ڇا توهان ڊپريشن جي ڪري زندگي کان تنگ اچي چڪا آهيو؟ اچو ته ڪيٽامائن (ڊپريشن لاءِ ڪيٽامائن) بابت ڳالهايون.

تصور ڪريو ڪو اهڙو ماڻهو جيڪو 25 سالن کان سخت ڊپريشن ۾ مبتلا آهي. انهن هر ممڪن دوا ۽ علاج آزمايو آهي، پر ڪو به آرام نه مليو آهي. اهي زندگي کان تنگ آهن ۽ ايترا لاچار آهن جو اهي صوفي تان اٿي به نٿا سگهن. ڇا توهان مون تي يقين ڪندا جيڪڏهن مان توهان کي ٻڌايان ته 'ڪيٽامائن' نالي هڪ دوا انهن کي زندگي جي هڪ نئين راهه ڏني آهي؟ اهو ڪجهه آهي جيڪو واقعي ڪجهه ماڻهن سان ٿيو آهي. پر هر ڪاميابي جي ڪهاڻي جي پويان، اسان انهن ماڻهن بابت پڻ ٻڌون ٿا جيڪي هن دوا جي غلط استعمال سان پنهنجون زندگيون وڃائي چڪا آهن. تنهن ڪري، ڪيٽامائن اصل ۾ ڇا آهي؟ ڇا اهو ڊپريشن جهڙين ذهني بيمارين ۾ مدد ڪري ٿو؟ ڇا اهو خطري جي لائق آهي؟ اچو ته ان بابت سادگي ۽ واضح طور تي ڳالهايون.

ڪيٽامين ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، ڪيٽامين اصل ۾ هڪ بي هوشي واري دوا آهي. يعني هڪ دوا جيڪا ننڊ جو سبب بڻجي ٿي. هي دوا، جيڪا پهريون ڀيرو 1960 جي ڏهاڪي ۾ جانورن کي بي هوشي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪئي وئي هئي، 1970 ۾ آمريڪي ايف ڊي اي پاران انسانن ۾ استعمال لاءِ منظور ڪئي وئي هئي. ان کي ويٽنام جنگ ۾ زخمي ٿيل سپاهين جي علاج لاءِ پڻ استعمال ڪيو ويو.

مثال طور، ڪنهن ايمرجنسي ۾، ڪنهن اهڙي شخص کي بچائڻ کان پوءِ جيڪو خودڪشي ڪرڻ وارو هو، ڪڏهن ڪڏهن هي دوا ايمبولينس ۾ ڏني ويندي آهي ته جيئن انهن جي بيچيني کي ڪنٽرول ڪري سگهجي. اهڙين واقعن جي ڪري ئي ڊاڪٽرن ڊپريشن جي خلاف ان جي طاقت کي سمجهڻ شروع ڪيو. تصور ڪريو، هڪ اهڙي شخص کي ڪيٽامائن ڏيڻ کان پوءِ جيڪو پل تان ٽپو ڏيڻ ۽ کيس بي آرام ڪرڻ وارو هو، تقريبن 9 مهينن کان پوءِ هو چوي ٿو، "مون 9 مهينن ۾ پاڻ کي مارڻ بابت نه سوچيو آهي." جيئن جيئن اهڙيون وڌيڪ ۽ وڌيڪ ڪهاڻيون گڏ ٿينديون ويون، ڊاڪٽرن سوچيو، "شايد هن ۾ ڪجهه آهي."

پر ان جو هڪ اونداهو پاسو به آهي. ڪيٽامين هڪ دوا آهي جيڪا ڪجهه ماڻهو نشي ۾ مبتلا ٿيڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن. ڪجهه ماڻهو ان کي 'اسپيشل ڪي'، 'سپر ڪي' سڏين ٿا. ان کي انجڪشن لڳايو ويندو آهي، مشروبات ۾ شامل ڪيو ويندو آهي، ۽ سگريٽ ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي.

هي تجربو لڳ ڀڳ ٻن ڪلاڪن تائين رهي ٿو. ان کي صرف طبي نگراني هيٺ وٺڻ گهرجي. اهو ئي سبب آهي جو ان ۾ سنگين خطرا آهن جهڙوڪ شعور جي نقصان، هاءِ بلڊ پريشر، ۽ سست ساهه کڻڻ. جيڪڏهن غلط استعمال ڪيو وڃي ته اهو ڊگهي مدي وارن مسئلن جهڙوڪ مثاني جي مسئلن ۽ منشيات جي لت جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

مان ڪيٽامين جو علاج ڪيئن حاصل ڪري سگهان ٿو؟

هن وقت، ڊپريشن لاءِ واحد ايف ڊي اي منظور ٿيل علاج ڪيٽامائن مان ٺهيل نڪ جو اسپري آهي جنهن کي ايسڪيٽامائن سڏيو ويندو آهي. اهو صرف هڪ تصديق ٿيل ڪلينڪ ۾ علاج جي مزاحمت ڪندڙ وڏي ڊپريشن جي خرابي وارن ماڻهن کي ڏنو ويندو آهي جن گهٽ ۾ گهٽ ٻن ٻين اينٽي ڊيپريسنٽس جو جواب نه ڏنو آهي. مريض کي اسپري ڏيڻ کان پوءِ، انهن کي طبي عملي ٻن ڪلاڪن تائين نگراني ۾ رکيو ويندو آهي.

ٻيا طريقا، جهڙوڪ نس (IV) ڪيٽامين، اڃا تائين نفسياتي علاج لاءِ ايف ڊي اي پاران منظور ٿيل نه آهن. جڏهن ته، ڊاڪٽر طبي نگراني هيٺ، تحقيق جي ڊيٽا جي بنياد تي، انهن ماڻهن لاءِ هن طريقي کي استعمال ڪري رهيا آهن جن ٻين دوائن جو جواب نه ڏنو آهي.

• علاج: مريضن کي عام طور تي ٽن هفتن ۾ ڇهه IV انفيوژن ڏنا ويندا آهن.
• دوز: دوز کي تمام صحيح طور تي طئي ڪرڻ گهرجي، ڇاڪاڻ ته دوز جي هڪ تمام محدود حد آهي جيڪا ڊپريشن لاءِ اثرائتو آهي پر بي هوشي لاءِ نه.
• نگراني: هڪ ڊاڪٽر IV انتظاميه جي پوري 40 منٽن ۽ ان کان پوءِ موجود هوندو. جيڪڏهن مريض کي ڪا تڪليف يا مونجهارو محسوس ٿئي ٿو ته اهي فوري طور تي مدد ڪرڻ لاءِ تيار هوندا.

علاج دوران ڪيئن محسوس ٿيندو آهي؟

جن ماڻهن هي علاج ڪرايو آهي، اهي تجربي کي مختلف طريقن سان بيان ڪن ٿا. ڪرسٽا نالي هڪ عورت، جيڪا ننڍپڻ کان ئي ڊپريشن ۽ پريشاني ۾ مبتلا رهي آهي، بعد ۾ پي ٽي ايس ڊي ۽ دائمي درد پيدا ڪيو. هوءَ چوي ٿي ته ڪيٽامين جي علاج کان اڳ، اهي بيماريون سندس زندگي کي ڪنٽرول ڪنديون هيون.

جيف، جنهن سان اسان اڳ ۾ ڳالهايو هو، پنهنجو تجربو هن طرح بيان ڪيو: "اهو پاڻيءَ جي تلاءَ ۾ ترڻ جهڙو هو. اهو پهريون ڀيرو هو جڏهن مون لفظ 'خوشيءَ واري جاءِ' جي معنيٰ سمجهي. منهنجي حقيقي زندگي سان لاڳاپيل هر شيءِ غائب ٿي وئي، ۽ مون کي اهو وزن محسوس نه ٿيو جيڪو مان هر هنڌ کڻي رهيو هوس."

علاج کان پوءِ، جيئن ڪيٽامين جا اثر ختم ٿين ٿا، ڪجهه ڪلينڪ مريض سان ڳالهه ٻولهه پڻ پيش ڪن ٿا ته جيئن انهن کي تجربي مان سکيل شين کي پنهنجي زندگي ۾ شامل ڪرڻ ۾ مدد ملي سگهي. اهو مريض کي پراڻن مسئلن ۽ درد بابت ڳالهائڻ جو موقعو ڏئي ٿو.

ڪيٽامين دماغ تي ڪيئن اثر انداز ٿئي ٿي؟

حيرت انگيز ڳالهه اها آهي ته اهو 'الڳ ٿيڻ وارو تجربو' ناهي جيڪو توهان علاج دوران تجربو ڪندا آهيو جيڪو ڊپريشن کان راحت آڻيندو آهي. اهو راحت بعد ۾ ايندي آهي. يعني، ڪيٽامين جي سامهون اچڻ کان پوءِ توهان جو دماغ ڪيئن جواب ڏيندو آهي اهو علاج آهي.

بس هن طرح سوچيو:

ڊگهي عرصي تائين، سخت ڊپريشن وارن ماڻهن ۾، دماغ ۾ اعصاب خاني جي وچ ۾ پيغام پهچائڻ وارا ڪجهه اهم رابطا (synapses) گم ٿي ويندا آهن. تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته ڪيٽامين جي پهرين خوراک کان 24 ڪلاڪن اندر، اهي گم ٿيل رابطا واپس وڌڻ شروع ٿين ٿا. جيترو وڌيڪ اهي رابطا وڌندا، اوترو ئي ڊپريشن کان نجات ملندي.

ٻين لفظن ۾، اسان جي دماغ ۾ اعصاب خانا جيڪي اسان جي مزاج ۾ شامل آهن، هڪ ٻئي سان رابطو ڪرڻ لاءِ "گلوٽاميٽ" نالي هڪ ڪيميائي استعمال ڪندا آهن. ڊپريشن ۾ مبتلا ڪجهه ماڻهن جي دماغ ۾ ريڪٽرز ڪمزور ٿي ويندا آهن جيڪي "گلوٽاميٽ" جو جواب ڏين ٿا. ڪيٽامين انهن ريڪٽرز کي ٻيهر تعمير ڪندي ۽ اعصاب خانن کي ٻيهر صحيح طريقي سان رابطو ڪرڻ ۾ مدد ڪندي ڪم ڪري ٿي.

جڏهن دماغي رابطن کي هن طريقي سان مرمت ڪيو ويندو آهي، ته پوءِ اينٽي ڊيپريسنٽس يا نفسياتي علاج جيڪي اڳ ۾ ڪم نه ڪندا هئا، اهي به ڪم ڪرڻ شروع ڪري سگهن ٿا.

ضمني اثرات ۽ خطرا ڇا آهن؟

جيتوڻيڪ طبي نگراني هيٺ استعمال ڪيو وڃي، ڪيٽامين جا ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا.

لت جو خطرو

ها، ڪيٽامين هڪ امڪاني طور تي لت واري دوا آهي. پر ڊاڪٽرن جو چوڻ آهي ته جڏهن مناسب طبي نگراني ۽ صحيح پروٽوڪول جي مطابق علاج ڪيو وڃي ٿو، ته لت جو خطرو تمام گهٽ هوندو آهي. خطرو تڏهن ايندو آهي جڏهن ڪو ماڻهو طبي صلاح کان سواءِ پنهنجي مقصدن لاءِ ان کي استعمال ڪرڻ شروع ڪندو آهي.

هي ڪنهن لاءِ مناسب ناهي؟

ڪيٽامائن جو علاج انهن ماڻهن لاءِ مناسب نه ٿي سگهي ٿو جن کي منشيات جي استعمال ۽ ذهني بيمارين جهڙوڪ شيزوفرينيا جي تاريخ آهي. بائي پولر ڊس آرڊر وارن ماڻهن کي پڻ تمام گهڻو محتاط رهڻ گهرجي، ڇاڪاڻ ته ڪيٽامائن گهٽ ۾ گهٽ مينڪ قسط جو سبب بڻجي سگهي ٿي. اهو فيصلو توهان جي ڊاڪٽر کي ڪرڻ گهرجي.