Neexistuje liek na depresiu konvenčnými spôsobmi liečby? Tu sú najnovšie high-tech spôsoby liečby depresie.

Trápia vás depresie? Možno ste vyskúšali lieky predpísané lekárom, navštívili ste psychológa a stále sa necítite oveľa lepšie. Je normálne cítiť sa v takýchto chvíľach skľúčene a beznádejne. Pamätajte však, že nie ste sami. Lekárska veda napreduje deň čo deň. Preto existujú nové, pokročilé liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť ľuďom, ktorí nereagujú dobre na konvenčné liečby. O tom dnes hovoríme.

Čo je to „depresia rezistentná na liečbu“?

Jednoducho povedané, ide o stav, o ktorom sme hovorili vyššie. To znamená, že depresiu rezistentnú na liečbu nazývame vtedy, keď sa príznaky nezlepšia ani pri akceptovaných liečebných postupoch na depresiu (napríklad dvoma alebo viacerými rôznymi typmi antidepresív v správnom dávkovaní počas dostatočne dlhého obdobia).

Predstavte si, že vám lekár predpíše liek a po niekoľkých mesiacoch jeho užívania už nie je veľký rozdiel. Potom vám predpíše iný liek. Ak to nezaberie, môžete spadať do tejto kategórie. Práve v takýchto chvíľach lekári zvažujú tieto špecializované, pokročilé liečebné postupy, o ktorých si povieme.

Elektrokonvulzívna terapia (ECT) - mali by ste sa jej tak báť, ako si myslíte?

Keď počujete slovo „elektrokonvulzívna terapia (ECT)“, možno vám to pripomenie scény zo starých sinhálskych a hindských filmov a vystraší vás to. V skutočnosti je však ECT dnes veľmi bezpečná a kontrolovaná liečba.

Pri tomto zákroku vás úplne anestetizujú (uspia) a vykoná sa táto liečba. Takže nič necítite. Na to je k dispozícii tím špecialistov (psychiater, anestéziológ a zdravotné sestry). Posielajú vám do mozgu veľmi malé, kontrolované elektrické impulzy prostredníctvom elektród umiestnených na hlave. Predpokladá sa, že sa tým obnoví komunikácia medzi nervovými bunkami v mozgu a príznaky depresie sa rýchlo zmiernia.

Zvyčajne je potrebných 6 až 12 sedení, zvyčajne dva až trikrát týždenne. Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je veľmi účinná liečba, najmä u ľudí s ťažkou depresiou, ktorá je rezistentná na liečbu, a u ľudí so samovražednými myšlienkami.

Avšak, rovnako ako všetko ostatné, existujú riziká a vedľajšie účinky. Niektorí ľudia môžu mať problémy s pamäťou (najmä v čase liečby) krátko po liečbe. Preto je dôležité, aby ste sa o tom pred začatím liečby porozprávali so svojím lekárom.

Magnetická pulzná terapia (TMS a MST) – čo to je?

Obe tieto metódy využívajú magnetické polia na ovplyvnenie mozgu, ale tieto dve metódy sa mierne líšia.

1. Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS)

Je to oveľa jednoduchší postup ako elektrokonvulzívna terapia. Neuspíte sa. Môžete sedieť na stoličke. Lekár alebo technik vám umiestni na pokožku hlavy špeciálne zariadenie („izolovanú drôtenú cievku“) a cez ňu vysiela magnetické impulzy do špecifických oblastí mozgu, o ktorých sa predpokladá, že sú zapojené do depresie. Je to bezbolestné.

Sedenie trvá približne 30 minút a liečbu možno budete musieť absolvovať približne 5 dní v týždni počas 4 – 6 týždňov. Jednou z najväčších výhod TMS je, že má veľmi málo vedľajších účinkov a nevyžaduje si pobyt v nemocnici. Niektorí ľudia môžu pociťovať brnenie v pokožke hlavy alebo môžu pociťovať miernu bolesť hlavy či závraty. Nebolo však hlásené, že by TMS ovplyvňovala pamäť tak ako ECT. Je však dôležité mať na pamäti, že TMS neprináša také silné výsledky ako ECT.

2. Magnetická terapia záchvatov (MST)

Toto je stále vo fáze výskumu a je to niečo ako kríženec medzi elektrokonvulzívnou terapiou (ECT) a transmuskulárnou terapiou (TMS). Pri tomto zákroku sa na vyvolanie kontrolovaného záchvatu v mozgu používa silné magnetické pole. Hoci presná príčina nie je známa, tento záchvat rýchlo zmierňuje príznaky depresie. Rovnako ako pri ECT si vyžaduje anestéziu. Lekári však dúfajú, že keďže ECT dokáže presnejšie zacieliť na oblasti mozgu, bude mať menší vplyv na pamäť.

Iné liečebné postupy súvisiace s chirurgickým zákrokom

Ide o pokročilejšie chirurgické liečebné postupy. Zvyčajne sa používajú vo veľmi závažných prípadoch, keď všetky ostatné liečebné postupy zlyhali.

1. Hlboká mozgová stimulácia (DBS)

Ide o liečbu, ktorá sa už používa pri Parkinsonovej chorobe. Pri nej sa elektródy chirurgicky vkladajú do veľmi špecifických, hlbokých oblastí mozgu. Tieto elektródy sú napájané batériovým blokom implantovaným pod kožu hrudníka alebo brucha. Tieto elektródy vysielajú elektrické signály do obvodov v mozgu, ktoré kontrolujú náladu, a tým aj príznaky depresie. Hoci výskum je stále obmedzený, výsledky sú sľubné.

2. Stimulácia vagusového nervu (VNS)

Bludný nerv je dlhý nerv, ktorý vedie z mozgu do rôznych častí tela. Tento nerv je tiež spojený s časťami mozgu, ktoré ovládajú náladu. Pri tejto liečbe sa pod kožu hrudníka chirurgicky implantuje malé zariadenie podobné kardiostimulátoru. Zariadenie vysiela elektrické impulzy do blúdivého nervu. To zlepšuje nervovú komunikáciu v mozgu a zmierňuje depresiu. Výsledky sa však môžu dostaviť až po niekoľkých mesiacoch.

Ketamín - okamžitá úľava?

Ketamín je anestetikum. Nedávny výskum však zistil, že pri podávaní vo veľmi nízkych dávkach môže niektorým pacientom s ťažkou depresiou poskytnúť okamžitú úľavu v priebehu niekoľkých hodín .

Nosový sprej s názvom ketokonazol je teraz schválený pre ľudí, ktorí nereagujú na iné antidepresíva alebo ktorí majú samovražedné myšlienky. Okrem toho sa používa aj intravenózna infúzia (IV infúzia). Často sa podáva v nemocničnom prostredí pod lekárskym dohľadom.