ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකන් ඉන්නකොට හරි, ටීවී බල බල ඉන්නකොට හරි, එහෙමත් නැත්නම් මොනවා හරි දෙයක් ගැන කල්පනා කර කර ඉන්නකොට හරි ඔයාගෙ හමේ තියෙන පොඩි කුරුලෑයක්, ලපයක්, නැත්නම් නිකන්ම හරි සමේ පොඩි තැනක් නිතරම අතින් සූරන්න, කඩන්න පුරුද්දක් තියෙනවද? පොඩ්ඩක් පටන් ගත්තම ඒක නවත්තගන්නත් අමාරුයි වගේ ඔයාට දැනෙනවද? සමහරවිට ඒකෙන් හමට තුවාලයක්, කැලලක් වුණත් ඇතිවෙලා ඇති. මේක ඔයා හිතනවට වඩා ටිකක් බරපතල, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැනයි, ඒ කියන්නේ `(Dermatillomania)` හෙවත් හම කැඩීමේ හෝ සූරීමේ රෝගී තත්ත්වය ගැන.
මොකක්ද මේ `(Dermatillomania)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, `(Dermatillomania)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්යයට සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ කෙනෙක් තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට (compulsively) තමන්ගෙම හම සූරන එක, හාරන එක, නැත්නම් කඩන එක. මේ නිසා සමට තුවාල වෙන්න, කැලැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට `(Excoriation Disorder)` කියලත් කියනවා. මේ තත්ත්වය `(Obsessive-Compulsive Disorders - OCDs)` කියන කාණ්ඩයට තමයි වැටෙන්නේ. හැබැයි මේක හරියටම `(OCD)` කියන රෝගයම නෙවෙයි, ඒකට වඩා පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. මේ තත්ත්වය නිසා දරුණුවට හමේ කැලැල්, තුවාල ඇතිවුණාම ඒක කෙනෙකුගේ මානසික සෞඛ්යයට, එදිනෙදා ජීවිතේට, ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ `(Dermatillomania)` (ඩර්-මා-ටිල්-ඕ-මේනියා) කියන වචනෙත් හැදිලා තියෙන්නේ ග්රීක වචන තුනකින්:
- `Derma`: කියන්නේ ‘සම’.
- `Tillo`: කියන්නේ ‘ඇදීම’ හෝ ‘කැඩීම/සූරීම’.
- `Mania`: කියන්නේ ‘අධික ලෙස යමක් කිරීමේ හැසිරීමක් හෝ ක්රියාකාරකමක්’.
`(Dermatillomania)` සහ `(Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)` අතර වෙනස මොකක්ද?
අපි කිව්වනේ `(Dermatillomania)` කියන්නේ `(OCD)` කාණ්ඩයට අයිති වුණත්, `(OCD)` කියන නිශ්චිත රෝගයට වඩා වෙනස්කම් තියෙනවා කියලා. දැන් බලන්නකෝ ඒ මොනවද කියලා:
- අනවශ්ය සිතුවිලි `(Obsessions)`: `(OCD)` තියෙන කෙනෙකුට තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි, තමන්ට අවශ්ය නැති සිතුවිලි හෝ පෙළඹවීම් (මේවට තමයි `(Obsessions)` කියන්නේ) එනවා. හැබැයි `(Dermatillomania)` වලදී ඒ වගේ `(Obsessions)` ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- සහනයක් දැනීම: `(Dermatillomania)` තියෙන අය තමන්ගෙ හම කඩද්දී, සූරද්දී එයාලට සහනයක්, සතුටක්, පීඩනයෙන් මිදීමක් වගේ ධනාත්මක හැඟීමක් දැනෙනවා. ඒත් `(OCD)` වලදී එහෙම වෙන්නේ නෑ.
- තමන්ටම හානි කරගැනීම: `(OCD)` වලදී තමන්ටම ශාරීරික හානියක් කරගන්නවා හරිම අඩුයි. ඒත් `(Dermatillomania)` වලදී ඒ වගේ තමන්ටම හානි කරගැනීම, ඒ කියන්නේ හම තුවාල කරගැනීම හරිම සුලබව දකින්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
ඉස්සර කාලෙ නම් හිතාගෙන හිටියේ මේක ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන්ට තමයි හැදෙන්නේ කියලා. ඒත් අලුත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 55%ක් විතර තමයි කාන්තාවන් වෙන්නේ කියලා. හැබැයි මේ ප්රශ්නෙට ප්රතිකාර ගන්න එන අය අතර නම් කාන්තාවන් වැඩියි.
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි (puberty) තමයි පටන්ගන්නේ, ඒත් ඕනම වයසකදී මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කුරුලෑ `(Acne)` එහෙම නැත්නම් දද `(Eczema)` වගේ සමේ රෝග තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද, ඒ වගේ සමේ ප්රශ්නයක් නිසා තමයි සමහර විට මුලින්ම හම සූරන්න පටන්ගන්නෙ.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම `(Dermatillomania)` කියන්නේ ටිකක් අසාමාන්ය තත්ත්වයක්. ඕනෑම වෙලාවක ජනගහනයෙන් 2% කට විතර මේක තියෙන්න පුළුවන් කියලයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ජීවිත කාලය තුළදී නම් 5.4% ක් විතර දෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
`(Dermatillomania)` නිසා කෙනෙක් තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට හම සූරනවා. සමහර අයට මේක නිකන්ම, තමන්ටත් නොදැනීම සිද්ධවෙන දෙයක් (automatic). එයාලා සමහරවිට දන්නෙවත් නෑ තමන් හම සූරනවා කියලා. තවත් සමහරු දැනුවත්වමයි (focused) මේක කරන්නේ, ඒත් එයාලට ඒක නවත්තගන්න බෑ.
සමහර අය හමේ රළු තැන්, කුරුලෑ, ලප කැලැල්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් හැදිච්ච තුවාලයක කබොල්ල වගේ තැන් තමයි වැඩියෙන්ම සූරන්නෙ. මේ සූරන එක නිසා අලුතින් තුවාල හැදෙන්න, පරණ තුවාල ආයෙත් මතුවෙන්න, ලේ ගලන්න, කැලැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, සමහර වෙලාවට හමට කොච්චර හානි වෙනවද කියනවා නම්, ඒක හදන්න `(Skin grafting)` වගේ සැත්කම් පවා කරන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා. තුවාල ආසාදනය වුණොත් `(antibiotic)` බෙහෙත් ගන්නත් වෙනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ තුවාල වලින් ආසාදන මුළු ඇඟටම පැතිරිලා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ `(Sepsis)` කියලා. මේක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්.
මානසික සෞඛ්යයට වෙන බලපෑම
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය තමන්ගෙ හමේ තියෙන තුවාල, කැලැල් ගැන ලැජ්ජාවෙන්, කනස්සල්ලෙන්, ලොකු දුකකින් ඉන්නෙ. ඒවා ඇඳුම් වලින්, මේකප් වලින් හංගන්න උත්සාහ කරනවා. මේ නිසාම එයාලා සමාජයෙන් ඈත් වෙන්න, තනිකඩ වෙන්න බලනවා. කාංසාව `(anxiety)`, විෂාදය `(depression)` වගේ මානසික ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර විට රැකියා ස්ථානයේ, යාළුවොත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
`(Dermatillomania)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට හම සිරීම, කැඩීම හෝ සූරීම. වෛද්යවරු මේ හම සූරන එක විස්තර කරන්න තවත් වචන පාවිච්චි කරනවා:
- සීරීම `(Scratching)`
- හාරනවා වගේ කිරීම `(Digging)`
- මිරිකීම `(Squeezing)`
- අතුල්ලීම `(Rubbing)`
ගොඩක් වෙලාවට මේකට පාවිච්චි කරන්නේ ඇඟිලි තුඩු සහ නියපොතු. ඒත් සමහර වෙලාවට දත් වලිනුත් හම හපනවා (විශේෂයෙන් තොල්වල හම). සමහර අය කරකැත්ත `(tweezers)` නැත්නම් අල්පෙනෙති වගේ තියුණු දේවලුත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
හම සූරන විධි දෙකක් තියෙනවා
මේ ක්රියාව ප්රධාන විදි දෙකකට සිද්ධ වෙනවා: "නොදැනුවත්ව කරන සිරීම" `(Automatic)` සහ "ඉලක්ක කරගෙන කරන සිරීම" `(Focused)`.
- නොදැනුවත්ව කරන සිරීම `(Automatic)`: මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ කෙනෙක් ඒ ගැන හිතන්නෙවත් නැතුව. සමහර වෙලාවට මේකට "සෝදිසි කිරීම" `(scanning)` කියලත් කියනවා. මොකද, මේකෙදි වෙන්නේ අතින් හරි ඇඟිලි තුඩුවලින් හරි හමේ අනිත් තැන්වලට වඩා වෙනස් විදිහට දැනෙන තැනක් හොයන එක. එහෙම තැනක් හම්බවුණාම ඒක "ඉලක්ක කරගෙන සූරන" තැනක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඉලක්ක කරගෙන කරන සිරීම `(Focused)`: මේකෙදි වෙන්නේ නිශ්චිත තැනක් "ඉලක්ක කරගෙන" හම සූරන එක. මේක පැය ගණන් වුණත් කරන්න පුළුවන්. මේ විදිහට සූරන එක තමයි වැඩියෙන්ම දරුණු, හමට වැඩියෙන්ම හානි වෙන්නෙත් මේකෙන්.
ශරීරයේ කොයි හරියෙද මේක වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට හම සූරන්නේ අතින් ලේසියෙන්ම ලඟා වෙන්න පුළුවන් තැන් වල:
- හිස: මුහුණ, හිස් කබල, බෙල්ල.
- අත්: ඇඟිලි, අත්ල, අතේ පැත්ත (forearms).
- කකුල්: කලවා, කෙණ්ඩා, පාද, පා ඇඟිලි.
මේ තත්ත්වයට හේතු මොනවද?
`(Dermatillomania)` වලට නිශ්චිතවම මේකයි හේතුව කියලා තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් විශේෂඥයෝ හිතනවා කරුණු කීපයක් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා:
- ජානමය බලපෑම `(Genetics)`: `(Dermatillomania)` තියෙන අයගේ පවුලේ ළඟම කෙනෙක්ට (ඒ කියන්නේ දෙමව්පියෙක්, සහෝදරයෙක්, නැත්නම් දරුවෙක්) මේ තත්ත්වය තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.
- මොළයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම්: `(Dermatillomania)` තියෙන අයගේ මොළයේ, පුරුදු ඇතිවෙන විදිහ සහ ඉගෙනගන්නා ආකාරය පාලනය කරන කොටස්වල ව්යුහයේ යම් යම් වෙනස්කම් තියෙන බව පෙනිලා තියෙනවා.
- මානසික ආතතිය `(Stress)`, කාංසාව `(Anxiety)` හෝ වෙනත් තත්ත්ව: සමහරවිට `(Dermatillomania)` කියන්නේ වෙනත් ප්රශ්නවලට හෝ මානසික තත්ත්වයන්ට මුහුණදෙන්න පාවිච්චි කරන ක්රමයක් `(coping mechanism)` වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉන්න කම්මැලිකමට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්රශ්න නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
`(Dermatillomania)` එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්ව
`(Dermatillomania)` තියෙන අයට වෙනත් මානසික හෝ වෛද්ය තත්ත්වයන් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒවායින් සමහරක් තමයි:
- `(OCD)` හෝ `(OCD)` වලට සම්බන්ධ වෙනත් තත්ත්ව. උදාහරණයක් විදිහට කොණ්ඩෙ ගලවන එක `(Trichotillomania)` හෝ නියපොතු හපන එක `(Onychophagia)`.
- විෂාදය `(Depression)`.
- කාංසා රෝග `(Anxiety disorders)`.
- `(Bipolar disorder)`.
- `(Prader-Willi syndrome)`.
මේක බෝවෙනවද?
නැහැ, `(Dermatillomania)` කියන්නේ බෝවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්නේ නෑ.
මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
`(Dermatillomania)` හඳුනාගන්නකොට වෛද්යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලනවා මේ තත්ත්වයේ ලක්ෂණ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙනවද කියලා. ඒ වගේම ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, ජීවන තත්වයන්, සහ මේ තත්ත්වයට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් හැසිරීම් ගැන ප්රශ්න අහනවා. රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලින් සමහරවිට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්න ඒවා ගොඩක් වෙලාවට අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න නම් පහත සඳහන් කරුණු පහම සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:
1. නිතරම හෝ දිගින් දිගටම හම සූරනවා/කඩනවා.
2. හම සිරීම නවත්වන්න හෝ අඩුකරන්න කීප වතාවක්ම උත්සාහ කරලා තියෙනවා.
3. ලැජ්ජාව, කනස්සල්ල වගේ හැඟීම් නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට, සමාජ ජීවිතේට අහිතකර බලපෑමක් වෙලා තියෙනවා.
4. හම සූරන හැසිරීම වෙනත් වෛද්ය තත්ත්වයක් (උදාහරණයක් විදිහට හොරි `(Scabies)` වගේ සමේ රෝගයක්) නිසා හෝ මත්ද්රව්ය (විනෝදයට ගන්න හෝ වෛද්ය නිර්දේශිත) නිසා සිද්ධවෙන දෙයක් නෙවෙයි.
5. හම සූරන හැසිරීම වෙනත් මානසික තත්ත්වයක් (උදාහරණයක් විදිහට `(Body Dysmorphic Disorder)` - ඒ කියන්නේ තමන්ගේ පෙනුම ගැන වැරදි විදිහට හිතලා, ඒක හදන්න හම සූරන එක) නිසා සිද්ධවෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මේක හඳුනාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
මේ තත්ත්වයත් එක්ක කරන වෛද්ය පරීක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ වෙනත් වෛද්ය තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න. ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වයට මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න ඕන, ඒ ඇයි කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හොඳින්ම පැහැදිලි කරයි.
`(Dermatillomania)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේකට සුවයක් තියෙනවද?
`(Dermatillomania)` වලට ප්රතිකාර කරද්දී සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් වර්ග සහ මනෝ උපදේශනය `(therapy)` කියන දෙකම එකට යොදාගන්නවා. පර්යේෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා මේ දෙකම එකට කරන එක, එක ප්රතිකාර ක්රමයක් විතරක් කරනවට වඩා සාර්ථකයි කියලා.
බෙහෙත් වර්ග `(Medications)`
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න බහුලවම නියම කරන බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- විෂාදනාශක `(Antidepressants)`: මේවයින් වැඩියෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ `(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs)` කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්.
- අපස්මාර නාශක `(Anticonvulsants)`: `(Lamotrigine)` කියන්නේ පාලනය කරගන්න බැරි පේශී චලන වලට උදව්වෙන බෙහෙතක්. පර්යේෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා මේක `(Dermatillomania)` තියෙන සමහර අයට උදව්වෙනවා කියලා.
- මානසික රෝග සඳහා ඖෂධ `(Antipsychotics)`: මේ බෙහෙත් වලින් මොළයේ රසායනික තුලිතතාවය වෙනස් කරලා උදව් කරනවා. මේ බෙහෙත් `(Dementia)`, `(Bipolar Disorder)` සහ `(Schizophrenia)` වගේ ගොඩක් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න බහුලව පාවිච්චි කරනවා. `(Dermatillomania)` වගේ තත්ත්වයන්ට මේවා උදව්වෙන්නේ කොහොමද කියලත් පර්යේෂකයෝ තවදුරටත් හොයනවා.
- පෝෂණ ඖෂධ `(Nutraceuticals)`: මේවා පෝෂණයට සම්බන්ධ නිෂ්පාදන, ඒවත් වෛද්ය හෝ මානසික තත්ත්වයන්ට බලපාන්න පුළුවන්. `(Dermatillomania)` වලට නම්, `(N-acetylcysteine)` කියන ඇමයිනෝ අම්ල අතිරේකය හම සූරන්න තියෙන ආශාව අඩුකරන්න උදව්වෙන බව හොයාගෙන තියෙනවා.
මනෝ උපදේශන ක්රම `(Therapies)`
මනෝ උපදේශනයෙන් මේ තත්ත්වයට විවිධ විදිහට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ඒ පාවිච්චි කරන උපදේශන ක්රමය අනුව.
- පුරුදු ආපසු හැරවීමේ ප්රතිකාරය `(Habit Reversal Therapy)`: මේ ක්රමයෙන් ඔයාගේ හැසිරීම් සහ ක්රියාකාරකම් රටා ගැන ඔයාව වැඩියෙන් දැනුවත් කරනවා. එහෙම දැනුවත් කරලා, හම සිරීම වගේ පුරුදු කඩන්න මේ ප්රතිකාරයෙන් උගන්වනවා.
- කණ්ඩායම් ප්රතිකාර සහ සම වයස් ආධාරක කණ්ඩායම් `(Group therapy and peer support)`: `(Dermatillomania)` තියෙන අයට විශේෂිත කණ්ඩායම් ප්රතිකාර වලින් හෝ ආධාරක කණ්ඩායම් වලින් ප්රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්.
- සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)`: මේ ක්රමයෙන් හැසිරීම් වෙනස් කරන්න උදව්වෙන මුහුණදීමේ ක්රම සහ උපායමාර්ග උගන්වනවා.
- පිළිගැනීම සහ කැපවීමේ ප්රතිකාරය `(Acceptance and Commitment Therapy)`: මේ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් හම සිරීම වගේ හැසිරීම් වලට හේතුවෙන සෘණාත්මක හැඟීම් පිළිගන්න උදව් කරලා, ඒ හැසිරීම් වෙනස් කරන්න උදව් කරනවා. සිහිය පිහිටුවා ගැනීම `(Mindfulness)` සහ වෙනත් ධනාත්මක මුහුණදීමේ ක්රම වලටත් මෙතන තැනක් තියෙනවා.
`(Dermatillomania)` වලට අදාළ වෙනත් ප්රතිකාර
හමට හෝ යටින් තියෙන පටක වලට දරුණු හානි වෙච්ච අයට අමතර වෛද්ය ප්රතිකාර සහ සත්කාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර (සමහරවිට සැත්කම්, `(skin grafting)`, `(antibiotics)` වගේ) ගැන හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාටම තමයි.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා / අතුරු ආබාධ මොනවද?
වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා රඳා පවතින්නේ තත්ත්වයේ බරපතලකම, ඔයාගේ පෞද්ගලික තත්ත්වය සහ වෙනත් කරුණු මත. ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් හෝ පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හොඳම තොරතුරු මූලාශ්රය තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා. මොකද එයාට පුළුවන් ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වයට ගැලපෙන විදිහට තොරතුරු දෙන්න.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ?
`(Dermatillomania)` කියන්නේ ඔයා විසින්ම හඳුනාගන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. පුහුණුව ලත්, පළපුරුදු මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් තමයි ඔයාට `(Dermatillomania)` තියෙනවද, නැත්නම් ඒක වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන. ඒ වගේම මේකට ඔයා විසින්ම ප්රතිකාර කරගන්නත් හොඳ නෑ. මොකද බෙහෙත් වර්ග, උපදේශන ක්රම සහ වෙනත් සත්කාර වලට වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශයක් හෝ මගපෙන්වීමක් අවශ්ය වෙනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට මට සනීපයක් දැනෙයිද?
ඔයා ප්රතිකාර ගන්නකොට ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන සහ ඒ ක්රියාවලිය හරහා ඔයාට උදව් කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාට වැඩි විස්තර කියන්න පුළුවන්. මොකද සුවවෙන කාලය සහ ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න කොච්චර කාලයක් යයිද කියන එක විවිධ සාධක මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඒ හැම සාධකයක්ම සලකලා බලලා ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේ කියන්න.
මම කොහොමද මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්නේ හෝ වළක්වාගන්නේ?
`(Dermatillomania)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් වුණත්, ඒකට හේතු මොනවද කියලා විශේෂඥයෝ තවමත් හරියටම දන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ මේක අනපේක්ෂිත විදිහට ඇතිවෙන දෙයක්, ඒ වගේම වළක්වාගන්නත් බෑ. මේක ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන් ක්රමයකුත් තවම හොයාගෙන නෑ.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
`(Dermatillomania)` කියන්නේ ගොඩක් දරුණු නැත්නම් සාමාන්යයෙන් භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වයෙන් තියෙන ප්රධානම අවදානම තමයි විවෘත තුවාල. නිතරම සූරන නිසා හෝ හානි කරන නිසා ඒවා ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය කෙලින්ම භයානක නැති වුණත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට සහ සමස්ත සුවතාවයට දරුණු අහිතකර බලපෑම් ඇතිවෙනවා.
`(Dermatillomania)` තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට ලැජ්ජාවෙන් හෝ කනස්සල්ලෙන් ඉන්න නිසා, ගොඩක් අය ප්රතිකාර ගැනීමෙන් වැළකී ඉන්නවා. ප්රතිකාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම හෝ ප්රමාද කිරීම නිසා ස්ථිර කැලැල් ඇතිවීමේ අවදානම සහ තවත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
`(Dermatillomania)` කොච්චර කල් පවතිනවද?
`(Dermatillomania)` කියන්නේ ආයෙත් මතුවීමේ අවදානම `(relapse risk)` නිසා ජීවිත කාලයටම පවතින තත්ත්වයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. හැබැයි, මේ තත්ත්වය තියෙන අයට රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙන තත්ත්වයට `(remission)` යන්න පුළුවන් - ඒ කියන්නේ, එයාලට තවදුරටත් හම සූරන්න ආශාවක් දැනෙන්නේ නැතිවෙන්න හෝ දිගු කාලයක්, සමහරවිට දින නියමයක් නැතුවම ඒකෙන් වැළකිලා ඉන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම `(Outlook)` කොහොමද?
මේ තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ ඒක කොච්චර දරුණුද සහ වෙනත් සාධක මත. මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් අයට ශාරීරිකව භයානක බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් ප්රතිකාර නැතුව, මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් අය කාංසාව, ලැජ්ජාව හෝ කනස්සල්ල වගේ මානසික බලපෑම් වලින් පීඩා විඳිනවා.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? (වැඩිදුර උපදෙස්)
ඔයාට `(Dermatillomania)` තියෙනවා නම්, මේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ පුහුණුව සහ පළපුරුද්ද තියෙන වෛද්යවරයෙක් (හෝ ඔයාගේ නිශ්චිත අවශ්යතා අනුව වෛද්යවරු කීපදෙනෙක්) හමුවීම හරිම වැදගත්. එයාලට පුළුවන් ඔයාව බලාගන්න හොඳම මගපෙන්වීම දෙන්න සහ ඔයාගේ තත්ත්වය යහපත් කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන කියන්න.
පොදුවේ, ඔයා මේ දේවල් කරන්න ඕන:
- ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන අවංක වෙන්න. `(Dermatillomania)` කියන්නේ ඔයාගේ මනසට සහ හැසිරීම් වලට බලපාන මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. හරියට ඔයා කනේ ආසාදනයකට හෝ හෘද රෝගයකට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙනවා වගේම, `(Dermatillomania)` වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ටත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයේ ශාරීරික සහ මානසික බලපෑම් වලට ප්රතිකාර කරන්න උදව් කරන්න.
- නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට ඔයාගේ වෛද්යවරයා(වරුන්) හමුවෙන්න. මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ උපදේශන සැසි, මානසික සෞඛ්ය හමුවීම් සහ ඔයාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඕනෑම සත්කාරයක් සඳහා.
- නියම කරලා තියෙනවා නම් බෙහෙත් ගන්න. ඔයාගේ හම සූරන්න තියෙන ආශාවන් මත ක්රියා කිරීමෙන් වළකින්න බෙහෙත් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- හැකි නම්, පෙළඹවීම් ඇතිකරන දේවල් `(triggers)` මගහරින්න. `(Dermatillomania)` තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට නිශ්චිත පසුබිම් වලදී හෝ අවස්ථා වලදී තමයි හම සූරන්නේ. ඒ පෙළඹවීම් මගහැරීමෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- සූරන්න තියෙන අවස්ථාව නැති කරන්න. `(Dermatillomania)` තියෙන අයට අතේ තියාගෙන සෙල්ලම් කරන්න පුළුවන් පොඩි දේවල් `(fidget devices)` හෝ අත් දෙක කාර්යබහුලව තියාගෙන හම සූරන හැසිරීම් වලින් වළකින්න උදව්වෙන වෙනත් දේවල් වලින් ප්රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්. හම සූරන එකෙන් වළකින්න තවත් ක්රම තමයි අත් මේස් දාන එක හෝ හම සූරන්න බැරිවෙන විදිහේ ඇඳුම් අඳින එක.
මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට `(ETU)` යන්න ඕන?
`(Dermatillomania)` තියෙන අයට මේ තත්ත්වය නිසා දරුණු තුවාල වෙලා නැත්නම් සාමාන්යයෙන් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. දරුණු ලෙස ලේ ගලන අවස්ථාවලදී හෝ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙන අවස්ථාවලදී ඔයා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන. `(Sepsis)` වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතුළු ආසාදන ලක්ෂණ තමයි:
- තුවාලය වටේ ඉදිමීම, රතුවීම හෝ වෙනත් වර්ණ වෙනස්වීම්.
- වේගවත් හෘද ස්පන්දනය හෝ හුස්ම ගැනීම.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම.
- ව්යාකූලත්වය හෝ සිහි විකල් වීම `(delirium)`.
- අඩු රුධිර පීඩනය නිසා කරකැවිල්ල හෝ සිහිනැතිවීම.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
`(Dermatillomania)` කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. මේ නිසා ඇතිවෙන ලැජ්ජාව, කනස්සල්ල, වරදකාරී හැඟීම වගේ දේවල් හරිම සාමාන්යයි. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. වෛද්යවරයෙක් හමුවීමෙන් ඔයාට මේ හැඟීම් ජයගන්නත්, මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර ලබාගන්නත් උදව් ලැබෙනවා. වෛද්යවරුන්ට මේ වගේ තත්ත්වයන්ට සහ ඒවායේ බලපෑම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂ පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙනවා. ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න ඔයාට පහසුවක් දැනෙන විදිහට උදව් කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.
ප්රතිකාර එක්ක, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න හෝ ජයගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මිනිස්සු ඔයා ගැන මොනවා දකියිද, හිතයිද කියලා කරදර වෙන එක පැත්තකින් තියලා, ඔයාට ජීවිතේ කරන්න ඕන දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරන්න ඔයාට පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
` Dermatillomania, Skin picking, Excoriation disorder, Compulsive skin picking, Mental health, OCD related, Skin damage, හම සිරීම, හම කැඩීම, මානසික සෞඛ්යය, චර්ම රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න