Dozvieme sa o zvláštnej rakovine spojenej s tehotenstvom? (Choriokarcinóm)

Počuli ste už niekedy o názve choriokarcinóm? Možno je to pre vás nové slovo. V skutočnosti ide o veľmi zriedkavý a do istej miery závažný druh rakoviny. Ale nebojte sa, poďme si o tom porozprávať podrobnejšie. Tento stav sa často spája s tehotenstvom. Preto je veľmi dôležité si ho uvedomovať.

Čo je choriokarcinóm?

Jednoducho povedané, choriokarcinóm je typ rakoviny, ktorá sa tvorí v maternici alebo vaječníkoch a môže sa veľmi rýchlo šíriť. Existujú aj dva hlavné typy.

Najčastejším typom choriokarcinómu, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva, je gestačný choriokarcinóm . Patrí do skupiny nazývanej gestačná trofoblastická choroba (GTD). GTD je rakovinové ochorenie, ktoré sa vyvíja v bunkách pochádzajúcich z placenty počas tehotenstva. Ako viete, placenta je najdôležitejšou časťou tela, ktorá poskytuje dieťaťu kyslík a výživu prostredníctvom pupočnej šnúry.

Choriokarcinóm sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré prekonali molárne tehotenstvo . Molárne tehotenstvo je stav, pri ktorom sa v maternici namiesto plodu vyvinie hydatidný materský výrastok v dôsledku poruchy oplodnenia vajíčka a spermií. Môže sa vyskytnúť aj po mimomaternicovom tehotenstve , potrate alebo dokonca normálnom pôrode.

Najnebezpečnejšou vecou na tejto rakovine je, že sa môže veľmi rýchlo šíriť do iných častí tela. Napríklad:

• Pľúca
• Svalová vrstva maternice
• Lymfatické uzliny
• Pečeň alebo obličky
• Mozog
• Krvné cievy

Dobrou správou však je, že vo väčšine prípadov sa tento choriokarcinóm dá úplne vyliečiť chemoterapiou .

Aké sú typy choriokarcinómu?

Ako sme už spomenuli, existujú dva typy choriokarcinómu:

1. Gestačný choriokarcinóm: Toto je najbežnejší typ. Môže sa vyvinúť počas tehotenstva alebo krátko po ňom.

2. Negestačný choriokarcinóm: Môže postihnúť mužov aj ženy. Je to typ nádoru germinálnych buniek. U žien sa môže vyskytnúť vo vaječníkoch alebo v sliznici maternice, ale nesúvisí s placentou. U mužov sa môže vyskytnúť v semenníkoch.

Aké časté je toto ochorenie?

Gestačný choriokarcinóm (GCT) predstavuje približne 5 % prípadov GTD. Dokonca aj v krajine ako Spojené štáty sa prípady GTD vyskytujú približne u 0,1 % všetkých tehotenstiev. Zoberme si teda toto: GCT je ešte zriedkavejší. Vyskytuje sa u menej ako 7 zo 100 000 tehotenstiev v Spojených štátoch. To znamená, že je to veľmi zriedkavý stav aj na Srí Lanke.

Aké sú príznaky choriokarcinómu?

Osoba s choriokarcinómom, najmä tá, ktorá nedávno otehotnela, môže pociťovať príznaky, ako napríklad:

• Nepravidelné vaginálne krvácanie
• Bolesť panvy

Ak sa rakovina rozšíri do iných častí tela, môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Ak sa rozšíri do pľúc: kašeľ, ťažkosti s dýchaním.
• Ak sa rozšíri do vagíny: silné krvácanie, abnormálny výtok a vaginálne hrčky.
• Ak sa rozšíri do mozgu: Záchvaty, bolesti hlavy.
• Ak sa rozšíri do obličiek alebo pečene: bolesť brucha.

Aké sú dôvody?

Choriokarcinóm vzniká, keď sa bunky tvoriace placentu (nazývané trofoblasty) stanú rakovinovými. Môže sa vyvinúť na začiatku tehotenstva alebo neskôr. Približne 50 % žien, u ktorých sa vyvinie choriokarcinóm, malo v minulosti molárne tehotenstvo. Molárne tehotenstvo je stav, keď sa vo vnútri maternice namiesto plodu vyvinie vak naplnený tekutinou.

Pri negestačnom choriokarcinóme začnú bunky vo vaječníkoch, semenníkoch alebo maternici produkovať hormón nazývaný ľudský choriový gonadotropín (hCG) . Pri pohľade pod mikroskopom tieto bunky vyzerajú podobne ako trofoblastové bunky.

Ako rýchlo rastie gestačný choriokarcinóm?

Neexistuje žiadny presný časový rámec pre jeho vývoj. Môže sa objaviť mesiace alebo dokonca roky po tehotenstve. Považuje sa však za veľmi rýchlo sa šíriaci a agresívny typ rakoviny.

Aké sú rizikové faktory tohto stavu?

Choriokarcinóm sa môže vyvinúť u každej ženy, ktorá bola tehotná (či už potratom, mimomaternicovým tehotenstvom, ukončením tehotenstva alebo normálnym pôrodom). Vyššie riziko však máte, ak ste mali molárne tehotenstvo.

Ďalšie rizikové faktory sú:

• Vek mladší ako 20 rokov alebo starší ako 40 rokov v čase tehotenstva.

Aké sú komplikácie tohto stavu?

Choriokarcinóm môže byť smrteľný, ak sa nelieči, pretože tento typ rakoviny sa šíri veľmi rýchlo.Ale s liečbou môže mnoho ľudí dosiahnuť remisiu alebo úplné vyliečenie. Rovnako ako pri iných druhoch rakoviny, najlepšie výsledky sa dosahujú, keď sa odhalia a liečia včas.

Ako sa diagnostikuje choriokarcinóm?

Lekár používa tieto testy na diagnostikovanie choriokarcinómu:

• Vykoná sa vyšetrenie panvy alebo fyzikálne vyšetrenie, aby sa skontrolovali akékoľvek hrčky.
• Na kontrolu hladiny hCG (ľudského choriového gonadotropínu) sa vykonáva krvný test. Ľudia s choriokarcinómom majú veľmi vysoké hladiny hCG.
• Krvné testy na kontrolu funkcie pečene a obličiek.
• Kompletný krvný obraz (KKS).
• Panvový ultrazvuk.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie).
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia - MRI).
• Röntgen hrudníka.

Tieto testy môžu tiež pomôcť lekárovi zistiť, či sa rakovina rozšírila.

Ako sa lieči choriokarcinóm?

Lekári liečia choriokarcinóm na základe jeho štádia. Štádium rakoviny je spôsob, akým lekár klasifikuje rakovinu na základe faktorov, ako je veľkosť nádoru a či sa rozšíril mimo maternice. Pri zostavovaní liečebného plánu sa zohľadňuje aj váš celkový zdravotný stav a vaše osobné preferencie.

Hlavnou liečbou choriokarcinómu je chemoterapia. Chemoterapia je typ lieku, ktorý ničí rakovinové bunky.

Niektorí ľudia môžu potrebovať hysterektómiu, rádioterapiu alebo kombináciu týchto liečebných postupov.

Po liečbe vás bude lekár naďalej kontrolovať, či sa u vás neobjavia prípadné recidívy (kontrolné vyšetrenia).

Dá sa vyliečiť rakovina choriokarcinómu?

Áno, choriokarcinóm sa dá vyliečiť. Zvyčajne sa dá vyliečiť chemoterapiou. Ak sa zistí včas, skôr ako sa rozšíri do iných častí tela, šanca na vyliečenie je oveľa vyššia.

V týchto prípadoch môže byť hojenie o niečo ťažšie:

• Ak ste predtým podstúpili chemoterapiu a tá zlyhala.
• Ak sa toto ochorenie vyvinie po tehotenstve alebo pôrode.
• Ak je hladina hCG vyššia ako 40 000 mIU/ml (milimedzinárodných jednotiek na mililiter) pred začiatkom liečby. (hCG je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva).
• Ak ste mali príznaky dlhšie ako štyri mesiace pred začiatkom liečby alebo ak ste boli tehotná.

Dá sa predísť choriokarcinómu?

Nie, choriokarcinómu sa nedá zabrániť. Ak ste však mali molárne tehotenstvo, je veľmi dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o riziku choriokarcinómu.

Ako dlho môžete žiť s choriokarcinómom?

Choriokarcinóm v počiatočných štádiách má dobrú vyhliadku. Miera prežitia u ľudí s nízkorizikovým gestačným choriokarcinómom je takmer 100 %. Miera prežitia u ľudí s vysokorizikovým gestačným choriokarcinómom je 94 %.

Negestačný choriokarcinóm (typ, ktorý nesúvisí s predchádzajúcim abnormálnym tehotenstvom/placentárnym tkanivom) má o niečo horšiu prognózu. Je tiež menej citlivý na chemoterapiu, čo znamená, že chemoterapia nemusí byť taká účinná pri ničení rakovinových buniek.

Dá sa vyliečiť choriokarcinóm 4. štádia?

Choriokarcinóm 4. štádia znamená, že rakovina sa rozšírila do iných častí tela, ako je mozog alebo pečeň. Vaši lekári sa s vami o tom porozprávajú. Stále však existuje šanca, že ochorenie prejde do remisie.

Môžem mať ďalšie dieťa, ak som mala choriokarcinóm?

Možno. Mnoho ľudí bolo po liečbe choriokarcinómu schopných opäť mať deti. Záleží to od vašej diagnózy. Ak chcete mať deti, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Ten vám potom môže poskytnúť najlepšiu liečbu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte nezvyčajné vaginálne krvácanie alebo bolesti v podbrušku, najmä ak ste už mali molárne tehotenstvo, určite navštívte lekára.

Choriokarcinóm je zriedkavý, ale závažný druh rakoviny. Je normálne, že sa pri takejto diagnóze cítite v strese. Prognóza choriokarcinómu je však zvyčajne veľmi dobrá. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách alebo otázkach, ktoré máte. Je tu, aby vám odpovedal na vaše otázky a poskytol vám najlepšiu možnú liečbu.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

• Choriokarcinóm je zriedkavé a rýchlo sa šíriace rakovinové ochorenie, ktoré môže byť spojené s tehotenstvom.
• Tí, ktorí mali molárne tehotenstvo, sú vystavení vyššiemu riziku.
• Dávajte si pozor na príznaky, ako je nezvyčajné vaginálne krvácanie a bolesť v podbrušku.
• Táto situáciaVäčšinou sa to dá vyliečiť chemoterapiou.
• Včasná detekcia a liečba sú veľmi dôležité.
• Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nebojte sa, lekári sú pripravení vám pomôcť.

Choriokarcinóm , rakovina, tehotenstvo, placenta, chemoterapia, molárne tehotenstvo, hCG