Máte vy alebo niekto, koho poznáte, tremor? Niekedy môže byť taký nepríjemný, že nedokážete ani správne držať šálku čaju alebo podpísať dokument. Dnes hovoríme o novej liečbe, ktorú je možné vykonať bez chirurgického zákroku pre tých, ktorí majú ťažkosti s kontrolou tohto stavu napriek užívaniu liekov. Nazýva sa to MR-Guided Focused Ultrasound.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Čo je MR-riadený fokusovaný ultrazvuk (MRgFUS)?
Jednoducho povedané, ide o kombináciu dvoch techník. Predstavte si to ako prácu dvoch veľmi talentovaných tímov, ktoré spolupracujú.
- Magnetická rezonancia (MR): Toto je tá, ktorá ukazuje cestu. Všetci vieme, že MRI vyšetrenia dokážu zachytiť veľmi jasné a detailné snímky orgánov v našom tele. Počas tejto liečby tieto MRI snímky pomáhajú lekárom presne vidieť, kde v mozgu je potrebné liečiť, a tiež monitorovať, či počas liečby všetko prebieha dobre.
- Fokusovaný ultrazvuk: Toto je osoba, ktorá vykonáva liečbu. Ultrazvuk je vysokofrekvenčná zvuková vlna, ktorú naše uši nepočujú. Tieto zvukové vlny môžu prechádzať tkanivami, ako je naša koža, tuk a kosti. Pri tejto liečbe sa viac ako 1 000 ultrazvukových lúčov skombinuje a zameria na malý cieľ v mozgu, ktorý bol detekovaný pomocou magnetickej rezonancie. Potom sa zahreje iba táto cieľová oblasť, čím sa vytvorí malá popálenina (lézia). Tým sa zničí abnormálne tkanivo. Okolité zdravé tkanivo však nie je poškodené .
Ako táto liečba znižuje tremor?
V našom mozgu existuje časť nazývaná talamus. Je ako železničný uzol. Vysiela signály súvisiace s pohybmi a pocitmi nášho tela tam a späť. Pri ochoreniach, ako je esenciálny tremor a Parkinsonova choroba, sa fungovanie tohto talamu stáva abnormálnym. To spôsobuje tremor .
Pri tejto liečbe ultrazvukové lúče vytvárajú malú léziu v mozgovom talame, ktorá narúša abnormálne fungujúci okruh. Akonáhle k tomuto narušeniu dôjde, tras takmer okamžite ustúpi.
| Podmienky schválené na liečbu | Dôležité informácie |
|---|---|
| Základný tremor | Pri ochoreniach, ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi. Musí byť starší ako 22 rokov. Schválené na liečbu oboch strán tela. |
| Parkinsonova choroba s dominanciou tremoru | Pre pacientov s Parkinsonovou chorobou, ktorých hlavným príznakom je tremor. Musia mať viac ako 30 rokov. |
| Situácie, ktoré sú predmetom súdneho konania | Táto technológia je stále vo fáze výskumu na liečbu tremoru, epilepsie, neuropatickej bolesti a mozgových nádorov spojených s roztrúsenou sklerózou (MS). |
Poďme sa dozvedieť, ako liečba funguje.
Môže to znieť trochu strašidelne, ale je to veľmi plánovaný a bezpečný zákrok. Budete celú dobu bdelí, takže sa môžete porozprávať s lekárskym tímom.
1. Príprava: Ráno v deň ošetrenia vám oholia hlavu. Je to preto, lebo ultrazvukové lúče musia byť v kontakte s vašou pokožkou. Váš srdcový rytmus a krvný tlak budú nepretržite monitorované.
2. Rám hlavy: Následne vám hlavu zaistia v špeciálnom ráme, aby sa zabránilo jej pohybu. Počas tohto obdobia vám budú podané lieky, ktoré vás udržia v uvoľnenom stave, takže sa nemusíte ničoho obávať.
3. Chladiaci systém: Silikónová membrána slúži na cirkuláciu studenej vody medzi lebkou a ultrazvukovým zariadením. To pomáha predchádzať prehriatiu hlavy.
4. V prístroji MRI: Budete musieť ľahnúť na posteľ MRI. Vaša hlava bude pripevnená k posteli, aby ste ňou nemohli hýbať. Potom sa uskutoční niekoľko skenov mozgu, aby sa potvrdilo presné miesto liečby.
5. Začatie liečby: Pred začatím liečby vám bude vyhodnotený tremor a dostanete niekoľko malých úloh, ako napríklad nakreslenie kruhov a napísanie mena. Tieto úlohy sa budú počas liečby opakovať, aby sa zistilo, či sa váš tremor zmierni.
6.Kontrola a bezpečnosť: Najprv sa vyšle nízkoenergetický ultrazvuk, aby sa zabezpečilo, že cieľ je správny. Potom sa energia postupne zvyšuje. Mozog je neustále monitorovaný pomocou magnetickej rezonancie. Ak máte problém alebo sa necítite dobre, v ruke máte tlačidlo, ktoré vám umožňuje kedykoľvek ukončiť liečbu .
Po ukončení ošetrenia vám z hlavy odstránia všetko vybavenie a prevezú vás na pozorovanie na oddelenie. Celý zákrok zvyčajne trvá približne 3 – 4 hodiny.
Aké sú výhody a riziká tejto liečby?
Tak ako každá lekárska liečba, aj táto má svoje výhody a určité riziká.
| Výhody | Vedľajšie účinky a riziká |
|---|---|
Často dočasné:
Možné riziká:
|
Vylieči to úplne moju chorobu?
Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Nie, bohužiaľ, toto vašu chorobu úplne nevylieči. Je to len liečba choroby. To znamená, že kontroluje tras, ktorý je príznakom choroby, ale táto liečba nedokáže vyliečiť základnú príčinu choroby ani zastaviť jej progresiu.
Pre koho nie je táto liečba vhodná?
Táto liečba nie je vhodná pre niektorých ľudí.
- Ak máte v tele implantované kovové zariadenia, ktoré nie sú kompatibilné s magnetickou rezonanciou (napr. kardiostimulátory, niektoré kĺbové náhrady).
- Ak sú na lebke jazvy ako hnisavé hrčky.
- Ak sú vo vnútri lebky nádory.
- Ak ste pacient podstupujúci dialýzu.
- Ak máte nekontrolované závažné infekcie alebo iné ochorenia.
- Ak nedokážete zostať v rovnakej polohe približne 4 hodiny.
- Ak nemôžete prestať užívať lieky na riedenie krvi.
Konečné rozhodnutie o tom, či je táto liečba pre vás vhodná, urobí váš lekár a jeho/jej lekársky tím. Dôkladne vyšetria váš stav a prediskutujú s vami, ktorá liečba je pre vás najlepšia.
Posolstvo na odnesenie domov
- Fokuovaný ultrazvuk s magnetickou rezonanciou je nechirurgická liečba esenciálneho tremoru a Parkinsonovej choroby, ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi.
- To umožňuje liečbu príslušnej časti mozgu pomocou ultrazvukových lúčov, vedených technológiou magnetickej rezonancie, bez otvorenia lebky.
- Toto nie je liek na ochorenie, ale iba liečba, ktorá kontroluje príznak tremoru.
- Hoci má táto liečba mnoho výhod, môže spôsobiť dočasné vedľajšie účinky a veľmi zriedkavo aj trvalé riziká.
- Aby ste zistili, či je táto liečba pre vás vhodná, mali by ste sa o nej poradiť so svojím lekárom a rozhodnúť sa po kompletnom lekárskom vyšetrení.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.