ඔයාගේ සමේත් පොඩි ගැටිති ඇවිල්ලද? ඒ සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා (Sebaceous Hyperplasia) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ මූණේ, සමහරවිට නළලේ, කම්මුල්වල එහෙම පොඩි පොඩි ගැටිති, බිබිලි වගේ ඇවිල්ල තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා දැක්කම ටිකක් බය හිතෙන්නත් පුළුවන් නේද? "මේ මොකක්ද අනේ මට හැදිලා තියෙන්නේ?" කියලා හිතෙනවා ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ සමේ ඇතිවෙන, ගොඩක් දෙනෙක්ට එතරම් හුරු නැති, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` කියලා කියන්නේ.

එතකොට මොකක්ද මේ සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා (Sebaceous Hyperplasia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` කියන්නේ ඔයාගේ සමේ තියෙන තෙල් නිපදවන ග්‍රන්ථි (sebaceous glands) ටිකක් ලොකු වෙලා, ඒ නිසා සමට උඩින් පොඩි ගැටිති වගේ මතුවෙලා පේන එකටයි. මේවා ඇත්තටම ඔයාගේ රෝම කූප (hair follicle) එකක් ආශ්‍රිතව හැදෙන, හානිකර නොවන (benign) විදිහට ලොකු වීමක්.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "මොනවද මේ තෙල් ග්‍රන්ථි?" කියල. අපේ සමේ, විශේෂයෙන්ම රෝම කූප තියෙන තැන්වල, පුංචි පුංචි ග්‍රන්ථි වර්ගයක් තියෙනවා. මේවාට තමයි අපි සෙබේෂස් ග්‍රන්ථි `(sebaceous glands)` කියන්නේ. මේ ග්‍රන්ථි ඇතුළේ තියෙනවා සෙබොසයිට් `(sebocytes)` කියලා සෛල වර්ගයක්. මේ සෛල වලින් තමයි සීබම් `(sebum)` කියන තෙල් වගේ ස්‍රාවයක් නිපදවන්නේ. මේ සීබම් `(sebum)` කියන ද්‍රව්‍යය තමයි අපේ සමයි, කෙස් ගසුයි වියළි නොවී, තෙතමනයෙන් තියන්න උදව් කරන්නේ. හරියට අපේ සමටයි, කොණ්ඩෙටයි දාන `lubricant` එකක් වගේ තමයි.

ඉතින්, සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` වලදී වෙන්නේ, ඔය කියපු තෙල් ග්‍රන්ථි `(sebaceous glands)` ඇතුළේ තියෙන සෛල ටිකක් ඕනවට වඩා වැඩිපුර හැදිලා, ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙන එක. එතකොට තමයි සමට උඩින් පොඩි ගැටිත්තක් වගේ මතුවෙලා පේන්නේ.

මේක පිළිකාවක්ද? බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ! මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් මුලින්ම බයවෙන කාරණාව. ඒත් සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන `(benign)` තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, මේ ගැටිති පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නෙත් නැහැ, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නෙත් නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න නම් කිසිම හේතුවක් නැහැ.

කාටද මේ තත්ත්වය බහුලව හැදෙන්නේ?

සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` කියන මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී අයගෙන් 1% කට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියවෙන්නේ. බලන්නකෝ මේ කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා:

• පොඩි බබාලට: අලුත උපන් බබාලගේ සමහර වෙලාවට මේ වගේ පොඩි ගැටිති දකින්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, අම්මගේ බඩේ ඉන්න කාලේදී අම්මගේ හෝමෝන `(hormones)` වලට නිරාවරණය වීම.
• මැදි වයසට එනකොට: අවුරුදු 40, 50 පැන්නම, විශේෂයෙන්ම පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි වයසට යද්දී වෙන හෝමෝන වෙනස්කම්.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු අය: උදාහරණයක් විදියට, අවයව බද්ධ කිරීමක් වගේ දෙයක් කරලා, ඒකට ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් `(immunosuppressants)` ගන්න අයට මේ ගැටිති හැදෙන්න පුළුවන්.
• සමහර ජානමය තත්ත්වයන් තියෙන අයට: උදාහරණයක් විදියට, මුවර්-ටෝරේ සින්ඩ්‍රෝම් `(Muir-Torre syndrome)` කියන, ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝම් `(Lynch syndrome)` එකේම කොටසක් වෙන ජානමය තත්ත්වයක් තියෙන අයට මේවා බහුලව දකින්න පුළුවන්.

මේ ගැටිති පේන්නේ කොහොමද? කොහෙද වැඩියෙන් එන්නේ?

සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` ගැටිති සාමාන්‍යයෙන් මිලිමීටර් 3ක් (mm) විතර පොඩි ගැටිති විදියට තමයි පේන්නේ. සමහර වෙලාවට මිලිමීටර් 2 ඉඳන් 6 වෙනකම් වුණත් ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට:

• ඔයාගේ සමේ පාටටම සමානයි.
• නැත්නම් ටිකක් කහ පාටට හුරුයි.
• සමහර වෙලාවට දුඹුරු පාට වෙන්නත් පුළුවන්.
• ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැටිත්තේ මැද පොඩි වල ගැහීමක්, නැත්නම් පොඩි සිදුරක් වගේ දකින්න පුළුවන්. මේක තමයි මේ ගැටිති අඳුනගන්න තියෙන ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.

මේ ගැටිති ඇඟේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:

• කම්මුල්වල
• නිකටේ
• නළලේ
• නාසය උඩ
• පපුවේ උඩ කොටසේ

ඔයා දැකලා ඇති සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ටිකක් වයසට යනකොට, සමහර අයගේ මූණේ ඔය කියපු තැන්වල පොඩි පොඩි, කහ පාටට හුරු ගැටිති තියෙනවා. අන්න ඒ බොහෝවිට සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා (Sebaceous Hyperplasia) හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි හෝමෝනවල වෙනස්කම් `(hormone changes)`.

හිතන්නකෝ, පිරිමි කෙනෙක් වයසට යනකොට, එයාලගේ ඇඟේ තියෙන ඇන්ඩ්‍රොජන් `(androgen)` කියන පිරිමි හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා. එතකොට අර අපි කලින් කතා කරපු සෙබොසයිට් `(sebocytes)` කියන සෛල හැදෙන වේගය අඩාල වෙලා, ග්‍රන්ථිය ඇතුළේ වැඩිපුර සෛල නිපදවෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ විදියට සෛල වැඩිපුර එකතු වෙලා තමයි මේ ගැටිති හැදෙන්නේ.

ඒ වගේම, අලුත උපන් බබාලට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙත්, අම්මගේ බඩේ ඉන්න කාලෙදී මවගේ හෝමෝනවලට නිරාවරණය වීම නිසා කියලා තමයි සැලකෙන්නේ.

දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද? පරීක්ෂණ එහෙම ඕනද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට හරි සම පරීක්ෂා කරලා බලපු ගමන්ම මේක සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` ද කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එයාලා ඔයාගේ සමේ මතුපිට තව ටිකක් ලොකු කරලා, පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් විශේෂ උපකරණයක්, චර්ම දර්පණයක් `(dermoscope)` වගේ එකක් පාවිච්චි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේකට වෙනම ලොකු පරීක්ෂණ `(lab studies)` මුකුත් කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට එහෙම වෙන්නේ නැහැ, දොස්තර මහත්තයට පොඩි හරි සැකයක් තිබුණොත් මේක බේසල් සෙල් කාසිනෝමා `(basal cell carcinoma)` වගේ සමේ පිළිකා වර්ගයක්ද කියලා, එතකොට විතරක් සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න (skin biopsy) යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.

මේ ගැටිති නැති කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්? ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` කියන මේ ගැටිති වලට ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන නැහැ. මොකද මේවා හානිකර නැති නිසා. ඒත් සමහර අයට මේ ගැටිති මූණේ තියෙන එක පෙනුමට ලස්සන නැහැ කියලා හිතෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒවා අතට අහුවෙනකොට හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම ඔයාටත් මේවායින් අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒවා අඩු කරගන්න හරි, අයින් කරගන්න හරි උදව් වෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ වෛද්‍ය ක්‍රම තියෙනවා.

බෙහෙත් වර්ග (Medications) විදියට:

• ඇන්ටිඇන්ඩ්‍රොජන් `(Antiandrogens)`: මේවා කාන්තාවන්ට දෙන හෝමෝන වර්ගයක්.
• අයිසොට්‍රෙටිනොයින් `(Isotretinoin)` පෙති හෝ කරල්: මේවා කුරුලෑ වලටත් දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්.
• ට්‍රයික්ලෝරොඇසිටික් ඇසිඩ් `(Trichloroacetic acid)`: මේක කෙලින්ම ගැටිති උඩ ආලේප කරන රසායනික ද්‍රව්‍යයක්.

වෛද්‍ය ක්‍රම (Medical procedures) විදියට මේ ගැටිති අයින් කරන්න පුළුවන්:

• කෝටරೈಸේෂන් `(Cauterization)`: විදුලියෙන් හරි රස්නයෙන් හරි ගැටිති පුච්චලා අයින් කරන ක්‍රමයක්.
• ක්‍රයෝතෙරපි `(Cryotherapy)`: අධික සීතල ද්‍රව්‍යයක් (දියර නයිට්‍රජන් වගේ) පාවිච්චි කරලා ගැටිති විනාශ කරනවා.
• එක්සිෂන් `(Excision)`: ගැටිත්ත ශල්‍යකර්මයකින් කපලා අයින් කරනවා.
• ලේසර් ප්‍රතිකාර `(Laser skin resurfacing)`: ලේසර් කිරණ යොදාගෙන ගැටිති අඩු කරනවා.
• ෆොටෝඩයිනමික් තෙරපි `(Photodynamic therapy)`: විශේෂ බෙහෙතක් ගල්වලා, ඊට පස්සේ විශේෂ ආලෝකයක් යොමු කරලා ගැටිති විනාශ කරනවා.
• ශේවින් `(Shaving)`: ගැටිති මතුපිටින් ශේව් කරලා වගේ අයින් කරනවා.
• කියුරටාජ් `(Curettage)`: විශේෂ උපකරණයකින් ගැටිති හූරලා අයින් කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කියපු කිසිම වෛද්‍ය ක්‍රමයක් ගෙදරදී තනියම කරන්න යන්න එපා! එහෙම කළොත් සමට හානි වෙන්න, තුවාල වෙන්න, ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැටිති ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හරි, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි හම්බවෙලා, ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා කතා කරගන්න.

මේවා හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ගැටිති හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බැහැ. මොකද මේවා ගොඩක් වෙලාවට හෝමෝන සහ ජානමය හේතුත් එක්ක සම්බන්ධ නිසා. ඒත්, සමහර සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන `(skincare products)` පාවිච්චි කරන එකෙන්, සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` අලුතින් හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• නියැසිනමයිඩ් `(Niacinamide)`: මේක විටමින් B3 වලම එක ආකාරයක්. මේකෙන් සමේ තෙල් `(sebum)` නිපදවීම පාලනය කරන්නත්, සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය `(skin barrier)` ශක්තිමත් කරන්නත් උදව් වෙනවා. මේවා සමහර වෙලාවට සීරම් `(serum)` විදියට සමේ ගාන්නත්, පෙති විදියට බොන්නත් තියෙනවා.
• රෙටිනෝල් `(Retinol)`: මේක විටමින් A වලම එක ආකාරයක්. මේවා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් ගන්නත් පුළුවන් `(prescription)`, ෆාමසියකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්නත් පුළුවන් `(over the counter - OTC)`. මේකෙන් තෙල් ග්‍රන්ථි `(sebaceous glands)` ඇතුළේ තෙල් එකතු වෙලා හිරවෙන එක වළක්වන්න උදව් වෙනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රීම් `(cream)` හරි සීරම් `(serum)` හරි විදියට තමයි සමේ ගාන්න තියෙන්නේ.
• සැලිසිලික් ඇසිඩ් `(Salicylic acid)`: මේ නිෂ්පාදනයෙන් සමේ උඩ තියෙන මැරුණු සෛල අයින් කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම ඉදිමුම සහ රතු ගතිය අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ලෝෂන් `(lotion)` හරි ජෙල් `(gel)` හරි විදියට තමයි සමේ ගාන්න තියෙන්නේ.

මේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සමට ගැළපෙනවද, කොහොමද හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කියලා චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම.

ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙත් මේ ගැටිති එන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට ආයෙත් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා බෙහෙත් වර්ගයක් `(medication)` තමයි පාවිච්චි කළේ නම්, ඒ බෙහෙත නවත්තපු ගමන් ගැටිති ආයෙමත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි, ඔයා අර කලින් කියපු වෛද්‍ය ක්‍රමයකින් `(medical procedure)` ගැටිත්තක් අයින් කරගත්තොත්, ඒ ගැටිත්ත නම් බොහෝවිට ආයෙත් ඒ තැනම හැදෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ ඔයාගේ සමේ වෙන තැනක අලුතින් සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` ගැටිත්තක් හැදෙන්නේ නැහැ කියලා.

දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?

සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් බරපතල දෙයක් නොවුණට, ඔයාට සමේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම පහත කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මොකද මේවා සමහරවිට ඊට වඩා බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.

• හන්දිපත් වේදනාව
• සමේ තියෙන ගැටිති දිගින් දිගටම ලොකු වෙනවා නම්
• ගිලීමේ අපහසුව
• උණ
• මාංශ පේශි වේදනාව
• සුව වෙන්නේ නැති, ඇරිලා තියෙන තුවාල
• නින්ද යෑමේ අපහසුව

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` වලට වඩා වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි දැන් සෙබේෂස් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Sebaceous Hyperplasia)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද?

මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ සමේ තියෙන තෙල් ග්‍රන්ථියක `(sebaceous gland)` ඇතිවෙන, හානිකර නොවන `(benign)` පොඩි ගැටිත්තක්. මේවා රෝම කූපයක් ආශ්‍රිතව තමයි හැදෙන්නේ.

මේ ගැටිති වලට ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන නැහැ. ඒත් ඒවා ඔයාට කරදරයක් නම්, පෙනුමට අවුලක් නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හරි, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි හමුවෙලා, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා කතා කරගන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක තනියම ගෙදරදී මේවා අයින් කරන්න හදන්න එපා.

ඉතින්, ඔයාගේ සමේ මේ වගේ ගැටිති දැක්කොත්, අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. ඒත්, සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. එතකොට ඔයාට හිතේ සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.

---

` sebaceous hyperplasia, සමේ ගැටිති, තෙල් ග්‍රන්ථි, සමේ රෝග, චර්ම රෝග, හෝමෝන, සමේ සෞඛ්‍යය