Dozvieme sa viac o hepatitíde C. Ako potichu ovplyvňuje vašu pečeň.

Počuli ste už o hepatitíde C? Možno áno, možno nie. Je to vírus, ktorý sa vkradne do tela a poškodzuje pečeň. Mnoho ľudí ani nevie, že ho majú, pretože sa spočiatku neprejavuje žiadnymi príznakmi. Ale nebojte sa, dnes už na ňu existujú dobré liečby!

Čo je hepatitída C?

Jednoducho povedané, hepatitída C je ochorenie spôsobené vírusom, ktorý napáda našu pečeň. Keď tento vírus, nazývaný vírus hepatitídy C (HCV), vnikne do našej pečene, spôsobí zápal. Rovnako ako keď dostaneme ranu, opuchne. Tento zápal postupne poškodzuje pečeň. Vo väčšine prípadov, ak sa nelieči, sa stav sám od seba nezlepší. Postupom času sa pečeň môže vážne poškodiť. Ale je tu dobrá správa! Teraz existujú nové lieky, ktoré dokážu hepatitídu C úplne vyliečiť. Problém je v tom, že mnohí ľudia nevykazujú žiadne príznaky a nevedia, že ju majú.

Aké sú príznaky?

Dôležité je toto. Väčšina ľudí nevykazuje žiadne príznaky! To je na tejto chorobe najstrašnejšia časť. Niektorí ľudia však môžu prejaviť určité príznaky, keď vírus vstúpi do tela a telo s ním začne bojovať, teda počas „akútnej“ fázy.

Akútne príznaky

Tieto príznaky môžu byť podobné príznakom bežného prechladnutia. Pozrite sa:

• Cíti sa to ako bolesť žalúdka.
• Tmavý moč, prípadne svetlá stolica
• Príznaky podobné príznakom prechladnutia alebo chrípky, ako je horúčka, bolesti tela, nevoľnosť a únava
• Zožltnutie kože a očného bielka. Nazývame to aj „žltačka“.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú počas dlhého obdobia (chronické)

Ak nemáte akútne príznaky spomenuté vyššie, nemusíte roky nič cítiť. Toto nazývame „chronická“ hepatitída C. Keďže však pečeň postupne začína fungovať slabšie, môžu sa objaviť príznaky, ako sú tieto:

• Všetky vyššie uvedené príznaky (ako napríklad bolesť žalúdka, žltačka) sa môžu vrátiť.
• Nielen to, ale môžu byť pridané aj ďalšie nové funkcie:
• Krv v stolici alebo vracanie krvi
• Časté krvácanie, zmodranie aj z malej modriny
• Neznesiteľné svrbenie po celom tele
• Dlane sa zdajú byť červené alebo tmavé.
• Pavúčie angiómy (malé pavúkovité cievy na koži)
• Brucho je naplnené vodou a brucho opuchne (toto nazývame „ascites“).

Ako sa to môže niekomu preniesť?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Hepatitída C sa prenáša hlavne krvou . To znamená, že sa prenáša, keď krv osoby s vírusom hepatitídy C (HCV) vstúpi do tela inej osoby. Predstavte si to ako zdieľanie ihiel používaných na injekčné podanie drog.Uvádza sa, že toto je hlavný spôsob prenosu v mnohých častiach sveta.

Existujú však aj iné spôsoby, ako sa môže šíriť:

• Dieťa sa môže nakaziť hepatitídou C od matky, ktorá ju má (buď počas tehotenstva, alebo pri pôrode).
• V minulosti sa ľudia nakazili transfúziami krvi, ktoré neboli riadne testované. Teraz je však toto riziko oveľa nižšie, pretože krv je pri darovaní dôkladne testovaná.
• Niekedy, dokonca aj v nemocniciach, ak sa použije vybavenie, ktoré nebolo správne sterilizované, môže sa nákaza preniesť krvou (ale aj to je teraz veľmi zriedkavé).
• Môžete sa nakaziť tetovaním alebo piercingom pomocou nástrojov, ktoré neboli správne sterilizované . V tomto prípade musíte byť veľmi opatrní.
• Možno, ak sa s niekým iným delíte o žiletku alebo zubnú kefku, ktorá je zašpinená krvou. Predstavte si, že sa o takéto veci delíte medzi priateľmi na internáte, však? Existuje riziko, ak vám z malej ranky vytečie krv.

Dôležité je, že aj keď nemáte príznaky a neviete, že máte hepatitídu C, stále ju môžete šíriť. Pamätajte však, že sa šíri iba krvou. Nešíri sa prostredníctvom vecí, ako sú sliny, pot, podanie rúk alebo zdieľanie jedla.

Čo sa s vami stane, ak dostanete hepatitídu C?

Hepatitída C nepostihuje každého rovnako. U niektorých ľudí, približne 30 zo 100 , sa vírus zbaví vlastným imunitným systémom hneď po prvom nakazení (akútna fáza). To môže trvať niekoľko mesiacov. U mnohých ľudí (približne 70 zo 100) sa to však nestane samo od seba. Po mesiacoch boja sa v tele nakoniec vyvinie pretrvávajúca infekcia vírusom, známa ako „chronická“ infekcia.

Aké sú komplikácie dlhodobej hepatitídy C?

Chronická infekcia hepatitídou C znamená, že vaša pečeň má pretrvávajúci zápal. Je to podobné ako chronické ochorenie pečene. Tento pretrvávajúci zápal postupne poškodzuje vašu pečeň v priebehu mnohých rokov. V pečeni sa tvoria jazvy, ktoré bránia jej normálnemu fungovaniu. Tento stav sa nazýva cirhóza . Je to stav, ktorého sa veľa ľudí obáva. Keď sa cirhóza zhorší, pečeň môže úplne zlyhať (chronické zlyhanie pečene).

Cirhóza a zlyhanie pečene môžu viesť k ďalším komplikáciám, ako napríklad:

• Zvýšený tlak v cievach spojených s pečeňou (portálna hypertenzia)
• Rakovina pečene

Ako to lekári zistia?

Ak si myslíte, že máte hepatitídu alebo ak máte príznaky ochorenia pečene, mali by ste navštíviť lekára. Lekár vás vyšetrí a skontroluje opuch, žltnutie očí a iné príznaky.

Potom budete požiadaní o niekoľko krvných testov . Hlavné sú:

• Test protilátok: Tento test kontroluje prítomnosť protilátok vo vašej krvi proti vírusu hepatitídy C. Ak je výsledok pozitívny, potvrdzuje sa tým, že ste niekedy mali hepatitídu C.
• RNA test: Ak je test na protilátky „pozitívny“, vykoná sa tento test ako ďalší. Skontroluje, či je vírus vo vašom tele stále aktívny. To znamená, že dokáže určiť, či sa vaše telo vírusu zbavilo samo, alebo či ste stále infikovaní.
• Genotypový test: Existuje najmenej šesť hlavných genotypov vírusu hepatitídy C. Tento test vám môže povedať, aký typ vírusu máte. To pomôže vášmu lekárovi vybrať pre vás najlepšiu liečbu.
• Testy pečeňových funkcií (LFT): Tieto testy kontrolujú celkové zdravie pečene.

Ak krvné testy ukážu, že vaša pečeň bola postihnutá, váš lekár môže nariadiť ďalšie testy na ďalšie preskúmanie poškodenia pečene. Jedným z príkladov je ultrazvukové vyšetrenie nazývané prechodná elastografia (fibroscan) . Toto vyšetrenie dokáže zmerať stuhnutosť pečene alebo rozsah zjazvenia/fibrózy.

Aké sú liečebné postupy?

Toto je naozaj dobrá správa! V súčasnosti existujú veľmi účinné liečebné postupy na hepatitídu C. Hlavne sa používajú „priamo pôsobiace antivírusové lieky“ (DAA) . Sú to lieky, ktoré sa užívajú vo forme tabliet. Existuje viac ako tucet typov „DAA“ liekov, ktoré účinkujú proti rôznym kmeňom vírusu.

Tu sú niektoré bežne predpisované lieky (tie predpisuje lekár):

• Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®)
• Glekaprevir/pibrentasvir (Mavyret®)
• „Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®)“
• ``Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®)''
• „Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®)“

Tento liek si možno ťažko zapamätáte, ale lekár vám vyberie ten správny liek.

Ak máte hepatitídu C už dlho a vaša pečeň je vážne poškodená, možno budete potrebovať inú liečbu. Niektoré poškodenia sa dajú zvrátiť, ale niektoré nie. Možno budete musieť liečiť aj iné účinky ochorenia pečene. Táto liečba „direktívnym antidiabetikom“ zvyčajne trvá dva až šesť mesiacov. U niektorých ľudí môže trvať dlhšie.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Väčšina ľudí nepociťuje závažné vedľajšie účinky týchto liekov „DAA“, ale niektorí ľudia môžu pociťovať mierne vedľajšie účinky.

• Trochu žalúdočnej nevoľnosti
• Hnačka
• Únava
• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť
• Niekedy mierne ťažkosti s dýchaním

Ak sa niečo také stane, mali by ste to povedať lekárovi.

Čo ešte môžem urobiť pre ochranu svojej pečene?

Ak máte ochorenie pečene, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli ďalšiemu poškodeniu pečene. Tieto sú dôležité pre akékoľvek ochorenie pečene, nielen pre hepatitídu C.

• Ak pijete alkohol, mali by ste s ním buď úplne prestať, alebo ho výrazne obmedziť. Alkohol je nepriateľom pečene.
• Ak fajčíte, skúste s tým tiež prestať.
• Ak ste sa ešte nedali zaočkovať proti hepatitíde A a hepatitíde B, dajte sa zaočkovať. Pretože pečeň, ktorá už trpí hepatitídou C, môže byť ťažké zvládnuť, ak sa u nej vyvinie iný typ hepatitídy.
• Pravidelne sa stretávajte so svojím lekárom a dôsledne dodržiavajte jeho/jej pokyny.

Nemôžete sa chrániť pred hepatitídou C?

Jediný spôsob, ako sa pred tým chrániť, je vyhnúť sa nakazeniu krvi . V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C. Vedci ju skúmajú, ale keďže existuje veľa rôznych kmeňov tohto vírusu a rýchlo mutuje, je trochu náročné vytvoriť vakcínu, ktorá by fungovala pre každého.

Preto si musíme dávať pozor na spôsoby prenosu, o ktorých sme hovorili skôr:

• Ak užívate drogy, nezdieľajte ihly. (V skutočnosti je najlepšie úplne sa zdržať užívania drog.)
• Pri tetovaní alebo piercingu si vyberajte miesta, kde sa používa iba sterilizované, nové vybavenie .
• Nepoužívajte holiace strojčeky ani zubné kefky iných ľudí.

Aká je prognóza hepatitídy C?

Už sme hovorili o tom, ako sa niektorí ľudia v počiatočných štádiách vírusu (akútna fáza) dokážu sami zotaviť. Pre mnohých ľudí sa však infekcia stane chronickou. Aj keď nemáte žiadne príznaky alebo neviete, že ju máte, chronická hepatitída C naďalej časom poškodzuje pečeň. Preto je dôležité pravidelne podstupovať kontroly.

Ale akonáhle viete, že ju máte, nie je dôvod na obavy. Pretože väčšinu infekcií hepatitídou C možno úplne vyliečiť pomocou antivírusových liekov, ktoré sú teraz dostupné! Bez ohľadu na to, ako dlho máte ochorenie, dá sa vyliečiť.

Avšak u niektorých ľudí, aj po vyliečení hepatitídy C, niektoré poškodenia pečene (najmä cirhóza) nemusia byť reverzibilné. Približne u 20 % ľudí, ktorí trpia ochorením 20 – 30 rokov, sa môže toto nezvratné poškodenie vyvinúť.

Možno vás prekvapí a znepokojí, keď zistíte, že máte hepatitídu C. Možno sa vôbec necítite chorí a možno ani neviete, ako alebo kedy ste sa nakazili. Ale vedieť, že ju máte, je lepšie ako nevedieť. Hepatitída C je liečiteľné ochorenie. A ak sa rozpozná a lieči včas, môže ochrániť vašu pečeň pred dlhodobým poškodením.

Pamätajte na najdôležitejšiu vec (Posolstvo na odnesenie domov)

Dobre, takže z toho, o čom sme hovorili, toto sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať:

• Hepatitída C je vírus, ktorý poškodzuje pečeň. Často sa spočiatku neprejavuje žiadnymi príznakmi.
• Prenáša sa hlavne požitím infikovanej krvi. Môže sa prenášať aj prostredníctvom vecí, ako je zdieľanie ihiel a tetovanie/piercing nesterilizovanými nástrojmi.
• Teraz na to existujú veľmi účinné liečby (lieky „DAA“). Dá sa to úplne vyliečiť v priebehu niekoľkých mesiacov.
• Ak si myslíte, že ste mohli byť ohrození, alebo ak máte príznaky ochorenia pečene, určite navštívte lekára na vyšetrenie.
• Ak sa ochorenie zistí a lieči včas, dá sa predísť vážnemu poškodeniu pečene (cirhóza, rakovina).
• Nepanikárte! Najdôležitejšie je byť informovaný a riadiť sa správnymi lekárskymi radami.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte a opýtajte sa svojho lekára. Zostaňte zdraví!

Hepatitída C, pečeň, vírus, príznaky, liečba, prenos, cirhóza, HCV, ochorenie pečene