Cítite stuhnuté rameno? Myslíte to pod pojmom „zamrznuté rameno“?

Mávate niekedy problém zdvihnúť rameno alebo pohnúť rukou? Máte pocit, akoby ste mali rameno zaseknuté alebo stuhnuté? Bolí vás, keď sa snažíte prezliecť, učesať si vlasy alebo zdvihnúť ruku, aby ste niečo zdvihli? Ak sú tieto veci u vás bežné, potom môžete mať stav nazývaný „zamrznuté rameno“ alebo ako ho lekári nazývajú „adhezívna kapsulitída“ . Takže, porozprávame sa o tom dnes trochu podrobnejšie ?

Čo je to „zmrznuté rameno“?

Jednoducho povedané, zamrznuté rameno je bolestivý stav, ktorý sa vyskytuje v ramennom kĺbe. Je charakterizovaný postupnou stratou schopnosti pohybovať ramenom. Konkrétne silné spojivové tkanivo obklopujúce ramenný kĺb (nazývané puzdro ramenného kĺbu) sa zhrubne, stuhne a zapáli.

Predstavte si ramenný kĺb ako guľovitý kus kosti (nazývaný hlavica ramennej kosti), ktorý zapadá do iného guľovitého kusu kosti (nazývaného glenoid). Toto nazývame guľovitý kĺb. Puzdro okolo tohto kĺbu obsahuje väzy, ktoré spájajú kosť hornej časti ramena s lopatkou.

Takže keď táto „(kapsula)“ zhrubne a stuhne, je ťažké pohnúť ramenom. Kvôli bolesti tiež znižujete používanie ramena. Keď ju nepoužívate, táto „(kapsula)“ zhrubne a stuhne. Nakoniec rameno „zamrzne“ na jednom mieste. Preto sa to nazýva „zamrznuté“ rameno.

Aké sú príznaky tohto javu? Ako sa vyvíja?

Lekári rozdeľujú príznaky tohto stavu „zamrznutého ramena“ do troch štádií.

1. Fáza „zmrazenia“

Toto je prvá fáza. Počas tejto doby sa vaše rameno postupne stáva stuhnutým a bolestivým pri pohybe. Bolesť sa bude postupne zvyšovať. Bolesť môže byť silnejšia v noci. Taktiež sa postupne bude ťažšie pohybovať ramenom. Táto fáza zvyčajne trvá od šiestich týždňov do približne deviatich mesiacov.

2. Fáza „Zmrazenie“

Keď dosiahnete druhú fázu, bolesť môže trochu ustúpiť. Rameno však bude veľmi stuhnuté a zablokované. To veľmi sťažuje vykonávanie každodenných úloh, ako je obliekanie alebo česanie vlasov. Táto fáza môže trvať dva až šesť mesiacov.

3. Fáza „rozmrazovania“

Toto je posledná fáza rekonvalescencie. Počas tejto doby bolesť ustupuje a schopnosť pohybovať ramenom sa postupne zlepšuje. Rameno znovu získa plnú alebo takmer plnú silu a rozsah pohybu. Táto fáza môže trvať od šiestich mesiacov do približne dvoch rokov.

Predstavte si, niektorí ľudia musia zažiť všetky tri fázy: najprv uviaznutie v bolesti, potom uviaznutie, aj keď bolesť ustúpi, a nakoniec pomalé zotavovanie.

Aký je hlavný dôvod vzniku „zamrznutého ramena“?

V skutočnosti vedci stále presne nevedia, čo spôsobuje zamrznuté rameno. Vieme však, že tento stav je spôsobený zápalom, zhrubnutím a stuhnutím puzdra ramenného kĺbu. Postupom času sa v puzdre tvorí jazvové tkanivo, známe ako adhézie. Znižuje sa aj množstvo synoviálnej tekutiny, ktorá pomáha ramennému kĺbu správne fungovať. To môže obmedziť schopnosť ramena voľne sa pohybovať a otáčať.

Kto má vyššie riziko vzniku „zamrznutého ramena“?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Pozrime sa, kto to je:

• Vek: Najčastejšie sa to vyskytuje u dospelých vo veku 40 až 60 rokov.
• Pohlavie: Tento stav sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov.
• Nedávne poranenie ramena: Ak ste utrpeli poranenie ramena (napríklad natrhnutie rotátorovej manžety, zlomeninu lopatky, kľúčnej kosti alebo kosti hornej časti ramena), operáciu alebo znehybnenie ramena (napríklad nosenie bandáže), máte vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Je to preto, že puzdro ramena má tendenciu sa sťahovať, keď sa rameno nepoužíva.
• Diabetes mellitus: U 10 % až 20 % ľudí s cukrovkou sa vyvinie syndróm zamrznutého ramena.
• Ďalšie zdravotné problémy: Patria sem mozgová príhoda, hypotyreóza, hypertyreóza, Parkinsonova choroba a srdcové choroby. Mozgová príhoda môže obmedziť schopnosť pohybovať rukou a ramenom, čo môže viesť k zamrznutému ramenu. Výskumníci si nie sú istí, ako to ovplyvňujú iné ochorenia.

Ako lekári presne diagnostikujú „zamrznuté rameno“?

Ak máte tieto príznaky, keď navštívite lekára, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a zaznamená vašu anamnézu. Potom vám vykoná fyzické vyšetrenie rúk a ramien. Tu je niekoľko vecí, ktoré urobí:

• Vaše rameno bude pohybované zo strany na stranu, aby sa skontroloval rozsah pohybu a bolesť. Toto sa nazýva test „pasívneho rozsahu pohybu“, keď lekár pohne vašou rukou.
• Ďalej budete požiadaní, aby ste pokrčili plecami, aby ste zistili, aký je váš „aktívny rozsah pohybu“.
• Tieto dva rozsahy pohybu sa porovnávajú. Ľudia so „zamrznutým ramenom“ majú obmedzený aktívny aj pasívny rozsah pohybu.

Váš lekár vám často nariadi röntgenové vyšetrenie ramena, aby vylúčil iné ochorenia, ako je artritída. Pri zamrznutom ramene sa zvyčajne nevyžaduje magnetická rezonancia ani ultrazvuk. Ak však váš lekár má podozrenie na iné ochorenie, ako je napríklad natrhnutie rotátorovej manžety, môže nariadiť aj tieto vyšetrenia.

Aké sú najlepšie spôsoby liečby „zamrznutého ramena“?

Liečba zamrznutého ramena zvyčajne v počiatočných štádiách zmierňuje bolesť. Ak sa pohyb nevráti do normálu, môže byť potrebná fyzioterapia alebo chirurgický zákrok.

Tu je niekoľko jednoduchých liečebných postupov:

• Teplé a studené obklady: Pomáhajú zmierniť bolesť a opuch.
• Lieky proti bolesti a opuchu: Patria sem nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén a acetaminofén. Váš lekár vám môže predpísať aj iné lieky proti bolesti/protizápalové lieky. Na kontrolu silnej bolesti a opuchu sa môžu použiť steroidné injekcie. Váš lekár vám vstrekne kortikosteroid, ako je kortizón, priamo do ramenného kĺbu.
• Fyzioterapia: Fyzioterapeut vás naučí strečing a cvičenia na rozsah pohybu.
• Domáci cvičebný program: Váš lekár alebo fyzioterapeut vás môže naučiť cvičenia, ktoré môžete robiť doma.
• TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia): Zahŕňa použitie malého zariadenia napájaného batériou na blokovanie nervových impulzov a zmiernenie bolesti.

Ak sa vaša bolesť a stuhnutosť ramena nezlepšia po približne roku nechirurgickej liečby, lekár vám môže odporučiť iné liečebné postupy. Patria sem:

• Manipulácia v anestézii: Pri tomto zákroku vás lekár uspí a násilne pohne vaším ramenom. Tým sa natiahne alebo roztrhne kĺbové puzdro, čím sa uvoľní stuhnutosť. Zvýši sa tým rozsah vášho pohybu.
• Artroskopia ramena: Pri tomto zákroku lekár odreže a odstráni tesné časti kĺbového puzdra (uvoľnenie puzdra). Cez malé rezy okolo ramena vám vloží malé nástroje veľkosti ceruzky.

Lekári často používajú obe metódy súčasne, aby dosiahli lepšie výsledky.

Aký je výhľad pre „zamrznuté rameno“? Zahojí sa?

Jednoduché liečebné postupy, ako sú lieky proti bolesti a cvičenia na ramená, niekedy v kombinácii s injekciou kortizónu, dokážu často obnoviť pohyb a funkciu ramena za rok alebo menej. Niekedy sa rozsah pohybu a funkcia ramena postupne zlepšujú aj bez akejkoľvek liečby, ale je to veľmi pomalý proces. Úplné alebo takmer úplné zotavenie zvyčajne trvá približne dva roky.

Dá sa zabrániť zamrznutému ramenu?

Áno, do určitej miery. Ak máte poranenie ramena, ktoré je bolestivé alebo sa s ním ťažko pohybuje, môžete znížiť riziko vzniku stuhnutého ramena tým, že čo najskôr začnete s fyzioterapiou . Váš ortopedický chirurg alebo fyzioterapeut vám môže vypracovať cvičebný program, ktorý je prispôsobený vašim potrebám.

Na záver musím povedať... (Správa na odnesenie domov)

Zamrznuté rameno (adhezívna kapsulitída) môže byť naozaj ťažký stav, ktorý môže ovplyvniť váš každodenný život. Bolesť a stuhnutosť v ramennom kĺbe môžu sťažiť alebo úplne znemožniť vykonávanie každodenných činností, ktoré ste predtým robili bez problémov.

Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby ste znášali bolesť, ak máte tieto príznaky.

Ak domáce liečby, ako je odpočinok a lieky proti bolesti, nepomáhajú, vyhľadajte lekára. Môže vám najprv odporučiť fyzioterapiu alebo iné nechirurgické liečebné postupy. Operácia je tiež možnosťou pri zamrznutom ramene, ktoré sa dlho nehojí. Váš lekár vám môže pomôcť vybrať si liečbu, ktorá je pre vás najlepšia. Preto sa nebojte bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.

Zamrznuté rameno, bolesť ramena, stuhnutosť ramena, adhezívna kapsulitída, cvičenia na ramená, fyzioterapia, artritída