Cítite sa aj vy unavení, keď ste unavení? Spomaľuje sa vám srdcová frekvencia? Poďme sa dozvedieť viac o chronotropnej inkompetencii!

Máte niekedy pocit, že ste príliš unavení aj na tú najmenšiu vec a dýchate? Nemôžete behať ani skákať ako predtým a cítite závraty aj pri výstupe po schodoch? Možno vám srdce nebije správnou frekvenciou, keď ste unavení. Dnes si povieme o takomto stave. V medicíne sa to nazýva (chronotropná inkompetencia) . Hoci je názov trochu komplikovaný, pochopme ho jednoducho.

Čo je to (chronotropná nekompetentnosť)? Jednoducho povedané…

Jednoducho povedané, chronotropná inkompetencia je stav, pri ktorom nedokážete zvýšiť srdcovú frekvenciu tak, ako potrebujete, počas fyzickej aktivity, ako je cvičenie alebo namáhavá práca. Teraz sa pozrite, keď cvičíme alebo kráčame, naše telo potrebuje viac kyslíka, ako keď len tak sedíme. Tento kyslík je prenášaný krvou po celom tele. Srdce teda pumpuje túto krv.

(Chronotropná inkompetencia) Srdce človeka so zvýšenou potrebou kyslíka nie je schopné správne sa vysporiadať so zvýšenou potrebou kyslíka v tele. To znamená, že srdce nie je schopné biť tak rýchlo, ako je potrebné, a pumpovať množstvo krvi (okysličená krv), ktoré telo potrebuje. Predstavte si to ako motor auta. Tak ako zvyšujeme otáčky motora, keď chceme ísť rýchlejšie, aj naše srdce potrebuje biť rýchlejšie, keď sme unavení. Ak to neurobíme, vzniknú problémy.

To môže viesť k zníženej tolerancii cvičenia . To znamená, že možno nebudete môcť vykonávať toľko fyzickej aktivity ako iní ľudia vo vašom veku. Môže byť pre vás ťažké prejsť vzdialenosti, ktoré ste predtým dokázali prejsť, bez toho, aby ste sa zadýchali alebo sa unavili.

Aké sú príznaky tohto stavu (chronotropná inkompetencia)?

V tejto situácii sa môže vyskytnúť niekoľko hlavných príznakov:

• Únava : Pocit veľkej únavy aj po vykonaní niečoho malého. Napríklad sa môžete cítiť veľmi unavení po vykonaní domácich prác, nosení tašky alebo dokonca po prejdení krátkej vzdialenosti.
• Dýchavičnosť ( dýchavičnosť ) počas fyzickej aktivity: Ťažkosti s dýchaním pri fyzickej aktivite, sipot . Môžete pociťovať taký nedostatok dychu, že nedokážete ani viesť rozhovor.

Tieto príznaky sa líšia od bežnej únavy. Ak sa cítite tak unavení alebo vyčerpaní, že nedokážete vykonávať ani svoje každodenné úlohy, mali by ste sa znepokojiť.

Aké sú príčiny chronotropnej nekompetencie?

Pre túto situáciu neexistuje jeden jediný dôvod, ale môže k nej prispieť niekoľko faktorov. Pozrime sa, aké sú:

• Niektoré druhy liekov:Niektoré lieky, najmä tie na vysoký krvný tlak a srdcové choroby (beta-blokátory), môžu spomaliť srdcovú frekvenciu .
• Dysfunkcia sínusového uzla: Sínusový uzol je miestom, kde naše srdce začína biť. Funguje ako prirodzený kardiostimulátor srdca. Ak je s týmto uzlom problém, srdcová frekvencia nebude správne kontrolovaná.
• Problémy s vedením vzruchov: Aby srdce bilo, musia elektrické signály správne prechádzať celým srdcom. Ak dôjde k blokáde alebo problému v dráhach, ktorými tieto signály prechádzajú , srdcová frekvencia sa môže stať nepravidelnou alebo pomalou.
• Dysfunkcia ľavej komory: Naše srdce má štyri hlavné komory. Ľavá komora je jednou z nich. Pumpuje krv do celého tela. Ak je ľavá komora dysfunkčná, nemôže pumpovať do tela dostatok krvi.
• Ischemická choroba srdca : Aj toto môže byť príčinou tohto stavu, pretože cievy zásobujúce srdce sú zablokované, čo bráni srdcovému svalu prijímať kyslík a živiny, ktoré potrebuje.
• Srdcové zlyhanie: Stavy, ako je hromadenie tekutín, sa vyskytujú, keď srdce nie je schopné pumpovať krv tak, aby uspokojilo potreby tela.
• Vrodené srdcové choroby: Niektorí ľudia sa rodia s určitými srdcovými chybami. Tieto stavy môžu tiež prispieť k rozvoju chronotropnej inkompetencie v neskoršom živote.

Aké faktory zvyšujú riziko tohto stavu?

Niektorí ľudia majú o niečo vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Tu je niekoľko faktorov, ktoré k tomu môžu prispieť:

• Pre ľudí so srdcovým zlyhaním .
• Pre ľudí s obezitou .
• (Diabetes mellitus) Alebo pre ľudí s cukrovkou.
• Pre ľudí s chronickými ochoreniami pľúc, ako je CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) .
• Pre tých, ktorí majú vysoký krvný tlak .
• Pre tých, ktorí majú HIV infekciu.
• Ľudia, ktorí sú infikovaní vírusom Epstein-Barrovej (toto je vírus, ktorý zvyčajne spôsobuje horúčku a bolesť hrdla).
• Pre osoby s (dlhodobým COVID-19) ochorením, čo znamená pre tých, ktorí majú príznaky dlhodobo po nakazení COVID-19.

Ak máte tieto rizikové faktory, je najlepšie byť trochu ostražití.

Ako lekári diagnostikujú tento stav (chronotropnú inkompetenciu)?

Lekár diagnostikuje tento stav, ak vaša srdcová frekvencia nedokáže dosiahnuť určitú úroveň. Lekári zvyčajne majú podozrenie na tento stav, ak sa vaša srdcová frekvencia nezvýši na 70 % až 85 % predpokladanej maximálnej srdcovej frekvencie (APMHR) pre váš vek počas maximálnej fyzickej aktivity.

Bežný vzorec používaný na výpočet maximálnej srdcovej frekvencie primeranej veku (APMHR) je: 220 mínus váš vek . Nie je to však jediná metóda, lekári používajú aj iné metódy a vzorce. Napríklad, ak vaša srdcová frekvencia nedosiahne 80 % vašej rezervy srdcovej frekvencie , používa sa na diagnostikovanie chronotropnej inkompetencie .

Stále neexistuje žiadne štandardné, všeobecne akceptované kritérium. Preto lekár dospeje k záveru na základe vašej situácie.

Aké testy sa na to robia?

Ak váš lekár má podozrenie na tento stav, môže vám predpísať niekoľko testov:

• Monitor srdcového rytmu: Ide o malé zariadenie, ktoré si môžete nosiť. Dokáže sledovať, ako sa vaša srdcová frekvencia mení počas dňa pri vykonávaní bežných činností.
• Záťažový test (EKG – elektrokardiogram): Pri tomto teste sa monitoruje vaša srdcová frekvencia (EKG) počas chôdze na bežiacom páse alebo jazdy na stacionárnom bicykli. Váš lekár skontroluje, či sa vaša srdcová frekvencia zvyšuje na úroveň, ktorú lekár očakáva.
• Metabolický záťažový test (CVST): Aj tento test sa vykonáva na bežiacom páse alebo bicykli. Meria však aj to, koľko kyslíka vaše telo spotrebuje počas cvičenia. To môže poskytnúť dobrú predstavu nielen o vašom srdci, ale aj o pľúcach.

Aké sú spôsoby liečby chronotropnej inkompetencie?

Lekári používajú niekoľko prístupov k liečbe tohto ochorenia. Hlavné sú:

• Fyzická aktivita: Nebuďte prekvapení! Aj keď môže byť cvičenie ťažké, jednou z liečebných metód je postupné zavádzanie cvičenia podľa pokynov lekára. To môže postupne zlepšiť vašu schopnosť vykonávať fyzickú aktivitu.
• Kardiostimulátor: Niektorí ľudia potrebujú mať pod kožu v blízkosti srdca implantované malé elektronické zariadenie nazývané kardiostimulátor . To pomáha srdcu biť rýchlejšie, keď ste v strese.
• Biventrikulárny kardiostimulátor alebo srdcová resynchronizačná terapia (CRT):Ide tiež o špeciálny typ kardiostimulátora. Funguje tak, že spôsobuje, že dve dolné komory (bunky) srdca bijú spoločne v jednom rytme. Môže byť prospešný pre ľudí s určitými srdcovými ochoreniami.

Váš lekár rozhodne, ktorá liečba je pre vás vhodná. To bude závisieť od mnohých faktorov vrátane vášho stavu, príznakov a iných zdravotných problémov.

Čo môžete očakávať, keď žijete s týmto ochorením?

Dospelí s chronotropnou insuficienciou môžu pociťovať väčšiu únavu a dýchavičnosť, ako sa očakávalo, pri vykonávaní bežných denných činností alebo cvičení. Napríklad sa môžu cítiť unavení po vypraní bielizne a potom mať ťažkosti s výstupom po schodoch.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k mdlobám , ak srdcová frekvencia nie je dostatočná na to, aby zásobila mozog dostatočným množstvom krvi.

Štúdie ukázali, že dospelí, ktorí sú obézni a majú chronotropnú insuficienciu , majú zvýšené riziko infarktu alebo srdcového zlyhania. Ďalšia štúdia naznačuje, že ľudia s týmto ochorením majú zvýšené riziko fibrilácie predsiení (AFib) . Taktiež sa ukázalo, že chronotropná insuficiencia spolu so srdcovým zlyhaním nie je dobrá pre celkové prežitie. Niektoré štúdie tiež ukázali, že existuje súvislosť medzi týmto ochorením a skrátenou životnosťou.

Toto nemá za cieľ vystrašiť vás, ale povzbudiť vás, aby ste si túto situáciu uvedomili a podnikli potrebné kroky.

Dá sa predísť chronotropnej nekompetentnosti?

Niektoré faktory, ktoré spôsobujú tento stav, ako napríklad vrodené srdcové choroby, sú mimo našej kontroly. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili toto riziko:

• Ak máte akékoľvek ochorenie srdca alebo pľúc, je dôležité, aby ste ho správne liečili .
• Je veľmi dôležité udržiavať si telesnú hmotnosť na zdravej úrovni . Obezita prispieva k mnohým chorobám.
• Ak máte ochorenia ako cukrovka a vysoký krvný tlak, je nevyhnutné ich dobre kontrolovať .

Starostlivosť o tieto veci vám pomôže chrániť sa nielen pred chronotropnou inkompetenciou , ale aj pred mnohými ďalšími chorobami.

Ako sa mám o seba starať?

Život s chronotropnou inkompetenciou znamená, že vaše telo kladie určité limity na to, čo môžete robiť. Trpezlivosť je v tomto období veľmi dôležitá. Nepanikárte, skúste sa tomuto stavu postupne prispôsobiť.

• Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či potrebujete zmeniť niektoré lieky, ktoré užívate, alebo či potrebujete kardiostimulátor .
• Ak vám lekár implantoval do hrudníka zariadenie (napr. kardiostimulátor),Musíte mať dobré pochopenie toho, ako to funguje.
• Nezabudnite absolvovať následné kontroly u svojho lekára, aby ste sa uistili, že vaše zariadenie funguje správne.
• Ak vám lekár dal plán na postupné zvyšovanie fyzickej aktivity, presne dodržiavajte tieto pokyny . Nepreháňajte to naplno.

Je normálne cítiť sa smutný a frustrovaný, keď nedokážete robiť veci, ktoré ste predtým dokázali. Môže byť naozaj frustrujúce cítiť sa unavený, aj keď len dvíhate pár vecí. Ale nemusíte s touto situáciou čeliť sami. Váš zdravotnícky tím je vždy pripravený vám pomôcť.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, môžete sa ho opýtať, napríklad:

• Môžete mi povedať, čo spôsobuje tento stav (chronotropná inkompetencia) ?
• Čo môžem urobiť, aby som s mojím ochorením žil čo najlepšie?
• Čo môžem očakávať od kardiostimulátora, ktorý mi bol implantovaný? (Ak je kardiostimulátor implantovaný)
• Existujú nejaké programy alebo metódy, ktoré mi môžu pomôcť dosiahnuť viac fyzickej aktivity?

Okrem týchto otázok sa opýtajte svojho lekára na čokoľvek, čo máte na mysli, alebo na akékoľvek pochybnosti, ktoré by ste mohli mať.

Nakoniec, pamätajte!

(Chronotropná inkompetencia) je stav, ktorý si vyžaduje určitú starostlivosť. Avšak so správnou lekárskou radou, liečbou a vaším odhodlaním môžete žiť dobrý život aj s týmto stavom. Nebojte sa. Počúvajte, čo vám hovorí lekár, a konajte podľa toho. Prajem vám skoré uzdravenie!