Možno sa s manželkou už nejaký čas snažíte otehotnieť. Práve keď ste dúfali, že všetko dobre dopadne, váš lekár spomenul, že vaše spermie neobsahujú žiadne spermie . Aký pocit vo vás vyvolávajú tieto slová? Je úplne normálne cítiť sa preťažení, zlomení srdcom alebo akoby sa vám rúcal svet. Ale prosím, neprepadajte panike. Nie ste sami. Poďme sa o tomto stave nazývanom azoospermia porozprávať presne, jednoducho a súcitne.
Čo presne je azoospermia?
Jednoducho povedané, azoospermia je stav, pri ktorom váš ejakulát ( sperma ) neobsahuje žiadne merateľné množstvo spermií. Mnoho ľudí si to mýli: stále môžete normálne ejakulovať, ale problém je v tom, že tekutina neobsahuje spermie potrebné na počatie dieťaťa.
Predstavte si to ako ovocnú šťavu – aj keď obsahuje vodu a cukor, chýbajú jej samotné kúsky ovocia. Presne tak to aj je; máte spermie, ale chýbajú im spermie. Toto sa tiež bežne označuje ako „žiadny počet spermií“.
Tento stav postihuje približne 1 % mužov, čo znamená, že nie je taký zriedkavý, ako by sa mohlo zdať. Niektorí muži sa s ním narodia, zatiaľ čo u iných sa vyvinie počas mladosti alebo dospelosti. Najdôležitejšie je pamätať na to, že mať tento stav neznamená, že sa nikdy nemôžete stať otcom.
Existujú 3 hlavné typy tohto stavu
Lekári rozdeľujú azoospermiu do troch hlavných typov. Pochopenie presnej príčiny značne uľahčuje liečbu. Pozrime sa na tieto tri typy.
| Typ azoospermie | Jednoducho povedané... | Alternatívny názov |
|---|---|---|
| Posttestikulárna azoospermia | Spermie sa produkujú v semenníkoch, ale niekde na ich ceste je prekážka . Je to ako dopravná zápcha, ktorá bráni vozidlám v pohybe vpred. | Obštrukčná azoospermia |
| Testikulárna azoospermia | Problém spočíva v samotných semenníkoch. Spermie sa produkujú vo veľmi nízkej hladine alebo sa neprodukujú vôbec. Je to ako továreň, ktorá nefunguje. | Neobštrukčná azoospermia |
| Pretestikulárna azoospermia | Semenníky sú zdravé a nie je v nich žiadna blokáda. Hormonálne signály z mozgu sa však k semenníkom nedostávajú správne. Je to ako továreň, ktorá nedostáva svoje objednávky. | Neobštrukčná azoospermia |
Aké sú príčiny azoospermie?
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k tomuto stavu. Rozoberme si ich na základe dvoch hlavných kategórií uvedených vyššie.
1. Blokády v systéme transportu spermií (obštrukčná azoospermia)
Toto je najčastejšia príčina, ktorá sa vyskytuje približne v 40 % prípadov. Aj keď sa spermie produkujú v semenníkoch , nemôžu z nich von.
- Trauma/Zranenie : Nehody postihujúce semenníky alebo okolitú oblasť.
- Infekcie: Infekcie v reprodukčnom trakte, ako je epididymitída .
- Predchádzajúce operácie : Operácie panvy, ktoré mohli poškodiť semenovody.
- Vasektómia: Účelný zákrok, pri ktorom sú spermiovody zablokované kvôli antikoncepcii.
- Retrográdna ejakulácia: Keď sa spermie vracajú späť do močového mechúra namiesto toho, aby vychádzali cez penis.
- Genetické faktory: Ochorenia ako cystická fibróza, ktoré môžu viesť k absencii alebo zablokovaniu spermiovodov od narodenia.
2. Problémy s produkciou spermií (neobštrukčná azoospermia)
K tomu dochádza, keď je problém s „továrňou“ produkujúcou spermie alebo s „riadením“, ktoré vysiela potrebné signály.
- Genetické ochorenia: Ako napríklad Klinefelterov syndróm alebo delécia chromozómu Y.
- Hormonálna nerovnováha: Problémy, ako napríklad nízke hladiny testosterónu.
- Varikokéla: Zväčšené žily v miešku, ktoré môžu zvýšiť teplotu semenníkov a brániť produkcii spermií.
- Liečba rakoviny: Rádioterapia alebo chemoterapia môžu poškodiť bunky zodpovedné za produkciu spermií.
- Niektoré lieky: Niektoré lieky majú vedľajšie účinky, ktoré môžu znížiť produkciu spermií.
- Ochorenia semenníkov: Stavy ako orchitída , ktorá môže byť dôsledkom chorôb, ako je mumps.
- Faktory životného štýlu: Nadmerná konzumácia alkoholu alebo drog alebo vystavenie semenníkov nadmernému teplu (napr. časté horúce kúpele, používanie sauny).
Ako zistím, či to mám?
Muži to zvyčajne zistia až po neúspešnom pokuse o otehotnenie. V mnohých prípadoch neexistujú žiadne iné zjavné príznaky.
V niektorých prípadoch sa však môžu objaviť príznaky súvisiace so základnou príčinou:
- Ak ide o hormonálny problém, môžete si všimnúť nízku sexuálnu túžbu.
- Ak ide o infekciu, môžete cítiť hrčku alebo bolesť v semenníkoch.
Najdôležitejšie je toto: ak sa s partnerom/partnerkou pravidelne snažíte otehotnieť už približne rok bez akejkoľvek antikoncepcie a nedarí sa vám to, okamžite sa poraďte s lekárom.
Testy, ktoré vám lekár vykoná
Keď sa obrátite na špecialistu, vykoná niekoľko testov na zistenie príčiny.
1. Analýza spermií: Toto je primárny a najdôležitejší test. Vzorka vašich spermií sa vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistila prítomnosť spermií, ich množstvo a ich pohyb. Na potvrdenie azoospermie sa musí tento test vykonať aspoň dvakrát , aby sa v oboch prípadoch potvrdila neprítomnosť spermií.
2. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie:Váš lekár s vami preberie vašu anamnézu, predchádzajúcu chirurgickú liečbu, súčasné lieky a zdravotný stav rodiny. Taktiež vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie zamerané na vaše semenníky.
3. Krvné testy: Tieto sa vykonávajú na kontrolu hladín hormónov, konkrétne hladín (Testosterone) a (FSH) .
4. Genetické testovanie: Toto vyšetrenie sa môže odporučiť, ak má váš lekár podozrenie na potenciálny genetický faktor prispievajúci k vášmu stavu.
5. Ultrazvukové vyšetrenia: Tieto vyšetrenia pomáhajú lekárovi identifikovať akékoľvek blokády v trubiciach alebo problémy, ako napríklad (Varicocele) .
6. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou: Toto vyšetrenie môže byť nariadené, ak má váš lekár podozrenie na problém s hypofýzou (pituitary gland) v mozgu, ktorá reguluje vaše hormóny.
Nestrácajte nádej – existujú liečby!
Najlepšou správou je, že azoospermia sa dá často liečiť v závislosti od základnej príčiny. Najdôležitejším krokom je presne identifikovať príčinu problému.
| Príčina | Liečba | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|---|
| Blokovanie spermiovodov | Chirurgická korekcia blokády | Podobne ako odstránenie prekážky na ceste, aby sa opäť umožnil pohyb premávky, táto operácia obnovuje cestu pre výstup spermií. |
| Hormonálna nerovnováha | Hormonálna terapia (lieky alebo injekcie) | Dodávanie telu potrebných hormónov zvonku na opätovnú stimuláciu produkcie spermií. |
| Problémy s produkciou spermií (neobštrukčné) | Techniky získavania spermií | Použitie malej ihly na priamy odber spermií z semenníkov. Tieto spermie sa potom môžu použiť pri IVF (oplodnení in vitro) alebo ICSI , aby pomohli vášmu partnerovi otehotnieť. |
Pre váš pokoj v duši…
Je úplne normálne cítiť sa po tejto diagnóze smutne, nahnevane alebo beznádejne. Vedzte však, že touto cestou nemusíte kráčať sami.
- Porozprávajte sa so svojím partnerom: Buďte otvorení o svojich pocitoch. Čeliť tomu spoločne ako tím je nesmierne dôležité.
- Dôverujte svojmu lekárovi: Pýtajte sa, odpovedzte na všetky pochybnosti, ktoré máte, a uistite sa, že plne rozumiete svojim možnostiam liečby.
- Nikdy sa nevzdávajte nádeje: Moderná lekárska technológia výrazne pokročila. Dnes sa mnohým mužom s azoospermiou úspešne darí stať sa otcami.
Diagnóza azoospermie nie je koncom vášho sna stať sa otcom. Je to jednoducho začiatok novej kapitoly, v ktorej s pomocou Nirogi Lanky hľadáte nové riešenia.
Posolstvo na odnesenie domov
- Azoospermia znamená, že vo vašich spermiách nie sú spermie; to neznamená, že nemôžete ejakulovať.
- Zvyčajne je to spôsobené buď blokádou v reprodukčnom trakte, alebo problémom s produkciou spermií/hormonálnou reguláciou.
- Pre presnú diagnózu je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom a podstúpiť analýzu spermií spolu s akýmikoľvek potrebnými testami.
- V závislosti od príčiny sú k dispozícii účinné liečebné postupy, ako je chirurgický zákrok, hormonálna terapia alebo pokročilé techniky, ako je IVF/ICSI.
- Nestrácajte odvahu. Spolupracujte so svojím partnerom a lekárskym tímom, aby ste našli najlepšiu cestu vpred. Váš sen o otcovstve je stále na dosah.
Azoospermia, absencia spermií, problémy s plodnosťou, mužská neplodnosť, analýza spermií, IVF, ICSI
