊ' ڇا آهي؟

ڪڏهن ڪڏهن جڏهن ڊاڪٽر رد عمل واري گٿريت بابت ڳالهائيندا آهن، ته اهي هڪ 'ٽرائيڊ' بابت ڳالهائيندا آهن. يعني ٽن علامتن جو ميلاپ . هي هن بيماري کي جلدي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري ٿو. ٽي علامتون هي آهن:

1. گٿريت - ان جو مطلب آهي جوڑوں جي سوزش.

2. ڪنجنڪٽيوائٽس - ان جو مطلب آهي اکين جي سوزش، اکين جو لال ٿيڻ.

3. پيشاب جي نالين جي سوزش - ان جو مطلب آهي پيشاب جي نالين جي سوزش، پيشاب دوران جلن.

پر ياد رکو، هر ڪنهن ۾ اهي ٽيئي علامتون هڪ ئي وقت نه هونديون آهن. ڪجهه ماڻهن ۾ ڪڏهن به اهي ٽيئي علامتون هڪ ئي وقت نه هونديون آهن. مختلف علامتون اچي ۽ وڃن ٿيون. تنهن ڪري توهان وٽ ٻيون علامتون به ٿي سگهن ٿيون جيڪي هن 'ٽرائيڊ' ۾ نه آهن.

ان جو سبب ڇا آهي؟

اسان اڳ ۾ ئي ذڪر ڪيو آهي ته رد عمل واري گٿريت بيڪٽيريا جي انفيڪشن سان شروع ٿئي ٿي. اهو ئي آهي جيڪو اڪثر ٿي سگهي ٿو:

  • پيشاب جي نالين ۾ انفيڪشن (UTI) .
  • جنسي طور تي منتقل ٿيندڙ انفيڪشن (STI) .
  • معدي جي انفيڪشن، جهڙوڪ کاڌي جي زهري ڪرڻ .
  • نڙيءَ ۾ سوڄ .

ڪجھ خاص قسم جا بيڪٽيريا پڻ آهن جيڪي هن کي متاثر ڪري سگهن ٿا:

  • ڪلميڊيا
  • سوزاڪ
  • سلمونلا
  • شگيلا
  • ڪيمپلو بڪٽر
  • يرسينيا
  • مائيڪوپلازما
  • سي. مشڪل
  • اسٽريپٽوڪوڪس

رائيٽر سنڊروم شروعاتي انفيڪشن کان ڪجهه ڏينهن يا هفتا پوءِ شروع ٿئي ٿو. ۽ اهو هر ڪنهن سان نه ٿيندو آهي، صرف ڪجهه ماڻهن کي ٿيندو آهي جيڪي انفيڪشن حاصل ڪندا آهن. اهو لڳي ٿو ته اهو انفيڪشن توهان جي مدافعتي نظام ۾ هڪ آٽو ايميون ردعمل کي شروع ڪرڻ جي ڪري ٿئي ٿو. يعني، توهان جو مدافعتي نظام غلطي سان توهان جي جسم جي صحتمند حصن تي حملو ڪرڻ شروع ڪري ٿو، جنهن جي ڪري سوزش ٿئي ٿي.

پر خوشقسمتيءَ سان، ڪيترن ئي آٽو ايميون بيمارين جي برعڪس، رد عمل واري گٿريت عام طور تي هڪ عارضي حالت آهي.

رد عمل واري گٿريت سوزش واري گٿريت جي هڪ گروپ سان تعلق رکي ٿي جنهن کي اسپنڊيلوآرٿرتس سڏيو ويندو آهي. انهن مان ڪيترائي خود ڪار بيماريون آهن. سائنسدان اڃا تائين پڪ ناهي ته ڪجهه ماڻهن ۾ اهي بيماريون ڇو پيدا ٿين ٿيون ۽ ٻيا نه. رد عمل واري گٿريت کي ترقي ڪرڻ لاءِ ڪنهن وڏي، سخت انفيڪشن جي ضرورت ناهي.

هڪ عنصر جيڪو هن تي اثر انداز ٿي سگهي ٿو اهو هڪ جين آهي جنهن کي HLA-B27 سڏيو ويندو آهي . ڪيترائي ماڻهو جيڪي اسپنڊيلوآرٿرتس ۽ رائيٽر سنڊروم پيدا ڪن ٿا انهن ۾ هي جين هوندو آهي.

ڪير هن کان متاثر ٿيڻ جو سڀ کان وڌيڪ امڪان آهي؟

جيتوڻيڪ ڪنهن کي به رد عمل واري گٿريت پيدا ٿي سگهي ٿي، ڪجهه ماڻهن کي ان جي ترقي جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. انهن ۾ شامل آهن:

  • 40 سالن کان گهٽ عمر وارا مرد.
  • جيڪڏهن توهان کي ايڇ آءِ وي انفيڪشن آهي.
  • جيڪڏهن توهان کي ٻي آٽيميون بيماري آهي.
  • جيڪڏهن توهان جي جسم ۾ اڳ ذڪر ڪيل HLA-B27 جين آهي.

توهان هن کي ڪيئن سڃاڻو ٿا؟

جيڪڏهن توهان ۾ تازو گٿريت جون علامتون پيدا ٿيون آهن، جهڙوڪ جوڑوں جو سور ۽ سوجن، ته توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجي. هو توهان جو معائنو ڪندو. جڏهن ڪجهه علامتون گڏ ٿين ٿيون، ته توهان جو ڊاڪٽر رد عمل واري گٿريت جو شڪ ڪري سگهي ٿو. خاص طور تي، هو پڇندو ته ڇا توهان تازو ئي ڪنهن انفيڪشن مان صحتياب ٿيا آهيو جيڪو ان جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

هن بيماري جي صحيح تشخيص لاءِ مختلف ٽيسٽن جي ضرورت پئجي سگھي ٿي. مثال طور:

  • ايڪس ري جا امتحان.
  • سي ٽي اسڪين (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي - سي ٽي اسڪين) .
  • ايم آر آءِ (مقناطيسي گونج اميجنگ - ايم آر آءِ) اسڪين.
  • جوڑوں جي خواهش/آرٿروسنٽيس: هي جوڑوں اندر سوزش ۽ ٻين انفيڪشن جي جانچ ڪرڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي .
  • گلي جو ڪلچر وٺڻ (جيڪڏهن گلي جي انفيڪشن جو شڪ هجي).
  • پيشاب جو تجزيو .
  • رت جا امتحان : اهي سوزش، HLA-B27 جين جي موجودگي، ۽ ٻين انفيڪشن جي جانچ ڪري سگهن ٿا.

ان جو علاج ڪيئن ڪجي؟

ڊاڪٽر رد عمل واري گٿريت لاءِ مختلف علاج جي سفارش ڪري سگھن ٿا.

  • اينٽي بايوٽڪ: بنيادي انفيڪشن تي منحصر آهي ۽ ڇا اهو اڃا تائين سرگرم آهي، اينٽي بايوٽڪ جهڙوڪ ڊاڪسي سائڪلين ۽ رفامپين تجويز ڪري سگهجن ٿيون. اهي رد عمل واري گٿريت جي شفا کي روڪڻ يا تيز ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.
  • NSAIDs (غير اسٽيرائيڊل سوزش مخالف دوائون): اهي غير اسٽيرائيڊل سوزش مخالف دوائون آهن . هڪ مضبوط NSAID جهڙوڪ انڊوميٿاسن کي عارضي طور تي وڏي مقدار ۾ ڏئي سگهجي ٿو. علامتون گهٽجڻ تي دوز گهٽجي ويندي آهي.
  • DMARDs (بيماري کي تبديل ڪندڙ اينٽي روميٽڪ دوائون): DMARDs، جهڙوڪ سلفاسالازين، توهان جي مدافعتي نظام جي ڪجهه سرگرمي کي دٻائڻ سان سوزش واري گٿريت جو علاج ڪن ٿا. اهي مدد ڪري سگهن ٿيون جيڪڏهن NSAIDs کي چڱي طرح ڪنٽرول نه ڪيو وڃي.
  • ڪارٽيڪوسٽرائڊس:اهي طاقتور سوزش مخالف دوائون آهن. جيتوڻيڪ زباني اسٽيرائيڊز رائيٽر سنڊروم وارن گھڻن ماڻهن لاءِ گهڻو فائدو فراهم نه ڪندا آهن، پر ڪڏهن ڪڏهن انهن کي چمڙي تي ڪريم جي طور تي لاڳو ڪري سگهجي ٿو يا سڌو سنئون دردناڪ جوڑوں ۾ انجيڪشن جي طور تي ڏنو وڃي ٿو.

اهم: اهي سڀئي علاج صرف طبي صلاح سان ڪرڻ گهرجن. خود دوا حالت کي وڌيڪ خراب ڪري سگهي ٿي.

ڇا هي مڪمل طور تي علاج ٿي سگهي ٿو؟

گهڻو ڪري، رائيٽر سنڊروم ' خود محدود' هوندو آهي. يعني، اهو وقت سان گڏ پاڻ ئي حل ٿي ويندو (عام طور تي 3 کان 12 مهينن اندر). ساڳئي وقت، علاج علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ۽ توهان کي وڌيڪ جلدي بحال ٿيڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

جڏهن ته، ڇاڪاڻ ته رد عمل واري گٿريت هڪ خودمختاري بيماري آهي، ڪو به خودمختاري بيماري واقعي 'علاج' نه ٿي سگهي. ان جو مطلب آهي ته هميشه هڪ موقعو آهي ته علامتون واپس اينديون. مثال طور، جيڪڏهن توهان کي ٻيو انفيڪشن ٿئي ٿو.

تمام گهٽ ماڻهن ۾، رائيٽر سنڊروم گٿريت جي هڪ وڌيڪ سنجيده، ڊگهي مدت واري شڪل جو سبب بڻجي سگهي ٿو جنهن کي اسپنڊيلوآرٿرائٽس سڏيو ويندو آهي. انهن کي جوڑوں جي ڊگهي مدت جي سوزش هوندي آهي، جيڪا آخرڪار جوڑوں کي نقصان پهچائي سگهي ٿي. اهو پڪ سان چوڻ ڏکيو آهي ته ڇا هي دائمي رد عمل واري گٿريت آهي يا ڇا اهو ڪنهن ٻئي حالت جو نتيجو آهي. هڪ آٽو ايميون بيماري ٻئي جو سبب بڻجي سگهي ٿي، ۽ ڪجهه ماڻهن کي هڪ کان وڌيڪ ٿي سگهن ٿا.

هن حالت سان گڏ رهڻ دوران توهان ڇا ڪري سگهو ٿا؟

جيتوڻيڪ اهو عارضي آهي، پر رد عمل واري گٿريت توهان جي روزاني زندگي تي اهم اثر وجهي سگهي ٿي. ڪجهه ماڻهن ۾ هلڪيون، اچڻ وڃڻ واريون علامتون هونديون آهن، جڏهن ته ٻيا شايد انتهائي ٿڪاوٽ ۽ تڪليف جو تجربو ڪري سگهن ٿا. توهان کي هن وقت دوران پنهنجي روزاني معمول ۽ ڪم جي شيڊول ۾ ڪجهه تبديليون ڪرڻ جي ضرورت پوندي.

توهان جو ڊاڪٽر شايد اهڙين شين جي سفارش ڪري سگهي ٿو:

  • جسماني علاج: هڪ جسماني معالج توهان کي سيکاري سگهي ٿو ته ڪيئن نرميءَ سان عضلات ۽ ٽينڊن کي ورزش ڪجي جيڪي توهان جي دردناڪ جوڑوں کي سهارو ڏين ٿا. اهو جوڑوں جي سختي کي گهٽائڻ ۽ جوڑوں تي دٻاءُ گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. تصور ڪريو ته سميرا کي گوڏن جي درد جي ڪري هلڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي هئي. روزانو سادي ورزشون ڪرڻ سان، جسماني معالج آهستي آهستي هن جي درد کي گهٽايو ۽ هن کي ٻيهر عام طور تي ڪم ڪرڻ جي اجازت ڏني.
  • آرٿوٽڪس: هڪ پيشه ورانه معالج توهان کي صلاح ڏئي سگهي ٿو ته توهان جي جوڑوں جي استعمال جي طريقي کي ڪيئن سهارو ڏيڻ يا تبديل ڪرڻ. توهان کي بريس، اسپلنٽ، يا جوتا داخل ڪرڻ سان فائدو ٿي سگهي ٿو.
  • گرم/ٿڌو علاج: برف جا پيڪ ۽ گرمي جا پيڪ مختلف طريقن سان درد کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. مثال طور، توهان جو ڊاڪٽر دردناڪ جوڑوں تي برف لڳائڻ يا تنگ عضون تي گرمي لڳائڻ جي صلاح ڏئي سگهي ٿو.
  • بجلي جي ننڊ: دائمي ٿڪاوٽ توهان کي ٿڪائي سگهي ٿي. پر گهڻي وقت تائين بستري تي رهڻ توهان جي دردناڪ جوڑوں يا تنگ عضون لاءِ سٺو ناهي. ان جي بدران، هڪ بجلي جي ننڊ وٺو ۽ ان دوران ٿورو گهمڻ جي ڪوشش ڪريو.

تصور ڪريو، جڏهن توهان سوچيو ٿا ته توهان جو انفيڪشن ختم ٿي ويو آهي، ته اوچتو هي اجنبي رد عمل وارو گٿريت ظاهر ٿئي ٿو، جيڪو توهان کي اصل انفيڪشن جون علامتون واپس آڻيندو آهي، انهي سان گڏ نئين علامتون، خاص طور تي جوڑوں جي سوزش. ڇا اهو توهان کي ٿورو متاثر ڪري ٿو يا گهڻو، اهو غير يقيني صورتحال سان رهڻ تمام ڏکيو آهي ته اهو ڪڏهن ختم ٿيندو. پر، ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ، اهو ختم ٿئي ٿو، ۽ ان وقت تائين، علاج مدد ڪري سگهي ٿو.

مختصر طور تي ياد رکڻ لاءِ شيون

ٺيڪ آهي، تنهنڪري اچو ته مختصر ڪريون ته توهان کي رد عمل واري گٿريت بابت ياد رکڻ جي ضرورت آهي.

  • رد عمل واري گٿريت جوڑوں جي هڪ عارضي سوزش آهي جيڪا بيڪٽيريا جي انفيڪشن کان پوءِ ٿيندي آهي.
  • ان سان جوڑوں ۾ درد، سوجن، اکيون ڳاڙهيون ٿيڻ، ۽ پيشاب جي نالين ۾ انفيڪشن جهڙيون علامتون پيدا ٿي سگهن ٿيون.
  • هر ڪنهن کي ساڳيا علامتون نه هونديون آهن، ۽ علامتون اچي ۽ وڃن ٿيون.
  • هي ڪا وبائي بيماري ناهي، پر ان جو سبب بڻجندڙ انفيڪشن (مثال طور، جنسي منتقل ٿيندڙ انفيڪشن، کاڌي جي زهري) متعدي ٿي سگهن ٿا.
  • هي عام طور تي ڪجهه مهينن کان هڪ سال اندر ٺيڪ ٿي ويندو آهي.
  • علاج علامتن کي ڪنٽرول ڪري سگھي ٿو. پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪرڻ جي پڪ ڪريو.
  • ڇاڪاڻ ته هي هڪ خودمختاري بيماري آهي، اهو گهٽ ئي ٻيهر ٿي سگهي ٿو يا ڊگهي عرصي تائين رهي سگهي ٿو.
  • جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، مهرباني ڪري صلاح لاءِ ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو. پريشان نه ٿيو، هن حالت کي مناسب علاج ۽ انتظام سان ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.

👩🏽‍⚕️ اضافي سوال (اڪثر پڇيا ويندڙ سوال)

💬 ڇا ري ايڪٽو گٿرائٽس هڪ عام جوڑوں جي بيماري آهي؟

نه! هتي 'رد عمل' جو مطلب آهي ته توهان جو پنهنجو مدافعتي نظام هڪ انفيڪشن/بيڪٽيريا تي وڌيڪ رد عمل ڏئي رهيو آهي جيڪو جسم ۾ ٻئي هنڌ ترقي ڪري چڪو آهي ۽ 'جوڑوں تي حملو ڪري ٿو'. اهو آهي، جيڪڏهن توهان کي هڪ هفتي کان پوءِ پيٽ جي بيماري (گيسٽرو اينٽرائٽس) يا جنسي طور تي منتقل ٿيندڙ بيماري (ڪليميڊيا) آهي، ۽ اوچتو توهان جا گوڏا/پير جا جوڙا سوجن ٿا ۽ تمام ڏکوئيندڙ ٿي وڃن ٿا، ته اها بيماري آهي!

💬 جوڑوں جي سور کان علاوه هن بيماري جون ٽي عام علامتون (ٽرائيڊ) ڪهڙيون آهن؟

ان جون ٽي واضح علامتون آهن (ڏسي نه ٿو سگهجي، پيشاب نه ٿو ڪري سگهجي، وڻ تي چڙهڻ نٿو اچي، جنهن کي طبي سائنس چوي ٿي). 1. اکيون ڳاڙهيون، خارش ۽ ڳوڙها (ڪنجڪٽيوائٽس). 2. جلن ۽ پيشاب ڪرڻ ۾ ڏکيائي (پيشاب جي سوزش). 3. گوڏا ۽ ٽِڪيون (جوڙا) سخت، سوجن ۽ دردناڪ ٿي وڃن ٿا (آرٿرائٽس). جيڪڏهن اهي ٽيئي هڪ ئي وقت ٿين ٿا، ته اهو رد عمل وارو گٿرائٽس آهي!

💬 جيڪڏهن پيٽ جي بيماري/پيشاب جي نالي جي انفيڪشن جي ڪري توهان جا جوڙا سوجن ته ڇا ڪجي؟

مکيه ڳالهه اها آهي ته هي گهڻو ڪري ڪجهه مهينن (تقريبن 6 مهينن) ۾ پاڻ ئي ٺيڪ ٿي ويندو. ڊاڪٽر پهرين ڪم اهو ڪندا آهن ته جيڪڏهن 'اصل بيڪٽيريا' (مثال طور، ڪلميڊيا) اڃا تائين جسم ۾ هجي ته اينٽي بايوٽڪ دوائون ڏين. جوڑوں ۾ سوجن ۽ درد کي روڪڻ لاءِ، NSAIDs (جهڙوڪ ibuprofen) ڏنيون وينديون آهن، ۽ جيڪڏهن اهي ٺيڪ نه ٿين ته، اسٽيرائيڊ ڏنا ويندا آهن، جنهن سان مريض جو درد 100٪ ختم ٿي ويندو.


` رد عمل وارو گٿريت، رائيٽر سنڊروم، جوڑوں جي سوزش، انفيڪشن، بيڪٽيريا، مدافعتي نظام، جوڑوں جو سور، جوڑوں جو سور، رائيٽر سنڊروم، رد عمل وارو گٿريت

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 3 + 2 =