Neklesá vám krvný tlak ani po užívaní liekov? Poďme sa dozvedieť viac o hyperaldosteronizme.

Premýšľate niekedy: „Prečo mi neklesne krvný tlak ani po užívaní liekov?“ Niektorí ľudia majú rovnaký problém. Sú chvíle, keď je ťažké kontrolovať krvný tlak, a to aj po užití liekov. V takýchto chvíľach musíme zvážiť, či za tým nie je nejaká základná príčina. Dnes si povieme o stave, ktorý je niekedy ťažké diagnostikovať, ale pri správnej liečbe sa dá vyliečiť. To je hyperaldosteronizmus .

Čo je hyperaldosteronizmus?

Jednoducho povedané, hyperaldosteronizmus je stav, keď vaše nadobličky produkujú priveľa hormónu nazývaného aldosterón . Predstavte si to takto: aldosterón je ako malý strojček, ktorý riadi náš krvný tlak. Pomáha udržiavať krvný tlak na správnej úrovni reguláciou hladiny draslíka a sodíka v našom tele.

Teraz sa možno pýtate: „Čo sú to za nadobličky?“ Sú súčasťou nášho endokrinného systému . Sú ako malé továrne, ktoré produkujú rôzne hormóny, ktoré naše telo potrebuje na každodenné fungovanie. Máme dve takéto nadobličky, ktoré sa v skutočnosti nachádzajú na vrchu našich obličiek, ako čiapočka.

Aké sú typy hyperaldosteronizmu?

Existujú dva hlavné typy hyperaldosteronizmu.

1. Primárny hyperaldosteronizmus: Niekedy sa nazýva Connov syndróm . V tomto prípade ide o poruchu samotných nadobličiek, ktorá spôsobuje, že produkujú príliš veľa aldosterónu. Predstavte si to, akoby sa v továrni vyskytol problém a oni produkujú priveľa látok.

2. Sekundárny hyperaldosteronizmus: Nejde o problém s nadobličkami. Ide o problém niekde inde vo vašom tele, ktorý spôsobuje stimuláciu nadobličiek a ich produkciu väčšieho množstva aldosterónu. To znamená, že továreň pracuje nadčas kvôli vonkajšiemu vplyvu.

V každom prípade konečným výsledkom je zvýšenie hladiny aldosterónu v krvi, čo spôsobuje vysoký krvný tlak (hypertenziu) a zníženie hladiny draslíka v krvi. Toto zníženie draslíka sa nazýva hypokaliémia .

Koho tento stav najviac postihuje? Aká je jeho bežnosť?

Hyperaldosteronizmus sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov.Tento stav je tiež o niečo častejší u žien ako u mužov.

Pre výskumníkov je ťažké presne povedať, aké je to bežné, pretože sa niekedy diagnostikuje nesprávne. Niektoré štúdie však naznačujú, že 5 % až 10 % ľudí s vysokým krvným tlakom môže mať primárny hyperaldosteronizmus. Odborníci odhadujú, že až 25 % ľudí s vysokým krvným tlakom rezistentným na lieky môže mať tento stav. Takže to nie je až také nezvyčajné, však?

Aké sú príznaky hyperaldosteronizmu?

Príznaky hyperaldosteronizmu sa môžu u jednotlivých osôb líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky , najmä ak ochorenie nie je veľmi závažné.

Hlavným a najčastejším príznakom tohto stavu je však vysoký krvný tlak (hypertenzia) , najmä vysoký krvný tlak, ktorý sa nedá ľahko kontrolovať ani liekmi.

Okrem toho, ak sa u vás vyskytnú ďalšie príznaky, často sú spôsobené stredne ťažkým až ťažkým vysokým krvným tlakom a/alebo nízkou hladinou draslíka v krvi (hypokaliémia).

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku vysokého krvného tlaku (hypertenzie):

• Bolesti hlavy
• Závraty
• Zmeny videnia
• Ťažkosti s dýchaním

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nízkej hladiny draslíka v krvi (hypokaliémia):

• Svalová slabosť – V niektorých závažných prípadoch sa môže vyskytnúť stav podobný dočasnej paralýze.
• Zášklby alebo zášklby svalov (svalové kŕče)
• Brnenie a necitlivosť
• Únava
• Extrémny smäd (nazýva sa polydipsia)
• Časté močenie

Teraz chápete, že keďže niektoré z týchto príznakov sú bežné aj pri iných ochoreniach, niekedy môže byť na ich rozpoznanie príliš neskoro.

Čo to spôsobuje?

Príčiny hyperaldosteronizmu sa líšia v závislosti od toho, či je primárny alebo sekundárny. Pozrime sa na to, ako.

Príčiny primárneho hyperaldosteronizmu

Ako som už spomenul, primárny hyperaldosteronizmus je problém so samotnými nadobličkami, ktorý spôsobuje, že produkujú príliš veľa aldosterónu.

Najčastejšou príčinou sú nezhubné nádory nazývané adenómy nadobličiek, ktoré sa tvoria v nadobličkách . Sú to malé, neškodné nádory, ale môžu spôsobiť nadmerné vylučovanie hormónu aldosterónu.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších zriedkavých príčin :

• Jednostranná hyperplázia nadobličiek – To znamená, že iba jedna nadoblička na jednej strane opuchne, zväčší sa a produkuje viac hormónov.
• Adrenokortikálne karcinómy produkujúce aldosterón – Ide o rakovinové nádory. Sú však veľmi zriedkavé.
• Familiárny hyperaldosteronizmus typu 1 - Ide o stav, ktorý sa geneticky dedí z rodičov na deti.

Príčiny sekundárneho hyperaldosteronizmu

Hlavnou príčinou sekundárneho hyperaldosteronizmu je zníženie množstva krvi, ktoré sa dostáva do obličiek .

Aby ste pochopili, ako sa to deje, musíte vedieť, že hormón aldosterón je súčasťou komplexného reťazca hormónov, ktoré regulujú náš krvný tlak. Predstavte si to ako reťazovú reakciu.

Tento systém sa nazýva renín-angiotenzín-aldosterónový systém . Funguje takto:

1. Keď vaše telo zaznamená nízky krvný tlak alebo nízku hladinu sodíka v krvi, vaše obličky uvoľnia enzým nazývaný renín .

2. Tento renín premieňa látku nazývanú angiotenzinogén (prekurzor angiotenzínu), ktorú produkuje pečeň, na angiotenzín I. (Angiotenzín je hormón, ktorý zužuje naše cievy.)

3. Ďalej sa tento angiotenzín I stáva angiotenzínom II .

4. Nakoniec je to práve tento angiotenzín II, ktorý ďalej zužuje krvné cievy a stimuluje nadobličky k uvoľňovaniu hormónu aldosterónu .

Teraz si predstavte, že ak z nejakého dôvodu zníži množstvo krvi prietoku do obličiek, obličky si pomyslia: „Ach, môj krvný tlak klesol.“ Potom omylom aktivujú tento systém renín-angiotenzín-aldosterón. Výsledkom je, že hladina aldosterónu v tele sa zvýši, hoci to v skutočnosti nie je potrebné.

Príčiny, ktoré môžu znížiť prietok krvi do obličiek a spôsobiť sekundárny hyperaldosteronizmusTu je niekoľko z nich:

• Obštrukčná choroba renálnej artérie – ako upchaté vodovodné potrubie.
• Renálna hypertenzia
• Stavy, pri ktorých sa v tele hromadí tekutina (edém) , napríklad:
• Srdcové zlyhanie
• Cirhóza pečene
• Nefrotický syndróm je ochorenie obličiek.

Ako to diagnostikujete?

Lekár zvyčajne diagnostikuje hyperaldosteronizmus pomocou krvných testov . Mnoho ľudí však tento stav nikdy nediagnostikuje, pretože existuje mnoho ďalších príčin a rizikových faktorov vysokého krvného tlaku.

Medzi bežné príznaky , ktoré naznačujú, že máte hyperaldosteronizmus, patria:

• Vysoký krvný tlak odolný voči liekom.
• Tu sú výsledky vášho krvného testu elektrolytov :
• Mierne vysoká hladina sodíka (hypernatrémia) .
• Mierne nízka hladina horčíka (hypomagneziémia) .
• Tiež nízke hladiny draslíka (hypokaliémia) .

Ak váš lekár na základe týchto znakov a symptómov podozrieva, že máte hyperaldosteronizmus, pravdepodobne vám nariadi dva špeciálne krvné testy: koncentráciu renínu v plazme (PRC) alebo aktivitu renínu v plazme (PRA) .

• Ak máte primárny hyperaldosteronizmus , vaše hladiny PRC a PRA budú nižšie ako normálne.
• Ak máte sekundárny hyperaldosteronizmus , tieto hladiny budú vyššie ako normálne.

Okrem toho možno budete musieť podstúpiť test na potlačenie aldosterónu . Tento test zahŕňa podávanie určitého množstva sodíka (soli) ústami alebo prostredníctvom injekcie so soľného roztoku (IV) počas určitého časového obdobia. Potom sa počas 24 hodín odoberajú vzorky moču a v laboratóriu sa meria množstvo aldosterónu v tomto moči.

Ak tieto testy potvrdia, že máte hyperaldosteronizmus, váš lekár môže nariadiť ďalšie testy na zistenie príčiny. Napríklad CT vyšetrenie (počítačová tomografia), aby sa zistilo, či hyperaldosteronizmus nespôsobuje nerakovinový nádor.Možno budete požiadaní o vykonanie zobrazovacieho testu .

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba hyperaldosteronizmu závisí od príčiny, ale hlavným cieľom je kontrola krvného tlaku .

• Pri primárnom hyperaldosteronizme, stave spôsobenom nádorom nadobličiek, lekári zvyčajne odporúčajú chirurgické odstránenie nádoru . V niektorých prípadoch sa však tieto nádory dajú liečiť iba liekmi. Aj po operácii môžete mať stále vysoký krvný tlak, takže možno budete musieť užívať lieky na jeho kontrolu.

• Sekundárny hyperaldosteronizmus sa lieči kontrolou krvného tlaku pomocou liekov a zároveň sa lieči aj základná príčina (napr. srdcové ochorenie) .

Existuje niekoľko typov liekov , ktoré môžu pomôcť s hyperaldosteronizmom:

• Spironolaktón (Spironolaktón - Aldactone®)
• Eplerenón (Eplerenón - Inspra®)
• Amilorid (Amilorid - Midamor®)

Treba mať na pamäti, že dlhodobé užívanie liekov blokujúcich aldosterón, ako je spironolaktón , môže u mužov spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť napríklad erektilná dysfunkcia a gynekomastia . Preto je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o tom, ktorý liek je pre vás najlepší, ako dlho ho máte užívať a aké sú vedľajšie účinky.

Dá sa tomu zabrániť?

V skutočnosti väčšinou nemôžete urobiť nič, aby ste tomuto stavu hyperaldosteronizmu zabránili . Pretože je spôsobený zmenami vo vnútorných procesoch nášho tela. Svoje celkové zdravie si však môžete udržať dodržiavaním zdravého životného štýlu, vyváženej stravy a cvičením.

Aká je prognóza tohto stavu?

Prognóza hyperaldosteronizmu závisí od príčiny.

• Primárny hyperaldosteronizmus , ak je diagnostikovaný včas a správne liečený, má zvyčajne dobrý výsledok . Ak sa nádor odstráni, stav je často pod kontrolou.
• Sekundárny hyperaldosteronizmusBudúcnosť ochorenia závisí od toho, ako dobre sa dá kontrolovať základný zdravotný stav (napr. srdcové ochorenie, ochorenie pečene).

Hlavné komplikácie , ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku hyperaldosteronizmu, sú kardiovaskulárne problémy spôsobené vysokým krvným tlakom. Patria sem:

• Fibrilácia predsiení - nepravidelný srdcový tep.
• Hypertrofia ľavej komory - zhrubnutie stien ľavej srdcovej komory.
• Infarkt srdca
• Mŕtvica

Preto je veľmi dôležité túto chorobu rýchlo diagnostikovať a začať s vhodnou liečbou.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak vám diagnostikovali hyperaldosteronizmus, mali by ste pravidelne navštevovať svojho lekára, aby ste sa uistili, že lieky, ktoré vám boli predpísané, správne účinkujú . Je tiež veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára.

Ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo spozorujete zmenu existujúcich príznakov , okamžite to informujte svojho lekára.

Najdôležitejšie je, ak máte vysoký krvný tlak rezistentný na lieky, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich obavách, napríklad: „Môžem mať hyperaldosteronizmus?“ On alebo ona môže posúdiť váš stav a odporučiť všetky potrebné vyšetrenia.

Pamätajte, že existuje mnoho príčin vysokého krvného tlaku. Hyperaldosteronizmus je len jednou z nich. Dobrou správou je, že ide o liečiteľný stav.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, dúfam, že teraz lepšie rozumiete tomu, o čom sme hovorili, hyperaldosteronizmu. Tu je niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti:

• Hyperaldosteronizmus je nadmerná produkcia hormónu aldosterónu nadobličkami.
• To môže spôsobiť vysoký krvný tlak (hypertenziu) a nízku hladinu draslíka v krvi (hypokaliémiu) .
• Existujú dva hlavné typy: primárny ( problém so samotnými nadobličkami) a sekundárny (stimulácia nadobličiek v dôsledku problému inde).
• Ak máte vysoký krvný tlak, ktorý nie je kontrolovaný liekmi , mali by ste byť na to opatrní.
• Toto sa diagnostikuje pomocou krvných testov .
• Liečba zahŕňa kontrolu krvného tlaku a liečbu základnej príčiny .
• Ak sa zistí a lieči včas, možno dosiahnuť dobré výsledky .

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

Hyperaldosteronizmus , hyperaldosteronizmus, aldosterón, vysoký krvný tlak, hypertenzia, draslík, nadobličky, Connov syndróm