Mali by sme vedieť o vedľajších účinkoch hormonálnej liečby rakoviny prsníka?

Možno ste bojovali s rakovinou prsníka a teraz užívate lieky, ktoré vám predpísal lekár , aby sa zabránilo jej návratu. Tieto lieky sú veľmi dôležité pri znižovaní rizika návratu rakoviny. Niekedy však môžu spôsobiť mierne vedľajšie účinky. Keďže tieto liečby zvyčajne trvajú dlho, napríklad 5 rokov, niekedy 7 – 10, je dôležité si byť vedomá týchto vedľajších účinkov.

Prečo sa podáva táto hormonálna liečba?

Jednoducho povedané, dva z troch typov rakoviny prsníka rastú kvôli hormónom estrogénu a progesterónu v našom tele. Tieto sa nazývajú „hormónovo pozitívne“ druhy rakoviny. Hormonálna terapia funguje tak, že bráni týmto hormónom v dosiahnutí rakovinových buniek.

Na tento účel sa používajú dva hlavné typy liekov.

Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky a čo sa s nimi dá robiť?

Väčšina ľudí nepociťuje závažné, život ohrozujúce vedľajšie účinky. Môžu sa však vyskytnúť menšie ťažkosti. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, určite to povedzte svojmu lekárovi .

Návaly horúčavy a nočné potenie

Toto je bežné u žien počas menopauzy. Obe tieto hormonálne liečby môžu spôsobiť tento stav.

Čo sa dá urobiť?

• Najprv môžete skúsiť urobiť malé zmeny životného štýlu. Udržujte svoju spálňu trochu chladnejšiu a zapnite si ventilátor.
• Pri obliekaní si oblečte niekoľko vrstiev oblečenia , ktoré si v prípade potreby môžete vyzliecť, namiesto toho, aby ste si obliekali jednu hrubú vrstvu naraz.
• Majte pri posteli fľašu studenej vody. Niektorí ľudia si tiež radi dávajú ľadový obklad pod vankúš.
• Niektorí ľudia nachádzajú úľavu aj prostredníctvom akupunktúry .

Ak vám tieto veci nepomôžu a stále pociťujete nepríjemné pocity, lekár vám môže predpísať lieky. Pomôcť môžu niektoré antidepresíva (ako sú SSRI, SNRI) a lieky ako gabapentín. Niektoré lieky však môžu narušiť úspešnosť liečby rakoviny, preto je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom poradili o najvhodnejších liekoch.

Máte pocit sucha vo vagíne? (Vaginálna suchosť)

Toto je ďalší bežný stav spôsobený poklesom hladiny estrogénu v tele.

Čo sa dá urobiť?

• V lekárňach sú dostupné vaginálne lubrikanty a hydratačné krémy .
• Ak tieto metódy neposkytnú úľavu, lekár vám môže predpísať lokálny estrogénový krém, ktorý pôsobí iba na vaginálne tkanivá a telo ho nevstrebáva. Mali by ste sa však so svojím lekárom poradiť, či je to pre vás vhodné a aké sú riziká a prínosy.

Výkyvy nálad, depresia a problémy so spánkom

Niektorí ľudia môžu počas užívania tejto liečby pociťovať výkyvy nálad, úzkosť, depresiu a problémy so spánkom.

Čo sa dá urobiť?

• Ak sa takto cítite, neskrývajte to. Depresia je zdravotný stav. Existujú na ňu účinné liečby, ako sú lieky a psychoterapia .
• Veci ako meditácia, cvičenie ako taiči a kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) môžu byť veľmi užitočné pri upokojení mysle.

Bolesť a nepohodlie kĺbov

Bolesť kĺbov spôsobená touto hormonálnou liečbou nemusí byť zmiernená liekmi proti bolesti, ako je paracetamol a ibuprofén, ktoré bežne užívame na artritídu.

Čo sa dá urobiť?

• Existujú dôkazy, že akupunktúra dokáže zmierniť túto bolesť.
• Pravidelné cvičenie nielenže znižuje bolesť kĺbov, ale tiež pomáha k dobrému nočnému spánku.

Ďalšie veci, ktoré treba zvážiť

Úbytok kostnej hmoty

Toto je vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť najmä u ľudí užívajúcich inhibítory aromatázy, pretože tieto lieky znižujú hladinu estrogénu v tele. Postupom času sa môže hustota kostí postupne znižovať, čo môže viesť k ochoreniu nazývanému osteoporóza.

Čo sa dá urobiť?

• Je dôležité užívať doplnok vitamínu D a venovať sa cvičeniu s váhami na posilnenie kostí.
• Váš lekár vás bude pravidelne odosielať na vyšetrenia hustoty kostí (skenovanie kostí).
• Ak sa začnú objavovať prvé príznaky rednutia kostí (osteopénia), lekár vám môže predpísať lieky, ako sú bisfosfonáty, ktoré kontrolujú úbytok kostnej hmoty.

Závažné, ale zriedkavé riziká

U ľudí užívajúcich tamoxifen existuje veľmi malé riziko vzniku krvných zrazenín . Ak máte v anamnéze krvné zrazeniny alebo ak ich mal niekto vo vašej rodine, mali by ste to pred užitím tohto lieku povedať svojmu lekárovi.

U žien po menopauze užívajúcich tamoxifen existuje tiež veľmi malé riziko rakoviny maternice . Preto sa ženám v tomto veku často predpisujú inhibítory aromatázy.

Prinesie zmena liekov úľavu?

Áno. Niekedy, ak sú vedľajšie účinky jedného lieku závažné, prechod na iný môže priniesť úľavu. Existujú napríklad tri typy inhibítorov aromatázy. Keďže sa mierne líšia v spôsobe účinku, niekto, kto nereaguje dobre na jeden typ, môže byť schopný tolerovať iný.

Nech je to akokoľvek, nikdy neprestaňte užívať lieky bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Onkologické kliniky majú mnoho spôsobov, ako vám pomôcť zvládnuť tieto vedľajšie účinky. Ak prestanete užívať lieky svojvoľne, môžete zvýšiť riziko návratu rakoviny. Preto sa vždy otvorene rozprávajte so svojím lekárom.