Poďme sa dozvedieť viac o geografickej atrofii, ktorá ticho ovplyvňuje váš zrak.

Máte niekedy pocit, že sa vám postupne zhoršuje zrak, najmä keď sa pozeráte priamo pred seba a stred vášho videnia nie je jasný, ako tmavá škvrna? Máte problém čítať knihu alebo noviny alebo vidieť veci v tme? Dnes si teda povieme o geografickej atrofii, očnom ochorení, ktoré sa môže vyskytnúť u niektorých ľudí s pribúdajúcim vekom. Nebojte sa, je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo je geografická atrofia?

Jednoducho povedané, geografická atrofia je lekársky názov pre najzávažnejšie, konečné štádium suchej vekom podmienenej makulárnej degenerácie (AMD), ochorenia, ktoré postihuje oči s pribúdajúcim vekom. Možno ste už počuli o makulárnej degenerácii. Pri tomto stave dochádza k poškodeniu makuly , veľmi dôležitej časti sietnice v našich očiach.

Zamyslite sa nad tým, veci, ktoré vidíte jasne, keď sa pozeráte priamo pred seba, ako napríklad písmená pri čítaní knihy alebo tvár, keď sa pozeráte na niekoho, sú všetko veci, ktoré nám makula pomáha jasne vidieť. Takže keď sa vyskytne geografická atrofia, najviac je postihnuté centrálne videnie . Periférne videnie, teda veci, ktoré sú viditeľné zboku, je však stále viditeľné.

Tento stav často postihuje obe oči (obojstranne). Osoba s geografickou atrofiou môže pri pohľade priamo pred seba pociťovať tmavú škvrnu (skotóm) v strede oka a môže sa znížiť zraková ostrosť.

Aká častá je geografická atrofia?

Postihuje viac ako 8 miliónov ľudí na celom svete. Geografická atrofia je stav, ktorý postihuje približne 20 % ľudí s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou (AMD). Nie je to teda až také nezvyčajné.

Aké sú príznaky geografickej atrofie?

V tejto situácii sa môžu vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Strata zrakovej ostrosti : Presnejšie povedané, veci sa stávajú menej jasnými a ostrými.
• Ťažkosti s čítaním, šoférovaním a manuálnou prácou : Môže byť ťažké vykonávať akúkoľvek úlohu, ktorá vyžaduje priamy zrak. Ťažké môže byť čítanie drobného písma v novinách, sledovanie televízie alebo navliekanie nite do ihly.
• Tmavá škvrna alebo slepá škvrna vo vašom centrálnom videní: Iba oblasť, na ktorú sa pozeráte, sa javí ako čierna, ako prázdne miesto.
• Ťažkosti s videním pri slabom osvetlení : Večer sú veci v oblastiach so slabým osvetlením menej viditeľné.
• Farby sa stávajú matnými alebo menej jasnými : Veci, ktoré predtým vyzerali dobre farebne, sa teraz môžu zdať trochu matné a vyblednuté.

Dôležité je, že geografická atrofia je stav, ktorý sa vyskytuje na konci vekom podmienenej makulárnej degenerácie. Preto si v počiatočných štádiách nemusíte všimnúť žiadne príznaky alebo si nemusíte všimnúť veľký rozdiel, ak je postihnuté iba jedno oko.

Aké sú príčiny geografickej atrofie?

Ako sme už spomenuli, ide o konečné štádium suchej VPMD. Vedci stále presne nevedia, čo spôsobuje, že sa tieto zmeny vo vnútri oka rozvinú do geografickej atrofie. Domnievajú sa však, že je do toho zapojený proces nazývaný kaskáda komplementu , ktorá je súčasťou imunitného systému nášho tela. To znamená, že niektorý proces v obrannom systéme nášho tela môže nesprávne fungovať a prispievať k tomuto poškodeniu. Okrem toho môžu zohrávať úlohu aj genetické faktory (t. j. veci, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu) a faktory prostredia .

Najdôležitejšie je pamätať na to, že geografická atrofia nie je nákazlivé ochorenie . Nemôžete ju preniesť na niekoho iného.

Kto má vyššie riziko vzniku geografickej atrofie?

Hoci sa tento stav môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Patria sem:

• Ľudia vo veku 60 rokov a viac.
• Bieli ľudia (hoci sa to menej týka Srí Lanky, je dobré to vedieť).
• Ľudia so svetlými očami.
• Ak má niekto vo vašej rodine vekom podmienenú makulárnu degeneráciu alebo iné genetické ochorenia, ktoré ovplyvňujú oči.
• Ľudia, ktorí fajčia alebo fajčili v minulosti.
• Ľudia, ktorí jedia stravu s nízkym obsahom ovocia a zeleniny, najmä tmavozelenej listovej zeleniny, sú veľmi dôležití pre zdravie očí.
• Ľudia, ktorí sú nadmerne vystavení slnečnému žiareniu.
• Ľudia so zrakom 20/200 alebo horším (normálny zrak sa považuje za 20/20).

Okrem toho ľudia s inými zdravotnými problémami, ako napríklad:

• Podvýživa
• Obezita
• Vysoký krvný tlak
• Vysoký cholesterol
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Ischemická choroba srdca

Aké sú komplikácie geografickej atrofie?

Strata zraku v dôsledku geografickej atrofie je bohužiaľ trvalá . Keď stratíte priame videnie, môže byť ťažké vykonávať každodenné úlohy, ako napríklad:

• Čítanie kníh.
• Jazda.
• Rozpoznávanie tvárí ľudí.
• Robte svoje bežné koníčky, domáce práce alebo remeslá.

To môže trochu sťažiť život, ale existujú spôsoby, ako si s tým pomôcť.

Ako sa diagnostikuje geografická atrofia?

Váš očný špecialista diagnostikuje tento stav pomocou očného vyšetrenia a ďalších testov. Lekár sa vás tiež opýta na vaše príznaky, akékoľvek iné zdravotné problémy, ktoré máte, a či niekto vo vašej rodine mal podobné problémy.

Aké testy sa na to robia?

Na diagnostikovanie geografickej atrofie môže váš očný lekár nariadiť testy, ako napríklad:

• Autofluorescencia očného pozadia: Ide o metódu snímania sietnice vo vnútri oka. Pri nej určité látky v sietnici, ako napríklad lipofuscín , žiaria pod špeciálnym svetlom bez potreby akýchkoľvek očných kvapiek. To môže pomôcť identifikovať oblasti poškodenia.
• Optická koherentná tomografia (OCT): Aj toto je neinvazívna metóda snímania sietnice. Využíva odrazené svetlo. Sníma prierez sietnice a umožňuje vidieť rozsah poškodenia.
• Mikroperimetria : Toto je spôsob, ako otestovať svoje zorné pole. To znamená, že môžete vidieť, ako ďaleko dovidíte a či máte vo svojom zornom poli nejaké tmavé škvrny.
• Multifokálna elektroretinografia : Pri tomto teste sa na sietnicu ožaruje svetlo a meria sa elektrická aktivita v reakcii na to.

Ak sa vám tieto testy zdajú trochu komplikované, nebojte sa. Váš lekár vám všetko vysvetlí.

Aké sú spôsoby liečby geografickej atrofie?

Dobrou správou je, že americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) nedávno prvýkrát schválil dva lieky na liečbu geografickej atrofie. Sú to pegcetakoplan (SYOFOVRE™) a avacincaptad pegol (IZERVAY™). Ide o intraokulárne injekcie . Tieto injekcie môžu spomaliť progresiu geografickej atrofie. Váš očný lekár vám bude tieto lieky pichať do oka raz mesačne alebo každé dva mesiace.

Okrem toho vám očný lekár môže navrhnúť aj iné spôsoby liečby geografickej atrofie, ako napríklad:

• Zraková rehabilitácia : Na vykonávanie každodenných úloh môžete potrebovať vizuálne pomôcky, ako sú špeciálne okuliare alebo lupy.
• Doplnok AREDS2Doplnky stravy AREDS2: Tieto antioxidačné doplnky stravy boli testované v štúdii očných chorôb súvisiacich s vekom. Niektorí lekári ich používajú na liečbu suchej VPMD. Pôvodná receptúra ​​AREDS1 obsahovala okrem týchto zložiek aj betakarotén . Keďže však betakarotén je u fajčiarov spojený so zvýšeným rizikom rakoviny pľúc, AREDS2 obsahuje aj luteín , zeaxantín, vitamín E, oxid zinočnatý a oxid meďnatý .
• Implantovateľný miniatúrny teleskop (IMT): Ide o chirurgické odstránenie prirodzenej šošovky oka a jej nahradenie týmto malým teleskopom. Toto zariadenie zväčšuje objekty v priamom videní a zaostruje ich na iné oblasti sietnice, ktoré stále dobre fungujú.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Keďže nové vakcíny Pegcetacoplan a Avacincaptad pegol sú stále veľmi nové, odborníci stále skúmajú ich účinnosť a riziká. V súčasnosti sú známe nasledujúce vedľajšie účinky:

• Bolesť očí.
• Krvácanie do bieleho oka (subkonjunktiválne krvácanie).
• Výskyt plavákov v tekutine vo vnútri oka (sklovitý humor).
• Neovaskularizácia oka.

Je dôležité, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom a vybrali si liečbu, ktorá je pre vás najvhodnejšia.

Dá sa geografickej atrofii zabrániť?

Úprimne povedané, neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť geografickej atrofii, pretože vekom podmienenej makulárnej degenerácii, ktorá ju spôsobuje, sa nedá zabrániť.

Môžete sa však pokúsiť znížiť svoje riziko . To znamená venovať pozornosť modifikovateľným rizikovým faktorom, ktoré môžeme zmeniť. Veci ako vek a rasa zmeniť nemôžeme. Svoje riziko však môžete znížiť týmito krokmi:

• Nefajčenie. Ak fajčíte, skúste prestať.
• Dobrá kontrola chronických ochorení, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, obezita a vysoký cholesterol.
• Noste slnečné okuliare so žltými šošovkami na ochranu očí, keď idete von na slnko.
• Noste vhodné ochranné okuliare v práci, pri športovaní alebo venovaní sa koníčkom.
• Mali by ste dodržiavať zdravú stravu a cvičebný plán. Do svojho jedálnička zaraďte najmä zelenú zeleninu, bylinky a ovocie.

Čo sa stane, ak mám geografickú atrofiu?

Vo všeobecnosti nie sú vyhliadky ľudí s geografickou atrofiou z hľadiska zraku veľmi dobré. Ochorenie však postihuje každého človeka inak. Nové liečebné postupy priniesli určitú nádej.

Najdôležitejšie je, že geografická atrofia nie je smrteľné ochorenie a neovplyvní váš život.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Váš očný lekár vám povie, ako často by ste si mali nechať skontrolovať zrak. Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojich očiach alebo zraku, okamžite to oznámte svojmu lekárovi .

Ak pocítite náhlu stratu zraku alebo silnú bolesť očí, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako napríklad:

• Mám geografickú atrofiu alebo iné očné ochorenie?
• Aké testy musím urobiť?
• Mám nárok na nové lieky na liečbu geografickej atrofie?
• Ako často by som si mal nechať skontrolovať zrak?
• Môžem sa zúčastniť klinického skúšania?
• Na aké zmeny v mojich očiach si mám dávať pozor?
• Môžete mi pomôcť nájsť podporné služby, ktoré mi môžu pomôcť?

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Je skvelé, že existujú nové spôsoby liečby geografickej atrofie a že výskum pokračuje. Je však normálne cítiť strach, keď sa dozviete, že máte ochorenie, ktoré by mohlo trvalo ovplyvniť váš zrak.

Nebojte sa. Váš očný lekár vám povie viac o tomto ochorení, čo môžete očakávať a aké sú najlepšie liečebné postupy, ktoré vám pomôžu zvládnuť ho. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára a pravidelne absolvovať očné vyšetrenia. V tomto období vám bude tiež veľkou pomocou podpora vašej rodiny.

Geografická atrofia, vekom podmienená makulárna degenerácia, AMD, makula, zdravie očí, strata zraku, očné choroby