Malo by vaše dieťa podstúpiť Kasaiho zákrok? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho.

Museli ste sa veľmi báť, keď vám lekár povedal, že telíčko vášho drobčeka žltne a dôvodom je upchatie žlčovodov v pečeni, stav nazývaný biliárna atrézia. Teraz lekár pravdepodobne hovorí o operácii s názvom „Kasai“. Čo presne je táto operácia? Bude dobrá pre dieťa? Určite máte v hlave veľa otázok. Nebojte sa. Poďme sa o tom porozprávať veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je Kasaiho postup?

Jednoducho povedané, ide o špeciálny chirurgický zákrok vykonávaný na liečbu stavu nazývaného biliárna atrézia . Naša pečeň produkuje tekutinu nazývanú „žlč“. Táto žlč pomáha telu tráviť tuky a niektoré vitamíny v potrave, ktorú jeme, a vstrebávať ich. U dieťaťa s biliárnou atréziou sú jemné trubice (žlčovody), ktoré vedú žlč z pečene do čriev, pri narodení zablokované alebo sa vôbec nevytvoria.

Pri tomto Kasaiho zákroku chirurg odstráni tieto zablokované, dysfunkčné žlčovody. Potom odoberie kúsok tenkého čreva dieťaťa a pripojí ho priamo k pečeni, čím vytvorí novú cestu pre tok žlče. Je to ako odstrániť zablokované potrubie, ktoré bráni prietoku vody, a vložiť nové.

Prečo dieťa potrebuje túto operáciu?

Predstavte si, čo sa stane, keď žlč prichádzajúca z pečene nemá ako sa dostať von? Všetka táto žlč sa hromadí vo vnútri pečene. Táto nahromadená žlč postupne začína poškodzovať pečeňové bunky. Postupom času sa pečeň poškodí, stvrdne a prestane fungovať. Toto nazývame cirhóza .

Táto Kasaiova operácia zastavuje alebo spomaľuje poškodenie pečene. To dáva veľkú šancu na záchranu života dieťaťa.

Čo sa deje pred a počas operácie?

Pred operáciou lekári podajú dieťaťu intravenózne tekutiny, aby ho udržali hydratovaného, ​​a dajú mu antibiotiká, aby sa znížilo riziko infekcie.

Pred začatím operácie si chirurg musí byť 100 % istý, že dieťa má biliárnu atréziu. To zahŕňa vykonanie testu nazývaného „cholangiogram“ . Pri ňom sa urobí malý rez v brušnej dutine dieťaťa, do žlčníka sa zavedie malá hadička a vstrekne sa špeciálny liek, ktorý je viditeľný na röntgenovom snímku. To umožňuje lekárovi jasne vidieť, či je žlčovod upchatý alebo nie.

Ak sa potvrdí biliárna atrézia, lekár pristúpi k operácii. Žlčník dieťaťa a zablokované žlčovody budú odstránené a nové spojenie s pečeňou bude vytvorené pomocou časti tenkého čreva (jejuna). Táto operácia môže trvať niekoľko hodín.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii je dieťa približne 5 až 10 dní na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) a je oň starostlivo ošetrované.

• Výživa: Počas prvých dní sa nepodáva žiadna strava, aby sa rany mohli zahojiť. Potrebná výživa sa podáva prostredníctvom fyziologického roztoku. Potom sa začne s podávaním mlieka cez nazogastrickú sondu. Postupne sa prechádza na orálne kŕmenie.
• Pozorovanie: Lekári a zdravotné sestry pozorne sledujú dieťa, aby zistili, či nedochádza k krvácaniu alebo či sa uvoľňuje žlč. Stolica dieťaťa zožltne alebo zozelenie, čo naznačuje, že žlč začala tiecť.
• Návrat domov: Budete môcť ísť domov, keď sa rany začnú hojiť, funkcia pečene sa zlepší a dieťa bude schopné dobre dojčiť.

Aká úspešná je operácia Kasai?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Úspech operácie závisí od niekoľkých faktorov:

• Načasovanie: Táto operácia bude s väčšou pravdepodobnosťou úspešná, ak má dieťa 6 týždňov až 2 mesiace . Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára hneď, ako spozorujete príznaky.
• Stav pečene: Ak je poškodenie pečene v čase operácie minimálne, výsledky sú dobré.
• Lekársky tím: Je tiež veľmi dôležité, aby operáciu vykonával skúsený chirurg a lekársky tím, ktorí majú s týmito operáciami skúsenosti .

Za optimálnych podmienok môže táto operácia zmierniť príznaky vrátane žltačky u viac ako 60 % detí. Lekári považujú operáciu za úspešnú, ak sa u dieťaťa žltačka opäť neobjaví do 6 mesiacov od operácie.

Čo ak by operácia nebola úspešná?

Niekedy, aj po operácii Kasai, žlčovody nemusia správne odtekať. Ak sa tak stane, dieťa bude potrebovať transplantáciu pečene . Neznepokojujte sa tým. V skutočnosti približne polovica detí, ktoré podstúpili operáciu Kasai, bude potrebovať transplantáciu pečene do dovŕšenia 2 rokov. Operácia Kasai je premostením, ktoré získa čas do potreby transplantácie pečene.

Ako sa staráte o svoje dieťa po tom, čo si ho prinesiete domov?

Úplné zotavenie dieťaťa môže trvať približne 3 – 4 mesiace. Pri starostlivosti o dieťa doma musíte byť na tieto veci veľmi opatrní.

• Správne podávajte liek:Užívajte lieky presne podľa pokynov lekára a v správnom čase. Perorálne antibiotiká na prevenciu infekcií sa môžu musieť podávať niekoľko mesiacov. Lieky na zlepšenie odtoku žlče sa môžu musieť podávať roky.
• Starostlivosť o ranu: Požiadajte svojho lekára alebo zdravotnú sestru o konkrétne pokyny, ako ranu vyčistiť a aké obväzy použiť.
• Nenechajte si ujsť kliniku: Určite navštívte kliniku v plánovaných dňoch po operácii. Je veľmi dôležité, aby bol lekár neustále informovaný o procese zotavenia dieťaťa.
• Dojčenie je veľmi dôležité: Ak je to možné, dojčite svoje dieťa. Tuky v materskom mlieku sa ľahko vstrebávajú do pečene. Ak dojčenie nie je možné, použite špeciálne mlieko odporúčané lekárom.
• Zostaňte čistí: Pred dotykom dieťaťa si vždy dôkladne umyte ruky. Vyhnite sa kontaktu s dieťaťom, ak má niekto v rodine nádchu alebo horúčku.

Chápem, aká musíš byť šokovaná, smutná a vystrašená, keď zistíš, že tvoje dieťa si musí niečím takým prejsť. Keď sa všetko deje tak rýchlo, určite budeš potrebovať pomoc. Požiadaj o pomoc svoju rodinu, priateľov a blízkych. Pamätaj, že na tejto ceste nie si sama. Mysli aj na seba na tejto ceste. Buď nádejná, zostaň informovaná a vyhľadaj podporu od ľudí okolo seba.