Postihol prvý kašeľ aj pľúca vášho dieťaťa? (Syndróm aspirácie mekónia) Poďme sa o tom porozprávať!

Ako rodič, aký strach cítite, keď vidíte novorodenca, ktorý má ťažkosti s dýchaním? Niekedy je príčinou týchto ťažkostí s dýchaním u dieťaťa prvá stolica dieťaťa, nazývaná mekónium, ktorá sa dostane do jeho pľúc. Dnes si povieme o tomto stave nazývanom „(syndróm aspirácie mekónia)“.

Čo je mekónium? Čo sa stane, ak sa dostane do pľúc dieťaťa?

Jednoducho povedané, mekónium je prvá stolica vášho dieťaťa alebo kakanie. Nie je to ako bežné kakanie. Je to hustá, lepkavá, tmavozelenočierna hmota podobná dechtu. Skladá sa z vecí, ktoré vaše dieťa prehltne v maternici. To znamená, že sa skladá z buniek detskej pokožky, hlienu (ako hlienu), jemných vlasov dieťaťa (lanugo), žlče a ďalších vecí.

Deti zvyčajne vylúčia mekónium do 48 hodín od narodenia. Niekedy však, najmä ak dieťa pociťuje tlak alebo nepohodlie v maternici („fetálna tieseň“), môže dieťa vylúčiť časť tohto mekónia pred narodením, teda ešte počas pobytu v maternici. Ak k nemu dôjde, mekónium sa pridá do plodovej vody obklopujúcej dieťa.

Syndróm aspirácie mekónia (MAS) je stav, pri ktorom má dieťa ťažkosti s dýchaním v dôsledku vniknutia mekónia zmiešaného s plodovou vodou do pľúc dieťaťa. Táto plodová voda zmiešaná s mekóniom sa môže dostať do pľúc dieťaťa, keď dieťa dýcha, či už pred narodením alebo pri narodení.

Predstavte si, čo sa stane, keď sa to husté, lepkavé mekónium podobné dechtu dostane do moču a pľúc dieťaťa.

• Môže to zablokovať dýchacie cesty dieťaťa .
• Pľúca môžu byť poškodené .
• Mekónium môže tiež blokovať funkciu dôležitej látky nazývanej „surfaktant“, ktorá pomáha pľúcam nafúknuť sa a správne fungovať.

Kvôli tomu je pre dieťa veľmi ťažké dýchať. Niekedy môže byť tento stav dokonca život ohrozujúci . Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Aký častý je tento stav?

V priemere sa mekónium zmieša s plodovou vodou u približne 12 až 20 zo 100 pôrodov. Tento stav nazývame „mekóniom zafarbená plodová voda“. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u donosených (40 týždňov) a dospelých (po 42 týždňoch) detí.

Ale tu je niečo, nad čím sa môžete zamyslieť. Nie všetky deti narodené s vodou zafarbenou mekóniom vyvinú „MAS“. Len malé percento, medzi 2 % a 10 % takýchto detí, vyvinie tento stav „MAS“.

Aké sú príznaky aspirácie mekónia u dieťaťa?

Teraz vieme, že mekónium môže byť nebezpečné, ak sa dostane do pľúc. Ak teda vaše dieťa vdýchlo mekónium, môžu sa u neho prejaviť príznaky, ako sú:

• Ťažkosti s dýchaním:Zdá sa, že dieťaťu sa ťažko dýcha.
• Znížená srdcová frekvencia: Srdcový tep dieťaťa sa spomaľuje.
• Modrá pokožka (cyanóza): Pokožka dieťaťa, najmä pery a končeky prstov, zmodraje. Je to spôsobené tým, že telo nedostáva dostatok kyslíka.
• Rýchle dýchanie: Niekedy dieťa dýcha veľmi rýchlo.
• Dýchanie s chrápajúcim zvukom: Pri dýchaní sa vydáva zvuk ako „Hm... Hm...“.
• Pokles hrudníka: Pri dýchaní sa zdá, že hrudná dutina sa ponára dovnútra.
• Bez života: Dieťa vyzerá veľmi bez života a bez života.

Ak spozorujete takéto príznaky, je veľmi dôležité okamžite informovať zdravotnícky personál.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Hlavným dôvodom, prečo sa mekónium dostáva do pľúc, je stres, ktorý dieťa zažíva v maternici alebo počas pôrodu . Existuje niekoľko dôvodov pre tento stres. Napríklad:

• Infekcia u matky alebo dieťaťa.
• Znížený príjem kyslíka u dieťaťa.

V takejto stresujúcej situácii sa dieťa náhle zhlboka a rýchlo nadýchne. Rovnako ako my zadržiavame dych, keď sa veľmi bojíme. V tej chvíli sa hustá tekutina (a mekónium, ak je tam) dostane do pľúc dieťaťa. Husté mekónium sa potom zasekne v alveolách pľúc, čo sťažuje dýchanie.

Ako zistíte, či je vo vode mekónium?

Plodová voda je zvyčajne číra. Keď sa k nej však pridá mekónium, tekutina, ktorá vyteká po odtoku plodovej vody, nadobudne zelenohnedú farbu . Deti, ktoré boli vystavené mekóniu, môžu mať pri narodení žltú pokožku a nechty. Ale nebojte sa, vaši lekári a zdravotné sestry si to veľmi dobre uvedomujú. Sledujú takéto príznaky.

Je to problém, ak dieťa prehltne mekónium?

Toto je tiež problém, ktorý má veľa matiek. Je normálne, že dieťa prehĺta plodovú vodu, kým je v maternici. Je to tiež nevyhnutné pre vývoj dieťaťa. Takže ak sa trochu mekónia zmieša s plodovou vodou a dieťa ho prehltne, nebude to veľký problém. Nebezpečné je vdýchnutie mekónia do pľúc, nie prehltnutie.

Ako to lekári diagnostikujú? Aké sú liečebné postupy?

Ak vám odtečie plodová voda a v plodovej vode uvidíte mekónium, lekári budú vaše dieťa po narodení veľmi pozorne sledovať, či sa neobjavia príznaky „MAS“. Ako už bolo spomenuté, nie u všetkých detí sa tento stav vyvinie kvôli mekóniu.

Hlavné diagnózy sú:

• Monitorovanie stavu dieťaťa: Monitoruje sa dýchanie, farba tela a aktivita dieťaťa.
• Počúvanie hrudníka: Hrudník dieťaťa sa počúva stetoskopom, aby sa skontrolovali akékoľvek nezvyčajné zvuky.
• Röntgen hrudníka:Takto sa dá jasne vidieť, či je mekónium uviaznuté v pľúcach alebo či sa nahromadila tekutina.
• Test krvných plynov: Tento test pomáha určiť hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi dieťaťa a rozsah respiračnej tiesne.

Ako prebieha liečba?

Liečba závisí od toho, koľko mekónia dieťa prehltlo, aké je husté a aké ťažkosti má dieťa s dýchaním.

• Ak dieťa pri narodení dobre plače a je veľmi aktívne, špeciálna liečba často nie je potrebná.
• Odsávanie: Toto je prvý krok. Na odstránenie mekónia z úst, nosa a hrdla dieťaťa sa používa malá injekčná striekačka. Niekedy sa do priedušnice dieťaťa zavedie aj malá hadička, aby sa odstránilo akékoľvek mekónium, ktoré tam uviazlo.
• Podávanie kyslíka: Ak má dieťa stále ťažkosti s dýchaním, podajte kyslík priložením kyslíkovej masky na tvár.

Niektoré deti s ťažkou MAS môžu byť potrebné na špecializovanú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov . Patria sem:

• Pripojenie k ventilátoru: Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním samostatne, tento prístroj mu pomôže.
• Terapia surfaktantom: Látka nazývaná surfaktant sa umelo podáva, aby pomohla otvoriť pľúca.
• Antibiotiká: Ak je v pľúcach infekcia, podávajú sa na jej liečbu.
• ECMO (mimotelová membránová oxygenácia): Ide o špecializovanú liečbu používanú vo veľmi závažných prípadoch. Srdce a pľúca dieťaťa dostanú pokoj a na dodanie kyslíka do krvi sa použije prístroj.
• Sálavý ohrievač: Pomáha kontrolovať telesnú teplotu dieťaťa.
• Prístroj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Pomáha udržiavať pľúca dieťaťa otvorené.

Pamätajte, že všetky tieto liečebné postupy sa vykonávajú s cieľom pomôcť vášmu dieťaťu rýchlo sa zotaviť. Lekári a zdravotné sestry poskytnú vášmu dieťaťu tú najlepšiu starostlivosť, ktorú potrebuje.

Dá sa zabrániť aspirácii mekónia? Aké sú rizikové faktory?

Úprimne povedané, neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť aspirácii mekónia u dieťaťa. Pretože sa to deje pri strese dieťaťa. Lekári však vždy pozorne sledujú, či je v plodovej vode mekónium a či dieťa nie je v „fetálnej tiesni“. Ak sa tento stav rozpozná včas, je možné zabrániť závažnej aspirácii mekónia a rýchlo začať liečbu.

Existujú určité rizikové faktory , ktoré môžu prispieť k rozvoju syndrómu aspirácie mekónia:

• Po termíne tehotenstva:To znamená predĺženie tehotenstva po 42 týždňoch.
• Matka má cukrovku alebo vysoký krvný tlak.
• Dlhotrvajúci alebo ťažký pôrod.
• Znížená hladina kyslíka u dieťaťa počas tehotenstva.
• Obmedzenie rastu plodu (FGR).

Lekári venujú väčšiu pozornosť deťom narodeným matkám s týmito rizikovými faktormi.

Aké sú možné komplikácie? Ako dlho trvá hojenie?

Dlhodobé komplikácie MAS sú zriedkavé a zvyčajne sa dajú zvládnuť a vyliečiť v priebehu niekoľkých dní.

Avšak deti s „MAS“ môžu mať o niečo vyššie riziko vzniku týchto stavov ako iné deti:

• Pneumónia ( infekcia pľúc)
• Astma
• Pľúcna hypertenzia novorodencov (PPHN)
• Kolaps pľúc (pneumotorax)
• Nedostatok kyslíka (hypoxia)

Pamätajte však, že nie každé dieťa, ktoré prehltne mekónium, sa vyvinie „(MAS)“ a nie každé dieťa, ktoré má „(MAS)“, sa vyvinie s týmito komplikáciami. Ak sa tento stav rozpozná a lieči včas, je to do značnej miery liečiteľný stav.

Väčšina detí sa z aspirácie mekónia zotaví v priebehu niekoľkých hodín. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné, aby dieťa zostalo na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov niekoľko dní alebo týždňov, alebo môže byť odkázané na doplnkový kyslík.

Na čo by sme mali pamätať (Posolstvo, ktoré si treba vziať domov)

Syndróm aspirácie mekónia je vážny, ale liečiteľný stav, ktorý sa môže vyskytnúť u novorodencov. Váš lekár pri narodení skontroluje plodovú vodu vášho dieťaťa na prítomnosť mekónia. Ak vaše dieťa vykazuje akékoľvek známky tiesne, okamžite podnikne kroky na odstránenie mekónia z nosa a úst.

Najdôležitejšie je rozpoznať tento stav včas a rýchlo ho liečiť. Takto je pravdepodobnosť komplikácií veľmi nízka. Väčšina detí sa úplne uzdraví v priebehu niekoľkých dní a dlhodobé vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Tiež nezabudnite, že nie všetky deti, ktoré majú mekónium v ​​plodovej vode, vyvinú syndróm aspirácie mekónia. Preto sa zbytočne nebojte. Dôverujte svojmu lekárskemu tímu. Poskytnú vám a vášmu dieťaťu tú najlepšiu starostlivosť.

Mekónium , syndróm aspirácie mekónia, novorodenec, dýchanie dieťaťa, prvý kašeľ dieťaťa, infekcie pľúc, syndróm aspirácie mekónia, problémy s dýchaním u novorodenca, plodová voda, fetálna tieseň