Bolesť na hrudníku po infarkte? Poďme sa porozprávať o Dresslerovom syndróme!

Ako by ste sa cítili, keby ste sa zotavovali z infarktu a zrazu by ste opäť mali zvláštnu bolesť na hrudníku? Je normálne, že sa bojíte a pomyslíte si: „Och, je to zase to isté?“ Ale nebojte sa. Nie každá bolesť na hrudníku je ďalší infarkt. Niekedy to môže byť ďalší stav, ktorý sa vyvinie po infarkte. To je jeden z tých zriedkavých, ale dôležitých stavov, o ktorých si treba byť vedomý.

Jednoducho povedané, čo je Dresslerov syndróm?

Predstavte si naše srdce ako vzácnu vec v tenkom ochrannom vaku. Tento ochranný vak okolo srdca sa v medicíne nazýva osrdcovník . Dresslerov syndróm je stav, pri ktorom sa niekoľko týždňov po infarkte zapáli a opuchne vlastný imunitný systém vášho tela. Tento zápal sa nazýva perikarditída .

Jednoducho povedané, Dresslerov syndróm je typ perikarditídy, ktorá sa vyskytuje po infarkte. V minulosti sa tento stav vyskytoval u približne 3 až 5 zo 100 ľudí, ktorí prekonali infarkt . Ale teraz, vďaka pokročilej liečbe , sa zriedkavo vyskytuje čo i len u jedného zo 100 ľudí, ktorí prekonali infarkt. To je dobrá správa, však?

Tento stav sa môže vyskytnúť náhle, bez akýchkoľvek príznakov niekoľko dní alebo týždňov po infarkte . Tento opuch spôsobuje zrážku srdca a okolitého vaku, perikardiálneho vaku, čo spôsobuje spomínanú bolesť na hrudníku . Niekedy sa tento vak môže naplniť vodnatou tekutinou. Toto sa nazýva perikardiálny výpotok . Ak sa táto tekutina nahromadí, môže vyvíjať tlak na srdce.

Prečo sa to deje? Obracia sa naše vlastné telo proti nám?

Presná príčina tohto javu ešte nie je 100% známa, ale hlavná myšlienka je, že ide o malé nepochopenie nášho imunitného systému, ktoré spôsobuje, že hovorí niečo iné.

Predstavte si to takto. Infarkt je poškodenie srdcového svalu. Keď k tomuto poškodeniu dôjde, náš imunitný systém, ktorý je v našom tele ako „vojak“, na toto zranenie zaútočí.Zahojí sa tam, kde to bolo. Ale niekedy sa počas tohto procesu náš imunitný systém trochu zmätí a pomýli si poškodený srdcový sval s nepriateľom. A potom proti nemu začne bojovať. Vedľajším účinkom tohto boja je opuch nevinného osrdcovníka, ktorý obklopuje srdce.

Keďže ide o imunitnú odpoveď, ktorá sa objavuje po poškodení srdca, váš lekár to môže nazvať aj syndrómom po poranení srdca (PCIS) . Je to všeobecný názov používaný pre niekoľko podobných stavov.

Aké sú príznaky tohto stavu? Ako ho rozpoznať?

Príznaky sa zvyčajne objavia do dvoch až štyroch týždňov od infarktu. Tieto sa mierne líšia od príznakov infarktu. Pozrime sa bližšie na hlavné príznaky.

Môže to spôsobiť nebezpečné komplikácie?

Dresslerov syndróm je zvyčajne liečiteľný stav, ak sa lieči včas. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť závažné komplikácie , ak sa nelieči. Preto je dôležité navštíviť lekára hneď, ako sa u vás objavia príznaky.

• Srdcová tamponáda: Toto je najnebezpečnejšia komplikácia. Vak okolo srdca (osrdcovník) sa tak naplní tekutinou, že ju nedokáže správne pumpovať. Ide o lekársku pohotovosť . Medzi príznaky patrí zrýchlený srdcový tep a nízky krvný tlak.
• Konstrikčná perikarditída: Ide o stav, pri ktorom perikard časom opuchne, zhrubne a stuhne. To obmedzuje schopnosť srdca voľne biť. Môže to viesť k vážnym stavom, ako je srdcové zlyhanie.

Tieto veci môžu byť desivé. Pamätajte však, že sú veľmi zriedkavé a včasnou liečbou sa im dá úplne predísť .

Ako to lekári presne zistia?

Váš lekár môže mať podozrenie na infarkt po tom, čo sa dozvedel o vašich príznakoch, najmä ak ste nedávno prekonali infarkt. Môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie vašich podozrení.

Prvá vec, ktorú lekár urobí

Prvá vec, ktorú urobíte, je priložiť si stetoskop na hrudník a pozorne počúvať. Potom budete počuť dva veľmi špecifické zvuky.

1. Trenie perikardu: Zvuk, ktorý vzniká, keď sa opuchnutý perikard trí o srdce. Znie to ako trenie dvoch kusov suchej kože o seba.

2. Trenie pohrudnice: Niekedy môže tento opuch postihnúť aj výstelku okolo pľúc (pohrudnicu). To môže spôsobiť podobný zvuk pri dýchaní.

Ďalšie testy

Tieto testy môžu ďalej potvrdiť ochorenie.

Aká je liečba? Dá sa to vyliečiť?

Áno, určite! Liečba Dresslerovho syndrómu je veľmi jednoduchá a účinná. Vo väčšine prípadov dokážu lieky kontrolovať opuch a eliminovať príznaky.

Váš lekár vám môže predpísať vysokú dávku aspirínu , ale liek nazývaný kolchicín môže tiež pomôcť znížiť opuch a zabrániť jeho opätovnému výskytu.

Je veľmi dôležité užívať tieto lieky podľa pokynov lekára niekoľko týždňov, možno aj niekoľko mesiacov . Neprestaňte užívať lieky v polovici liečby len preto, že bolesť ustúpila. Zvýšite tým pravdepodobnosť recidívy.

Tak čo mám robiť?

Keď sa zotavujete z vážneho ochorenia, ako je infarkt, je normálne cítiť strach a frustráciu, keď sa niečo také stane znova. Najdôležitejšie je však pochopiť, že ide o kontrolovateľný stav.

• Presne dodržiavajte pokyny lekára: Užívajte lieky presne načas, počas celej predpísanej doby.
• Nevynechávajte následné vyšetrenia: Aj keď sa cítite lepšie, určite sa vráťte v deň, ktorý vám lekár odporučí. Je to veľmi dôležité na overenie, ako dobre liečba funguje.
• Dávajte si pozor na príznaky: Ak sa príznaky vrátia alebo zhoršia, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
• Pýtajte sa: Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tohto stavu alebo lieku, požiadajte o objasnenie svojho lekára.

Dresslerov syndróm je stav, ktorý sa niekedy môže opakovať aj po liečbe, a preto je dôležité naďalej zostať pod lekárskym dohľadom.