Poďme sa dozvedieť viac o inzulínových injekciách. Sú veľmi dôležité pre kontrolu cukrovky!

Ak trpíte cukrovkou (diabetes mellitus), možno ste už počuli o inzulínovej injekcii. Možno vám ju dokonca odporučil váš lekár. Čo je to teda tento inzulín? Čo sa s ním deje? Existujú rôzne druhy? Možno máte aj podobné otázky. Poďme si dnes o tom všetkom jednoducho a jasne porozprávať, dobre? Niet sa čoho báť, keď sa o tom dozviete viac, budete sa cítiť pokojnejšie.

Čo je inzulín? Prečo ho potrebujeme?

Jednoducho povedané, inzulín je veľmi dôležitý hormón, ktorý sa produkuje v našom tele. V našom žalúdku sa nachádza malý orgán nazývaný pankreas? Tam sa produkuje tento hormón nazývaný inzulín.

Čo teda robí tento inzulín? Hlavnou úlohou inzulínu je odobrať cukor (glukózu) z potravy, ktorú jeme, z krvi, a poslať ho do malých buniek v tele, čo nám pomáha vytvárať energiu potrebnú na vykonávanie našej každodennej práce. Predstavte si to, ako keby ste potrebovali kľúč na otvorenie dverí domu, potrebujete kľúč nazývaný inzulín, aby ste poslali cukor do našich buniek.

Prečo teda potrebuje niekto s cukrovkou dostávať inzulín zvonka? Keď máte cukrovku, buď pankreas produkuje príliš málo inzulínu, alebo množstvo produkovaného inzulínu nie je pre telo dostatočné, alebo produkovaný inzulín nemôže správne fungovať. Z nejakého dôvodu sa cukor v krvi nemôže dostať do buniek a hromadí sa v krvi, čo spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi. Vtedy je potrebné podať inzulín zvonka ako injekciu na kontrolu hladiny cukru v krvi. Je to ako doplniť niečo, čo v našom tele chýba.

Poďme pochopiť, ako funguje inzulínová injekcia? (Nástup, Vrchol, Trvanie)

Keď vám lekár predpíše inzulín, možno ste spolu s jeho názvom počuli tri ďalšie slová: „Onset“ (nástup), „Peak“ (vrchol) a „Duration“ (trvanie). Hoci ide o anglické slová, presná znalosť ich významu je veľmi dôležitá pre zvládnutie cukrovky. Pozrime sa, čo každé z nich znamená.

„Nástup“ (čas nástupu)

„Nástup“ je čas, ktorý trvá, kým inzulín začne účinkovať vo vašom tele po jeho podaní, čo znamená, že začne znižovať hladinu cukru v krvi. Rovnako ako nám trvá chvíľu, kým začneme bicyklovať, aj niektorým inzulínom trvá chvíľu, kým začnú účinkovať. Niektoré začnú účinkovať rýchlo, zatiaľ čo iné to trvá o niečo dlhšie.

„Vrchol“ (čas maximálnej aktivity)

„Vrchol“ je čas, kedy sa inzulín vstrekuje a najaktívnejšie znižuje hladinu cukru v krvi. Vtedy má inzulín najväčší účinok. Počas tohto „vrcholu“ môže hladina cukru v krvi náhle klesnúť príliš nízko (stav nazývaný „hypoglykémia“). Preto je veľmi dôležité si byť vedomý týchto „vrcholov“ a dávať si v týchto časoch pozor na veci, ako je jedenie.

„Trvanie“ (celkový aktívny čas)

„Trvanie“ sa vzťahuje na to, ako dlho trvá účinok inzulínu vo vašom tele. To znamená, že po jednorazovej injekcii vám pomôže kontrolovať hladinu cukru v krvi počas určitého počtu hodín. Niektoré inzulíny účinkujú len niekoľko hodín, zatiaľ čo iné účinkujú 24 hodín alebo dlhšie.

Tieto veci, ako napríklad „nástup“, „vrchol“ a „trvanie“, sa v závislosti od typu inzulínu značne líšia. Preto vám lekár vyberie inzulín, ktorý je pre vás ten pravý, na základe mnohých faktorov, ako sú vaše stravovacie návyky, spôsob cvičenia a vaše každodenné aktivity.

Pozrime sa, aké sú tieto typy inzulínu.

Existuje niekoľko typov inzulínu. Klasifikujú sa hlavne podľa toho, ako rýchlo začnú účinkovať (nástup), kedy dosiahnu maximálny účinok (vrchol) a ako dlho pôsobia v tele (trvanie).

Rýchlo pôsobiaci inzulín

Tento typ inzulínu, ako už názov napovedá, začína účinkovať veľmi rýchlo. Zvyčajne začne účinkovať do 5 – 20 minút po podaní injekcie. Jeho „vrchol“ alebo maximálny účinok sa dosiahne do 1 – 3 hodín a celkový účinok trvá približne 3 – 5 hodín . Často sa užíva pred jedlom alebo počas jedla.

• Príklady: "Inzulín glulizín (Apidra®)", "Inzulín aspart (Novolog®)", "Inzulín lispro (Humalog®)" (U-100/U-200).

Predstavte si, že sa práve chystáte jesť ryžu. Užívanie tohto typu inzulínu vám potom pomôže rýchlo kontrolovať množstvo cukru, ktoré sa vám pridáva do krvi z jedla, ktoré konzumujete.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín

Nazýva sa aj „bežný inzulín“. Nie je taký rýchly ako rýchlo pôsobiaci inzulín, ktorý bol spomenutý skôr, ale účinkuje relatívne rýchlo. Účinok sa začne prejavovať približne po 30 – 60 minútach . „Vrchol“ nastáva medzi 2 – 4 hodinami a účinok trvá približne 5 – 8 hodín . Zvyčajne sa užíva aj približne 30 minút pred jedlom.

• Príklad: „Bežný inzulín (Novolin R, Humulin R)“.

Inzulín so strednodobým účinkom

Tento typ inzulínu začne účinkovať približne po 1 – 2 hodinách . „Vrchol“ je trochu neskôr, medzi 4 – 12 hodinami . Keďže ich účinok trvá približne 14 – 24 hodín , niekedy si ich musíte podávať dvakrát denne.

• Príklad: „NPH inzulín (Novolin N, Humulin N)“.

Dlhodobo pôsobiaci inzulín

Nazýva sa aj „bazálny“ inzulín. Pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi, rovnako ako prirodzený inzulín v našom tele, počas celého dňa. Niektoré z nich nemajú jasný „vrchol“, takže existuje menšie riziko, že hladina cukru v krvi klesne príliš nízko. Účinok môže trvať 24 hodín alebo dlhšie.

• Príklady:
• Inzulín detemir (Levemir®): Účinok sa začne prejavovať približne po hodine . Vrchol účinku trvá 3 – 14 hodín.Môže to byť medzi. Účinok trvá až 24 hodín .
• „Inzulín glargín U-100 (Lantus®, Basaglar®)“: Účinok sa začne prejavovať po 3 – 4 hodinách . Neexistuje žiadny jasný „vrchol“ . Účinok pretrváva až 24 hodín .
• Inzulín glargín U-300 (Toujeo®): Účinok sa začne prejavovať približne po 6 hodinách . Nemá ani „vrchol“ . Účinok môže trvať až 36 hodín .
• Inzulín degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Účinok sa prejaví približne po hodine . Nemá ani „vrchol“ . Účinok môže trvať až 42 hodín .

Keď sa tento typ inzulínu užíva raz (alebo možno dvakrát) denne, pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi stabilnú počas celého dňa, rovnako ako naše telo dostáva malé množstvo inzulínu počas celého dňa.

Predmiešaný inzulín

Ako už názov napovedá, ide o kombináciu dvoch typov inzulínu, rýchlo pôsobiaceho a stredne dlho pôsobiaceho, alebo podobných zlúčenín. To znamená, že jedna injekcia dokáže oboje. Často sa užívajú pred jedlom.

• Príklady:
• „Vopred zmiešaný inzulín 70/30 (70 % NPH a 30 % bežný)“: Účinok sa začne prejavovať po pol hodine až hodine . Vrchol účinku sa dosiahne po 2 – 12 hodinách . Účinok trvá 10 – 16 hodín .
• „Vopred zmiešaný inzulín 50/50 (50 % NPH a 50 % bežný)“: Účinok sa začne prejavovať po pol hodine až hodine . Vrchol účinku sa dosiahne medzi 2 – 12 hodinami . Účinok trvá 10 – 16 hodín .
• Humalog® Mix 75/25 (75 % inzulín lispro protamín a 25 % inzulín lispro): Nástup účinku do 5 – 20 minút . Maximálny čas účinku je 1 – 2 hodiny . Účinok trvá 10 – 16 hodín .
• Humalog® Mix 50/50 (50 % inzulín lispro protamín a 50 % inzulín lispro): Účinok nastupuje do 5 – 20 minút . Vrchol účinku je 1 – 2 hodiny . Trvanie účinku je 10 – 16 hodín .
• „NovoLog® Mix 70/30 (70 % inzulín aspartát protamín a 30 % inzulín aspartát)“: Začína účinkovať do 5 – 20 minút . Maximálny čas účinku je 1 – 2 hodiny . Účinok trvá 10 – 16 hodín .

Pri použití takto zmiešaného inzulínu sa môže znížiť počet injekcií za deň, čo je pre niektorých ľudí veľkým pohodlím.

Ako si vpichnúť inzulín? Kam si ho vpichnúť?

Na našom tele existuje niekoľko miest, ktoré sú vhodné na injekcie inzulínu.

• Brušná oblasť: Približne dva palce okolo pupka (umbilikus) a okolo tejto oblasti.
• Stehenná oblasť nôh: Horná a zadná časť stehna.
• Zadná časť hornej časti ramena.
• Oblasť zadku.

Veľmi dôležité je nepodávať inzulín každý deň na to isté miesto.Ak sa to stane, tukové tkanivo pod kožou v tejto oblasti môže zhrubnúť a vytvoriť hrčky. Toto sa nazýva „lipohypertrofia“. Keď sa to stane, telo absorbuje z tejto oblasti menej inzulínu a inzulín nefunguje správne. Preto musíte každý deň meniť miesto vpichu. Toto sa nazýva „rotácia“ . Napríklad, ak si dnes aplikujete injekciu na ľavú stranu brucha, zajtra by ste si mali aplikovať injekciu na pravú stranu a pozajtra na ľavé stehno.

Váš lekár alebo zdravotná sestra pre diabetikov vás presne naučí, ako si pichať inzulín, ako používať injekčnú striekačku a ako používať inzulínové pero, ak ho máte. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

Aké sú možné vedľajšie účinky užívania inzulínu?

Tak ako každý liek, aj inzulín môže mať mierne vedľajšie účinky. Nie je však dôvod na obavy, pretože ich znalosť ich môže do značnej miery kontrolovať a predchádzať im.

Hypoglykémia - nízka hladina cukru v krvi

Toto je najdôležitejšia vec, na ktorú si všetci musíme dávať pozor pri užívaní inzulínu. Jednoducho povedané, tento stav nazývaný „hypoglykémia“ nastáva, keď hladina cukru v krvi klesne príliš nízko.

• Aké sú príznaky?
• Náhle potenie
• Pocit, akoby sa vám trasie telo
• Búšenie srdca
• Pocit úzkosti, nepokoj
• Cítim sa veľmi hladný
• Pocit závratu, točenia hlavy
• Zmeny hlasu, nezrozumiteľný hlas pri rozprávaní
• Rozmazané videnie
• Ak sa tento stav veľmi zhorší, môže dokonca viesť k strate vedomia. Preto je veľmi dôležité si byť vedomý týchto príznakov.

• Prečo sa to deje?
• Jedenie neskoro alebo vynechanie jedla.
• Užívanie priveľa inzulínu.
• Cvičenie viac ako zvyčajne, nedostatočné stravovanie na kompenzáciu alebo neznižovanie dávky inzulínu.

• Čo robiť? Hneď ako pocítite tieto príznaky, mali by ste čo najskôr zjesť trochu cukru. Môžete napríklad vypiť niekoľko glukózových tabliet, 2 – 3 čajové lyžičky cukru rozpusteného v troche vody, vypiť trochu ovocnej šťavy (s cukrom) alebo vypiť trochu sladeného nápoja. Potom, po chvíli, zjesť malé jedlo obsahujúce komplexné sacharidy (napr. krajec chleba, niekoľko sušienok). Je veľmi dôležité, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom a presne vedeli, čo robiť v prípade núdze.

Lokálna alergická reakcia

Toto je v skutočnosti veľmi zriedkavý jav. Miesto, kam bola podaná injekcia inzulínu, môže sčervenať, mierne opuchnúť a svrbieť. Zvyčajne to samo odznie v priebehu niekoľkých dní. Ak však pretrváva alebo sa zhoršuje, určite by ste to mali povedať svojmu lekárovi.

Priberanie na váhe

Niektorí ľudia môžu po začatí užívania inzulínu mierne pribrať. Je to preto, že predtým sa cukor kvôli cukrovke správne nevstrebával do buniek, ale teraz sa vďaka inzulínu tento cukor začína využívať ako energia. Prebytočná energia sa tiež ukladá v tele, čo môže viesť k priberaniu. Ale nebojte sa, toto priberanie môžete do značnej miery kontrolovať zdravou a vyváženou stravou a každodenným cvičením.

Pri používaní inzulínu majte na pamäti tieto veci:

• Inzulín užívaný pred jedlom: Rýchlo pôsobiace inzulíny, ako sú Humalog®, Novolog® a Apidra®, by sa mali zvyčajne užívať približne 15 minút pred jedlom. Bežný inzulín by sa mal užívať približne 30 minút pred jedlom. Dodržiavanie týchto časov je veľmi dôležité pre kontrolu hladiny cukru v krvi po jedle.
• Miešanie inzulínu: Niektoré typy inzulínu (napríklad rýchlo pôsobiaci alebo bežný inzulín a NPH inzulín) sa môžu miešať v jednej injekčnej striekačke. Ale iba ak vám to odporučí lekár. Nikdy však nemiešajte inzulín od jednej spoločnosti s inzulínom od inej. Napríklad Humulin-R® (od spoločnosti Eli Lilly) by sa nemal miešať s Novolin-N® (od spoločnosti Novo-Nordisk). Je to preto, že metódy používané na výrobu týchto inzulínov a konzervačné látky, ktoré obsahujú, sa môžu líšiť, takže účinky ich miešania neboli skúmané.
• Váš lekár určí typ inzulínu, ktorý je pre vás vhodný, koľko (dávku) si musíte užívať, koľkokrát denne si ho musíte užívať a kedy si ho musíte užívať. Je dôležité presne dodržiavať pokyny lekára. Nemeňte dávku ani načasovanie podľa vlastnej chuti.
• Ak používate inzulínové perá, používajte iba odporúčané ihly, ktoré sú vhodné pre vaše pero. Najlepšie je použiť novú ihlu pri každom podaní inzulínu. Opakované použitie tej istej ihly môže spôsobiť bolesť, infekciu a otupenie ihly, čo môže zabrániť správnemu podaniu inzulínu.
• Je tiež dôležité uchovávať inzulín pri správnej teplote. Utesnené injekčné liekovky alebo perá s inzulínom, ktoré sa nepoužívajú, by sa mali uchovávať v chladničke (nie v mrazničke). Injekčnú liekovku alebo pero, ktoré ste práve použili, môžete uchovávať pri izbovej teplote (mimo priameho slnečného žiarenia a nadmerného tepla). Dĺžka skladovania sa líši v závislosti od typu inzulínu. Prečítajte si príbalový leták, ktorý je súčasťou balenia inzulínu, alebo sa opýtajte svojho lekára či lekárnika.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Život s cukrovkou môže byť niekedy náročný. Inzulín je však cenný liek, ktorý vám môže pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvi, chrániť vás pred komplikáciami, ktoré môže cukrovka spôsobiť, a pomôcť vám žiť zdravý a šťastný život.

Nebojte sa inzulínu ani ho nepovažujte za veľký problém. Berte ho ako svojho priateľa, niekoho, kto je tu, aby vám pomohol a postaral sa o vás.

Ak máte akékoľvek otázky alebo čo i len najmenšie pochybnosti o inzulíne alebo cukrovke, nehanbite sa opýtať svojho lekára, diabetologickej sestry alebo lekárnika. Všetci sú pripravení vám pomôcť a odpovedať na vaše otázky.

Správnym používaním inzulínu, dodržiavaním pokynov lekára, zdravou stravou a každodenným cvičením môžete dobre zvládať svoju cukrovku a žiť šťastný život. Prajem vám všetko najlepšie!

Inzulín , Diabetes, Typy inzulínu, Hypoglykémia, Inzulínové injekcie, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH