Príbeh, ktorý ste nevedeli o dobrom cholesterole (HDL): Nie je vyšší cholesterol vždy lepší?

Väčšina z nás sa trochu bojí, keď počuje slovo cholesterol, však? Pravdepodobne však viete, že existujú dva typy cholesterolu: „dobrý“ a „zlý“. Všetci si myslíme, že tento „dobrý cholesterol“, teda typ nazývaný HDL, je pre naše telo dobrý bez ohľadu na to, aká vysoká je. Ale je to naozaj tak? Dnes sa rozprávame o tom, že priveľa tohto dobrého cholesterolu môže byť niekedy problémom.

Prečo nazývame HDL cholesterol „dobrý cholesterol“?

Jednoducho povedané, cholesterol je voskovitá látka nachádzajúca sa v našej krvi. Existujú dva hlavné typy.

1. LDL (lipoproteín s nízkou hustotou): Toto je „zlý“ cholesterol . Keď sa hromadí, môže sa usadzovať v našich cievach, upchávať ich a časom môže spôsobiť vážne ochorenia, ako sú infarkty a mŕtvice.

2. HDL (lipoproteín s vysokou hustotou): Toto je náš hovoriaci, „dobrý“ cholesterol . Hlavnou úlohou HDL je zachytávať nežiaduci zlý cholesterol (LDL) z celého tela a prenášať ho do pečene. Pečeň ho rozkladá a odstraňuje z tela ako odpad.

Predstavte si naše cievy ako systém potrubí, ktorými sa vedie voda. LDL je ako nečistota, ktorá sa v týchto potrubiach zachytáva. HDL je potom ako osoba, ktorá tieto nečistoty odstraňuje a čistí potrubia. Preto HDL nazývame „dobrý“ cholesterol. Keď pôjdete k lekárovi a necháte si skontrolovať cholesterol a vypracuje sa vám správa „Lipidový panel“ (niektorí ľudia to nazývajú aj „lipidový profil“), zobrazí sa v nej hladina LDL aj HDL.

Všeobecne sa za zdravé hladiny považujú:

• U mužov: hladina HDL vyššia ako 40 mg/dl.
• Pre ženy: hladina HDL vyššia ako 50 mg/dl.

Hovorí sa, že udržiavanie týchto hladín môže znížiť riziko srdcových ochorení a mozgovej príhody.

Je naozaj nebezpečné mať vysokú hladinu dobrého cholesterolu?

Možno si myslíte: „Príliš veľa dobrého je dobré.“ Ale pokiaľ ide o HDL cholesterol, príbeh je trochu komplikovanejší. Nový výskum zistil, že vysoké hladiny HDL nemusia poskytovať očakávanú ochranu. V niektorých prípadoch sa tento dobrý cholesterol môže začať správať ako zlý cholesterol, čím sa zvyšuje riziko srdcových ochorení.

Ďalšia štúdia zistila, že ľudia s veľmi vysokými hladinami HDL (nad 80 mg/dl u mužov a nad 100 mg/dl u žien) mali vyššie riziko úmrtia. Zistila tiež, že u starších ľudí hladiny HDL nad 80 mg/dl zvyšovali riziko demencie o 27 %.

Prečo sa to teda deje?

Hoci dôvod nie je 100 % jasný, výskumníci majú určité predpoklady. Keď sú naše telá v stave zápalu, tieto HDL častice môžu zmeniť svoju funkciu. Namiesto odstraňovania zlého cholesterolu (LDL) pomáhajú tento proces spomaliť. To môže viesť k zvýšeným usadzovaniam LDL (plakov) v cievach, čo môže zvýšiť riziko infarktu a mozgovej príhody.

Aké sú príčiny vysokých hladín HDL?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžu byť hladiny HDL vyššie ako 60 mg/dl. Niektoré z nich môžeme ovplyvniť, zatiaľ čo iné nemôžeme ovplyvniť.

1. Genetický vplyv (vaše gény)

Niektorí ľudia sa rodia s genetickou predispozíciou k vysokým hladinám HDL. Hoci to niekedy môže poskytnúť ochranu pred srdcovými chorobami, určité genetické mutácie (ako napríklad gén „SCARB1“) môžu tiež zvýšiť riziko srdcových ochorení spôsobením týchto vysokých hladín HDL. Ak má niekto vo vašej rodine, napríklad vaša matka, otec alebo súrodenci, srdcové ochorenie a vaše hladiny HDL sú tiež vysoké, je dôležité informovať o tom svojho lekára.

2. Vaša strava

Potraviny s vysokým obsahom nenasýtených tukov, ako sú ryby, orechy ako kešu oriešky a zelená zelenina, môžu pomôcť zvýšiť hladinu HDL. Potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov však môžu zbytočne zvyšovať hladinu zlého cholesterolu (LDL) aj dobrého cholesterolu (HDL).

Niektoré potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov:

• Červené mäso
• Smotana a plnotučné mliečne výrobky
• Maslo, syr
• Pekárenské výrobky, ako sú koláče a sušienky
• Vyprážané jedlá

3. Nadmerná konzumácia alkoholu

Pitie alkoholu môže zvýšiť hladinu HDL cholesterolu. S mierou môže byť niekedy prospešné. Pitie viac ako dvoch nápojov denne však môže zvýšiť hladinu HDL na nezdravé úrovne a zvýšiť hladinu LDL cholesterolu. To môže zvýšiť riziko vysokého krvného tlaku, mozgovej príhody a srdcových chorôb.

4. Niektoré lieky

Niektoré lieky, ktoré užívate, môžu tiež zvýšiť hladinu HDL cholesterolu.

• Lieky znižujúce cholesterol (statíny)
• Antikoncepčné tabletky
• Hormonálna substitučná terapia pre menopauzu
• Lieky na ochorenia, ako sú záchvaty
• Druhy steroidov (kortikosteroidov)
• Inzulín

5. Menopauza

Po menopauze sa u žien znižuje hladina estrogénu. Tento hormón pomáha zvyšovať hladinu HDL a chrániť srdce. Keď sa hladina estrogénu zníži, hladina HDL môže zostať rovnaká, ale jeho ochranné vlastnosti sa môžu znížiť.

6. Problémy so štítnou žľazou

Hypotyreóza môže spôsobiť zvýšenie hladín LDL aj HDL cholesterolu.

Ako liečiť vysoké hladiny HDL?

Dobre, teraz si pravdepodobne hovoríte: „Čo ak mám tiež vysokú hladinu HDL?“ Nebojte sa. Ak nemáte žiadne iné príznaky ani rizikové faktory srdcových ochorení, možno nebudete potrebovať žiadnu špeciálnu liečbu vysokých hladín HDL.

Váš lekár najprv určí príčinu vášho vysokého cholesterolu. Až potom rozhodne, či je liečba potrebná. Pri liečbe cholesterolu je zvyčajne hlavným cieľom znížiť hladinu zlého cholesterolu (LDL).

Neexistujú žiadne špecifické lieky schválené na zníženie hladín HDL. Môžete si však pomôcť kontrolovať hladiny HDL znížením konzumácie alkoholu a prijatím nízkotučnej diéty .

Ako často by ste si mali nechať skontrolovať cholesterol?

Závisí to od vášho veku, zdravotného stavu a rodinnej anamnézy. Všeobecné odporúčania sú uvedené v tabuľke nižšie.