ڇا توهان جي ٻار کي دماغي فالج آهي؟ اچو ته هن ايس ڊي آر سرجري (سيليٽو ڊورسل رائيزوٽومي) بابت ڄاڻون.

هڪ والدين جي حيثيت سان، توهان کي ڪيترو ڏک ٿيندو آهي جڏهن توهان پنهنجي ٻار کي سيريبرل پالسي ۾ مبتلا ڏسندا آهيو، هلڻ، ڊوڙڻ، ٽپو ڏيڻ ۽ روزاني ڪمن کي انجام ڏيڻ ۾ ڏکيائي محسوس ڪندا آهيو؟ خاص طور تي ٻار کي پيرن ۾ انتهائي سختي، يعني عضلات ۾ سختي (اسپيسٽيٽي) ۾ مبتلا ڏسڻ ڏکيو آهي، ڇا اهو ناهي؟ اڄ اسان هڪ خاص سرجري بابت ڳالهائي رهيا آهيون جيڪا اهڙن ٻارن جي مدد ڪري سگهي ٿي.

سليڪٽيو ڊورسل رائيزوٽومي (SDR) ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، سليڪٽيو ڊورسل رائيزوٽومي (SDR) هڪ جراحي طريقو آهي جيڪو دماغي فالج وارن ٻارن ۾ عضلات جي سختي (اسپيسٽيٽي) کي مستقل طور تي گهٽائڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي.

ان ۾ هيٺين رڍن ۾ ڪجهه حسي اعصابي فائبرن کي چونڊڻ ۽ ختم ڪرڻ شامل آهي جيڪي ٻار جي پيرن ۾ سختي جو سبب بڻجن ٿا. پر پريشان نه ٿيو، هي سرجري ٻار جي پيرن کي مفلوج نه ڪندي. اهو پيرن جي حرڪت کي به متاثر نه ڪندو.

پر هڪ ڳالهه ذهن ۾ رکڻ گهرجي: هن سرجري مان بهترين نتيجا حاصل ڪرڻ لاءِ، توهان کي سرجري کان پوءِ سخت جسماني علاج ۽ بحالي پروگرامن مان گذرڻو پوندو. ان کان علاوه، هي سرجري دماغي فالج وارن سڀني ٻارن لاءِ مناسب ناهي.

ايس ڊي آر سرجري سان ڪهڙين حالتن جو علاج ڪيو ويندو آهي؟

ڊاڪٽر هن ايس ڊي آر سرجري کي دماغي فالج وارن ٻارن ۾ عضلات جي سختي (اسپيسٽيٽي) جي علاج لاءِ استعمال ڪندا آهن.

دماغي فالج ( سي پي ) هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا ٻار جي پنهنجي عضون کي ڪنٽرول ڪرڻ جي صلاحيت کي متاثر ڪري ٿي. اهو دماغ جي انهن حصن کي نقصان پهچڻ جي ڪري ٿئي ٿو جيڪي حرڪت ۽ هم آهنگي کي ڪنٽرول ڪن ٿا. سي پي سان گڏ ڪيترن ئي ٻارن کي اسپاسٽيسٽي سڏيو ويندو آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته جڏهن ڪو ٻار حرڪت ڪرڻ جي ڪوشش ڪري ٿو، يا ڪڏهن ڪڏهن صرف بيٺو رهي ٿو، ته ڪجهه عضوا اوچتو سڪي ويندا آهن ۽ سخت ٿي ويندا آهن. اهو هلڻ ڏکيو، درد پيدا ڪرڻ ۽ روزاني سرگرمين ۾ مداخلت ڪرڻ جهڙيون شيون ڪري سگهي ٿو.

ايس ڊي آر سرجري خاص طور تي اسپاسٽڪ ڊپليجڪ سيريبرل پالسي وارن ٻارن تي ڪئي ويندي آهي، جيڪو صرف ٻن ٽنگن کي متاثر ڪري ٿو، ۽ اسپاسٽڪ ڪواڊروپليجڪ سيريبرل پالسي، جيڪو سڀني چئني عضون کي سخت متاثر ڪري ٿو.

هي سرجري ڪيئن ڪم ڪندي آهي؟

تصور ڪريو، اسان جي جسم ۾ عضلات جي عام تنگي کي ريڑھ جي هڏي ۾ اعصابي نظام ۾ هڪ عمل ذريعي ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي. ان ۾، هڪ حسي اعصاب عضلات کان معلومات کي ريڙهه جي هڏي تائين پهچائيندو آهي، ۽ پوءِ هڪ موٽر اعصاب ان عضلات ڏانهن واپس ويندو آهي ۽ ان کي سڪيڙڻ جو سبب بڻجندو آهي.

عام طور تي، هي عمل اسان جي دماغ مان پيغامن ذريعي ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي. ان جو مطلب آهي ته اسان پنهنجي عضون کي جيئن چاهيون ٿا ڪنٽرول ڪري سگهون ٿا. جڏهن ته، دماغي فالج ۾، دماغ جي ان کي ڪنٽرول ڪرڻ جي صلاحيت گهٽجي ويندي آهي. نتيجي طور، ڪجهه عضوا مسلسل سڪي ويندا آهن ۽ سخت ٿي ويندا آهن.

ايس ڊي آر سرجري هن گهڻي سختي (اسپيسٽيٽي) کي ختم ڪري سگهي ٿي. سرجن صرف غير معمولي حسي اعصاب جي جڙڙن کي چونڊيندو آهي ۽ ڪٽيندو آهي جيڪي هن سختي جو سبب بڻجن ٿا. اهو ئي سبب آهي ته ٻين ڪمن کي متاثر ڪرڻ کان سواءِ سختي کي گهٽائڻ ممڪن آهي. سرجري دوران، انهن سڀني اعصابن جي جانچ ڪئي ويندي آهي ته ڪهڙيون اعصاب سٺي نموني ڪم ڪري رهيون آهن ۽ ڪهڙيون اعصاب مسئلو آهن.

جڏهن هي سختي ختم ٿي ويندي آهي، ته هيٺيون عضوا عام طور تي ڪم ڪرڻ شروع ڪري سگهندا آهن. پوءِ، ٻار جي حرڪت، جهڙوڪ هلڻ، بهتر ٿي ويندي. ان کان علاوه، جيڪڏهن هي سختي برقرار رهي، ته هن سرجري سان عضلات جي زخم ۽ جوڑوں ۽ هڏن جي خرابي (سڪڙجڻ) جي امڪان کي روڪي سگهجي ٿو.

ايس ڊي آر سرجري لاءِ ٻار کي ڪيئن تيار ڪجي؟

جيئن ته ايس ڊي آر سرجري هر ٻار لاءِ مناسب ناهي، تنهن ڪري توهان جي ٻار کي هڪ خاص اسڪريننگ جي عمل مان گذرڻو پوندو ته اهو ڏسڻ لاءِ ته ڇا اهو انهن کي فائدو ڏيندو. ان لاءِ، ڪيترائي ماهر ڊاڪٽر ٻار جو معائنو ڪندا.

اهي سڀئي ماڻهو ٻار جو معائنو ڪن ٿا ۽ گڏجي هڪ ٽيم جي حيثيت سان ڪم ڪن ٿا ته اهو فيصلو ڪن ته ڇا SDR سرجري ٻار لاءِ صحيح آهي. ان کان علاوه، ڪيترائي ٻيا ٽيسٽ به ڪري سگهجن ٿا:

• سرجري کان پوءِ علاج جي منصوبابندي ڪرڻ لاءِ، جسماني ۽ پيشه ورانه معالج ٻار جي حرڪتن ۽ سرگرمين جي وڊيو ٽيپ ڪندا آهن.
• دماغ جو ايم آر آءِ اهو يقيني بڻائڻ لاءِ ته ٻيون نيورولوجيڪل بيماريون ته نه آهن.
• سرجري جي خطرن ۽ بحالي جي عمل کي بيان ڪرڻ لاءِ هڪ نيورو سرجن سان ملو.
• ٻار لاءِ اينستيسيا محفوظ آهي ته پڪ ڪرڻ لاءِ اينستيسيا جي ماهر سان ملاقات ڪريو .

سرجري دوران ڇا ٿيندو آهي؟

اهي مرحلا آهن جيڪي عام طور تي SDR سرجري دوران ٿين ٿا.

1. بي هوشي: بي هوشي جو ماهر ٻار کي بي هوشي ڏئي ٿو. ان سان ٻار سرجري دوران ننڊ ۾ ۽ درد کان آزاد ٿي ويندو آهي.

2. چيرا: نيورو سرجن ٻار جي هيٺين پٺي جي وچ ۾ هڪ ننڍڙو چيرا لڳائيندو آهي.

3. اعصاب جي نمائش: ان چيرا ذريعي، ريڙهه جي هڏن ۽ جھلي (ڊورا) جي وچ ۾ هڪ ننڍڙي "دري" ٺاهي ويندي آهي جيڪا ريڙهه جي هڏي کي ڍڪيندي آهي، ۽ هيٺان اعصاب جا ريشا ظاهر ٿيندا آهن.

4. اعصاب جي علحدگي: اڳتي، موٽر اعصاب ۽ حسي اعصاب الڳ ڪيا ويندا آهن. نقصان کي روڪڻ لاءِ موٽر اعصاب محفوظ ڪيا ويندا آهن.

5. اعصاب جي جاچ: اليڪٽروڊ استعمال ڪندي، اليڪٽروميوگرافي (EMG) نالي هڪ ٽيڪنڪ استعمال ڪئي ويندي آهي جيڪا حسي اعصاب کي متحرڪ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪئي ويندي آهي. هي اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ته ڪهڙا غير معمولي اعصاب اسپاسٽيٽي جو سبب بڻجي رهيا آهن ۽ ڪهڙا عام اعصاب آهن.

6. اعصاب ڪٽڻ:پوءِ، مليل غير معمولي حسي اعصابن جو هڪ خاص سيڪڙو ڪٽيو ويندو آهي. ڪٽيل اعصابن جي مقدار ٻار کان ٻار تائين مختلف هوندي آهي.

7. چيرا لڳائڻ: اعصاب ڪٽڻ مڪمل ٿيڻ کان پوءِ، چيرا کي پرت جي پرت سان پوئتي بند ڪيو ويندو آهي.

8. بحالي وارو ڪمرو: سرجري کان پوءِ، ٻار کي انٽيسيو ڪيئر يونٽ (ICU) ۾ نگراني هيٺ رکيو ويندو آهي.

هي سرجري عام طور تي چار يا پنج ڪلاڪ لڳندي آهي.

سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو آهي؟ ۽ ڪهڙا فائدا آهن؟

سرجري کان پوءِ، ٻار کي لڳ ڀڳ پنج ڏينهن اسپتال ۾ رهڻ جي ضرورت پوندي. پهرين 24-48 ڪلاڪن دوران، ٻار کي بستري تي رهڻ جي ضرورت پوندي. ڪجهه ڏينهن اندر جسماني علاج شروع ٿي ويندو.

سي پي وارن ٻارن لاءِ فائدا جيڪي صرف پيرن کي متاثر ڪن ٿا (اسپسٽڪ ڊپليجڪ سي پي):

• بهتر هلڻ ۽ حرڪت.
• وڌيل برداشت.
• گھٽ ۾ گھٽ گرڻ ۽ بهتر توازن.
• سٺي ويٺي ۽ بيٺي پوزيشن.
• اسپاسٽيٽي جي ڪري ٿيندڙ درد ۾ گهٽتائي.

اسپاسٽڪ ڪواڊروپليجڪ سي پي وارن ٻارن لاءِ فائدا:

• گهڻي وقت تائين وڌيڪ آرام سان ويهڻ جي صلاحيت.
• پوٽي سيٽ استعمال ڪرڻ جي قابل هجڻ.
• ويل چيئر کي آزاديءَ سان هلائڻ جي صلاحيت.

انهي سان گڏ، ڇاڪاڻ ته عضلات گهٽ سخت آهن، سنڀاليندڙن لاءِ ٻار جو ڊائيپر تبديل ڪرڻ ۽ ان کي کارائڻ آسان ٿي ويندو آهي.

هن سرجري جا خطرا ڪهڙا آهن؟

ڪنهن به سرجري وانگر، ايس ڊي آر ۾ معمولي خطرا هوندا آهن.

مختصر مدت جون پيچيدگيون:

• انفيڪشن
• رت وهڻ
• دماغي اسپائنل فلوئڊ (CSF) جو اخراج

مستقل پيچيدگيون (تمام گهٽ):

• ڇهڻ لاءِ انتهائي حساسيت (هائپرستيسيا)، ڪڏهن ڪڏهن درد سان گڏ.
• پيشاب جي ڪنٽرول جو نقصان (پيشاب جي بي ضابطگي).
• آنڊن جي ڪنٽرول جو نقصان (آنڊن جي بي ضابطگي).
• ڪمزوري يا هلڻ جي اڳئين صلاحيت جو نقصان.

پريشان نه ٿيو، توهان جي ٻار جي طبي ٽيم سرجري کان اڳ توهان کي انهن سڀني خطرن جي چڱي طرح وضاحت ڪندي.

بحالي جو وقت ۽ جسماني علاج جي اهميت

سرجري کان پوءِ جسماني علاج ۽ پيشه ورانه علاج انتهائي اهم آهن. هي بحالي پروگرام سرجري جا نتيجا حاصل ڪرڻ لاءِ ضروري آهي.

جسماني معالج ٻار جي عضون کي مضبوط ڪرڻ، ڇڪڻ ۽ بهتر ڪرڻ لاءِ مشقون ڪندو. پيشه ورانه معالج ٻار کي گهر ۽ اسڪول ۾ وڌيڪ آزاد ٿيڻ ۾ مدد ڪندو.

توهان جي ٻار جي اسپتال مان نڪرڻ کان اڳ، معالج توهان کي گهر ۾ ڪرڻ جي ضرورت جي مشقن ۽ علاجن جي واضح وضاحت ڏيندا. توهان کي اهي علاج هفتي ۾ ڪيترائي ڏينهن 3-6 مهينن تائين ڪرڻا پوندا.

جيڪڏهن توهان پنهنجي ٻار جي سرجري کان پوءِ ڪنهن به پيچيدگي جي نشاني محسوس ڪندا آهيو، جهڙوڪ زخم ۾ انفيڪشن يا پيشاب جي ڪنٽرول جو نقصان، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو.