Čo je to „syndróm deravého čreva“? Je vaše črevo naozaj „deravé“?

Pravdepodobne ste v poslednej dobe počuli veľa ľudí hovoriť o „syndróme deravého čreva“, však? Niektorí tvrdia, že je príčinou rôznych žalúdočných problémov a dokonca aj rôznych chorôb. Čo je teda presne tento „syndróm deravého čreva“? Môže byť vaše črevo naozaj „deravé“? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Naozaj nám črevá „presakujú“? (Priepustnosť čriev)

Jednoducho povedané, črevá každého človeka sú do istej miery priepustné. To znamená, že vnútorná stena našich čriev je ako filter. Je určená na absorbovanie vody a živín z potravy, ktorú jeme, a ich pridávanie do krvi. To je normálne. Ale u niektorých ľudí je táto priepustnosť, teda schopnosť vecí pohybovať sa, trochu priveľa. Lekári to nazývajú „črevná priepustnosť“ alebo „hyperpermeabilita“.

Predstavte si, čo by sa stalo, keby sa otvory v tomto filtri vo vašom čreve trochu zväčšili? Potom by do krvi začala „unikať“ alebo presakovať nielen voda a živiny, ale aj veľké častice, ktoré by sa za normálnych okolností nedostali dnu, a možno aj toxické látky.

Výstelka našich čriev nie je len membrána. Je dôležitou súčasťou nášho imunitného systému . Funguje ako ochranná stena, ktorá bráni vniknutiu baktérií a látok spôsobujúcich choroby, ako sú baktérie, do tela.

Čo je teda ten „syndróm deravého čreva“?

„Syndróm deravého čreva“ je súčasná teória, hypotéza . Podľa tejto teórie nie je zvýšená priepustnosť čriev len príznakom ochorenia tráviaceho systému (GI ochorenia), ale môže byť aj základnou príčinou mnohých ďalších ochorení, ktoré sa vyvíjajú samostatne .

Táto teória hovorí, že ak sa táto ochranná stena vášho čreva oslabí, toxíny môžu unikať do krvného obehu. Tieto toxíny môžu v tele spôsobiť zápal , ktorý sa môže prejaviť ako rôzne ochorenia.

V skutočnosti, hoci nám táto teória môže pomôcť pochopiť niektoré choroby, ktorých presnú príčinu stále nepoznáme, zatiaľ nebola úplne vedecky dokázaná . Vieme, že zvýšená priepustnosť čriev alebo „deravé črevo“ je skutočný stav. Stále však neexistuje dostatok jasných dôkazov na určenie, či ide o samostatné ochorenie alebo či spôsobuje iné choroby. Preto „syndróm deravého čreva“ v súčasnosti nie je medicínsky akceptovanou diagnózou.

Aké choroby sú údajne spojené s „deravým črevom“?

Okrem ochorení, u ktorých sa už zistila súvislosť s črevnou priepustnosťou, existujú aj ochorenia, u ktorých sa predpokladá súvislosť s tým, ale zatiaľ nebola definitívne dokázaná.

Choroby, ktoré spolu skutočne súvisia:

Pri niektorých zápalových a autoimunitných ochoreniach, najmä tých, ktoré postihujú tráviaci systém, sa zistilo zvýšenie črevnej priepustnosti. Napríklad:

• Zápalové ochorenie čriev (IBD)
• Celiakia

V takýchto prípadoch vedci vo všeobecnosti považujú zvýšenú črevnú priepustnosť za príznak ochorenia , a nie za jeho príčinu. Je to preto, že ochorenie spôsobuje dlhodobý zápal v črevách, ktorý časom postupne oslabuje ochrannú výstelku čriev.

Niekedy sa u nich ešte pred diagnostikovaním týchto ochorení zistí zvýšená črevná priepustnosť. To viedlo niektorých k presvedčeniu, že táto priepustnosť môže byť už existujúcim ochorením alebo dokonca príčinou ochorenia. Vedci však dospeli k záveru, že samotná zvýšená priepustnosť v týchto prípadoch nestačí na vyvolanie ochorenia. Môže to byť skorý príznak ochorenia .

Choroby, o ktorých sa predpokladá, že súvisia, ale neboli definitívne dokázané:

Existuje mnoho ďalších ochorení, o ktorých sa predpokladá, že sú spôsobené „syndrómom deravého čreva“. Predpokladá sa, že toxíny, ktoré „unikajú“ z čriev, vstupujú do krvného obehu a spôsobujú zápal. V skutočnosti je chronický mierny zápal v tele spojený s množstvom ochorení. Napríklad:

• Metabolické poruchy, ako je obezita a cukrovka
• Bolesť kĺbov (artritída)
• Syndróm chronickej únavy
• Astma
• Fibromyalgia

Presná príčina tejto súvislosti však zatiaľ nie je jasná. U ľudí s gastrointestinálnymi (GI) poruchami, o ktorých je známe, že zvyšujú priepustnosť čriev, sa zistilo, že majú v krvi vyššie hladiny črevných baktérií. V týchto prípadoch je zápal spôsobený inými faktormi, ale tieto baktérie môžu tiež zápal zvýšiť. Boli zistené aj u ľudí s ochorením pečene. Je to preto, že pečeň je orgán priamo spojený s črevom. Tieto baktérie sa môžu prenášať cez hlavnú žilu, ktorá vedie z čreva do pečene, a prispievať k ochoreniu pečene. Nie je to však nevyhnutne hlavná príčina ochorenia.

Kto je najviac postihnutý črevnou priepustnosťou?

Aby sa zvýšila priepustnosť čriev, teda aby sa poškodila ochranná výstelka čreva, musí sa poškodzovať postupne a nepretržite . To nie je jednoduché. Vaša črevná výstelka má mnoho ochranných vrstiev. A aj keď je dočasne poškodená, neustále sa opravuje a regeneruje. Aby sa táto výstelka dostatočne oslabila a umožnila jej priechodnosť, musí to mať veľký vplyv. To zvyčajne znamená:

• Chronické ochorenie
• Dlhodobé užívanie určitých liekov alebo konzumácia alkoholu
• Malo by to byť niečo ako rádioterapia .

Teória „syndrómu deravého čreva“ hovorí, že čokoľvek, čo poškodzuje výstelku čreva, ak poškodenie pokračuje, môže viesť k priepustnosti čriev. Táto teória preto hovorí, že každodenné faktory, ako je strava a stres, môžu postupne oslabovať výstelku čreva, až kým sa nakoniec nestane priepustnou. Vedci si tým však zatiaľ nie sú istí. Zhodujú sa však na tom, že tieto každodenné faktory môžu spôsobiť zápal výstelky čreva a spôsobiť nepríjemné gastrointestinálne príznaky.

Ako „deravé črevo“ ovplyvňuje telo?

Poškodenie sliznice čreva a zvýšená črevná priepustnosť sú dve rôzne veci. Mnoho ľudí, ktorí si myslia, že majú „deravé črevo“, pociťuje bežné gastrointestinálne (GI) príznaky, ako sú bolesti žalúdka, potravinové alergie, nadúvanie a tráviace problémy. Tieto príznaky sú veľmi časté a môžu mať mnoho príčin. A mnohé z týchto príčin môžu tiež poškodiť vašu črevnú sliznicu. Takže nemusíte mať „deravé črevo“, aby ste pocítili tieto účinky.

Poškodenie črevnej sliznice:

Keď je vaša črevná sliznica neustále poškodená, nakoniec sa nedokáže chrániť pred chemikáliami, vlákninou alebo baktériami v čreve. Toto sa deje pri ochoreniach, ako je peptický vred a nadmerný rast baktérií v tenkom čreve (SIBO ). Keď počet zlých baktérií prevyšuje počet dobrých baktérií, ktoré ich bežne držia pod kontrolou, kyseliny a enzýmy v čreve sa stanú silnejšími ako ochranný hlien, ktorý ich bežne drží pod kontrolou.

Ak je sliznica vášho čreva poškodená, môže to ovplyvniť vaše trávenie, imunitný systém a to, ako sa cítite v črevách . V niektorých prípadoch to môže dokonca spôsobiť zvýšenú priepustnosť čriev. Nemusí to však zájsť až tak ďaleko, aby ste sa cítili nepríjemne. Ak máte príznaky typu „(GI)“, často súvisia so základným ochorením, ktoré v prvom rade poškodzuje vašu črevnú sliznicu. Mnohé ochorenia typu „(GI)“ majú podobné príznaky.

Črevná priepustnosť:

Niektorí ľudia skutočne majú syndróm deravého čreva. Príznaky tohto syndrómu však možno ťažko odlíšiť od príznakov základného zápalového ochorenia. Keď je črevná výstelka narušená, baktérie, ktoré žijú v čreve, môžu prekonať túto ochrannú bariéru a vstúpiť do tela. Zatiaľ však nevieme, či to spôsobuje nejaké významné poškodenie okrem počiatočného poškodenia. Niektoré štúdie naznačujú, že baktérie presúvajúce sa z čriev do pečene môžu prispievať k ochoreniu pečene.

Aké sú hlavné príčiny „deravého čreva“?

Ak je vaša črevná bariéra narušená, musí byť vážne narušená, často počas dlhého obdobia. Medzi priame príčiny priepustnosti čriev patria:

• Chronické zápalové stavy, napríklad „(IBD)“ a „(celiakia)“.
• Iné choroby, ktoré poškodzujú črevá, napríklad „HIV/AIDS“ .
• Chemoterapia a rádioterapia , ktoré poškodzujú črevnú sliznicu.
• Dlhodobé nadmerné užívanie alkoholu alebo NSAID (napr. lieky proti bolesti, ako je aspirín a ibuprofén) .
• Potravinové alergie sú reakciou imunitného systému na určité potraviny.

Aké sú príznaky „deravého čreva“?

Neexistujú žiadne špecifické príznaky , ktoré by sa dali priamo pripísať zvýšenej priepustnosti čriev. Keďže však k priepustnosti čriev zvyčajne dochádza po poškodení črevnej výstelky, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ktoré sú dôsledkom tohto poškodenia. Napríklad:

• Pocit pálenia spôsobený črevným vredom.
• Bolestivý stav tráviacich ťažkostí spôsobený poškodením črevnej sliznice.
• Hnačka .
• Plynatosť a nadúvanie v dôsledku nadmernej bakteriálnej fermentácie v črevách.
• Pocit nízkej energie v dôsledku zníženej schopnosti absorbovať energiu z potravy.
• Gastrointestinálna mukozitída spôsobená rádioterapiou.

Ako sa meria črevná priepustnosť?

V súčasnosti neexistuje žiadny štandardný test , ktorý by priamo meral črevnú priepustnosť u pacientov. To je jeden z dôvodov, prečo črevná priepustnosť v súčasnosti nie je akceptovaná ako lekárska diagnóza. Na úrovni klinického výskumu sa však vykonáva niekoľko rôznych testov na nájdenie dôkazov o črevnej priepustnosti u pacientov. Medzi tieto testy patria:

• Test moču: Pri tomto vyšetrení sa vám podá nápoj so zmesou cukrov rôznych veľkostí (z ktorých niektoré črevá bežne nevstrebávajú). Potom sa zmeria hladina cukru v moči, aby sa zistilo, ktoré cukry prešli cez črevnú stenu.
• Krvný test: Zahŕňa odber vzorky krvi a hľadanie znakov črevných baktérií. Tento test hľadá špecifické protilátky a biomarkery , ako sú endotoxíny.
• Biopsia tkaniva: Ide o o niečo zložitejší test. Vzorka tkaniva z hrubého čreva sa umiestni do špeciálneho zariadenia nazývaného „Ussingova komora“. Toto zariadenie využíva elektrický prúd na meranie pohybu iónov cez črevnú bariéru. Toto meranie pohybu iónov je podobné pohybu vody.
• Konfokálna endomikroskopia: Toto je vylepšená verzia endoskopie.To umožňuje vedcom vidieť sliznicu vašich čriev s veľmi vysokým rozlíšením a zväčšením. Do žily sa vstrekne špeciálna tekutina (kontrastná látka), ktorú je možné vidieť, ako presakuje do čriev, ak je v sliznici diera.

Ako rýchlo vyliečiť „deravé črevo“?

Jediný spôsob, ako vyliečiť „deravé črevo“ alebo zvýšenú črevnú priepustnosť, je liečiť základný stav, ktorý ju spôsobil . Napríklad sa preukázalo, že špecifická liečba ochorení spojených s črevnou priepustnosťou, ako je IBD a celiakia, opravuje črevnú výstelku u osôb postihnutých týmto ochorením.

Pamätajte však, že liečby, ktoré sa zameriavajú iba na črevnú výstelku, nepreukázali, že by tieto ochorenia vyliečili alebo zabránili opätovnému výskytu črevnej permeability.

Ako sa mám starať o zdravie svojich čriev? (Tipy na udržanie zdravých čriev)

Vedci pokračujú vo výskume rôznych liečebných postupov, ktoré môžu zlepšiť celkové zdravie a pevnosť črevnej sliznice. Tieto liečebné postupy nemusia úplne kontrolovať závažné ochorenie. Môžu však pomôcť znížiť vplyv každodenných faktorov, ako je strava, stres a nadmerný rast baktérií na črevnú sliznicu. Môžu tiež pomôcť zmierniť vaše všeobecné gastrointestinálne príznaky. Medzi takéto liečebné postupy patria:

• Probiotiká: Niektoré špecifické typy probiotík sa skúmajú kvôli ich schopnosti obnoviť funkciu črevnej bariéry. Vo všeobecnosti však probiotiká môžu pomôcť udržiavať zdravie črevnej výstelky tým, že zabraňujú nadmernému rastu škodlivých baktérií v čreve, najmä v tenkom čreve.
• Prebiotiká: Prebiotiká sú potravou pre dobré baktérie vo vašom čreve. Živia ich a pomáhajú im bojovať proti zlým baktériám. Zvyčajne ide o rastlinné vlákniny – ďalší dôvod, prečo by ste mali jesť ovocie a zeleninu!
• Znížte príjem tuku a cukru vo vašej strave: Tieto látky podporujú rast škodlivých baktérií v črevách. Uvoľňujú tiež agresívne tráviace látky (diétne emulgátory), ktoré môžu dráždiť vaše črevá.
• Výživa: Vyvážená strava, ktorá obsahuje všetky potrebné makroživiny a mikroživiny (vitamíny a minerály), môže pomôcť posilniť vaše črevá. Vitamín D a aminokyselina L-glutamín môžu obzvlášť pomôcť pri oprave sliznice vášho čreva.
• Nízkofodmapová diéta:Ide o špeciálnu diétu. Odporúča sa ľuďom so syndrómom dráždivého čreva (IBS) a tým, ktorí sú citliví na určité potraviny. Je to preto, že postupne eliminuje mnohé bežné potravinové spúšťače. Dodržiavaním tejto diéty určitý čas môžete zistiť, na ktoré potraviny ste citliví, a zároveň dať črevám odpočinok, ktorý potrebujú na regeneráciu.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Mnoho ľudí má nevysvetliteľné gastrointestinálne príznaky. Niekedy môže byť veľmi frustrujúce nájsť príčinu. Preto sa „syndróm deravého čreva“ stal populárnou diagnózou bežných tráviacich ťažkostí a možno aj mnohých ďalších ochorení, keďže neexistuje jasná odpoveď.

Skutočná črevná hyperpermeabilita je však veľmi špecifický a závažný stav. Nestačí na vysvetlenie symptómov väčšiny ľudí.

Väčšina ľudí má celkový zápal čriev – stav, ktorý predchádza syndrómu deravého čreva. Môže byť spôsobený špecifickým ochorením alebo môže byť výsledkom kombinácie zlej stravy, chronického stresu a iných bežných faktorov.

Najprv sa pokúste vylúčiť tieto bežné faktory. Ak to nepomôže, určite vyhľadajte lekársku pomoc . Kvalifikovaný gastroenterológ vám môže pomôcť vylúčiť možné príčiny vašich špecifických príznakov.

` Syndróm deravého čreva, syndróm deravého čreva, črevná priepustnosť, tráviaci systém, žalúdočná nevoľnosť, zdravie čriev, výživa