ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, හැබැයි එළියට කතා කරන්න ටිකක් මැළි වෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේ මළබද්ධය කියන්නේ. සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක් බඩවැල් එළියට යන්නෙ නැතුව ඉන්නකොට දැනෙන අපහසුතාවය දන්නෙ ඒක විඳින කෙනා තමයි. ඉතින් මේකට දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම නිතරම වගේ ලියලා දෙන, ගොඩක් දෙනෙක් දන්න බෙහෙතක් තමයි Lactulose කියන පැණි රස සිරප් එක. අපි අද කතා කරමු මේ Lactulose කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අපේ ඇඟේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මේ Lactulose කියන බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නෙ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Lactulose කියන්නේ විරේක කාණ්ඩයට අයිති (Laxatives) බෙහෙතක්. හැබැයි මේක අනිත් සමහර විරේක බෙහෙත් වගේ සැර එකක් නෙවෙයි. Lactulose කියන්නේ කෘත්රිමව හදපු සීනි වර්ගයක්. අපි මේක බීවම අපේ ශරීරයට මේ සීනි වර්ගය උරාගන්න බෑ.
ඉතින් මොකද වෙන්නේ? මේ Lactulose සිරප් එක කෙලින්ම අපේ මහා බඩවැලට (large intestine) යනවා. එතනදී ඒක හරියට ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් වගේ වැඩ කරනවා. ඒ කියන්නේ, අවට තියෙන වතුර ඇදලා තමන්ගේ ඇතුලට ගන්නවා. මේ විදිහට වතුර ඇදලා ගන්නකොට, දවස් ගානක් තිස්සේ අපේ බඩවැල් ඇතුළේ හිරවෙලා, ගල් වෙලා වගේ තියෙන මළපහවලට ඒ වතුර එකතු වෙනවා.
හිතන්නකෝ, වියළි පසකට වතුර දැම්මම ඒක පොඟවලා මෘදු වෙනවා වගේ, Lactulose අපේ බඩවැල් ඇතුළේ තියෙන මළපහ වලට වතුර එකතු කරලා ඒවා මෘදු කරනවා. මළපහ මෘදු වුනාම, අපහසුවකින් තොරව, ලේසියෙන්ම ශරීරයෙන් පිට කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඊට අමතරව, මේ ක්රියාවලිය නිසා බඩවැල ඇතුළේ පීඩනයත් ටිකක් වැඩිවෙලා, බඩවැලේ පේශි උත්තේජනය වෙලා මළපහ පිටකිරීමේ ක්රියාවලියට උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා Lactulose නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සමහර කරුණු දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු වෙනවා.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| ඔබට ගැලැක්ටෝස් (Galactose) රහිත ආහාර වේලක් නියම කර ඇත්නම් | Lactulose කියන්නේ සීනි වර්ගයක්. ඒ නිසා මේ වගේ විශේෂ ආහාර පාලනයක ඉන්නවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්යවශ්යයි. |
| ඉදිරියේදී ශල්යකර්මයකට මුහුණ දීමට නියමිත නම් | සමහර ශල්යකර්ම වලට පෙර බඩවැල් පිරිසිදුව තබාගැනීම වැදගත් වෙනවා. Lactulose භාවිතය ඒකට බලපාන්න පුළුවන්. |
| Lactulose, වෙනත් සීනි වර්ග, බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (Allergies) ඇත්නම් | ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීමෙන් දරුණු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| ඔබ ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නේ වෛද්ය උපදෙස් මතමයි. Lactulose සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂාකාරී වුනත්, දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දීම වැදගත්. |
| ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මව්කිරි හරහා දරුවාට බෙහෙත් වල බලපෑමක් ඇතිවෙනවද කියන එක ගැන සහතික වෙන්න දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
Lactulose සිරප් එක පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිවැරදි මාත්රාව: හැම වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණය ගන්න. කිසිම වෙලාවක හිතුවක්කාරෙට ඩෝස් එක වැඩි කරන්නවත්, අඩු කරන්නවත් එපා.
- මිනුම් කෝප්පය: බෙහෙත් බෝතලයත් එක්ක දෙන මිනුම් කෝප්පය (measuring cup) හෝ විශේෂ හැන්දක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා. මොකද ඒවායේ അളවල් හරියටම හරි නෑ.
- වතුර බොන්න: Lactulose බොන හැම වාරයකම හොඳට වතුර වීදුරුවක් බොන්න. දවස පුරාමත් හොඳට වතුර බොන එක මළපහ මෘදු වෙන්න තවත් උදව්වක්.
- වේල මඟහැරුනොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අතපසු වුන එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවකට මඟහැරුන එකටත් එක්ක ඩෝස් දෙකක් එකපාර බොන්න නම් එපා.
- ප්රමාණය ඉක්මවා ගත්තොත් (Overdose): හදිස්සියෙවත් ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග Lactulose එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. විශේෂයෙන්ම:
- ඇන්ටසිඩ් වර්ග (Antacids) – ඒ කියන්නේ බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්රයිටිස් වලට බොන බෙහෙත්.
- නියොමයිසින් (Neomycin) කියන ප්රතිජීවක ඖෂධය.
- වෙනත් විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Other විරේචක(විරේචක)).
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Lactulose වලිනුත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේවායින් බොහොමයක් බරපතල නෑ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | හමේ පලු දැමීම, දද, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මේ වගේ දෙයක් වුනොත් වහාම රෝහලකට යන්න. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවී නැතිවී යන, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| බඩේ වාතය පිරීම (Gas) | බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල බඩ පුරවා දැමීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| බඩේ කොරවීම/වේදනාව (Stomach cramping) | සුළුවෙන් බඩේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාරය (Nausea) සහ වමනය (Vomiting) | සමහරුන්ට ඔක්කාර ගතියක් හෝ වමනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea) | බෙහෙත් මාත්රාව ටිකක් වැඩියි නම් බඩ යන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා මාත්රාව වෙනස් කරයි. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ තවත් කරුණු
- ප්රතිඵල ලැබෙන කාලය: මේ බෙහෙත බීපු ගමන් ප්රතිඵල ලැබෙන්නෙ නෑ. පැය 24ක් 48ක් (දවසක් හෝ දෙකක්) විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා, ඉවසීමෙන් ඉන්න.
- ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් බෝතලය කාමර උෂ්ණත්වයේ, ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. කිසිම වෙලාවක ෆ්රීසර් එකේ (Freeze) දාන්න එපා.
- පාට වෙනස් වීම: මේක සීනි ද්රාවණයක් නිසා සාමාන්යයෙන් තියෙද්දි ටිකක් දුඹුරු පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ඒකෙන් බෙහෙතේ ගුණයට බලපෑමක් වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, සිරප් එක ගොඩක්ම තද පාටකට හැරිලා තිබුනොත්, ඒක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- කල් ඉකුත්වීම: බෝතලයේ සඳහන් කල් ඉකුත්වීමේ දිනය (Expiration Date) පැනලා නම්, ඒ බෙහෙත පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lactulose කියන්නේ මළබද්ධයට දෙන බෙහෙතක්. එය බඩවැල් වලට වතුර ඇදගෙන මළපහ මෘදු කර, පිටකිරීම පහසු කරනවා.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට, නියම කරපු විදිහටම ගන්න. තමන්ට හිතෙන විදිහට මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- බෙහෙත බීවට පස්සෙ ප්රතිඵල ලැබෙන්න පැය 24-48ක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසිලිවන්ත වෙන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොටත්, දවස පුරාමත් හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
- බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, බඩ පුරවා දැමීම වගේ දේවල් මුලදී සාමාන්යයි. හැබැයි හමේ පලු දැමීමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන සහ ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලැක්ටුලෝස් (Lactulose / Enulose) සිරප් එක කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන පැණියක්ද?
මේ දියර බෙහෙත ප්රධානම දේවල් දෙකකට පාවිච්චි කරනවා. 1. ෆාමසි වලින් අරගෙන ‘දරුණු මලබද්ධයට’ (Constipation) මල බුරුල් කරන බෙහෙතක් / Laxative එකක් විදිහට බහුලවම පානය කරනවා. 2. අනිත් එක තමයි, අක්මාව කුරුවෙලා/නරක් වෙලා (Cirrhosis) රෝගියාට මනෝවිකාර එන ලෙඩේට (Hepatic Encephalopathy) රෝහලෙන් දෙන ප්රධානම ඖෂධය වෙන්නෙත් මේකයි.
💬 මලබද්ධය තියෙන වෙලාවට මේ පැණිය (Lactulose) බඩවැල සුද්ධ කරන්නේ කොහොමද?
අපූරු විදිහකට! බැටරි ඇසිඩ්/ලුණු වගේ (Osmotic) ක්රියාකාරීත්වයක් මේකට තියෙන්නේ. ඔයා මේ දියරය (කෘත්රිම සීනි) බිව්වම, ඒක බඩවැල් වලට උරාගන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට මේ ලැක්ටුලෝස් එක කරන්නේ ‘මුළු ඇඟේම තියෙන වතුර ටික ස්පොන්ජ් එකක් වගේ බඩවැල් ඇතුළට ඇදලා ගන්නවා’. එතකොට අර ගල් වෙලා ටින් එකක් වගේ හිරවෙලා තිබ්බ මලපහ ටික සේරම අර වතුරෙන් දියවෙලා, බුරුල් වෙලා බොහොම පහසුවෙන් ලිස්සලා එළියට යනවා.
💬 අක්මාවේ අමාරුවලදී (Hepatic Encephalopathy) සිහිය ගේන්න මේක උදව් කරන්නේ කොහොමද?
අක්මාව නරක් වුණාම, බඩවැල් වල ඉන්න බැක්ටීරියා හදන ‘ඇමෝනියා (Ammonia) විෂ’ ටික අක්මාවට පෙරලා අයින් කරන්න බෑ. ඒ ඇමෝනියා විෂ මොළයට ගිහින් රෝගියාගේ සිහිය ගිහින්/පිස්සු හැදෙනවා. මේ පැණිය (Lactulose) බඩවැලට ගියාම ඒක බඩවැල් ඇතුළ ආම්ලික (Acidic) කරනවා. එතකොට අර ඇමෝනියා විෂ සේරම මළපහත් එක්ක එළියට (පාචනය වගේ) යවන නිසා, මොළයට යන විෂ නතර වෙලා රෝගියාගේ සිහිය ආයෙම එනවා (ඒ නිසා බඩේ පුරවා දැමීම/Gas ලොකුවට එන්න පුළුවන්).
