හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) එන්නත: වේදනාකාරී බිබිලි වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපි දැනුවත් වෙමු

ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ පැපොල හැදිලා විඳපු දුක? ඇඟ පුරාම ආපු වතුර බිබිලි, කසන එක, සමහර වෙලාවට උණ හැදුණ හැටි? ගොඩක් දෙනෙක්ට පැපොල හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ ඒක ආයෙමත් මතක් වෙන්නෙවත් නෑ. ඒත් සමහර අයට, අවුරුදු ගාණකට, සමහරවිට දශක ගාණකට පස්සේ, ඒ පැපොල ඇති කරපු වෛරසයම ආයෙමත් ඇඟ ඇතුළේ ඇහැරිලා, ඊටත් වඩා දරුණු, වේදනාකාරී ලෙඩක් විදිහට එළියට එනවා. අපි ඒකට තමයි හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) කියලා කියන්නේ. මේ වේදනාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) එන්නත කියන්නේ?

මේක කියන්නේ ඔයාට හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) රෝගය හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්න දෙන එන්නතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරලා, අර පරණ පැපොල වෛරසය (`Varicella-zoster virus`) ආයෙමත් ක්‍රියාකාරී වෙන එක නවත්වන එක.

මේ එන්නතේ තියෙන තවත් ලොකු වාසියක් තමයි, ඔයාට Shingles හැදුණත්, ඒකෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණු, දිගුකාලීන ස්නායු වේදනාව, ඒ කියන්නේ Postherpetic Neuralgia (PHN) කියන තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරන එක. මේ PHN කියන එක හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක්. සමහර අයට බිබිලි හොඳ වෙලා මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් වුණත් ඒ හරියේ දරුණු වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.

ලංකාවේ වගේම ලෝකයේ ගොඩක් රටවල්වල දැන් භාවිත කරන ප්‍රධානම එන්නත තමයි Shingrix™ කියන එන්නත. ඉස්සර Zostavax® කියලා එන්නතක් තිබුණත්, Shingrix™ එකේ සාර්ථකත්වය වැඩි නිසා දැන් බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ ඒක.

මේ එන්නත ලබාගන්න එක කාටද වඩාත්ම වැදගත්?

මේක හැමෝටම අවශ්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් සමහර කණ්ඩායම් වලට මේ එන්නත ලබාගන්න කියලා වෛද්‍යවරුන් විශේෂයෙන්ම නිර්දේශ කරනවා. ඔයා මේ කාණ්ඩ වලට අයිතිද කියලා බලන්න.

එන්නත ලබා නොගත යුත්තේ සහ කල් දැමිය යුත්තේ කවුද?

මේ එන්නත හැමෝටම, හැම වෙලාවකම සුදුසු නෑ. සමහර අය මේක ගන්නම හොඳ නෑ, තවත් සමහර අය ටික කාලයකට කල් දාන්න ඕන.

මේ අය එන්නත ලබාගන්න එපා

• කලින් මේ එන්නතේ පළමු මාත්‍රාවට දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (severe allergic reaction) ඇතිවුණා නම්.
• ඔයාට කවදාවත් පැපොල හැදිලා නැත්නම්, ඒ කියන්නේ පැපොල වෛරසයට ප්‍රතිශක්තිය නෑ කියලා ලේ පරීක්ෂාවකින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා නම්. එහෙම අයට අවශ්‍ය වෙන්නේ Shingles එන්නත නෙවෙයි, පැපොල එන්නත (chickenpox vaccine).

මේ අවස්ථාවලදී එන්නත ගන්න ටිකක් ඉන්න

• ඔයාට දැනට Shingles රෝගය වැළඳී ඇත්නම්. බිබිලි සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකම් ඉන්න ඕන.
• ඔයාට උණ හෝ වෙනත් අසනීප තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සේ එන්නත ගන්න.
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලාම තීරණයක් ගන්න එක තමයි හොඳම.

එන්නත ලබාදෙන විදිහ සහ එහි ආරක්ෂාව ගැන දැනගමු

එන්නත ලබාදෙන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ ඉහළ බාහුවට. මේක මාත්‍රා දෙකකින් සමන්විත එන්නතක්.

1. පළමු මාත්‍රාව ලබා ගත්තට පස්සේ,

2. දෙවැනි මාත්‍රාව මාස දෙකත් හයත් අතර කාලයක් ඇතුළත ලබාගන්න ඕන.

Shingrix™ එන්නත ලබාගත්තට පස්සේ අවම වශයෙන් අවුරුදු හතක් යනකම් ඔයාට ඉතා ඉහළ මට්ටමේ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. දැනට, මේ මාත්‍රා දෙක සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ අමතරව `booster` මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.

මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?

ඕනෑම එන්නතක් වගේම, මේකෙදිත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි, දවසකින් දෙකකින් හොඳ වෙලා යනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

ඉතා වැදගත්: ඔයාට මේ දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේ වගේ තත්ත්ව ඉතාමත්ම කලාතුරකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ, ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

ඔබෙන් නිතර ඇසෙන ප්‍රශ්න කිහිපයක්

එන්නත ගත්තට පස්සේ මගෙන් තව කෙනෙක්ට රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්ද?

කොහෙත්ම නෑ. Shingrix කියන්නේ සජීවී වෛරසයක් අඩංගු එන්නතක් නෙවෙයි (`non-live vaccine`). මේක හදලා තියෙන්නේ වෛරසයේම හානිකර නොවන පුංචි ප්‍රෝටීන් කොටසක් පාවිච්චි කරලා. ඒ නිසා ඔයාට මේ එන්නතෙන් ලෙඩේ හැදෙන්නෙවත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නෙවත් නෑ.

එන්නත අරගෙනත් මට Shingles හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවද?

මේ එන්නත 90% කට වඩා සාර්ථකයි. ඒත් ඉතාම සුළු පිරිසකට එන්නත ලබාගත්තත් Shingles හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම හැදුණත්, රෝගී තත්ත්වය ගොඩක් සරලයි, වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, අර අපි කතා කරපු දරුණු දිගුකාලීන වේදනාව (`Postherpetic Neuralgia`) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාමත්ම අඩු වෙනවා.