Máte aj vy ráno vysokú hladinu cukru v krvi? Môže to byť spôsobené „fenómom úsvitu“!

Ak máte cukrovku, všimli ste si niekedy, že sa vám ráno po prebudení náhle zvýši hladina cukru v krvi? Možno vás zaujíma, prečo sa to deje, aj keď v noci užívate lieky a kontrolujete si stravu. Nebojte sa, jedným z dôvodov by mohol byť „fenomén úsvitu“, o ktorom dnes hovoríme. Pozrime sa, čo to je, prečo sa to deje a ako sa tomu vyhnúť.

Čo je to fenomén úsvitu, toto zvýšenie hladiny cukru v krvi skoro ráno?

Jednoducho povedané, „fenomén úsvitu“ je prirodzené zvýšenie hladiny cukru v krvi skoro ráno v dôsledku určitých hormónov, ktoré produkuje naše telo. Toto sa týka iba ľudí s cukrovkou. Toto je hlavný dôvod, prečo máte u diabetikov ráno vysokú hladinu cukru v krvi (hyperglykémiu) .

Pamätajte však, že toto nie je jediný dôvod, prečo hladina cukru v krvi ráno stúpa. Môže existovať niekoľko ďalších dôvodov:

• Nedostatok liekov: Niekedy množstvo liekov užívaných v noci nemusí byť do rána dostatočné a ich účinok sa môže stratiť.
• Nesprávne užívanie liekov a jedla: Nesprávny výpočet množstva a času užívania liekov s večerou.
• Somogyiho efekt: Toto je trochu opačný jav. Niekedy sa množstvo inzulínu uvoľňovaného v noci zvýši, čo spôsobí náhly výrazný pokles hladiny cukru v krvi. Telo potom v reakcii uvoľní hormón, ktorý spôsobí opätovný nárast hladiny cukru v krvi. Toto sa nazýva „Somogyiho efekt“.

Aké je to bežné?

Fenomén úsvitu je v skutočnosti veľmi častý stav u ľudí s cukrovkou. Výskum zistil, že postihuje viac ako 50 % ľudí s cukrovkou 1. alebo 2. typu . To znamená, že nie ste sami.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavným príznakom „fenómu úsvitu“ je zvýšenie hladiny cukru v krvi skoro ráno. Môžete to vidieť, keď sa ráno zobudíte a skontrolujete si glukomer, alebo ak používate zariadenie CGM (Continuous Glucose Monitoring) . „Fenomén úsvitu“ často spôsobuje vysoký výskyt hladiny cukru v krvi ráno niekoľko dní po sebe.

V závislosti od toho, aká vysoká je vaša hladina cukru v krvi, sa u vás môžu ráno po prebudení objaviť príznaky, ako sú tieto:

• Pocit nadmerného smädu (polydipsia).
• Pocit väčšieho hladu.
• Časté močenie.
• Bolesť hlavy.
• Podráždenosť, hnev.
• Rozmazané videnie.

Predstavte si, že existuje žena menom Malani, ktorá má cukrovku. Každé ráno si kontroluje hladinu cukru v krvi. Tri alebo štyri dni po sebe má ráno hladinu cukru v krvi vyššiu ako 200 mg/dl. Taktiež si kontroluje príjem potravy v noci a včas užíva lieky. Cíti sa veľmi frustrovaná. Ráno sa zobudí trochu unavená a je veľmi smädná. Stalo sa vám niečo podobné? Potom je možné, že ide o „fenomén úsvitu“.

Prečo sa to deje?

Je to trochu vedecký fakt, ale poviem to zjednodušene. Skoro ráno – teda medzi 3. a 8. hodinou ráno – naše telo uvoľňuje sériu hormónov. Hlavnými sú kortizol a rastový hormón . Tieto hormóny signalizujú našej pečeni, aby produkovala viac glukózy , čo je cukor. Táto glukóza nám pomáha ráno sa prebudiť a dodať nám energiu na začiatok dňa. Keď sa produkuje viac glukózy, hladina cukru v krvi stúpa.

Ak nemáte cukrovku, vaša pankreas na to dobre reaguje a produkuje dostatok inzulínu na kontrolu hladiny cukru v krvi. Ak však máte cukrovku, vaša pankreas buď vôbec neprodukuje žiadny inzulín, alebo množstvo, ktoré produkuje, nestačí na kontrolu vysokej hladiny cukru v krvi. Niekedy môže byť príčinou aj inzulínová rezistencia , čo znamená, že bunky vášho tela nereagujú na inzulín správne.

Presnejšie povedané, keď sa telo ráno pripravuje na prebudenie, tento prirodzený „poplašný systém“ v tele spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi. Zatiaľ čo v tele človeka bez cukrovky je to kontrolované, telo človeka s cukrovkou to nedokáže správne.

Ako to presne spoznáte?

Najlepším spôsobom, ako presne určiť, či je „fenomén úsvitu“ príčinou vysokej hladiny cukru v krvi ráno, je použitie CGM (kontinuálne monitorovanie glukózy) .

CGM je zariadenie, ktoré nosíte na monitorovanie hladiny glukózy v krvi 24 hodín denne. Presnejšie povedané, toto zariadenie CGM meria hladinu cukru v krvi každých pár minút a na základe týchto údajov vytvára graf. To vám poskytne kompletný obraz o tom, ako sa hladina cukru v krvi mení v priebehu času.

Výhodou používania CGM oproti odberu krvi z prsta pred spaním a po prebudení ráno a kontrole hladiny cukru v krvi glukomerom je, že presne zistíte, či vám hladina cukru v krvi počas noci náhle klesla (hypoglykémia) . Ak áno, znamená to, že sa u vás neprejavuje „fenomén úsvitu“, ale spomínaný „Somogyiho efekt“ .

Aj keď nepoužívate CGM, lekári môžu sledovať priebeh vašich hodnôt cukru v krvi počas niekoľkých dní a mať podozrenie na „fenomén úsvitu“. Preto je veľmi dôležité viesť si záznamy o hodnotách cukru v krvi.

Aká je liečba?

Najlepšou liečbou „fenómu úsvitu“ je použitie inzulínovej pumpy na podávanie inzulínu. Perorálne lieky na cukrovku zvyčajne pri „fenóme úsvitu“ veľmi nepomáhajú. Taktiež je nepravdepodobné, že by injekcie s dlhodobo pôsobiacim inzulínom mali na tento stav veľký vplyv.

Váš lekár vám môže upraviť bazálne dávky inzulínu a nastaviť inzulínovú pumpu tak, aby ráno automaticky podávala o niečo viac inzulínu. To môže pomôcť zabrániť zvýšeniu hladiny cukru v krvi ráno.

Ak však nepoužívate inzulínovú pumpu alebo ak inzulín nepoužívate vôbec, možno budete musieť s lekárom metódou pokus-omyl nájsť najlepšie lieky a zmeny životného štýlu na kontrolu ranných výkyvov hladiny cukru v krvi spôsobených „fenómom úsvitu“. Váš lekár vám napríklad môže odporučiť zvýšiť večernú fyzickú aktivitu a zvýšiť množstvo bielkovín vo večeri v porovnaní s množstvom sacharidov.

Nedá sa tomu zabrániť?

Keďže „fenomén úsvitu“ je výsledkom prirodzeného procesu, ktorý sa vyskytuje v tele, v skutočnosti nemôžete urobiť nič, aby ste mu úplne zabránili.

Ak však používate inzulínovú pumpu, môžete si upraviť bazálne dávky inzulínu podľa pokynov lekára a do istej miery kontrolovať budúce ranné výkyvy hladiny cukru v krvi v dôsledku „fenómu úsvitu“.

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Hlavným vedľajším účinkom neliečenej rannej vysokej hladiny cukru v krvi v dôsledku „fenómu úsvitu“ je zvýšenie hladiny A1C. Test A1C ukazuje priemernú hladinu glukózy (cukru) v krvi za posledné tri mesiace.

Čím vyššia je vaša hladina A1C, tým vyššie je riziko vzniku komplikácií súvisiacich s cukrovkou. Toto riziko je obzvlášť vysoké, ak vaša hladina A1C zostáva vysoká dlhé roky. Medzi komplikácie cukrovky môže patriť:

• Očné poruchy (retinopatia)
• Problémy s obličkami (nefropatia)
• Neuropatia
• Srdcové choroby

Výskum ukázal, že ak si ľudia s cukrovkou dokážu trvalo udržiavať hladinu A1C pod 7 % , môžu znížiť riziko komplikácií súvisiacich s cukrovkou.

„Fenomén úsvitu“ je zvyčajne pretrvávajúci problém, čo znamená, že ak sa nelieči, hladina cukru v krvi môže zostať vysoká niekoľko hodín denne. To časom zvyšuje riziko vzniku komplikácií cukrovky.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte ráno trvalo vysokú hladinu cukru v krvi, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom, ktorý vám pomáha liečiť cukrovku. Lekár vám môže skontrolovať hladinu cukru v krvi, určiť, či je to spôsobené fenoménom úsvitu, a odporučiť vám vhodné možnosti liečby.

Zažiť „fenomén úsvitu“, teda prudký nárast hladiny cukru v krvi ráno, môže byť naozaj frustrujúce a znepokojujúce. Pamätajte však, že to nie je vaša chyba. Neexistuje univerzálny prístup k zvládnutiu ranných nárastov cukru. Nájdenie správnej liečby pre vás preto môže chvíľu trvať. Váš lekár vám môže pomôcť navrhnúť najlepší plán. Neváhajte a požiadajte o pomoc. Ak začnete konať hneď teraz, môžete sa vyhnúť dlhodobým vedľajším účinkom.

Najdôležitejšia vec, ktorú treba mať na pamäti

Dobre, dúfam, že teraz lepšie rozumiete „fenoménu úsvitu“, o ktorom sme hovorili. Pamätajte, že ak žijete s cukrovkou, všímajte si ráno zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Toto nie je tvoja chyba a existujú na to riešenia.

• Otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
• Veďte si presné záznamy o hladine cukru v krvi, jedle a liekoch.
• Ak môžete použiť CGM, údaje, ktoré poskytuje, sú veľmi cenné.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o inzulínovej pumpe, mohlo by to byť dobré riešenie.
• Nepanikárte a nenechajte sa odradiť, spolupracujte so svojím lekárom, aby ste našli pre vás to najlepšie riešenie.

Pamätajte, že s cukrovkou môžete žiť zdravý a šťastný život. Vyžaduje si to len uvedomelosť, starostlivosť a dodržiavanie rád lekára. Prajeme pekný deň!

Fenomén úsvitu , cukrovka, ranné zvýšenie hladiny cukru v krvi, hyperglykémia, Somogyiho efekt, inzulínová pumpa, A1C