Správa sa vaše dieťa neposlušne? Porušuje pravidlá? Poďme sa porozprávať o poruche správania!

Nepočúva vaše dieťa ani slovo? Stále sa háda? Šikanuje iné deti, možno aj zvieratá? Niekedy si možno pomyslíte: „Čo je s týmto dieťaťom zle? Prečo sa tak zle správa?“ V skutočnosti, ak tento druh správania trvá mesiace, nie je to len obyčajná neplecha . Môže to byť príznak duševného ochorenia nazývaného „porucha správania“. Poďme sa o tom porozprávať jednoducho, spôsobom, ktorému porozumiete.

Čo je to (porucha správania)?

Jednoducho povedané, „porucha správania“ je duševný stav, ktorý sa môže vyskytnúť u detí a mladých ľudí (vo veku 10 až 19 rokov). Hlavnou vecou je, že dieťa sa neustále správa agresívne bez ohľadu na ostatných a koná spôsobom, ktorý poškodzuje blaho a práva ostatných. Tieto deti tiež často porušujú pravidlá doma a v škole a vôbec sa nestarajú o spoločenské normy.

Predstavte si to ako skupinu porúch správania. Možno ste už počuli o stave nazývanom opozičná vzdorovitá porucha (ODD). Pri tomto stave dieťa neposlúcha dospelých, často sa háda a úmyselne provokuje ostatných. Niekedy sa táto ODD môže zhoršiť a zmeniť sa na poruchu správania.

Ďalšou dôležitou vecou je, že deti s „poruchou správania“ majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať aj iné duševné poruchy. Napríklad:

• Depresia .
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) .
• Poruchy učenia .

Aký je rozdiel medzi poruchou správania a poruchami osobnosti?

Teraz sa možno pýtate, či ide o poruchu osobnosti? Porucha osobnosti je dlhodobý, závažný problém s myšlienkami, správaním, náladou a vzťahmi s ostatnými. Tieto poruchy osobnosti sa väčšinou začínajú v dospievaní, keď sa osobnosť ešte len vyvíja. Preto sa u ľudí starších ako 18 rokov zvyčajne diagnostikuje porucha osobnosti.

Existuje však jedna výnimka. Je to stav nazývaný „(Antisociálna porucha osobnosti - ASPD)“. Približne 80 % ľudí s týmto stavom môže začať prejavovať príznaky už v 11 rokoch. V skutočnosti nie je veľký rozdiel medzi „(Poruchou správania)“ pozorovanou v detstve a „(ASPD)“ pozorovanou v dospelosti. „(Porucha správania)“ je však diagnóza, ktorá sa dáva deťom. Ak dospelý vykazuje príznaky súvisiace s oboma týmito stavmi, poradca v oblasti duševného zdravia stanoví diagnózu „(ASPD)“ namiesto „(Porucha správania).

Kto trpí poruchou správania?

Tento stav postihuje deti a mladých dospelých. Niekedy sa môže začať už vo veku 10 rokov, čo sa nazýva „skorý nástup“. Najčastejšie sa však vyskytuje u mladých dospelých (vo veku 10 až 19 rokov).

Štatisticky je tento stav častejší u chlapcov ako u dievčat. Príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať medzi 10. a 12. rokom života u chlapcov a 14. a 16. rokom života u dievčat.

Aká častá je porucha správania?

Podľa štatistík v Spojených štátoch tento stav postihuje 2 % až 10 % detí a mladých dospelých. Podobné stavy sa vyskytujú aj v našej krajine, ale je ťažké uviesť presné štatistiky.

Aké sú príznaky poruchy správania?

Toto sa nestane zo dňa na deň. Správanie spojené s „poruchou správania“ sa u dieťaťa vyvíja postupne. Tieto deti sú tvrdohlavé, ťažko sa ovládajú a zdá sa, že im nezáleží na pocitoch iných.

Existujú štyri základné typy porúch správania :

1. Byť agresívny voči ľuďom a zvieratám a/alebo porušovať základné práva iných.

2. Zničenie majetku.

3. Podvádzanie, klamstvo a/alebo krádež.

4. Závažné porušenie pravidiel a predpisov.

Teraz sa pozrime na každé z týchto správaní trochu podrobnejšie.

1. Agresia voči iným a zvieratám

Nasledujú charakteristiky:

• Šikanovanie iných detí.
• Fyzicky napadnutý (možno aj s použitím ostrých zbraní ).
• Neustále sa hádajú slovami a vyhrážajú sa.
• Sú nútení k sexuálnym aktom.
• Obviňujú iných za svoje chyby.
• Zvieratá sú zraňované a mučené.

Predstavte si, že v škole je dieťa menom „Kasun“. Vždy bije iné deti v triede, kradne im jedlo a robí si z nich srandu. Niekedy hádže kamene po psoch na ulici. Ak bude v takýchto veciach pokračovať, je to dôvod na obavy.

2. Zničenie majetku

Patria sem:

• Podpaľačstvo je úmyselné.
• Vandalizmus alebo ničenie vecí iných ľudí. Napríklad rozbíjanie školských lavíc a stoličiek alebo písanie graffiti na steny.

3. Podvádzanie, klamstvo a krádež

Tieto charakteristiky sú:

• Vždy klamú , aby získali výhodu alebo sa vyhli zodpovednosti.
• Kradnú od iných ľudí alebo z obchodov.
• Vkrádajú sa do domov a firiem, aby kradli tovar.

4. Závažné porušenie pravidiel a predpisov

Veci, ktoré spadajú pod toto:

• Porušovanie pravidiel bez zjavného dôvodu.
• Záškoláctvo je akt nechodenia do školy.
• Útek z domu.
• Vždy porušujú pravidlá, ktoré im stanovili rodičia.

Ďalšie bežné príznaky poruchy správania

Okrem týchto základných funkcií si môžete pozrieť aj ďalšie veci:

• Nadmerné užívanie alkoholu a/alebo drog.
• Časté rizikové sexuálne správanie.
• Rýchlo sa hnevá a rozčuľuje.
• Nesnažia sa skryť svoje agresívne správanie.
• Neprejavujú žiadnu ľútosť nad svojimi chybami.
• Je ťažké si nájsť priateľov a udržiavať priateľstvá.

Dôležité je, že občasné tvrdohlavé a neposlušné správanie je počas detstva a dospievania normálne. Aby však boli tieto charakteristiky diagnostikované ako „porucha správania“, musia byť pretrvávajúce, rušivé pre ostatných a musia sa opakovať.

Príznaky poruchy správania u dospelých

Ako deti s poruchou správania vyrastajú, môžu mať ťažkosti s udržaním si zamestnania alebo vzťahov. Môžu sa tiež zapájať do nezákonného alebo nebezpečného správania. Ako už bolo spomenuté, ak dospelý prejavuje tieto vlastnosti, môže sa to nazývať antisociálna porucha osobnosti (ASPD).

Aké sú príčiny porúch správania?

Teraz si pravdepodobne kladiete otázku: „Prečo sa to, preboha, deje práve môjmu dieťaťu?“ Je naozaj ťažké určiť len jeden dôvod. Výskumníci tvrdia, že ide pravdepodobne o komplexnú kombináciu genetických/biologických faktorov a faktorov prostredia .

Genetické/biologické faktory:

• Rôzne štúdie ukázali, že niektoré vlastnosti spojené s „poruchou správania“ (napr. antisociálne správanie, svojvoľnosť, prudký hnev, agresivita, necitlivosť na trest) môžu byť dedičné .
• Zistilo sa, že zvýšené hladiny hormónu „testosterónu“ v tele súvisia s agresivitou.
• Traumatické poranenie mozgu, záchvaty a poškodenie nervového systému môžu tiež spôsobiť agresívne správanie.

Rodičovské, rodinné a environmentálne faktory:

• Rodičia malých detí s poruchou správania sa môžu zapájať do zneužívania návykových látok alebo antisociálneho správania. Môžu mať aj ochorenia, ako je ADHD, poruchy nálady, schizofrénia alebo antisociálna porucha osobnosti.
• Ak je domáce prostredie chaotické, chýba riadny dohľad alebo medzi rodičmi dochádza k častým hádkam , môže to ovplyvniť správanie dieťaťa. To môže viesť k „poruche správania“.
• Deti, ktoré sú často vystavené domácemu násiliu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku poruchy správania.
• Život v nízkom socioekonomickom statuse, príliš veľa ľudí v domácnosti a nezamestnanosť môžu viesť k ekonomickému a sociálnemu stresu. To môže rodičom sťažiť riadnu starostlivosť o deti. Táto situácia je častejšia u detí žijúcich v nízkom socioekonomickom statuse.
• Ak sú drogy v prostredí, kde dieťa žije, ľahko dostupné a ak je tam veľa kriminality , je toto dieťa vystavené väčšiemu riziku vzniku „poruchy správania“.

Ale pamätajte si toto: Aj deti z veľmi dobre fungujúcich, zdravých rodín môžu vyvinúť „poruchu správania“. Takže si nemyslite: „S mojou rodinou nie je nič zlé, tak ako sa to stalo?“

Ako rozpoznať (poruchu správania)?

Toto môže diagnostikovať iba odborník na duševné zdravie. To znamená „psychológ“ alebo „psychiater“. Používajú kritériá z príručky „Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM)“ Americkej psychiatrickej asociácie.

Podľa tohto kritéria muselo dieťa alebo mladá osoba prejavovať tri alebo viac z nasledujúcich prejavov správania v priebehu posledných 12 mesiacov . Taktiež musel byť v priebehu posledných 6 mesiacov prítomný aspoň jeden z týchto príznakov :

• Agresia voči ľuďom a/alebo zvieratám.
• Zničenie majetku.
• Podvádzanie, klamstvo alebo krádež.
• Závažné porušenie rodičovských pravidiel.

Toto správanie musí mať tiež významný vplyv na vzťahy dieťaťa, jeho domáci život, školské úlohy a/alebo prácu (ak ide o malé dieťa) .

Ak vaše dieťa vykazuje známky poruchy správania, možno bude potrebné ho odporučiť detskému a adolescentnému psychológovi alebo detskému a adolescentnému psychiatrovi. Títo odborníci používajú špeciálne navrhnuté rozhovory a hodnotiace nástroje na vyhodnotenie duševného stavu dieťaťa.

Psychológovia a psychiatri často získavajú informácie od rodičov, súrodencov, priateľov a učiteľov dieťaťa, aby získali úplný obraz o správaní dieťaťa.

Ako sa lieči porucha správania?

Hlavnou liečbou poruchy správania sú rôzne typy psychoterapie . Tie je potrebné vykonávať s dieťaťom, rodinou a niekedy aj na úrovni komunity.

Niektoré z hlavných metód liečby sú:

• Školenie rodičov v oblasti manažmentu: Zahŕňa to školenie rodičov dieťaťa, ako disciplinovať svoje dieťa, stanoviť konzistentné pravidlá, odmeňovať a povzbudzovať dobré správanie a kontrolovať zlé správanie. Jednoducho povedané, učia ich, ako „riadiť“ svoje dieťa.
• Psychoterapia: Psychoterapia je skupina liečebných techník, ktoré pomáhajú človeku identifikovať a zmeniť jeho trápne pocity, myšlienky a správanie. V spolupráci s poradcom v oblasti duševného zdravia dostáva dieťa a rodina podporu, vzdelávanie a vedenie. Psychoterapia pre poruchy správania sa zvyčajne zameriava na rodinný život a školský život, pomáha zlepšovať rodinné vzťahy, akademický úspech a správanie dieťaťa v rôznych prostrediach.
• Tréning zvládania hnevu: Cieľom je znížiť emocionálne a fyzické vzrušenie, ktoré dieťa zažíva v dôsledku hnevu. Keďže je nemožné úplne sa vyhnúť ľuďom alebo veciam, ktoré ho hnevajú, tento tréning učí dieťa, ako ovládať svoje reakcie.
• Individuálna psychoterapia, ako napríklad kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Individuálna terapia pre dieťa s poruchou správania sa zameriava na rozvoj zručností v riešení problémov, riešenie konfliktov a posilňovanie vzťahov a rozvoj zručností na odmietanie negatívnych vplyvov v prostredí.
• Komunitná liečba: Patria sem terapeutické školy a rezidenčné liečebné centrá. Tieto môžu poskytnúť štruktúrovaný program na zníženie rušivého správania dieťaťa.

Lekári zvyčajne nepredpisujú lieky priamo na poruchu správania. Keďže však tento stav môže byť sprevádzaný inými duševnými problémami (napr. ADHD, depresia), dieťaťu môžu byť lieky na zvládnutie týchto stavov prospešné.

Dá sa predísť poruche správania?

Pokiaľ vieme, neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako predchádzať „(poruche správania)“. Je to preto, že je spôsobená komplexnou kombináciou faktorov. Ak sa však s liečbou začne hneď po objavení sa príznakov , mnohé z problémov, ktoré sú s ňou spojené, sa dajú zmierniť. Včasné vyhľadanie pomoci môže znížiť narušenie života dieťaťa, jeho rodiny a priateľstiev.

Aká je prognóza poruchy správania?

Výhľad tohto stavu závisí od toho, ako skoro sa vyvinie a či sa lieči.

Rušivé správanie spojené s poruchou správania sa zvyčajne vyrieši v ranom dospelom veku. Avšak približne v jednej tretine prípadov toto správanie pretrváva. Mnohé z týchto prípadov spĺňajú kritériá pre antisociálnu poruchu osobnosti (ASPD).

Skorý nástup ochorenia pred dovŕšením 10. roku života je spojený so zhoršeným zrakom. Je tiež silne spojený s výrazným zhoršením školského prospechu.

Niektoré deti a mladí ľudia s poruchou správania môžu mať aj iné duševné poruchy. Medzi príklady patria:

• Poruchy nálady alebo úzkosti.
• Porucha so somatickými symptómami.
• Porucha užívania alkoholu a/alebo porucha užívania návykových látok.
• Psychotické poruchy s nástupom v dospelosti.

Ochorenia ako depresia a bipolárna porucha sa môžu vyvinúť počas dospievania a ranej dospelosti.Samovražedné myšlienky môžu byť komplikáciou týchto stavov. Ak vaše dieťa hovorí o samovražde alebo sa ňou vyhráža, je mimoriadne dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa mám starať o svoje dieťa s poruchou správania?

Ak má vaše dieťa „poruchu správania“, okrem vyhľadania odbornej pomoci existuje niekoľko spôsobov, ako môžete pomôcť sebe a svojmu dieťaťu:

• Získajte informácie o poruche správania. Zostaňte informovaní o najnovšom výskume účinných liečebných postupov.
• Porozprávajte sa s poradcom v oblasti duševného zdravia . Ak je to možné, nájdite niekoho, kto je vyškolený v diagnostikovaní a liečbe porúch správania.
• Preskúmajte dostupné možnosti liečby. Liečba by mala byť prispôsobená potrebám dieťaťa a zameraná na rodinu.
• Nájdite si vo svojej komunite skupinu alebo organizáciu na podporu rodiny.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára ohľadom (poruchy správania) môjho dieťaťa?

Ak vášmu dieťaťu diagnostikovali „poruchu správania“ a jeho správanie sa zhoršuje alebo narúša rodinný život či školské úlohy, porozprávajte sa s jeho odborníkom na duševné zdravie.

A čo je najdôležitejšie: Ak vaše dieťa prejavuje nebezpečné správanie, ktoré by mohlo ublížiť jemu, iným alebo zvieratám, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Neposlušné a agresívne deti môžu byť pre rodičov veľkou výzvou. Zatiaľ čo je normálne, že batoľatá a malé deti občas prejavujú neposlušné správanie, pretrvávajúce, rušivé a agresívne správanie môže byť príznakom „poruchy správania“.

Je veľmi dôležité začať liečbu poruchy správania včas . Prvým krokom v liečbe je rozhovor s lekárom alebo poradcom v oblasti duševného zdravia . Nebojte sa klásť svojmu lekárovi otázky. Sú tu, aby vám pomohli.

Posolstvo na odnesenie domov

• Porucha správania je závažný vzorec správania, ktorý sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Nejde o obyčajné neplechy.
• Ak pretrvávajú príznaky ako agresia, porušovanie zákona, podvádzanie a ničenie majetku , určite vyhľadajte odbornú pomoc .
• Je to spôsobené kombináciou genetických, biologických a environmentálnych faktorov.
• Včasná identifikácia a vhodná liečba (najmä psychoterapia a školenie rodičov) môže priniesť dieťaťu a rodine veľkú úľavu.
• Nie ste sami. Nebojte sa požiadať o pomoc. S vhodnou podporou sa táto situácia dá zvládnuť.

Porucha správania , Problémy so správaním detí, Duševné zdravie, Detská psychiatria, Rodičovské poradenstvo, Agresívne deti, Poruchy správania