Zvláštny zvuk vychádzajúci z krčných tepien (karotický šum) - je to niečo, čoho sa treba báť?

Keď idete k lekárovi, možno ste si všimli, že lekár vám umiestni stetoskop nielen na hrudník, ale niekedy aj na obe strany krku. Keď to uvidíte, môžete sa trochu obávať, ak povie: „Počujem malý zvuk vychádzajúci z cievy v krku.“ V skutočnosti je to normálne. Ale nebojte sa. Nie vždy to naznačuje vážne ochorenie. Dnes hovoríme o stave, o ktorom veľa ľudí nepočulo, ale stojí za to o ňom vedieť, nazýva sa „karotický šelest“.

Jednoducho povedané, čo je to za karotický šelest?

„Šum v krčnej tepne“ nie je choroba. Je to zvuk, ktorý lekár počuje iba stetoskopom. Presnejšie povedané, je to abnormálny, rýchly „svišťavý“ zvuk, ktorý počujete, keď krv prúdi cez „krčné tepny“ na oboch stranách krku.

Predstavte si, že keď voda voľne prúdi vodovodným potrubím, nepočujete žiadny zvuk. Ak je však v potrubí malá upchatá nečistota alebo je tam malá upchatá voda, prúdi rýchlo a turbulentne a počujete zvuk. Rovnako je to aj v tomto prípade. Hlavnou tepnou, ktorá zásobuje mozog krvou, je krčná tepna. Keď dôjde k akejkoľvek prekážke prietoku krvi touto tepnou, prietok krvi sa stáva turbulentným (turbulentný tok) a vzniká tento zvuk.

Prečo je tam taký hluk? Aký je hlavný dôvod?

Hlavnou a najčastejšou príčinou je ochorenie nazývané „ateroskleróza“ . Názov znie zložito, však? Ale je to veľmi jednoduché.

Jednoducho povedané, cholesterol, tuk a ďalšie látky sa hromadia na vnútorných stenách našich ciev a tvoria „plaky“ . Je to ako vodný kameň, ktorý sa hromadí vo vnútri vodovodného potrubia. Ako tieto plaky postupne rastú, priechod pre krv sa zužuje. Keď sa potom krv snaží pretlačiť týmto úzkym priestorom, ozve sa nepríjemný zvuk alebo „šušťanie“.

Toto zúženie krčnej tepny sa nazýva „stenóza krčnej tepny“ .

Toto je dôvod na obavy. Pretože keď sa hlavná tepna, ktorá privádza krv do mozgu, zablokuje, mozog môže byť zbavený kyslíka a živín. Niekedy sa tiež môže malý kúsok plaku odlomiť a úplne zablokovať inú malú tepnu v mozgu. To zvyšuje riziko prechodného ischemického ataku (TIA) alebo ischemickej mozgovej príhody .

Preto, ak lekár počuje tento zvuk, použije ho ako dôležitý „indíciu“ na určenie, či takéto riziko existuje.

Existujú aj iné dôvody?

Áno. Nie je to vždy kvôli usadeninám cholesterolu. Niekedy,

• Tento zvuk môže byť spôsobený aj zmenami v štruktúre stien ciev, ako je fibromuskulárna dysplázia (FMD) .
• Aj u niektorých zdravých ľudí môže byť tento zvuk počuteľný kvôli miernemu rozdielu v usporiadaní krvných ciev.

Váš lekár určí presnú príčinu po zvážení vašej anamnézy a ďalších faktorov.

Je karotický šelest vážny stav?

Na túto otázku sa nedá odpovedať jednoznačne „áno“ alebo „nie“.

Niekedy to môže byť varovný signál , ktorý naznačuje vážne riziko mozgovej príhody. Nie je to však vždy tak.

Predstavte si, že váš lekár je ako detektív. Tento zvuk „Bruit“ je len prvým „dôkazom“, ktorý nájde. Samotný dôkaz mu nehovorí „tu je vinník“. Musí ďalej vyšetrovať. Podobne, len to, že počujete tento zvuk, neurčuje, že máte vážne ochorenie. Je to len signál, že je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Ak lekár povie, že je šelest v karotike, čo sa stane ďalej?

Vášho lekára tento zvuk neznepokojí. Ďalej zistí presnú príčinu. Veľmi jednoduchým a bezbolestným vyšetrením, ktoré sa zvyčajne vykonáva, je „ultrazvuk karotickej tepny“ .

Je to podobné vyšetreniu, ktoré sa vykonáva u tehotných žien. Využíva zvukové vlny na snímanie krvných ciev v krku. Dokáže:

• Skontrolujte cholesterolové plaky vo vnútri krvných ciev.
• Ak áno, presne zmerajte, aká veľká časť žily je zablokovaná.
• Skontrolujte rýchlosť a vzorec prietoku krvi.

Na základe výsledkov tohto vyšetrenia lekár rozhodne, či potrebujete liečbu, a ak áno, čo s ňou robiť.

Najmä ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich rizikových faktorov, váš lekár vám pravdepodobne odporučí toto vyšetrenie.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že nie každý potrebuje operáciu alebo zákroky. Liečba závisí od toho, ako veľmi je vaša tepna zablokovaná, od vášho veku a od akýchkoľvek ďalších zdravotných problémov, ktoré môžete mať.

Liečbu možno rozdeliť do troch hlavných častí.

1. Lieky

Toto je často prvá vec, s ktorou sa začína. Tieto môžu byť postačujúce, najmä ak upchatie žily nie je závažné.

• Lieky na zníženie cholesterolu: Tieto pomáhajú znižovať hladinu zlého cholesterolu v krvi a zastavujú ďalšiu tvorbu plakov.
• Lieky na krvný tlak: Regulujú krvný tlak a znižujú poškodenie ciev.
• Antikoagulanciá: Niekedy sa na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín môžu predpisovať lieky ako aspirín.

2. Zmeny životného štýlu

Toto môže byť dôležitejšie ako lieky. Tieto veci do značnej miery pomôžu kontrolovať ďalšie zúženie ciev.

• Úplne prestaňte fajčiť: Ak ste fajčiar, najlepšie, čo môžete urobiť, je prestať fajčiť ešte dnes. Ak s tým potrebujete pomoc, poraďte sa so svojím lekárom.
• Strava prospešná pre srdce: Obmedzte potraviny s vysokým obsahom oleja, soli a cukru. Nahraďte červené mäso (hovädzie, bravčové) rybami a kuracím mäsom. Do svojho jedálnička zaraďte veľa zeleniny, ovocia a listovej zeleniny.
• Pravidelne cvičte: Môže to byť tak jednoduché, ako 30 minút chôdze denne. Pred začatím nového cvičebného programu sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, čo je pre vás to pravé.

3. Operácie a iné zákroky

Tieto sú potrebné iba vtedy, ak sú cievy výrazne zúžené (závažná stenóza) a lekár určí, že riziko mozgovej príhody je veľmi vysoké.

• Karotická endarterektómia: Zahŕňa malý rez na krku, otvorenie cievy a chirurgické odstránenie cholesterolových plakov, ktoré sa vo vnútri nahromadili.
• Karotická angioplastika a stentovanie: Ide o zavedenie ihlovitého zariadenia cez krvnú cievu a nafúknutie malého balónika na rozšírenie blokády. Potom sa do tepny umiestni malá sieťovaná trubica nazývaná stent, aby sa zabránilo jej opätovnému zúženiu.