Máte opuchnuté obličky? Mohla by to byť hydronefróza? Poďme sa porozprávať!

Cítite niekedy nevoľnosť so silnou bolesťou v boku, žalúdku alebo chrbte? Alebo máte bolesť pri močení , či krv v moči? Môžu to byť príznaky stavu nazývaného hydronefróza, čo je opuch obličiek . Povieme si o tom jednoducho?

Čo je hydronefróza?

Jednoducho povedané, hydronefróza je stav, pri ktorom dochádza k zablokovaniu toku moču z obličiek do močového mechúra, čo spôsobuje opuch jednej alebo oboch obličiek. Predstavte si to ako upchaté vodovodné potrubie, ktoré sa naplní vodou a opuchne. Lekári to niekedy nazývajú „rozšírenie horných močových ciest“.

Pripomeňme si na chvíľu, ako funguje náš močový systém . Je to ako čistiaci systém, ktorý odstraňuje odpad z nášho tela.

• Existujú dve obličky a tie filtrujú a oddeľujú toxíny a odpadové produkty v krvi.
• Potom sú tu dva močovody , dve trubice, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra.
• Existuje močový mechúr , ktorý je ako vak, ktorý zhromažďuje a uchováva moč.
• Nakoniec je tu močová trubica , trubica, ktorá odvádza moč nahromadený v močovom mechúre z tela von.

Hydronefróza sa vyskytuje, keď sa niekde v tomto systéme, medzi obličkou a močovodom, vytvorí obštrukcia.

Hydronefróza sa môže prejavovať v rôznych formách. Môže sa objaviť náhle alebo sa môže vyvíjať postupne . Obštrukcia môže byť úplná alebo čiastočná. Ak postihuje iba jednu obličku, nazýva sa to „unilaterálna hydronefróza“ a ak postihuje obe obličky, nazýva sa to „bilaterálna hydronefróza“. Rozsah opuchu sa môže tiež líšiť od malého opuchu až po veľký opuch.

Aká častá je táto situácia?

Hydronefróza môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Odhaduje sa, že približne u jedného zo 100 dospelých sa toto ochorenie v určitom okamihu svojho života vyvinie.

Toto sa môže vyvinúť u malých detí, najmä kým sú ešte v matkinom lone. Nazýva sa to „prenatálna hydronefróza“. Vyskytuje sa približne v 1 % tehotenstiev. Vo väčšine prípadov sa však samovoľne zlepší ešte pred narodením dieťaťa.

Aké sú príznaky hydronefrózy?

Príznaky hydronefrózy zvyčajne závisia od príčiny. Väčšinou sa vôbec neprejavujú žiadne príznaky . Ako som už spomenula, prenatálna hydronefróza, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa v maternici, sa zvyčajne neprejavuje až po narodení dieťaťa.

Ak sa však objavia príznaky, môžu zahŕňať:

• Náhla, silná bolesť: v boku, žalúdku alebo chrbte.
• Nevoľnosť alebo vracanie .
• Pocit bolesti pri močení.
• Krv v moči.
• Rozvoj infekcie močových ciest ( UTI ).
• Pocit, že močový mechúr nebol úplne vyprázdnený ani po močení.
• Močenie viac alebo menej ako normálne.

Keď máte hydronefrózu, pretože moč je zachytený v tele, existuje väčšia pravdepodobnosť, že baktérie rastú v močových cestách a spôsobia infekciu močových ciest (UTI). Ak sa tak stane, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako sú:

• Horúčka, zimnica a únava.
• Pálenie a bolesť pri močení.
• Moč, ktorý nie je číry a má tmavú farbu.

Aké sú príčiny hydronefrózy?

Hlavnou príčinou hydronefrózy je blokáda alebo obštrukcia moču niekde v našom močovom systéme. Existuje mnoho možných príčin.

Príčiny postihujúce dospelých:

• Obličkové kamene: Sú to tvrdé kamene zložené z vápnika a oxalátu. Môžu sa usadiť v obličkách alebo močových cestách.
• Obštrukcia močovodu: Zablokovanie močovodov.
• Nádory: Nádory v močovom mechúre, prostate , maternici alebo iných orgánoch v blízkosti močového systému môžu spôsobiť obštrukciu odtoku moču.
• Benígna hyperplázia prostaty (BPH): U mužov môže zväčšená prostata vyvíjať tlak na močovú rúru a sťažovať močenie.
• Zúženie močovej trubice: Močová trubica sa môže zúžiť v dôsledku zranenia, infekcie, vrodenej chyby alebo chirurgického zákroku.
• Problémy s nervami alebo svalmi: Tieto môžu ovplyvniť funkciu obličiek alebo močovodov.
• Retencia moču: Neschopnosť úplne vyprázdniť moč z močového mechúra.
• Vezikoureterálny reflux: Spätný tok moču z močového mechúra do obličiek.
• Ureterokéla: Ide o vyčnievanie dolnej časti močovodu do močového mechúra.

Dôvody špecifické pre ženy:

U žien s maternicou, teda u tých, ktoré majú, môže byť hydronefróza spôsobená aj špecifickými faktormi, ako napríklad:

• Tehotenstvo: Ako dieťa rastie, rastie aj maternica, čo môže vyvíjať tlak na močovody a brániť toku moču.
• Prolaps maternice: Maternica klesá zo svojej normálnej polohy.
• Cystokéla – poklesnutý močový mechúr: Stena medzi močovým mechúrom a vagínou oslabuje, čo spôsobuje pokles močového mechúra do vagíny.

Príčiny ovplyvňujúce dieťa v maternici (prenatálne):

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť prenatálnu hydronefrózu u plodu:

• Zvýšené množstvo moču produkovaného plodom.
• Prekážka odtoku moču niekde v močovom systéme.
• Moč prúdi späť z močového mechúra do obličiek.

Aké sú možné komplikácie hydronefrózy?

Ak sa hydronefróza zhorší, môže poškodiť obličky a viesť k ich zlyhaniu. V takom prípade možno budete musieť podstúpiť dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Ale neprepadajte panike! Väčšina ľudí sa z hydronefrózy zotaví a nedochádza k trvalému poškodeniu obličiek. Preto je dôležité neprepadať panike a okamžite vyhľadať liečbu.

Ako sa diagnostikuje hydronefróza?

Je veľmi dôležité navštíviť lekára a rýchlo získať diagnózu, pretože hydronefróza môže spôsobiť dlhodobé poškodenie obličiek.

Takto váš lekár diagnostikuje ochorenie:

• Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky a vyšetrí oblasť obličiek a močového mechúra, či neobsahuje bolesť a opuch. Taktiež sa vás opýta na vašu anamnézu a či niekto vo vašej rodine mal tieto ochorenia. Ak ste muž, môže sa vykonať rektálne vyšetrenie na kontrolu zväčšenej prostaty. Ak ste žena, môže sa vykonať vyšetrenie panvy na kontrolu problémov s maternicou alebo vaječníkmi.
• Testy moču:Odoberie sa vám vzorka moču a skontroluje sa v nej prítomnosť krvi, kameňov, baktérií alebo infekcie. Na odber moču možno budete musieť použiť aj katéter.
• Krvné testy: Na kontrolu infekcie sa môže vykonať kompletný krvný obraz (CBC). Na kontrolu funkcie obličiek sa môžu vykonať aj testy, ako je kreatinín, eGFR a BUN.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Hlavným vyšetrením je ultrazvukové vyšetrenie. Niekedy môže byť potrebné aj CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie.

Vedeli ste, že hydronefróza sa dá diagnostikovať u nenarodeného dieťaťa už počas prvého trimestra tehotenstva pomocou ultrazvukového vyšetrenia? Zvyčajne sa zistí počas ultrazvukového vyšetrenia v 20. týždni tehotenstva. Ak sa zistí, matka podstúpi niekoľko ďalších ultrazvukových vyšetrení na sledovanie stavu dieťaťa. Väčšinou sa však stav samo od seba zlepší.

Aké sú spôsoby liečby hydronefrózy?

Hlavným cieľom liečby je obnoviť odtok moču z obličiek a znížiť opuch a tlak. Liečba závisí od základnej príčiny. Pretože to je hlavný problém.

Niekedy sa menej závažné prípady zlepšia samy od seba bez liečby. Inokedy môže váš lekár zvoliť prístup „vyčkajme a uvidíme“. Ďalšou možnosťou, ktorú môže váš lekár zvážiť, je chirurgický zákrok. Všetky možnosti liečby by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.

Ak sa hydronefróza vyvinie náhle a je spôsobená obštrukciou, lekár vám môže zaviesť nefrostomickú trubicu cez kožu do obličky na odtok prebytočného moču. Alebo vám môže zaviesť mäkkú plastovú trubicu nazývanú ureterálny stent, aby vaše močovody zostali otvorené a moč mohol normálne prúdiť.

Ak sú príčinou kamene v obličkách alebo močových cestách, existujú možnosti liečby, ako napríklad:

• Litotripsia rázovou vlnou: Toto je najbežnejšia liečba obličkových kameňov. Vysokoenergetické rázové vlny sa používajú na rozbitie alebo rozbitie kameňov na menšie kúsky, čo uľahčuje ich vylúčenie z tela.
• Ureteroskopia: Váš lekár vám zavedie tenkú hadičku cez močovú rúru, aby rozdrvil a odstránil kamene. Tento postup sa používa pri kameňoch v močovom mechúre alebo dolnej časti močovodov. Môže sa použiť aj v kombinácii s inými postupmi na rozdrvenie kameňov.
• Chirurgický zákrok:Ak sú obličkové kamene veľmi veľké alebo sa ťažko odstraňujú, lekár môže potrebovať vykonať chirurgický zákrok na ich odstránenie. Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj v prípade prítomnosti nádorov, jazvového tkaniva alebo iných typov prekážok.

Ak máte infekciu močových ciest (UTI) alebo ak je vaša močová trubica zúžená v dôsledku infekcie, lekár vám predpíše antibiotiká na liečbu infekcie.

Dá sa hydronefróze zabrániť?

Keďže hydronefrózu spôsobuje základné ochorenie, možno jej predchádzať buď vyhýbaním sa základnej príčine, alebo jej liečbou. Identifikácia faktorov, ktoré vás vystavujú riziku vzniku tohto ochorenia, môže tiež pomôcť predchádzať mu.

Medzi stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku hydronefrózy, patria:

• Obličkové kamene.
• Anamnéza rakoviny močového systému.
• Predchádzajúce operácie súvisiace s močovým systémom.
• Predchádzajúce infekcie močového systému, ako sú infekcie močových ciest (UTI).
• Krvné zrazeniny.
• Zväčšenie prostaty.
• Tehotenstvo (kvôli tlaku maternice do panvy).

Je hydronefróza vážny problém?

Áno, ak sa to nelieči včas, môže to byť vážny problém. Väčšina prípadov je však mierna alebo stredne závažná. Nespôsobujú vážne zdravotné problémy. Takže sa nebojte.

Mali by ste sa obávať hydronefrózy?

Nerobte si príliš veľké starosti s diagnózou hydronefrózy. Vo väčšine prípadov môžete s liečbou žiť normálny život bez akýchkoľvek dlhodobých komplikácií. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých otázkach, ktoré máte o hydronefróze a vašom zotavení. Váš lekár vám povie, či potrebujete zmeniť životný štýl a ako dlho bude trvať úplné zotavenie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, určite navštívte lekára:

• Náhla, silná bolesť v boku alebo chrbte.
• Zvracanie.
• Zmeny v močení: močenie viac alebo menej ako zvyčajne, bolesť pri močení, krv v moči.
• Ak je horúčka vyššia ako 100,5 Fahrenheita (38 stupňov Celzia).

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dobre, hydronefróza, o ktorej sme dnes hovorili, je stav, pri ktorom obličky opuchnú v dôsledku moču. Môže sa vyskytnúť u kohokoľvek. Našťastie, ak sa ochorenie diagnostikuje a lieči včas, komplikáciám z tohto stavu sa dá predísť.Ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky, ako je bolesť v boku alebo bruchu, nevoľnosť, vracanie alebo zmena množstva či frekvencie močenia, určite vyhľadajte lekára. Po zistení príčiny hydronefrózy vám lekár vysvetlí množstvo dostupných možností liečby. Nepanikárte, včasná liečba je najdôležitejšia.