Možno ste už počuli o siamských dvojičkách v novinách a v televízii. Je to veľmi prekvapujúca a trochu citlivá téma, však? Keď počujeme niečo také, napadne nám veľa otázok. Takže dnes si pohovorme o týchto „(spojených dvojičkách)“ alebo siamských dvojičkách v jednoduchej sinhálčine, ktorej rozumiete.

Ako sa nazývajú siamské dvojčatá?

Jednoducho povedané, siamské dvojčatá sú dve deti, ktoré sú fyzicky spojené, teda časťami tela. Lekári si stále nie sú istí, ako sa to presne deje. Myslia si však, že keď sa dieťa začne vyvíjať, teda v ranom embryonálnom štádiu, keď sa matkino vajíčko a otcova spermia spoja, embryo sa môže rozdeliť na dve časti a zlepiť sa bez úplného oddelenia, alebo sa dve embryá, ktoré boli pôvodne oddelené, môžu neskôr splynúť (fúzia). Všetky dvojčatá narodené týmto spôsobom sú identické . Tiež sa častejšie takto rodia dievčatá.

Aký častý je tento stav?

Toto je v skutočnosti veľmi zriedkavý stav . Štatisticky sa vyskytuje približne u jedného z 50 000 tehotenstiev. Niekedy, keď sú dve deti spojené týmto spôsobom, spojené časti tela sa nevyvinú dostatočne na prežitie. Preto sa väčšinou (asi 60 %) takéto dvojčatá narodia mŕtve alebo zomrú krátko po narodení . Je to smutné počuť, ale je to pravda.

Narodia sa všetky siamské dvojčatá rovnaké?

Áno, ako už bolo spomenuté, dvojčatá narodené týmto spôsobom sú vždy identické . To znamená, že majú rovnaké genetické vlastnosti. Tiež sa hovorí, že je pravdepodobnejšie, že sa narodia dievčatá.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Na to existujú dva hlavné názory.

1. Teória štiepenia: Podľa tejto teórie sa embryo, ktoré je malou guľôčkou buniek podobných sebe samým, začne deliť na dve časti. Úplne sa však neoddelí, ale v určitom bode sa zlepí. Z týchto dvoch zlepených častí sa potom vyvinú dve samostatné bábätká.

2. Teória fúzie: V tejto teórii existujú dve samostatné embryá (gule buniek), ktoré sa spočiatku vyvinú do dvojčiat. Počas vývoja sa však tieto dve embryá náhodne spoja a v určitom okamihu spoja.

Obe tieto teórie vysvetľujú, ako sa môžu siamské dvojčatá objaviť v priebehu prvých 12 – 14 dní po oplodnení. Vedci však stále nedokážu určiť presnú príčinu tohto javu. To znamená, že nie je spôsobený ničou vinou.

Existujú typy založené na tom, ako sú pripojené?

Áno, tieto sa klasifikujú podľa miesta na tele, kde sú obe deti spojené. Na opis týchto typov sa používajú špeciálne lekárske názvy.

• Ak sa to týka brucha: „(Omphalopagus)“
• Ak je spojený s oblasťou hrudníka: „(Thoracopagus)“ – Toto je najbežnejší typ.
• Od vrchu hlavy po nos je tvár spojená s tvárou: `(Cephalopagus)`
• Ak je postihnutá iba hlava: `(Craniopagus)`
• Ak je panva spojená s tvárou, nazýva sa to: „(Ischiopagus)“
• Ak sú panvy spojené vedľa seba: „(Parapagus)“
• Názvy súvisiace s zadkom: `(Pygopagus)`
• Názvy súvisiace s chrbticou: `(Rachipagus)`

Každý z týchto typov určuje, ako sa vnútorné orgány detí delia, či sa dajú oddeliť a aké je riziko pre ich životy.

Ako to spoznáte počas tehotenstva?

Tento stav sa zvyčajne diagnostikuje počas tehotenstva ultrazvukovým vyšetrením . Niekedy sa dá zistiť už v 12. týždni tehotenstva . Potom sa môže vykonať magnetická rezonancia , aby sa ďalej potvrdila diagnóza a presne sa zistilo, ako sú deti pripojené a ako sú rozmiestnené vnútorné orgány.

Vďaka tejto včasnej detekcii môžu lekári predvídať potenciálne komplikácie a naplánovať, čo robiť po narodení dieťaťa.

Môžu sa v takomto tehotenstve vyskytnúť komplikácie?

Áno, keď sa narodia takéto dvojčatá, je u matky vyššia pravdepodobnosť predčasného pôrodu. Ak sa však tento stav zistí včas, lekári sa ho môžu pokúsiť dostať pod kontrolu a dať deťom čas potrebný na správny vývoj.

Vo väčšine prípadov sa deti rodia cisárskym rezom . Je to najbezpečnejšia metóda pre matku aj dieťa.

Dajú sa tieto dvojičky oddeliť?

Toto je pre mnohých ľudí najväčšia otázka. Niekedy je to možné, niekedy nie. Záleží to od mnohých faktorov, napríklad od toho, ako sú deti prepojené, aké orgány zdieľajú atď.

Aby sa to podarilo, musia špecialisti z rôznych oblastí vrátane lekárov a chirurgov spolupracovať ako tím. Pokročilé „zobrazovacie“ technológie (ako sú skeny) a ďalšie testy pomáhajú pochopiť anatómiu a fyziológiu oboch detí.

Rozhodnutie o oddelení detí je niekedy veľmi zložité a môže dokonca vyvolať etické otázky.V takýchto časoch sa rozhodnutie prijíma po rozsiahlej diskusii medzi rodičmi, lekárskym tímom, možno aj náboženskými vodcami a odborníkmi na lekársku etiku.

Po narodení sú deti rozdelené do troch hlavných kategórií:

1. Žiadne oddelenie: Niekedy môže byť oddelenie detí život ohrozujúce alebo môže spôsobiť vážne postihnutie. V takýchto prípadoch sa separačná operácia zvažuje až po dôkladnom zvážení budúcej kvality života detí.

2. Okamžité oddelenie: V niektorých núdzových prípadoch je okamžité chirurgické oddelenie nevyhnutné na záchranu života jedného alebo oboch detí.

3. Oneskorené oddelenie: Ak je zdravotný stav detí stabilný, lekársky tím môže separačnú operáciu o nejaký čas odložiť. To dá deťom čas na rast a vývoj. Zvýši sa tým aj ich šanca na prežitie po operácii. Mnohí lekári sa domnievajú, že je lepšie vykonať túto operáciu , keď majú deti približne 9 – 12 mesiacov . Vtedy je možné tento stav oddeliť skôr, ako ovplyvní ich psychiku. Deti, ktoré sú oddelené neskôr, majú vyššiu mieru prežitia (približne 80 %) ako tie, ktoré sú oddelené okamžite.

Existuje spôsob, ako tejto situácii zabrániť?

Toto je veľmi smutný fakt. Keďže nepoznáme presnú príčinu vzniku siamských dvojčiat, neexistuje spôsob, ako im počas tehotenstva zabrániť. Je dôležité pochopiť, že to nie je chyba ani matky, ani otca.

Čo sa dá povedať o budúcnosti týchto detí? (Prognóza)

Miera prežitia a kvalita života detí úplne závisia od toho, ako sú tieto dve deti prepojené. Tu sú miery prežitia, ktoré sa typicky vyskytujú pre každý typ:

• Omfalopágus: Približne 82 % brucha .
• Zadok (Pygopagus): Približne 68 %.
• Ischiopágus: Približne 63 %.
• Torakopagus: Má nízku šancu na prežitie.
• Parapagus: Aj tento druh má nízku šancu na prežitie.
• Cephalopagus: Od vrchu hlavy po spodok: Šanca na prežitie je veľmi nízka.
• Iba hlava `(Craniopagus)`: Menšia šanca na prežitie.
• Miecha (Rachipagus): Tento typ dieťaťa sa nedá oddeliť.

Len približne 60 % detí, ktoré podstúpia separačnú operáciu, prežije. Lekári však môžu pomôcť zvládnuť komplikácie a zlepšiť vyhliadky detí.

Je možné žiť zdravý život, aj keď ste sa narodili so siamskými deťmi?

Záleží to aj na tom, ako sú deti spojené. Vďaka pokroku v lekárskej vede a chirurgickej technológii môžu niektoré deti narodené ako siamské plody žiť úplne normálny a zdravý život po oddelení. Niekedy, aj keď oddelenie nie je možné, si pod dobrým lekárskym dohľadom dokážu udržať dobrú kvalitu života.

Kedy sa to dá zistiť počas tehotenstva?

Zrastené dvojčatá sa zvyčajne dajú zistiť už v 12. týždni tehotenstva . Váš lekár to môže potvrdiť anomálnym vyšetrením okolo 20. týždňa.

Aké sú dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi?

Je normálne, že máte veľa otázok, keď sa dozviete niečo také. Nebojte sa. Môžete sa na tieto veci opýtať svojho lekára a s istotou to zistiť:

• Ako sú moje dve deti prepojené? Aké orgány používajú spoločne?
• Bude možné oddeliť moje deti?
• Potrebujete okamžitú rezerváciu?
• Čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu?
• Existuje tím špecializovaných lekárov, ktorí sa starajú o moje deti a liečia ich pred narodením aj po ňom?

Ako rodičia, posledná vec, ktorú chcete počuť, je, že sa vášmu nenarodenému dieťaťu stalo niečo neočakávané. Keďže nevieme, prečo sa siamské dvojčatá rodia, neexistuje spôsob, ako im zabrániť. Po takejto diagnóze budete musieť spolupracovať s tímom vysokokvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov. Môžu sledovať vývoj vášho dieťaťa, plánovať pôrod a prediskutovať chirurgické zákroky. Spôsob liečby vášho dieťaťa bude závisieť od toho, kde sú spojené a koľko orgánov zdieľajú. Mnohé siamské dvojčatá však majú chirurgické a lekárske možnosti. Je normálne, že v tomto období pociťujete rôzne emócie vrátane strachu, hnevu, viny a smútku. Pamätajte, že váš zdravotnícky tím je tu, aby vás podporil v každom kroku.

Nakoniec si toto zapamätajte (Správa na odnesenie domov)

Zrastené dvojčatá sú zriedkavým stavom. Presná príčina nie je známa, takže sa im nedá zabrániť. Včasná detekcia a správna lekárska starostlivosť sú však veľmi dôležité. S pokrokom lekárskej vedy sa niektoré deti úspešne oddelia a majú možnosť žiť dobrý život. Pre rodičov je v takejto situácii ťažké zostať psychicky silní, ale je veľmi dôležité poznať správne informácie, otvorene sa porozprávať s lekármi a získať potrebnú podporu. Opýtajte sa svojho lekára na všetky vaše otázky a nebojte sa.

siamské dvojčatá, siamské dvojčatá, dvojčatá, siamské deti, tehotenstvo, operácia, medicína