Pociťujete niekedy tupú bolesť chrbta, ktorá začína od zadku a siaha dole po nohe? Keď sa to stane, pýtate sa, prečo sa to vlastne stalo, však? Príčinou tohto typu bolesti môže byť často stav nazývaný ischiatický syndróm. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie a jednoducho.
Čo je to ischias? Poďme to presne zistiť!
Jednoducho povedané, ischiatický nerv je
typ nervovej bolesti, ktorá sa vyskytuje pri poškodení, zovretí alebo stlačení sedacieho nervu . Túto bolesť môže niekedy sprevádzať znecitlivenie, brnenie alebo pocit mravčenia v nohe. U niektorých ľudí môže byť dokonca trochu intenzívna. Zamyslite sa nad tým,
sedací nerv je najdlhší a najväčší nerv v našom tele. Je veľký asi ako päťcentová minca! Hoci sa nazýva nerv, v skutočnosti je to skupina piatich nervových koreňov, ktoré začínajú v spodnej časti miechy. Na každej strane tela máme dva sedacie nervy, jeden vpravo a jeden vľavo. Nerv na jednej strane prechádza cez bedro, zadok a dole nohou, až kým nedosiahne koleno. Odtiaľ sa rozdeľuje na menšie nervy, ktoré sa spájajú s dolnými končatinami, pätami a dokonca aj s prstami na nohách. Takže ak máte ischiatický nerv, môžete cítiť čokoľvek
od miernej až po silnú bolesť kdekoľvek pozdĺž sedacieho nervu, od chrbta až po prsty na nohách.
Existujú dva hlavné typy ischiasu:
Existujú dva hlavné typy tohto ochorenia. Avšak bez ohľadu na typ, spôsob, akým ho cítime, sa veľmi nelíši. 1.
Pravý ischias: Ide o stav, ktorý priamo postihuje sedací nerv. 2.
Stavy podobné ischiasu: Hoci sa tieto stavy cítia ako ischiasu, v skutočnosti sú spôsobené inými stavmi súvisiacimi so sedacím nervom alebo nervovými koreňmi, z ktorých vychádza. Lekári však oba typy zvyčajne označujú ako „ischias“. Rozdiel medzi týmito dvoma typmi je dôležitý iba v súvislosti s liečbou.
Aký častý je tento stav?
Ischias je
veľmi častý stav . Na celom svete ho v určitom okamihu svojho života zažije približne štyridsať percent (40 %) ľudí. Zvyčajne je menej častý u ľudí mladších ako 20 rokov, ale môže postihnúť aj mladších ľudí, ak dôjde k nehode.
Aké sú príznaky ischiasu?
Osoba so ischiasom môže pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:
- Bolesť: Túto bolesť spôsobuje stlačenie nervu. Mnoho ľudí ju opisuje ako pocit pálenia alebo pocit zásahu elektrickým prúdom . Táto bolesť vyžaruje zo zadnej časti nohy dole. Môže sa zhoršiť pri kašľaní, kýchaní, predkláňaní sa alebo ľahnutí si so zdvihnutými nohami.
- Necitlivosť alebo „mravčenie“ (parestézia): Je to ako keď cítime brnenie v nohách po dlhom pobyte v rovnakej polohe.
- Necitlivosť: Strácate kontakt v niektorých oblastiach chrbta alebo nôh. Je to preto, že signály z týchto oblastí do mozgu neprechádzajú správne.
- Svalová slabosť : Toto je príznak, ktorý si treba všímať . Znamená to, že signály z mozgu do svalov neprechádzajú správne.
- Močová alebo fekálna inkontinencia: Toto je veľmi vážny príznak . Znamená to, že signály, ktoré riadia váš močový mechúr a črevá, nejdú na správne miesta. Ak sa to stane, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Aké sú príčiny ischiasu?
Môže to byť spôsobené akýmkoľvek ochorením, ktoré postihuje sedací nerv. Alebo to môže byť spôsobené ochoreniami, ktoré postihujú päť nervových koreňov, z ktorých sedací nerv vychádza. Tu sú niektoré z hlavných príčin:
- Herniované platničky: Toto je najčastejšia príčina.
- Degeneratívne ochorenie disku.
- Spinálna stenóza.
- Zúženie otvorov, ktorými vychádzajú nervové korene (foraminálna stenóza).
- Skĺznutie chrbtice (spondylolistéza).
- Osteoartróza: Ide o degeneratívne ochorenie kĺbov.
- Zranenia: Zranenia chrbtice a chrbta.
- Tehotenstvo .
- Nádory, cysty alebo iné výrastky.
- Syndróm konus medullaris.
- Syndróm Cauda equina: Ide o núdzový stav.
Kto má vyššie riziko vzniku ischiasu?
Keďže existuje mnoho príčin ischiasu, neexistuje len jeden, ale niekoľko rizikových faktorov. Tu sú niektoré z nich:
- Ak ste v minulosti utrpeli poranenie chrbta: Ischias sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v dôsledku poranenia chrbta alebo miechy.
- Vekom podmienená degenerácia: S pribúdajúcim vekom môže degenerácia chrbtice spôsobiť zovretie nervov, herniované platničky a ochorenia súvisiace s vekom, ako je osteoartróza.
- Nadváha alebo obezita : Predstavte si svoju chrbticu ako žeriav na stavenisku. Žeriav musí zdvihnúť váhu pred vaším telom. Vaše chrbtové svaly pomáhajú udržiavať ju vo vzpriamenej polohe. Takže ako priberáte na váhe, vaše chrbtové svaly musia niesť väčšiu váhu. To môže viesť k bolestiam a napätiu chrbta.
- Nedostatok sily jadra: „Jadro“ označuje svaly na chrbte a bruchu. V príklade so žeriavom je posilňovanie „jadra“ ako posilňovanie častí žeriavu.
- Vaše zamestnanie: Ľudia, ktorí pracujú v zamestnaniach, ktoré zahŕňajú zdvíhanie ťažkých váh, veľa sa ohýbať alebo pracovať v nepríjemných polohách, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku problémov s chrbtom. Problémy s chrbtom sa však môžu vyvinúť aj u ľudí, ktorí dlhodobo pracujú na jednom mieste bez správnej opory chrbta.
- Nesprávne držanie tela pri zdvíhaní závaží: Bez ohľadu na to, aký ste fit, ak pri zdvíhaní závaží alebo cvičení v posilňovni nepoužívate správne držanie tela, môže sa vyskytnúť ischiasu.
- Cukrovka : Ľudia s cukrovkou 2. typu majú väčšiu pravdepodobnosť poškodenia nervov, čo môže tiež prispieť k ischiasu.
- Nedostatok pohybu: Príliš dlhé sedenie a nedostatok pohybu zvyšuje riziko ischiasu.
- Užívanie tabaku: Nikotín ovplyvňuje krvný obeh, čím zvyšuje riziko chronickej bolesti. Do tejto kategórie patrí aj ischias.
- Neschopnosť nájsť príčinu: Niekedy ani lekári nedokážu nájsť presnú príčinu ischiasu.
Aké sú možné komplikácie ischiasu?
Väčšina ľudí sa zo ischiasu úplne zotaví. Niekedy však môže
chronická bolesť pretrvávať. Ak je postihnutý nerv vážne poškodený, môže sa vyskytnúť pretrvávajúca slabosť svalov nôh. Príkladom je stav nazývaný „klesnutá noha“. Pri tomto stave poškodenie nervu spôsobuje znecitlivenie spodnej časti nohy, čo sťažuje alebo znemožňuje normálnu chôdzu. Ischias môže niekedy spôsobiť trvalé poškodenie nervov, čo vedie k strate citlivosti v postihnutej nohe.
Ako lekár diagnostikuje ischiasu?
Lekár diagnostikuje ischiasu kombináciou metód. Opýta sa vás na vašu anamnézu a príznaky. Potom vykoná fyzické vyšetrenie. Môže zahŕňať:
- Pozorovanie spôsobu chôdze: Keď máte ischiasu, dochádza k viditeľným zmenám v spôsobe chôdze. Lekár sa na to pozrie.
- Test zdvihnutia vystretej nohy: Pri tomto teste budete požiadaní, aby ste si ľahli na vyšetrovací stôl s vystretými nohami a zdvihli jednu nohu. Budete požiadaní, aby ste im povedali, kedy sa bolesť začne. To môže pomôcť určiť príčinu vášho ischiasu a ako ju liečiť.
- Ďalšie testy flexibility a sily: Tieto môžu pomôcť lekárovi pochopiť, či k tomu môžu prispievať aj iné faktory.
Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie tohto stavu?
Niekoľko testov môže pomôcť diagnostikovať ischiasu a vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať príznaky. Najbežnejšie testy sú:
- Röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie chrbtice.
- MRI vyšetrenie.
- Štúdie rýchlosti nervového vedenia.
- Elektromyografia.
- Myelogram.
Aké sú spôsoby liečby ischiasu? Dá sa úplne vyliečiť?
Hlavným cieľom liečby ischiasu je
zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť odstránením nepohodlia . Mnohé liečebné postupy sa dajú vykonávať doma. Niekedy, ak je ischias pretrvávajúci alebo závažný, existujú aj iné možnosti liečby. Ak je stav závažný alebo ak iné liečebné postupy nepomáhajú, môže sa zvážiť chirurgický zákrok.
Samoliečba
V závislosti od príčiny
sa mierny ischiatický syndróm často dá vyliečiť domácou liečbou. Dôležité: Ak je bolesť stredne silná až silná, sprevádzaná necitlivosťou, brnením alebo svalovou slabosťou, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc . Nepokúšajte sa ju liečiť sami.
Liečba, ktorú môžete vykonávať doma:
- Ľad: Počas prvých dní bolesti ischiasu môže pomôcť priloženie ľadového obkladu zmierniť bolesť a opuch. Ak nemáte ľadový obklad, môžete použiť vrecko mrazenej zeleniny (zabalené v uteráku!). Prikladajte ho niekoľkokrát denne asi na 20 minút.
- Aplikujte teplo: Po priložení ľadu počas prvých niekoľkých dní priložte vyhrievaciu podložku alebo fľašu s teplou vodou. Prikladajte približne 20 minút. Ak bolesť pretrváva, striedajte prikladanie ľadu a tepla – podľa toho, čo je pre vás najpohodlnejšie.
- Voľne predajné lieky proti bolesti: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú zvyčajne prvou voľbou. Znižujú bolesť, opuch a zápal.
- Strečing a udržiavanie aktivity:Je veľmi užitočné naučiť sa správne sa naťahovať od trénera, ktorý má skúsenosti s bolesťami chrbta. Môže vám tiež pomôcť zvyknúť si na všeobecné posilňovacie cvičenia, cvičenia na posilňovanie stredu tela a aeróbne cvičenia.
Ak sa váš stav po niekoľkých týždňoch tejto domácej liečby nezlepší, určite by ste mali navštíviť lekára.
Konzervatívna liečba s pomocou lekára
Ak domáca liečba nepomôže alebo ak sú vaše príznaky dostatočne závažné na to, aby si vyžadovali ďalšiu pozornosť, váš lekár vám môže predpísať túto liečbu. Môžu byť podobné domácej liečbe, ale pod dohľadom lekára. Okrem toho môžu zahŕňať:
- Lieky na predpis: S príznakmi ischiasu môžu pomôcť lieky ako lieky proti bolesti a svalové relaxanty. Niektoré tricyklické antidepresíva a lieky proti záchvatom môžu tiež pomôcť s chronickou alebo nervovou bolesťou.
- Fyzioterapia: Cieľom fyzioterapie je nájsť cvičenia, ktoré znižujú tlak na nerv a zmierňujú bolesť ischiasu. Patria sem aktivity s nízkym dopadom, ako sú strečingové cvičenia, chôdza, plávanie a vodný aerobik.
- Spinálne injekcie: Injekcie, ako sú kortikosteroidy, môžu poskytnúť krátkodobú úľavu (zvyčajne približne tri mesiace). Podávajú sa v lokálnej anestézii, takže nebudete pociťovať veľké nepohodlie. Váš lekár vám o tom povie viac.
- Alternatívne terapie: Tieto liečebné postupy sú v súčasnosti veľmi populárne. Môžu sa používať ako doplnok ku konvenčnej lekárskej liečbe alebo liekom. Napríklad úprava chrbtice chiropraktikom, joga a akupunktúra. Masážna terapia môže tiež pomôcť pri svalovom napätí, ktoré sprevádza ischiasu. Biofeedback môže tiež pomôcť kontrolovať bolesť a znižovať stres.
Možnosti chirurgického zákroku pri ischiase
Ak je váš ischias závažný, chirurgický zákrok môže byť najlepšou možnosťou. Lekári zvyčajne odporúčajú chirurgický zákrok iba vtedy, ak existujú príznaky poškodenia nervov alebo bezprostredného poškodenia. V opačnom prípade môžete zvážiť chirurgický zákrok, ak je vaša bolesť taká silná, že nemôžete ísť do práce alebo vykonávať svoje denné činnosti, alebo ak iné liečebné postupy nepomohli po 6 – 8 týždňoch. Existujú dva typy chirurgických zákrokov, ktoré možno použiť na zmiernenie ischiasu:
- Diskektómia: Ide o odstránenie častí herniovaného disku, ktoré tlačia na nerv.
- Laminektómia:V zadnej časti každého stavca sa nachádza časť nazývaná lamina. Laminektómia zahŕňa odstránenie časti tejto laminy, ktorá stláča nervy.
Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?
Potenciálne komplikácie a vedľajšie účinky závisia od mnohých faktorov vrátane typu použitej liečby, závažnosti vašich príznakov a základnej príčiny vášho ischiasu. Váš lekár vám najlepšie povie o najpravdepodobnejších vedľajších účinkoch a komplikáciách. Môže vám tiež poradiť, ako ich zvládnuť, zmierniť alebo im predchádzať.
Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?
Čas potrebný na zotavenie sa zo ischiasu závisí od mnohých faktorov vrátane špecifickej liečby, závažnosti príznakov a príčiny.
Vo väčšine prípadov sa ischiasu podarí vyriešiť bez akejkoľvek špecifickej lekárskej liečby v priebehu štyroch až šiestich týždňov . V závažných prípadoch môže zotavenie trvať týždne alebo mesiace, najmä ak máte závažné príznaky. Odkladanie liečby ischiasu (zvyčajne viac ako šesť mesiacov) tiež znižuje šance na dobrý výsledok. Preto
s návštevou lekára nečakajte príliš dlho .
Dá sa predísť ischiasu?
Niektorým príčinám ischiasu sa dá predísť, iné sa však vyskytujú neočakávane alebo bez zjavného dôvodu. Aj keď sa príčinám nedá predísť, môžete znížiť riziko ich vzniku. Tieto veci môžu pomôcť predchádzať alebo znižovať riziko vzniku ischiasu:
- Udržujte si správne držanie tela: Pri sedení, státí, zdvíhaní bremien a spaní používajte správne držanie tela.
- Prestaňte fajčiť (alebo nezačínajte): Nikotín v akejkoľvek forme (vrátane vapovania) znižuje prietok krvi do kostí, čo môže oslabiť chrbticu a jej rôzne časti.
- Udržujte si zdravú hmotnosť: Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa stravovať a cvičiť. Uistite sa, že máte dostatok vápnika a vitamínu D pre zdravie kostí.
- Zostaňte aktívni: To zahŕňa všetko od strečingu až po cvičenia na posilňovanie. Zlepšenie sily a flexibility jadra môže pomôcť znížiť bolesti chrbta. Aeróbne cvičenie vám tiež môže pomôcť udržať si zdravú hmotnosť.
- Chráňte sa pred pádmi: Noste vhodnú obuv, nepotrebné predmety držte mimo schodov a chodníkov, uistite sa, že izby sú dobre osvetlené, kúpeľne majú madlá a schody zábradlie.
- V prípade potreby si doprajte čas na zotavenie: Nesnažte sa cvičiť aj napriek bolestiam chrbta. Môže to viesť k vážnejším zraneniam. Nemôžete byť aktívni len preto, že máte bolesti chrbta. Môžete sa venovať aktivitám s nízkou záťažou, ako je plávanie, chôdza, joga a taiči.
Čo sa stane, ak máte ischiasu?
Mierny ischias sa často časom a domácou liečbou zlepšuje.
Približne 80 – 90 percent ľudí so ischiasom sa zotaví bez operácie. Ak bolesť ischiasu nezmizne po niekoľkých týždňoch domácej liečby alebo ak si myslíte, že sa nezlepšuje tak rýchlo, ako by ste chceli, mali by ste navštíviť lekára.
Kedy by ste mali navštíviť lekára? Kedy je potrebná neodkladná liečba?
Ak máte
stredne silnú alebo silnú bolesť , alebo ak máte
necitlivosť, brnenie alebo stratu citlivosti , poraďte sa s lekárom.
Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť:- Akákoľvek svalová slabosť .
- Neschopnosť kontrolovať moč alebo stolicu .
- Ak máte silnú bolesť dlhšie ako niekoľko hodín, ktorá vám bráni vykonávať bežné činnosti .
- Ak po nehode, ako je pád alebo autonehoda, náhle pocítite silnú bolesť, necitlivosť alebo iné príznaky ischiasu .
Možno máte ešte niekoľko otázok.
- Môže ischiasu postihnúť obe nohy?
Ischias zvyčajne postihuje iba jednu nohu naraz, ale veľmi zriedkavo môže postihnúť obe nohy.
- Vzniká ischiasu náhle alebo sa vyvíja postupne?
Líši sa to v závislosti od príčiny. Bolesť sa môže objaviť náhle, napríklad pri hernii disku alebo nehode. Degeneratívne ochorenia, ako je artritída chrbtice, sa vyvíjajú postupne.
- Spôsobuje priberanie na váhe počas tehotenstva ischiasu?
Ischias je počas tehotenstva bežný, ale zvyčajne nesúvisí s priberaním na váhe. Existujú na to dva hlavné dôvody. Prvým sú hormóny uvoľňované počas tehotenstva. Tieto hormóny spôsobujú uvoľnenie väzov a spojivového tkaniva v chrbtici. To môže spôsobiť ohybnosť chrbtice, čo umožňuje skĺznutie platničiek, zvieranie nervov a spôsobovanie ischiasu. Druhým je, že váha a poloha rastúceho plodu môžu tiež zvierať nervy. Dobrou správou je, že existujú spôsoby, ako zmierniť bolesť ischiasu počas tehotenstva a bolesť zvyčajne po narodení dieťaťa zmizne. Pomôcť môžu veci ako fyzioterapia, masáže, horúce kúpele, teplo a lieky. Pomôcť môže aj precvičovanie správneho držania tela počas tehotenstva.
- Ako zistíte, či je bolesť bedrového kĺbu problémom s bedrovým kĺbom alebo ischiasom?
Bolesť z problémov s bedrovým kĺbom, ako je artritída bedrového kĺbu, sa zvyčajne vyskytuje v oblasti slabín alebo keď na nohu zaťažujete alebo s ňou pohybujete. Ak bolesť začína v chrbte a postupuje dole po bedre alebo nohe, alebo ak máte necitlivosť, brnenie alebo slabosť, je pravdepodobnejšie, že ide o ischiasu.
- Ischias a radikulopatia – aký je medzi nimi rozdiel?
Radikulopatia je všeobecný termín pre príznaky spôsobené kompresiou nervu v mieche. Ischias je najbežnejším typom radikulopatie.
- Mali by ste odpočívať, keď máte ischiasu?
Odpočinok je dobrý počas prvých pár dní po ischiase. Úplný odpočinok však veľmi nepomôže. Nehybný pohyb môže bolesť zhoršiť a oddialiť zotavenie. Cieľom by malo byť nájsť rovnováhu medzi tým, aby ste zostali čo najaktívnejší a zároveň ohybní a silní, bez zhoršenia ischiasu alebo spôsobenia zranenia. Lekár vám môže pomôcť nájsť túto rovnováhu.
- Môže ischiasu spôsobiť opuch nôh a/alebo členkov?
Ischias spôsobený herniou disku, spinálnou stenózou alebo kostnými výbežkami môže spôsobiť zápal alebo opuch postihnutej nohy. Opuch nôh sa môže vyskytnúť aj v dôsledku komplikácií syndrómu piriformis.
Posolstvo na odnesenie domov
Ischias je stav, ktorý môže ovplyvniť váš život mnohými spôsobmi, vrátane bolesti chrbta, zadku alebo nôh. Našťastie existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa zotavili. Mierne prípady si môžete liečiť sami. Často existujú spôsoby liečby závažných príznakov. Chirurgický zákrok zvyčajne nie je potrebný, ale je možnosťou, ak sú vaše príznaky závažné. S liečbou sa môžete zbaviť ischiasu a vrátiť sa k svojmu životu.
Preto je dôležité navštíviť lekára, ak máte príznaky, a neignorovať ich.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment