Čo je mnohopočetný myelóm? Poďme sa porozprávať o tomto závažnom ochorení!

Počuli ste už o chorobe s názvom mnohopočetný myelóm? Možno vám tento názov znie trochu zvláštne, alebo ste o ňom možno vôbec nepočuli. V skutočnosti ide o zriedkavé, ale závažné ochorenie, ktoré postihuje našu krv. Je dôležité si ho uvedomovať, pretože včasné odhalenie vám môže pomôcť zvládať vaše príznaky a žiť čo najlepší život.

Čo je mnohopočetný myelóm?

Dobre, pozrime sa, čo je to mnohopočetný myelóm. Jednoducho povedané, je to rakovina, ktorá sa vyvíja v type buniek nazývaných plazmatické bunky v našej krvi.

Teraz sa možno pýtate: „Čo sú to plazmatické bunky?“ Sú to typy bielych krviniek v našom tele. Pre bližšie vysvetlenie sú veľmi dôležitou súčasťou nášho imunitného systému , systému, ktorý nás chráni pred chorobami. Niekedy sa nazývajú aj B-bunky . Tieto plazmatické bunky vytvárajú protilátky alebo imunoglobulíny . Tieto protilátky bojujú proti choroboplodným zárodkom, baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do nášho tela, a chránia nás pred ochorením. Sú ako malí strážcovia v našom tele.

Keď sa teda vyvinie mnohopočetný myelóm, tieto zdravé, dobré plazmatické bunky sa z nejakého dôvodu zmenia a stanú sa abnormálnymi rakovinovými bunkami . Tieto abnormálne bunky sa potom začnú rýchlo a nekontrolovane deliť a množiť. Abnormálne plazmatické bunky, ktoré sa týmto spôsobom vyvinú, tiež produkujú abnormálne, zbytočné protilátky. Tieto nazývame M proteíny .

Tieto abnormálne bunky sa množia a produkujú M proteíny, ktoré môžu spôsobiť problémy. Môžu poškodiť vaše kosti a ovplyvniť funkciu obličiek. Môžu tiež narušiť schopnosť kostnej drene produkovať zdravé biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky, ktoré pomáhajú zrážať krv.

Je toto nevyliečiteľná choroba?

V skutočnosti v súčasnosti neexistuje liek na mnohopočetný myelóm. To je smutná pravda. Ale nebojte sa , lekári dokážu liečiť vedľajšie účinky a príznaky tohto ochorenia. Môžu tiež spomaliť jeho šírenie.

Mnoho ľudí môže po liečbe zažiť obdobie bezpríznakového zotavenia. Toto obdobie nazývame obdobím remisie . To znamená, že po liečbe môžete žiť normálne bez príznakov mnohopočetného myelómu. U niektorých ľudí toto obdobie remisie trvá dlho.

Aký častý je mnohopočetný myelóm?

Toto je naozaj zriedkavé ochorenie.Štatistiky ukazujú, že touto chorobou je každoročne postihnutých približne 7 zo 100 000 ľudí. V krajine ako Amerika sa odhaduje, že touto chorobou trpí približne 100 000 ľudí. Hoci neexistujú presné údaje o tom, koľko ľudí je postihnutých v našej krajine, toto ochorenie sa považuje za veľmi zriedkavé.

Kto je najpravdepodobnejší, že dostane túto chorobu?

Mnohopočetný myelóm je častejší u mužov ako u žien . Zistilo sa tiež, že postihuje určité etnické skupiny viac ako iné. Napríklad u černochov je dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako u belochov.

Čo sa týka veku, najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí vo veku 40 až 70 rokov. Priemerný vek pri diagnóze je medzi 65 a 74 rokmi. To znamená, že sa zvyčajne objavuje, keď ste o niečo starší.

Ako mnohopočetný myelóm ovplyvňuje telo?

Niektorí ľudia nemusia mať spočiatku žiadne príznaky, ale veci, ako sú krvné testy, môžu ukázať známky toho, že sa u nich v budúcnosti môže vyvinúť mnohopočetný myelóm.

Napríklad aspirácia alebo biopsia kostnej drene môže odhaliť abnormálne plazmatické bunky a genetické mutácie. To by mohlo znamenať, že máte prekancerózne ochorenie nazývané tlejúci mnohopočetný myelóm (SMM) , ktorý je prekurzorom mnohopočetného myelómu. Krvné a močové testy dokážu tiež zistiť M proteíny, ktoré produkujú abnormálne plazmatické bunky. Tento stav sa nazýva monoklonálna gamapatia neurčeného významu (MGUS) . Lekári vás budú na tieto príznaky dôkladne sledovať.

Príznaky mnohopočetného myelómu sa objavujú postupne v priebehu času. Môžu sa podobať príznakom iných ochorení. Tu sú hlavné stavy, ktoré môže toto ochorenie spôsobiť, a ich príčiny:

• Anémia: Nedostatok červených krviniek. Stáva sa to preto, lebo abnormálne plazmatické bunky vypĺňajú kostnú dreň a bránia jej v tvorbe zdravých červených krviniek.
• Bakteriálne infekcie, najmä zápal pľúc: Okrem červených krviniek sa zvyšuje počet abnormálnych plazmatických buniek, ktoré vytláčajú zdravé biele krvinky bojujúce proti infekcii. To môže uľahčiť rozvoj infekcií.
• Trombocytopénia: Nízky počet krvných doštičiek v krvi. Krvné doštičky sú bunky, ktoré pomáhajú zrážať krv. Abnormálne plazmatické bunky môžu tiež narúšať tvorbu týchto krvných doštičiek.
• Bolesť kostí/zlomenina kosti:Abnormálne plazmatické bunky ničia kostné tkanivo, čo spôsobuje, že kosti sú slabé, bolestivé a ľahko sa lámu. Toto sa tiež nazýva osteolytické lézie .
• Problémy s obličkami/zlyhanie obličiek: Naše obličky sú zodpovedné za filtrovanie odpadu a toxínov z tela. M proteíny môžu narúšať proces filtrácie obličiek a poškodzovať ich.
• Amyloidóza: Toto je stav, keď sa abnormálne proteíny (amyloidné proteíny) ukladajú v rôznych orgánoch tela.
• Hyperkalcémia: Nadbytok vápnika z poškodených, oslabených kostí sa hromadí v krvi.
• Syndróm hyperviskozity: M proteíny spôsobujú zhustnutie krvi, čo znamená, že srdce musí vynaložiť viac úsilia na pumpovanie krvi.
• Kryoglobulinémia: Mnohopočetný myelóm môže niekedy spôsobiť zhlukovanie bielkovín v krvi v chladnom počasí.

Aké sú príznaky mnohopočetného myelómu?

Mnohopočetný myelóm môže spôsobiť rôzne príznaky. Mnoho ľudí však najprv pociťuje bolesť kostí , najmä v chrbtici a rebrách. Tu sú niektoré ďalšie príznaky:

• Slabosť a necitlivosť končatín. Ak sú kosti v chrbtici poškodené, môžu sa zrútiť a tlačiť na miechu.
• Únava – To znamená pocit prílišnej únavy na vykonávanie každodenných úloh, pocit slabosti. Môžu to byť príznaky anémie.
• Nevoľnosť a vracanie . Môže to byť príznak stavu nazývaného hyperkalcémia.
• Strata chuti do jedla a/alebo pocit väčšieho smädu ako zvyčajne. Môžu to byť aj príznaky hyperkalcémie.
• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti .
• Nevysvetliteľná horúčka . Môže to byť príznak bakteriálnej infekcie.
• Ľahká tvorba modrín alebo krvácanie . To znamená, že telo nie je schopné vytvoriť dostatok krvných doštičiek kvôli abnormálnym plazmatickým bunkám.
• Strata pamäti , neschopnosť sústrediť sa, pocit „zahmlenia“.

Pamätajte, že jeden alebo dva z týchto príznakov neznamenajú, že máte mnohopočetný myelóm. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, je najlepšie navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Aké sú príčiny mnohopočetného myelómu?

Lekári a výskumníci stále presne nevedia, čo spôsobuje mnohopočetný myelóm, ale existujú určité veci, ktoré majú podozrenie a ktoré skúmajú:

• Genetické mutácie: Vykonáva sa výskum, aby sa zistilo, či existuje súvislosť medzi mutáciami v určitých génoch ( onkogénoch ), ktoré riadia rast našich buniek, a mnohopočetným myelómom. Zistilo sa tiež, že mnohým ľuďom s týmto ochorením chýbajú časti určitých chromozómov.
• Environmentálne faktory: Niektoré štúdie ukázali, že môže byť zapojené aj vystavenie žiareniu, pesticídom, hnojivám a chemikáliám, ako je Agent Orange.
• Zápalové ochorenie: Napríklad dlhodobé zápalové stavy, ako sú srdcové choroby, cukrovka 2. typu a reumatoidná artritída.
• Obezita: To znamená mať príliš veľa telesného tuku.

Toto sú veci, o ktorých sa v súčasnosti predpokladá. Zatiaľ sa však nepreukázalo, že by boli príčinou nič z toho.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Lekár postupuje podľa niekoľkých krokov na diagnostikovanie mnohopočetného myelómu.

Najprv budete podrobení fyzickému vyšetreniu . Vaše príznaky budú starostlivo preskúmané. Taktiež sa vás opýtajú na vašu rodinnú anamnézu. Potom sa môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy. Získané informácie určia štádium rakoviny, ako je veľkosť nádoru a rozsah jeho rozšírenia.

Aké testy sa na to robia?

Lekári vykonávajú rôzne testy, aby zistili, či máte mnohopočetný myelóm, a ak áno, či je v počiatočnom štádiu alebo sa už trochu rozšíril. Tu sú niektoré z nich:

• Kompletný krvný obraz (CBC): Meria počet červených krviniek, bielych krviniek a množstvo hemoglobínu v červených krvinkách.
• Krvný biochemický test: Týmto sa skontroluje hladina kreatinínu (ktorý meria, ako dobre fungujú vaše obličky), hladina albumínového proteínu, hladina vápnika a hladina laktátdehydrogenázy (LDH). LDH môže byť nádorovým markerom.
• Kvantitatívny imunoglobulínový test: Tento krvný test meria hladiny rôznych typov protilátok v krvi.
• Elektroforéza: Tento test kontroluje prítomnosť M proteínov v krvi.
• Testy moču: Testuje sa vzorka moču odobratá počas 24 hodín.Môžete skontrolovať ďalší proteín nazývaný Bence Jonesov proteín, čo je ďalší marker mnohopočetného myelómu.
• Röntgenové lúče: Röntgenové lúče sa používajú na zistenie, či mnohopočetný myelóm poškodil kosti.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie): Toto je ďalší test na zistenie poškodenia kostí.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia – MRI): Toto vyšetrenie využíva silný magnet a rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok kostí a chrbtice. Používa sa na vyhľadávanie vecí, ako sú plazmocytómy , čo sú nádory, ktoré sa tvoria v zhlukoch abnormálnych plazmatických buniek.
• PET vyšetrenie (pozitrónová emisná tomografia - PET vyšetrenie): Toto je ďalší typ vyšetrenia používaného na detekciu plazmocytómov.
• Biopsie kostnej drene: Lekári odoberú malú vzorku kostnej drene a analyzujú ju na percento normálnych a abnormálnych plazmatických buniek. Môžu tiež skontrolovať zmeny v DNA, ktoré môžu viesť k rakovine.

Ako sa určujú štádiá mnohopočetného myelómu?

Lekári určujú štádium mnohopočetného myelómu a iných druhov rakoviny zistením, ako veľmi sa rakovina rozšírila a ako ďaleko sa rozšírila. Toto štádium sa používa na plánovanie liečby. Proces určenia štádia mnohopočetného myelómu začína klasifikáciou ochorenia do jednej zo štyroch kategórií:

1. MGUS (monoklonálna gamapatia neurčeného významu): Krvné testy ukazujú malé množstvo M proteínu. Približne u 1 % – 2 % ľudí s MGUS sa môže vyvinúť mnohopočetný myelóm.

2. Solitárne alebo izolované plazmocytómy: Ide o zhluky abnormálnych plazmatických buniek, ktoré sa tvoria jednotlivo na jednom mieste.

3. SMM (tlejúci mnohopočetný myelóm): Ide o prekancerózny stav, ktorý predchádza mnohopočetnému myelómu. Ľudia so SMM môžu mať mierne príznaky a môžu mať malé množstvo M proteínu v krvi a zvýšenie plazmatických buniek v kostnej dreni.

4. Mnohopočetný myelóm: Táto klasifikácia znamená, že testy ukazujú viacero zhlukov abnormálnych plazmatických buniek, vysoké hladiny M proteínu v krvi alebo moči a vysoké percento abnormálnych plazmatických buniek v kostnej dreni. Títo ľudia majú často anémiu, hyperkalcémiu, zlyhanie obličiek a osteolytické lézie.

Potom lekári používajú revidovaný medzinárodný systém klasifikácie štádií (R-ISS).Štádium mnohopočetného myelómu sa určuje pomocou metódy nazývanej systém R-ISS. Tento systém je založený na hladinách albumínu, beta-2 mikroglobulínu a laktátdehydrogenázy v krvi. Zohľadňuje aj testy na špecifické génové abnormality.

Aké sú liečebné postupy pre mnohopočetný myelóm?

Lekári liečia mnohopočetný myelóm na základe vašich príznakov a rozsahu ochorenia. Napríklad ľudia s MGUS zvyčajne nepotrebujú okamžitú liečbu. Ich lekár však bude pravidelne sledovať ich zdravotný stav. Môže tiež vytvoriť liečebný plán, aby sa v prípade vzniku príznakov okamžite prijali opatrenia.

Ak máte príznaky mnohopočetného myelómu, lekári môžu použiť tieto liečebné postupy:

• Lieky proti bolesti: Mnoho ľudí ich potrebuje, pretože pociťujú silnú bolesť kostí.
• Antibiotiká: S oslabením imunitného systému sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcií. Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká na liečbu týchto infekcií.
• Steroidy: Steroidy, ak sa podávajú vo vysokých dávkach, môžu ničiť rakovinové bunky a znižovať zápal.
• Chemoterapia: Chemoterapia sa používa na zníženie počtu abnormálnych plazmatických buniek.
• Imunoterapia: Táto liečba stimuluje váš imunitný systém, aby vytvoril viac buniek, ktoré bojujú proti rakovine.
• Rádioterapia: Táto liečba ničí rakovinové bunky a zmenšuje kostné nádory.
• Transplantácie kmeňových buniek: Kmeňové bunky sú typom špecializovaných buniek nachádzajúcich sa v našej kostnej dreni alebo krvi. Môžu pomôcť pri tvorbe nových, zdravých plazmatických buniek. Lekári zvyčajne odporúčajú autológne transplantácie kmeňových buniek . Ide o použitie zdravých kmeňových buniek z vášho vlastného tela na nahradenie poškodených alebo nezdravých kmeňových buniek. Zriedkavo je možné zdravé kmeňové bunky získať od iného darcu. Toto sa nazýva alogénna transplantácia kmeňových buniek .

Ako dlho môžete žiť s mnohopočetným myelómom?

Niektorí ľudia žijú s mnohopočetným myelómom 10 alebo viac rokov. Rovnako ako pri mnohých druhoch rakoviny je kľúčové včasné odhalenie a včasná liečba.Vďaka tomu sa ľudia dožívajú dlhšieho života. Napríklad približne 78 % ľudí s jedným plazmocytómom žije päť rokov po stanovení diagnózy. Celková päťročná miera prežitia u ľudí s mnohopočetným myelómom sa pohybuje od 40 % do 82 %. Tieto údaje sú založené na systéme klasifikácie R-ISS, ktorý bol spomenutý vyššie.

Pamätajte však, že tieto čísla sú priemerné. Nezohľadňujú váš vek ani celkový zdravotný stav, ktoré sú individuálne. Ak máte mnohopočetný myelóm, váš lekár vám môže poskytnúť najlepšie informácie o vašom stave.

Dá sa tomu zabrániť?

Nie, v súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku mnohopočetného myelómu. Výskumníci sa snažia nájsť spôsoby, ako zabrániť tomu, aby sa predrakovinové štádium nazývané SMM (tlejúci mnohopočetný myelóm) premenilo na aktívny mnohopočetný myelóm.

Ako sa o seba staráš?

Mnohopočetný myelóm postihuje každého inak. Napríklad ľudia s MGUS alebo SMM nemusia potrebovať okamžitú liečbu. Budú však musieť pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenia. Ak ste v remisii mnohopočetného myelómu, váš lekár vám naplánuje kontroly a testy na základe vášho stavu.

Ak žijete s mnohopočetným myelómom, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre udržanie svojho celkového zdravia:

• Jedzte výživné jedlá každý deň. Mnohopočetný myelóm môže spôsobiť stratu chuti do jedla. Snažte sa preto jesť štyri až päť malých jedál denne.
• Ak ste fajčiar, skúste prestať.
• Doprajte svojmu telu potrebný odpočinok a dobre sa vyspite.
• Chráňte sa pred infekciami. Spýtajte sa svojho lekára na spôsoby, ako predchádzať infekciám.
• Cvičte, ale najprv sa poraďte so svojím lekárom. Povie vám, aký druh cvičenia je pre vás vhodný.
• Venujte pozornosť aj svojmu duševnému zdraviu. Je normálne cítiť sa smutne, úzkostlivo a depresívne, keď sa stretávate s takýmto stavom. Ak však tento smútok alebo úzkosť trvá dlhšie ako dva týždne alebo vám narúša každodenné aktivity, poraďte sa o tom so svojím lekárom.
• Ak ste v remisii , môžete byť radi, že liečba skončila. Môžete sa však tiež obávať, že sa rakovina vráti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom stave a o tom, čo môžete očakávať v budúcnosti.

Mnohopočetný myelóm je zriedkavé ochorenie krvi. Hoci sa nedá vyliečiť, lekári dokážu liečiť súvisiace stavy, príznaky a kontrolovať šírenie ochorenia. Niektorí ľudia s týmto ochorením žijú roky. Iní sú v remisii. Život s rakovinou, ktorá nezmizne a môže sa vrátiť, však nie je jednoduchý. Znamená to žiť s liečbou a vyšetreniami každý deň. Lekári týmto výzvam rozumejú. Ak potrebujete pomoc s učením sa žiť s mnohopočetným myelómom, opýtajte sa svojho lekára. Môže vám povedať o užitočných službách a programoch.

Najdôležitejšia vec, ktorú si chceme vziať domov

Dobre, takže najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať z toho, o čom sme hovorili, sú tieto:

• Mnohopočetný myelóm je zriedkavé ochorenie krvi, ktoré sa vyvíja v plazmatických bunkách .
• Hoci sa nedá úplne vyliečiť, liečba môže kontrolovať príznaky, predĺžiť dĺžku života a zlepšiť kvalitu života .
• Ak máte príznaky ako bolesť kostí, silná únava alebo časté infekcie , okamžite vyhľadajte lekára.
• Čím skôr je diagnóza stanovená, tým je pravdepodobnejšie, že liečba bude úspešná.
• Pri živote s touto chorobou je veľmi dôležité starať sa o seba, riadiť sa radami lekára a zostať psychicky silný .

Nebojte sa, nie ste sami. Lekárska veda napreduje a neustále sa objavujú nové liečebné postupy. Váš lekár a zdravotnícky tím sú vám vždy pripravení pomôcť.

mnohopočetný myelóm, plazmatické bunky, rakovina krvi, kostná dreň, M proteín, príznaky rakoviny, liečba rakoviny