Častá bolesť v zadnej časti hlavy a krku... Môže ísť o Chiariho malformáciu.

Mávate často zvláštnu bolesť, ktorá začína v zadnej časti hlavy a siaha dole po krku? Zvyšuje sa táto bolesť najmä pri kašľaní, kýchaní alebo zdvíhaní niečoho ťažkého? Cítite niekedy závraty , strácate rovnováhu pri chôdzi alebo pociťujete znecitlivenie rúk? Aj keď si myslíte, že ide o bežné bolesti hlavy, niekedy sa za nimi môže skrývať iná skrytá príčina. To je jeden z tých zriedkavých, ale dôležitých stavov, o ktorých si treba byť vedomý.

Jednoducho povedané, čo je Chiariho malformácia?

Je to trochu zložitý názov, ale zjednodušme si ho. Náš mozog je chránený vo vnútri lebky. V spodnej časti tejto lebky, presne tam, kde sa krk stretáva s lebkou, je otvor, cez ktorý vstupuje miecha. V medicíne sa nazýva „foramen magnum“.

Pri stave nazývanom Chiariho malformácia je spodná časť nášho mozgu, konkrétne časť nazývaná mozoček , zatlačená alebo stlačená cez foramen magnum do priestoru, kde sa nachádza miecha. Predstavte si to ako snahu vtesnať niečo väčšie, ako sa zmestí do menšieho priestoru.

Táto kompresia narúša tok mozgovomiechového moku (CSF), ktorý cirkuluje v mozgu a mieche. Je to ako upchaté vodovodné potrubie. To vyvíja tlak na časti mozgu a miechy, čo spôsobuje rôzne príznaky.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Chiariho malformácia je najčastejšie vrodený stav . To znamená, že k tomuto stavu dochádza v dôsledku poruchy vývoja mozgu a lebky počas rastu dieťaťa v maternici. Je to preto, že niektorí ľudia majú v lebke menší priestor nazývaný zadná jamka, kde sa nachádza mozog. Vedci si však stále nie sú istí, prečo sa to deje.

Niekedy to môže byť spôsobené genetickou príčinou.

Tento stav sa zriedkavo môže vyskytnúť po narodení, teda v dospelosti . Môže byť spôsobený:

• Mozgový nádor.
• Poranenie hlavy môže spôsobiť vznik tekutinou naplneného vaku (cysty) alebo krvnej zrazeniny (hematómu) v mozgu.
• Stav nazývaný „hydrocefalus“, čo je hromadenie vody v mozgu.
• Iné stavy súvisiace s miechou, ako je syndróm uviazanej miechy.

Existujú rôzne typy tohto stavu?

Áno, tento stav sa delí na niekoľko hlavných typov v závislosti od jeho závažnosti a rozsahu postihnutia častí mozgu .

Aké sú najčastejšie príznaky typu I?

Nie každý s diabetom typu I pocíti príznaky. Ak sa však príznaky objavia, niektoré z nich zahŕňajú:

• Bolesť hlavy v okcipitálnej oblasti a bolesť krku:Toto je hlavný a najčastejší príznak. Bolesť sa zvyšuje pri kašľaní, kýchaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov.
• Závraty a problémy s rovnováhou : Pocit závratu, akoby ste pri chôdzi omdleli.
• Svalová slabosť.
• Necitlivosť alebo iné nezvyčajné pocity v rukách a nohách .
• Problémy so zrakom: rozmazané videnie, dvojité videnie.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Zvonenie v ušiach (tinnitus) a porucha sluchu.
• Problémy so spánkom: Nespavosť alebo krátkodobé zastavenie dýchania počas spánku (spánkové apnoe).
• Nevoľnosť a vracanie.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď opíšete svoje príznaky, lekár vás najprv dôkladne vyšetrí, najmä neurologicky . Tým sa skontroluje vaša rovnováha, svalová sila, reflexy a citlivosť.

Potom, ak existujú akékoľvek pochybnosti o tomto stave, odporučia vás na niekoľko testov, aby ho potvrdili.

• MRI (magnetická rezonancia): Toto je najlepší a najdôležitejší test na diagnostiku Chiariho malformácie. MRI dokáže veľmi jasne zobraziť štruktúru mozgu a miechy. Dokáže presne vidieť, do akej miery je mozog stlačený a či je tok mozgovomiechovej tekutiny (CSF) zablokovaný.
• Kinematografická magnetická rezonancia: Ide o špeciálny typ magnetickej rezonancie. Je to ako video. Môžete vidieť mozgovomiechový mok, ako sa pohybuje v mozgu v reálnom čase, teda naživo.
• CT (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie dokáže odhaliť akékoľvek abnormality v kostiach lebky.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba závisí od typu, ktorý máte, od závažnosti vašich príznakov a od toho, ako ovplyvňuje váš každodenný život.

1. Žiadne príznaky: Ak máte diabetes mellitus 1. typu a nemáte žiadne príznaky alebo ak vás neobťažujú, pravdepodobne nepotrebujete žiadnu liečbu . Váš lekár vám povie, aby ste chodili na pravidelné kontroly, aby sledoval váš stav.

2. Lieky:Ak máte príznaky ako bolesti hlavy a krku, lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti (NSAID) a svalové relaxanciá na ich kontrolu.

3. Chirurgický zákrok: Ak máte závažné príznaky, ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi, alebo ak vyšetrenia ukazujú poškodenie mozgu alebo miechy, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok.

Dva hlavné ciele chirurgického zákroku sú:

• Zníženie tlaku na mozog a miechu.
• Obnovenie toku mozgovomiechovej tekutiny.

Najbežnejším chirurgickým zákrokom je dekompresná operácia zadnej jamy lebky . Pri nej chirurg odstráni malý kúsok kosti zo spodnej časti lebky, kde sa stretáva s krkom. Tým sa vytvorí viac priestoru pre mozog a miechu. Otvorí sa aj membrána obklopujúca mozog (dura) a na jej miesto sa prišije náplasť. To umožňuje voľný prietok mozgovomiechového moku (CSF).

Ak máte aj hydrocefalus (hromadenie vody v mozgu), možno budete musieť mať zavedený skrat na odstránenie prebytočnej tekutiny.