Pre mnoho žien môže byť menopauza, obdobie, keď menštruácia s vekom prestáva fungovať, ťažkým obdobím. Mnoho ľudí sa cíti nepríjemne kvôli veciam, ako sú návaly horúčavy, časté potenie a nespavosť. Preto je populárnou liečbou, ktorú lekári odporúčajú na kontrolu týchto príznakov, hormonálna substitučná terapia (HRT). Mnoho ľudí má však otázky a obavy týkajúce sa tejto HRT liečby, najmä či predstavuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Poďme si dnes o všetkom hovoriť jasne a jednoducho.
Čo je HRT? Na čo slúži?
Jednoducho povedané, menopauza je obdobie, kedy ženské telo prirodzene produkuje menej estrogénu a progestínu. HRT je liečba, ktorá tieto hormóny nahrádza vo forme liekov. To môže do značnej miery pomôcť kontrolovať príznaky menopauzy.
Existujú dva hlavné typy HRT:
1. Kombinovaná HRT ( estrogén a progestín ): Tento typ sa podáva väčšine žien, ktorým nebola odstránená maternica. Je to preto, že užívanie samotného estrogénu môže zvýšiť riziko rakoviny maternice. Progestínový hormón toto riziko znižuje.
2. HRT iba s estrogénmi: Táto liečba sa podáva iba ženám, ktoré podstúpili hysterektómiu, pretože nie sú vystavené riziku rakoviny maternice.
Existuje naozaj súvislosť medzi HRT a rizikom rakoviny prsníka?
Áno, výskum zistil, že existuje súvislosť. Najdôležitejšou a najväčšou štúdiou na túto tému je Iniciatíva pre zdravie žien (WHI). Výsledky boli veľmi dôležité.
Podľa tohto výskumu majú ženy, ktoré užívajú estrogénové aj progestínové hormóny (kombinovaná HRT), mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka .
Nielen to, ale je tu ešte jeden vážny problém. Táto hormonálna terapia spôsobuje zhrubnutie prsného tkaniva. Potom sa môže znížiť presnosť mamografického vyšetrenia, ktoré používame na včasnú detekciu rakoviny prsníka. To znamená, že aj keď sa rakovina vyvinie, nemusí byť zistená, kým nie je v pokročilom štádiu.
Tento výskum však tiež zistil, že riziko rakoviny prsníka u žien, ktorým bola odstránená maternica a ktoré užívajú HRT iba s estrogénom, sa významne nezvyšuje .
Aké sú výhody a nevýhody užívania HRT?
Tak ako každá liečba, aj HRT má svoje výhody aj nevýhody. Je dôležité, aby ste sa o oboch porozprávali so svojím lekárom a pred rozhodnutím im dobre porozumeli.
| Typ liečby | Hlavné výhody | Hlavné riziká |
|---|---|---|
| Estrogén + progestín (kombinovaná HRT) (Pre ženy s maternicou) | Účinne kontroluje príznaky menopauzy (ako sú návaly horúčavy). | - Zvýšené riziko rakoviny prsníka. - Zvýšené riziko srdcových ochorení. - Zvýšené riziko mozgovej príhody. - Riziko krvných zrazenín. |
| HRT iba s estrogénom (Pre ženy, ktorým bola odstránená maternica) | Účinne kontroluje príznaky menopauzy. | - Riziko rakoviny prsníka sa významne nezvýši. - Riziko mozgovej príhody a krvných zrazenín však stále existuje. |
Preto je rozhodnutie o začatí HRT rozhodnutie, ktoré by ste mali urobiť spoločne s lekárom, berúc do úvahy mnoho faktorov, ako je váš osobný zdravotný stav, závažnosť vašich príznakov a rodinná anamnéza .
Je HRT vhodná pre niekoho, kto sa zotavil z rakoviny prsníka?
Toto je veľmi citlivá otázka. V minulosti sa hormonálna substitučná liečba (HRT) podávala aj ženám, ktoré sa zotavili z rakoviny prsníka na kontrolu symptómov menopauzy. Štúdia z roku 2004 s názvom HABITS však ukázala, že ženy, ktoré prekonali rakovinu a užívali HRT , mali zvýšené riziko opätovného vzniku rakoviny alebo vzniku novej rakoviny.
Preto sa lekári v súčasnosti domnievajú, že je veľmi riskantné podávať HRT ženám, ktoré sa zotavili z rakoviny prsníka .
Aké sú alternatívy k HRT na posilnenie kostí?
S menopauzou prichádza zvýšené riziko osteoporózy, ochorenia, pri ktorom sa kosti stávajú tenkými a krehkými. HRT sa kedysi odporúčala aj na tento prípad. Teraz však kvôli týmto rizikám existujú bezpečnejšie a účinnejšie alternatívy.
- Bisfosfonáty: Sú to najčastejšie predpisované lieky na osteoporózu.
- Iné lieky: Lekár môže predpísať aj iné lieky, ako napríklad Abaloparatid , Denosumab, Romosozumab a Teriparatid.
- SERM (selektívne modulátory estrogénových receptorov): Ide o novú triedu liekov, ktoré pôsobia ako estrogén. Zvyšujú hustotu kostí a chránia pred osteoporózou a zároveň chránia pred rakovinou prsníka. Raloxifén (Evista) je obľúbený liek tohto typu. Tieto však neznižujú príznaky menopauzy (návaly horúčavy), ba môžu ich dokonca zhoršovať.
Čo môžete urobiť pre zdravie kostí okrem liekov
Okrem liekov môže aj životný štýl veľa urobiť pre udržanie silných kostí.
- Cvičenie s váhou: Cvičenia ako chôdza, beh a lezenie po schodoch.
- Užívanie doplnkov vápnika a vitamínu D: V prípade potreby sa poraďte so svojím lekárom a začnite s nimi.
- Vyhnite sa fajčeniu: Fajčenie je veľmi škodlivé pre kosti.
- Vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu.
Posolstvo na odnesenie domov
- Hormonálna substitučná terapia (HRT) je veľmi účinná liečba menopauzálnych symptómov, ale sú s ňou spojené aj riziká.
- Kombinovaná HRT, ktorá obsahuje estrogén aj progestín , zvyšuje riziko rakoviny prsníka, srdcových chorôb, mozgovej príhody a krvných zrazenín.
- HRT iba s estrogénmi u žien, ktorým bola odstránená maternica, znižuje riziko rakoviny prsníka, ale riziko mozgovej príhody a krvných zrazenín stále existuje.
- Rozhodnutie, či užívať HRT alebo nie, je veľmi osobné. Toto rozhodnutie by sa malo urobiť po dôkladnom prediskutovaní všetkých výhod a nevýhod s lekárom.
- Ak ste sa zotavili z rakoviny prsníka, liečba HRT sa vám neodporúča.
- Namiesto HRT existujú aj iné bezpečné a účinné lieky a zmeny životného štýlu na ochranu zdravia kostí (osteoporóza).
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár