Nemáš rovnaký problém? Poďme sa porozprávať o bipolárnej poruche.

Cítite sa niekedy zrazu šťastní, ale na druhý deň sa cítite veľmi smutní a znudení životom? Alebo mal niekto, koho poznáte, túto skúsenosť? Nie je to len tak niečo iné, možno je príčinou bipolárna porucha. Dnes si o tom povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je bipolárna porucha?

Jednoducho povedané, bipolárna porucha je dlhodobý duševný stav . Predtým sa nazývala „maniodepresívna choroba“ alebo „manická depresia“. Vyznačuje sa náhlymi, dramatickými zmenami nálady, energetickej hladiny, myslenia a správania. Tieto zmeny môžu trvať hodiny, dni, týždne alebo dokonca mesiace. Môžu tiež narušiť vašu schopnosť normálne fungovať.

Bipolárna porucha sa vyznačuje dvoma hlavnými výkyvmi nálady: manickými alebo hypomanickými epizódami a depresívnymi epizódami. To však neznamená, že osoba s bipolárnou poruchou sa vždy nachádza v jednej z týchto dvoch epizód. Má tiež obdobia normálnej nálady. Toto nazývame „eutýmia“.

Prečo sa už nepoužíva názov „maniodepresívna choroba“?

Existuje na to niekoľko dôvodov:

• V minulosti lekári používali termín „manická depresia“ na označenie širokej škály duševných chorôb. Teraz, s vývojom systémov klasifikácie duševných chorôb, ako napríklad „Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch“ (DSM) , používanie názvu „bipolárna porucha“ diagnózu spresňuje.
• Slová „manický“ a „mánia“ majú v spoločnosti veľa stigmy a negatívnych konotácií, najmä slová ako „maniak“. Podobne ľudia používajú slovo „depresia“ na opis normálneho smútku, aj keď nejde o klinickú depresiu . Názov „bipolárna porucha“ odvádza pozornosť od týchto dvoch slov.
• „Bipolárna porucha“ je skôr medicínsky, klinický termín ako „manická depresia“. Má menšiu emocionálnu váhu.
• Názov „manická depresia“ nezahŕňa cyklotymické alebo hypomanické (ako je bipolárna porucha II. typu) formy tohto stavu.

Aké sú hlavné príznaky bipolárnej poruchy?

Pozrime sa teraz, čo sa deje počas týchto období mánie a depresie.

Manické epizódy

Bipolárna porucha I. typuĽudia s bipolárnou poruchou majú tendenciu zažívať tieto manické epizódy. V tomto stave sa vaša nálada stáva nezvyčajne vysokou, niekedy dokonca veľmi nahnevanou. Zároveň sa vaše emócie, myšlienky, energia, reč a správanie dramaticky menia. Táto vysoká hladina energie a správanie sa veľmi líšia od vášho bežného ja a ostatní si to všimnú.

V manickom stave môžu niektorí ľudia robiť veci, ktoré sú pre nich fyzicky, sociálne alebo finančne škodlivé. Napríklad môžu náhle minúť veľké sumy peňazí, hrať hazardné hry alebo bezohľadne šoférovať. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj psychotické príznaky , ako sú bludy a halucinácie . To môže niekedy sťažiť rozlíšenie bipolárnej poruchy od iných ochorení, ako je schizofrénia.

Napríklad pri niektorých typoch bipolárnej poruchy ľudia s bipolárnou poruchou II . typu zažívajú stav nazývaný hypománia . Ide o menej závažnú a miernejšiu epizódu ako mánia. Netrvá tak dlho ako manické epizódy a nenarúša tak veľa každodenného fungovania.

Depresívne epizódy

Počas depresívnej epizódy sa môžete cítiť veľmi smutní a beznádejní. Môžete tiež stratiť záujem o veci, ktoré ste predtým mali radi. Môžu sa objaviť aj ďalšie príznaky depresie:

• Únava, vyčerpanosť.
• Zmeny chuti do jedla (zvýšenie alebo zníženie).
• Pocit bezcennosti je pocit beznádeje.
• Neschopnosť čokoľvek urobiť.
• Mám chuť plakať.

Aké sú typy bipolárnej poruchy?

Existujú štyri hlavné typy bipolárnej poruchy:

1. Bipolárna porucha typu I: Títo ľudia zažili jednu alebo viac manických epizód. Mnoho ľudí má manické aj depresívne epizódy, ale bipolárnu poruchu typu I vám môžu diagnostikovať aj vtedy, ak máte iba manické epizódy bez depresívnej epizódy. Depresívne epizódy zvyčajne trvajú najmenej dva týždne. Na diagnostikovanie bipolárnej poruchy typu I musí vaša manická epizóda trvať najmenej sedem dní alebo byť dostatočne závažná na to, aby si vyžadovala hospitalizáciu. Títo ľudia môžu mať aj zmiešané epizódy , čo sú epizódy, pri ktorých sú prítomné manické aj depresívne príznaky.

2. Bipolárna porucha II: Títo ľudia zažívajú depresívne epizódy a hypomanické epizódy. Nikdy však nezažijú plné manické epizódy, ktoré sú bežné pri bipolárnej poruche I. Hoci hypománia je menej rušivá ako mánia, bipolárna porucha II. typu môže byť niekedy stresujúcejšia ako bipolárna porucha I. typu. Je to preto, že chronická depresia je pri bipolárnej poruche II. typu častejšia.

3.Cyklotymická porucha (cyklotýmia): Títo ľudia majú pretrvávajúcu nestabilnú náladu. Striedajú sa u nich hypománia a mierna depresia po dobu najmenej dvoch rokov. Môžu mať krátke obdobia eutýmie, ale tieto obdobia sú kratšie ako osem týždňov.

4. Iné špecifikované a nešpecifikované bipolárne a súvisiace poruchy: Ak osoba nespĺňa úplne kritériá pre bipolárnu poruchu I., II. typu alebo cyklotymiu, ale má klinicky významnú úroveň abnormálneho zvýšenia nálady, patrí do tejto kategórie.

Aký je rozdiel medzi hraničnou poruchou osobnosti (HPO) a bipolárnou poruchou?

Hraničná porucha osobnosti (HPO) a bipolárna porucha sa môžu zamieňať, pretože majú niektoré spoločné príznaky. Sú to však dve odlišné poruchy.

HRPD sa vyznačuje dlhodobými, náhlymi zmenami nálady, správania a sebaobrazu . Tieto zmeny sú často spôsobené konfliktmi vo vzťahoch s ostatnými. HRPD je spojená s vyšším výskytom sebapoškodzovania, ktoré nie je pri bipolárnej poruche také bežné.

Bipolárna porucha sa líši od hraničnej poruchy osobnosti (HRP) tým, že zahŕňa jasné, dlhotrvajúce epizódy mánie/hypománie a/alebo depresie . Tieto epizódy mánie alebo depresie môžu byť vyvolané rôznymi faktormi. Napríklad poruchami spánku, stresom a užívaním určitých liekov.

Kto trpí bipolárnou poruchou?

Môže sa vyvinúť u kohokoľvek. Zvyčajne začína okolo 25. roku života. Veľmi zriedkavo sa však môže začať v mladšom veku alebo dokonca v 40. alebo 50. roku života.

Postihuje ženy aj mužov rovnako, ale môžu existovať mierne rozdiely v spôsobe, akým ich ovplyvňuje.

• Ženy s bipolárnou poruchou môžu mať rýchle zmeny nálad. Ak máte štyri alebo viac epizód mánie alebo depresie za rok, nazýva sa to „rýchle striedanie“. Zmeny hladín pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy , ako aj vyšší výskyt antidepresív u žien, môžu k tomuto stavu „rýchleho striedania“ prispievať.
• Ženy môžu tiež zažívať viac depresívnych epizód ako muži.

Aká častá je bipolárna porucha?

Približne 5,7 milióna dospelých v Spojených štátoch, čo predstavuje 2,6 % populácie, má toto ochorenie. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj na Srí Lanke.

Aké sú príznaky bipolárnej poruchy?

Hlavným príznakom bipolárnej poruchy typu I je manická epizóda, ktorá trvá najmenej týždeň . Ľudia s bipolárnou poruchou typu II alebo cyklotymiou majú hypomanické epizódy.

Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou však zažíva manické/hypomanické aj depresívne epizódy. Tieto výkyvy nálad sa nie vždy vyskytujú rovnakým spôsobom. Manická epizóda nie vždy nasleduje po depresívnej epizóde. Človek môže mať rovnakú náladu (napr. mániu) viackrát a môže tiež prejsť z normálnej nálady (eutýmia) do druhej (depresia).

Tieto zmeny nálady môžu trvať týždne, mesiace alebo dokonca roky.

Dôležité je, aby tieto zmeny nálady boli mimo vášho bežného rozsahu a aby zmena trvala dlho . Pri mánii môže trvať dni alebo týždne a pri depresii týždne alebo mesiace.

Závažnosť depresívnych a manických epizód sa môže líšiť od človeka k človeku a dokonca aj v priebehu času u tej istej osoby.

Príznaky manických epizód

Niektorí ľudia zažívajú epizódy mánie alebo hypománie niekoľkokrát za život. Iní ich zažívajú veľmi zriedkavo.

Príznaky manickej epizódy sú:

• Pocity veľkej radosti, nádeje a vzrušenia.
• Náhla, prudká zmena nálady. Napríklad prechod z veľmi šťastného stavu na náhly hnev alebo nepriateľstvo.
• Nepokoj.
• Rýchla reč, pretekajúce myšlienky.
• Zvýšená energia, znížená potreba spánku.
• Zvýšená sebakontrola, robenie zlých rozhodnutí. Napríklad náhle odchod z práce.
• Robiť si veľké, nemožné plány.
• Bezohľadné, riskantné správanie. Napríklad zneužívanie drog a alkoholu, nechránený sex.
• Pocit nezvyčajne dôležitosti, talentu alebo moci.
• Psychóza – halucinácie a bludy v najzávažnejších prípadoch mánie.

Ľudia, ktorí sa nachádzajú v manickom stave, si často neuvedomujú negatívne dôsledky svojich činov. Riziko samovraždy je pri bipolárnej poruche vždy prítomné. Niektorí ľudia sú v pokušení spáchať samovraždu počas manických stavov, nielen počas depresívnych stavov.

Ak je niekto v ťažkom stave mánie, najmä ak má halucinácie a bludy, môže byť potrebné hospitalizovať sa, aby ochránil seba a ostatných pred ujmou.

Príznaky hypománie

Niektorí ľudia pociťujú príznaky podobné mánii, ale miernejšie. Toto sa nazýva hypománia . Počas tohto obdobia sa môžete cítiť veľmi dobre a mať pocit, že toho dokážete veľa. Ľudia, ktorí sú v hypomanickom stave, zvyčajne dokážu dobre fungovať v spoločnosti alebo v práci.

Počas hypomanickej epizódy nemusíte mať pocit, že sa niečo deje. Vaša rodina a priatelia si však môžu všimnúť zmeny vo vašej nálade a správaní a môžu si myslieť, že je to u vás nezvyčajné. Po hypomanickej epizóde môžete tiež pociťovať ťažkú ​​depresiu.

Príznaky depresívnych epizód

Príznaky depresívnych epizód pri bipolárnej poruche sú podobné príznakom závažnej depresie . Patria medzi ne:

• Pocit neznesiteľného smútku.
• Nedostatok energie, únava.
• Nedostatok záujmu robiť čokoľvek.
• Zúfalstvo, pocit bezcennosti.
• Nemá radosť z vecí, ktoré kedysi prinášali radosť.
• Ťažkosti s koncentráciou, rozhodovaním.
• Nekontrolovateľne plakal.
• Hnev.
• Zvýšená potreba spánku.
• Nespavosť alebo nadmerné spanie.
• Strata alebo priberanie na váhe v dôsledku zmien v chuti do jedla.
• Myšlienky na smrť alebo samovraždu ( samovražedné predstavy ).

Ak máte samovražedné myšlienky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc. Na Srí Lanke zavolajte organizácii ako Sumithrayo (0112692909) alebo choďte do najbližšej nemocnice.

Charakteristika zmiešanej epizódy

V zmiešanej epizóde sa súčasne vyskytujú príznaky mánie aj depresie. Počas tohto obdobia máte negatívne pocity a myšlienky, ktoré sprevádzajú depresiu, ale zároveň sa cítite úzkostlivo, nepokojne a máte veľa energie.

Ľudia, ktorí zažívajú zmiešané epizódy, často hovoria, že je to najhoršia časť bipolárnej poruchy.

Aké sú príčiny bipolárnej poruchy?

Vedci stále presne nevedia, čo to spôsobuje.

Veria však, že existuje silná genetická (genetická/dedičná) súvislosť . Bipolárna porucha je jednou z najčastejších duševných chorôb. Viac ako dve tretiny ľudí s bipolárnou poruchou majú pokrvného príbuzného, ​​ktorý má tiež toto ochorenie. Ale len preto, že váš pokrvný príbuzný má bipolárnu poruchu, neznamená to, že sa u vás rozvinie.

Medzi ďalšie faktory, ktoré podľa vedcov prispievajú k rozvoju bipolárnej poruchy, patria:

• Zmeny v mozgu: Výskumníci zistili jemné zmeny v normálnej veľkosti alebo funkcii niektorých mozgových štruktúr u ľudí s bipolárnou poruchou. Poruchu však nemožno diagnostikovať pomocou skenovania mozgu.
• Faktory prostredia, ako sú trauma a stres: Stresujúca udalosť, ako je smrť blízkej osoby, vážna choroba, rozvod alebo finančné problémy, môže spustiť manickú alebo depresívnu epizódu. Stres a trauma preto môžu tiež prispieť k rozvoju bipolárnej poruchy.

Vedci v súčasnosti skúmajú, ako tieto faktory súvisia s bipolárnou poruchou, ako môžu pomôcť predchádzať tomuto ochoreniu a aký je ich vplyv na liečbu.

Ako sa diagnostikuje bipolárna porucha?

Váš lekár môže na diagnostikovanie použiť niekoľko vecí:

• Fyzikálne vyšetrenie.
• Úplná anamnéza (s otázkami o vašich príznakoch, celoživotných skúsenostiach a rodinnej anamnéze).
• Lekárske testy,Napríklad krvné testy. Tieto sa robia na kontrolu iných stavov, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky (napr. hypertyreóza ).
• Posúdenie duševného zdravia. Môže to urobiť váš lekár alebo vás môžete odporučiť špecialistovi na duševné zdravie, napríklad psychiatrovi.

Na diagnostikovanie bipolárnej poruchy musíte prekonať aspoň jednu manickú alebo hypomanickú epizódu . Odborníci v oblasti duševného zdravia používajú Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM), ktorý im pomáha určiť, aký typ bipolárnej poruchy môžete mať.

Aby lekár určil, aký typ bipolárnej poruchy máte, posúdi priebeh vašich príznakov a to, do akej miery ovplyvňujú váš život v najhorších prípadoch.

Ľudia s bipolárnou poruchou majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu týchto duševných ochorení:

• Úzkosť.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Poruchy užívania návykových látok.

Z tohto dôvodu a preto, že si ľudia nemusia pamätať, že to zažili, pretože ich pamäť je počas manickej epizódy zhoršená, môže byť pre lekárov niekedy ťažké presne diagnostikovať ľudí s bipolárnou poruchou.

Pacient s bipolárnou poruchou v ťažkej manickej epizóde s halucináciami môže byť chybne diagnostikovaný ako schizofrénia . Je tiež možné, že mu bude chybne diagnostikovaná hraničná porucha osobnosti (HPO) .

Preto je veľmi dôležité, aby ste pri rozhovore s lekárom boli úprimní a úplne informovaní o všetkých svojich príznakoch a skúsenostiach . Môže byť tiež užitočné zapojiť do rozhovorov s lekárom blízku osobu, ktorá vám môže poskytnúť ďalšie podrobnosti o vašej anamnéze duševného zdravia.

Ako sa lieči bipolárna porucha?

Liečba môže pomôcť mnohým ľuďom, dokonca aj tým s najťažšími prípadmi bipolárnej poruchy. Úspešný liečebný plán zvyčajne zahŕňa kombináciu nasledujúcich postupov:

• Psychoterapia / Diskusná terapia.
• Lieky.
• Techniky samosprávy, napríklad spoznávanie choroby, rozpoznávanie včasných príznakov choroby a identifikácia spúšťačov.
• Zdravé životné návyky, ako je cvičenie, joga a meditácia, môžu liečbu podporiť, ale nie sú jej náhradou.
• Elektrokonvulzívna terapia (ECT) sa používa v prípadoch, keď iné liečby nereagujú dobre na lieky alebo keď je potrebné rýchlo kontrolovať príznaky, aby sa predišlo poškodeniu.

Bipolárna porucha je celoživotný stav, takže liečba je celoživotným záväzkom . Môže trvať mesiace alebo dokonca roky, kým vy a váš lekár nájdete liečebný plán, ktorý vám bude vyhovovať. Aj keď to môže byť frustrujúce, je dôležité v liečbe pokračovať.

Manické a depresívne epizódy sa časom opakujú. Väčšina ľudí s bipolárnou poruchou pociťuje počas epizód ústup výkyvov nálad, ale niektorí môžu mať určité pretrvávajúce príznaky. Dlhodobá, prebiehajúca liečba môže pomôcť zvládnuť tieto príznaky.

Ak máte okrem bipolárnej poruchy aj iné duševné poruchy (napr. úzkosť, ADHD), liečba týchto stavov môže byť ešte náročnejšia. Napríklad antidepresíva na obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD) a stimulanty na ADHD môžu zhoršiť príznaky bipolárnej poruchy a dokonca spustiť manické epizódy.

Hoci liečba týchto stavov môže byť náročná, nie je nemožná. Snažte sa nájsť liečebný plán, ktorý vám bude vyhovovať.

Aké typy terapie sa používajú pri bipolárnej poruche?

Psychoterapia, známa aj ako „talk terapia“, môže byť dôležitou súčasťou liečebného plánu pre ľudí s bipolárnou poruchou.

Psychoterapia je rôzne liečebné postupy, ktoré vám pomôžu identifikovať a zmeniť znepokojujúce pocity, myšlienky a správanie. Spolupráca s odborníkom na duševné zdravie , napríklad s psychiatrom, môže poskytnúť podporu, vzdelávanie a poradenstvo vám a vašej rodine.

Rôzne typy liečby bipolárnej poruchy:

• Psychoedukácia: V tomto štádiu odborníci na duševné zdravie učia ľudí o ich duševných problémoch. Keďže bipolárna porucha je zložitý stav, učenie sa o nej a o tom, ako ovplyvňuje váš život, môže pomôcť vám a vašim blízkym lepšie ju zvládať a vyrovnať sa s ňou.
• Interpersonálna a sociálna rytmická terapia (IPSRT): Táto terapia je navrhnutá tak, aby vám pomohla pochopiť a pracovať s vašimi biologickými a sociálnymi rytmami s cieľom zlepšiť vašu náladu. IPSRT je účinná liečba pre ľudí s bipolárnou poruchou a inými poruchami nálady. Zameriava sa na dodržiavanie liečby, zvládanie stresujúcich životných udalostí a zmierňovanie narušení sociálnych rytmov (zmeny v denných rutinách). IPSRT vás naučí zručnostiam, ktoré vám môžu pomôcť vyhnúť sa budúcim epizódam mánie alebo depresie.
• Terapia zameraná na rodinu: Ide o liečbu pre dospelých a deti s bipolárnou poruchou a ich opatrovateľov. V tejto terapii vaši blízki s vami spolupracujú, aby sa dozvedeli viac o bipolárnej poruche, zlepšili komunikačné zručnosti a precvičili si zručnosti v riešení problémov.
• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Ide o štruktúrovaný, na cieľ zameraný typ terapie. Váš terapeut vám pomôže hlbšie sa zamyslieť nad vašimi myšlienkami a pocitmi. Dozviete sa, ako vaše myšlienky ovplyvňujú vaše konanie. Prostredníctvom KBT sa môžete naučiť zbaviť sa negatívnych myšlienok a správania a rozvíjať zdravšie myšlienkové vzorce a návyky.

Aké lieky sa používajú na bipolárnu poruchu?

Niektoré lieky môžu pomôcť zvládnuť príznaky bipolárnej poruchy. Možno budete musieť pod vedením lekára vyskúšať niekoľko rôznych liekov, aby ste našli ten, ktorý vám najlepšie vyhovuje.

Bežné lieky na bipolárnu poruchu:

• Stabilizátory nálady.
• Neuroleptiká druhej generácie („atypické“) (nazývané aj antipsychotiká).
• Antidepresíva.

Ak užívate lieky na bipolárnu poruchu, majte na pamäti tieto veci:

• Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste pochopili riziká, vedľajšie účinky a výhody lieku.
• Informujte svojho lekára o všetkých iných liekoch (na predpis, voľnopredajných alebo výživových doplnkoch), ktoré už užívate.
• Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nepríjemné vedľajšie účinky, ihneď to povedzte svojmu lekárovi. Možno vám bude môcť zmeniť dávkovanie alebo predpísať iný liek.
• Pamätajte, že lieky na bipolárnu poruchu sa majú užívať nepretržite podľa predpisu.

Stabilizátory nálady pre bipolárnu poruchu

Ľudia s bipolárnou poruchou zvyčajne potrebujú lieky stabilizujúce náladu na zvládnutie manických alebo hypomanických epizód.

Typy stabilizátorov nálady a ich obchodné názvy:

• Lítium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Kyselina valproová (Depakene®)
• Divalproex sodný (Depakote®)
• Karbamazepín (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigín (Lamictal®)

Lítium je jedným z najčastejšie predpisovaných a najviac študovaných liekov na bipolárnu poruchu. Lítium je prirodzene sa vyskytujúca soľ. ​​Zmierňuje manické príznaky do dvoch týždňov od začiatku užívania, ale úplné zvládnutie manických príznakov môže trvať týždne alebo mesiace. Z tohto dôvodu lekári často predpisujú iné lieky, ako sú antipsychotiká alebo antidepresíva, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky.

Lítium môže niekedy spôsobiť problémy so štítnou žľazou a obličkami . Váš lekár vám preto bude pravidelne kontrolovať funkciu štítnej žľazy a obličiek, ako aj hladinu lítia v krvi, pretože hladiny lítia sa môžu ľahko príliš zvýšiť.

Čokoľvek, čo znižuje hladinu sodíka – napríklad prechod na diétu s nízkym obsahom sodíka, nadmerné potenie, horúčka, vracanie alebo hnačka – môže spôsobiť hromadenie lítia vo vašom tele na toxické hladiny. Ak užívate lítium, buďte si vedomí týchto stavov a ak sa vyskytnú, informujte o nich svojho lekára .

Toto sú príznaky otravy/predávkovania lítiom . Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov , okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Rozmazané videnie alebo dvojité videnie.
• Nepravidelný srdcový tep.
• Veľmi rýchly alebo veľmi pomalý srdcový tep.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Zmätenosť, závraty.
• Silné trasenie alebo záchvaty.
• Nadmerné močenie.
• Nekontrolovateľné pohyby očí.
• Nezvyčajné modriny alebo krvácanie.

Neuroleptické lieky na bipolárnu poruchu

Lekári často predpisujú ľuďom s bipolárnou poruchou neuroleptiká druhej generácie alebo atypické neuroleptiká (antipsychotiká) spolu so stabilizátorom nálady. Tieto lieky pomáhajú pri manických aj depresívnych epizódach.

Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil iba štyri z týchto liekov na liečbu bipolárnej depresie:

• Kariprazín (Vraylar®)
• Lurasidón (Latuda®)
• Kombinácia olanzapínu a fluoxetínu (Symbyax®)
• Kvetiapín (Seroquel®)

Bežne sa však predpisujú aj iné lieky, ako napríklad olanzapín (Zyprexa®), risperidón (Risperdal®) a aripiprazol (Abilify®).

Antidepresíva na bipolárnu poruchu

Lekári niekedy predpisujú antidepresíva na liečbu depresívnych epizód pri bipolárnej poruche. Na prevenciu manických epizód však spolu s antidepresívom predpisujú aj stabilizátor nálady.

Antidepresíva sa nikdy nepoužívajú ako jediný liek na bipolárnu poruchu, pretože užívanie samotného antidepresíva môže spôsobiť manickú epizódu.

Aké sú vedľajšie účinky liekov na bipolárnu poruchu?

Vedľajšie účinky liekov na bipolárnu poruchu sú bežné a líšia sa od lieku k lieku. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o tom, čo môžete od liekov, ktoré užívate, očakávať. Je tiež dôležité, aby ste mu povedali, ak máte vedľajšie účinky.

Nikdy neprestaňte užívať lieky, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Náhle vysadenie liekov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a viesť k vážnym zdravotným problémom.

Najčastejšie vedľajšie účinky liekov na bipolárnu poruchu sú:

• Priberanie na váhe.
• Metabolická dysregulácia vrátane abnormálnych hladín lipidov (dyslipidémia) , vysokého krvného tlaku (hypertenzia) a vysokej hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) .
• Ospalosť.
• Akatízia – pocit nepokoja, nepokoja a silná nutkanie hýbať sa, hojdať sa alebo pohybovať sa.

Aké ďalšie lekárske ošetrenia sa používajú pri bipolárnej poruche?

Medzi ďalšie možnosti liečby, ktoré môže váš lekár zvážiť na liečbu bipolárnej poruchy, patria:

• Elektrokonvulzívna terapia (ECT): Ide o vyslanie krátkeho elektrického prúdu cez pokožku hlavy do mozgu, čo spôsobí záchvat. Najčastejšie sa používa u ľudí s ťažkou depresiou. ECT je veľmi bezpečná a účinná pri depresii, ktorá nereaguje na lieky, alebo pri ťažkej, život ohrozujúcej mánii. Je to najlepšia liečba mánie, ak ste tehotná. ECT sa vykonáva v celkovej anestézii, takže počas celého zákroku spíte a nebudete cítiť žiadnu bolesť.
• Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS): Ide o vysielanie elektrického prúdu cez krátku elektromagnetickú cievku do mozgu. Lekári ju niekedy používajú na liečbu depresie, ktorá nereaguje na lieky. Je to alternatíva k elektrokonvulzívnej terapii (ECT). TMS nie je bolestivá a nevyžaduje anestéziu.
• Lieky na štítnu žľazu: Tieto lieky môžu pôsobiť ako stabilizátory nálady. Štúdie preukázali, že sú účinné pri znižovaní príznakov u žien s ťažko liečiteľnou bipolárnou poruchou s „rýchlymi cyklami“.
• Liečba ketamínom: Nízke dávky anestetika ketamínu podávaného intravenózne (IV) preukázateľne majú krátkodobé antidepresívne a antisuicidálne účinky u ľudí s bipolárnou poruchou.
• Hospitalizácia: Toto je núdzová možnosť liečby bipolárnej poruchy. Je nevyhnutná, keď sa niekto nachádza v ťažkej depresívnej alebo manickej epizóde a predstavuje bezprostrednú hrozbu pre seba alebo ostatných.

Pomáhajú zmeny životného štýlu pri bipolárnej poruche?

Váš lekársky tím pravdepodobne odporučí zmeny životného štýlu, ktoré vám pomôžu zastaviť správanie, ktoré zhoršuje vaše bipolárne príznaky. Medzi tieto zmeny životného štýlu patria:

• Prestaňte užívať alkohol, drogy a tabak: Je nevyhnutné prestať užívať alkohol a drogy (vrátane tabaku), pretože môžu interagovať s liekmi, ktoré užívate, zhoršiť vašu bipolárnu poruchu a zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia.
• Veďte si denný denník alebo tabuľku nálad: Zaznamenávanie vašich denných myšlienok, pocitov a správania vám môže pomôcť zistiť, ako dobre vaša liečba funguje, a identifikovať spúšťače, ktoré môžu viesť k epizódam mánie alebo depresie.
• Dodržujte zdravý spánkový režim:Bipolárna porucha môže mať veľký vplyv na vaše spánkové vzorce a zmeny v spánkových vzorcoch môžu viesť k ochoreniu. Uprednostnite pravidelný spánkový režim, napríklad chodenie spať a vstávanie každý deň v rovnakom čase.
• Cvičenie: Ukázalo sa, že cvičenie zlepšuje náladu a duševné zdravie vo všeobecnosti. Preto môže tiež pomôcť zvládať príznaky bipolárnej poruchy. Častým vedľajším účinkom liekov na bipolárnu poruchu je priberanie na váhe. Preto môže cvičenie tiež pomôcť zvládať hmotnosť.
• Meditácia: Meditácia sa ukázala byť účinná pri zlepšovaní depresie, ktorá je súčasťou bipolárnej poruchy.
• Zvládajte stres a udržiavajte zdravé vzťahy: Stres a úzkosť môžu u mnohých ľudí s bipolárnou poruchou zhoršiť príznaky. Je dôležité zvládať stres zdravým spôsobom a kedykoľvek je to možné, eliminovať stresory. Veľkou súčasťou toho je udržiavanie zdravých vzťahov s podpornými priateľmi a rodinou a zbavenie sa toxických vzťahov, ktoré do vášho života pridávajú stres.

Aká je prognóza bipolárnej poruchy?

Prognóza bipolárnej poruchy je často zlá, ak sa nelieči správne. S riadnou liečbou však mnohí ľudia s bipolárnou poruchou môžu viesť naplnený a produktívny život.

Bipolárna porucha skracuje dĺžku života približne o deväť rokov. Približne každý piaty človek s bipolárnou poruchou spácha samovraždu. Odhaduje sa, že približne 60 % ľudí s bipolárnou poruchou je závislých od drog alebo alkoholu.

Preto je pre pacientov s bipolárnou poruchou nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť liečbu.

Pravidelné a dôsledné užívanie liekov môže pomôcť znížiť epizódy mánie a depresie. Ak dokážete identifikovať príznaky a spúšťače týchto epizód, máte väčšiu šancu nájsť úspešnú liečbu a stratégie zvládania, ktoré môžu zabrániť dlhotrvajúcim chorobám, hospitalizáciám a samovraždám.

Dá sa bipolárnej poruche predísť?

Žiaľ, keďže vedci nepoznajú presnú príčinu bipolárnej poruchy, neexistuje známy spôsob, ako jej predchádzať.

Je však veľmi dôležité poznať príznaky bipolárnej poruchy a vyhľadať lekársku pomoc v najskoršom štádiu (včasná intervencia) .

Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli bipolárnej poruche?

Ak vám bola diagnostikovaná bipolárna porucha, budete sa musieť počas celého života pravidelne stretávať so svojím lekárskym tímom, aby ste sa uistili, že vaša liečba pre vás funguje dobre. Tento tím môže zahŕňať:

• Váš poskytovateľ primárnej zdravotnej starostlivosti.
• Psychiater.
• Psychológ alebo terapeut.
• Neurológ.

Kedy by mali pacienti s bipolárnou poruchou ísť na jednotku urgentnej liečby (ETU) ?

Ak máte takéto situácie,Je nevyhnutné okamžite zavolať na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lanke) alebo ísť na najbližšiu pohotovosť:

• Myšlienky na smrť alebo samovraždu.
• Myšlienky alebo plány ublížiť sebe alebo iným.
• Zažívanie halucinácií a bludov.
• Príznaky toxicity/predávkovania lítiom , ako je silná nevoľnosť a vracanie, silný tras rúk, zmätenosť a zmeny videnia.

Nakoniec, nezabudnite (Správa na odnesenie domov)

Bipolárna porucha je celoživotné ochorenie. Dlhodobá, prebiehajúca liečba, ako sú lieky a rozhovorová terapia, vám však môže pomôcť zvládať vaše príznaky a žiť zdravý a zmysluplný život. Je dôležité pravidelne sa stretávať so svojím zdravotníckym tímom, aby ste sledovali svoj liečebný plán a príznaky. Pamätajte, že vaši lekári a blízki sú tu, aby vás podporili. Nebojte sa požiadať o pomoc.

Bipolárna porucha, manická depresia, mánia, depresia, duševné zdravie, poruchy nálady, liečba