Cítite tento rozdiel vo svojich očiach? Poďme sa porozprávať o papiledéme!

Bolí vás niekedy hlava , máte pocit, že zrazu stratíte zrak na obe oči? Alebo niekedy vidíte veci len na dve? Ak máte tieto príznaky, môže to byť príznak stavu nazývaného papiloma edém. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je papiloma?

Jednoducho povedané, papiloma je opuch optického disku v oboch očiach . Je spôsobený zvýšeným intrakraniálnym tlakom . Predstavte si, že okolo nášho mozgu a v mieche je vodnatá tekutina. Nazývame ju mozgovomiechový mok (CSF) . Táto tekutina sa v tele neustále vytvára a reabsorbuje. To chráni náš mozog pred nárazmi a menšími nehodami. Je to ako „tlmiče nárazov“ v aute. Ak sa táto tekutina „CSF“ správne nevstrebe a hromadí sa, alebo ak sa z nejakého iného dôvodu hromadí v mozgu, tlak vo vnútri lebky sa postupne zvyšuje. Tento zvýšený tlak spôsobuje stlačenie optického nervu , ktorý spája oko a mozog, a jeho koreň, optický disk, opuchne. Optický disk je miestom, kde optický nerv vstupuje do oka. Zvyčajne, keď sa tlak vo vnútri lebky zvýši , dochádza k bilaterálnemu papilomatickému edému . To znamená, že korene optického nervu v oboch očiach opuchnú. Ak však koreň zrakového nervu opuchne iba v jednom oku (jednostranne), nazývame to „ edém zrakového disku“. Zvyčajne je to spôsobené zvýšeným tlakom vo vnútri lebky. Najdôležitejšie je, že tento stav nazývaný papiloma môže byť považovaný za pohotový stav , pretože zvýšený tlak vo vnútri lebky je vážny problém, ktorý môže niekedy ohrozovať život.

Koho najviac postihuje tento stav papiloedému?

Tento stav, nazývaný papiloedém , je častejší u žien. Obzvlášť častý je u žien vo veku 20 až 44 rokov, ktoré majú index telesnej hmotnosti (BMI) 25 alebo viac, čo predstavuje miernu nadváhu, alebo BMI 30 alebo viac, čo predstavuje obezitu . Zistilo sa, že približne 13 zo 100 000 ľudí v tejto skupine môže vyvinúť tento stav. V krajine, ako sú Spojené štáty, však tento stav nie je až taký bežný. Vyskytuje sa u menej ako jedného zo 100 000 ľudí (0,9) z celkovej populácie. Nie je to teda choroba, ktorá postihuje každého, ale je to niečo, čo by sa malo brať do úvahy bez ohľadu na to, u koho sa vyvinie.

Aké sú príznaky tohto stavu papiloedému?

Niekedy nemusíte mať žiadne príznaky (asymptomatické).Môže sa vyskytnúť papiloma edém. Existuje však niekoľko bežných príznakov, ktoré možno pozorovať:

• Bolesť hlavy: Toto je hlavný príznak. Bolesť hlavy, ktorá sprevádza papiloma edém , sa najviac cíti ráno, keď vstanete alebo keď si ľahnete . Môže to byť pocit, akoby vám niekto stláčal hlavu zvnútra.
• Prechodné zatemnenie videnia : Toto je veľmi špecifický príznak. Zrazu sa na krátky čas, napríklad na 5 až 15 sekúnd, buď jedno oko (jednostranné), alebo obe oči (obojstranné), zahmlí, sfarbí do siva alebo sčernie . Je to podobné, ako keď Mesiac zakryje Slnko počas zatmenia Slnka. Najčastejšie sa to stáva pri zmene polohy, napríklad keď vstanete alebo si sadnete.
• Dvojité videnie (diplopia): Zvýšený tlak vo vnútri lebky môže niekedy ovplyvniť nervy, ktoré ovládajú svaly pohybujúce očami (paralýza hlavového nervu) . V tomto prípade sa jedna vec javí ako dve.
• Nevoľnosť a vracanie: Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť spolu s bolesťou hlavy.
• Ďalšie neurologické príznaky : Niektorí ľudia môžu mať tiež ťažkosti s chôdzou a zmeny v myslení.

Pamätajte, že ak sa tento stav nelieči správne, zrak sa môže časom postupne zhoršovať.

Predstavte si, že existuje mladá žena menom Nimali. Má trochu nadváhu. Už niekoľko mesiacov máva ráno silné bolesti hlavy. Niekedy, hneď ako sa zobudí, sa jej na pár sekúnd zatemní pred zrakom. Myslela si, že je to len únava. Ale jedného dňa zrazu začala vidieť veci dvojakým spôsobom. Vtedy sa zľakla a išla k lekárovi. Až keď jej lekár vyšetril oči, zistil, že má papiloedém.

Čo spôsobuje papiloedém?

Ako sme už spomínali, papiloma je spôsobená zvýšeným tlakom vo vnútri lebky . Existuje teda niekoľko dôvodov, prečo sa tento tlak môže zvýšiť:

• Malígna hypertenzia : Ak máte nekontrolovateľný vysoký krvný tlak , môže to byť jej príčinou.
• Nádory: Určité typy nádorov, ktoré sa vyvíjajú v mozgu alebo okolo neho, môžu spôsobiť zvýšený tlak.
• Infekcia, krvácanie alebo opuch/zápal mozgu a mozgových blán: Ak dôjde k infekcii, krvácaniu alebo zápalu mozgu alebo membrán, ktoré pokrývajú mozog a miechu (meningy), môže to tiež spôsobiť zvýšený tlak.
• Trombóza mozgového venózneho sínusu:Ak sa krvná zrazenina vytvorí vo veľkej krvnej cieve (žile) v mozgu, môže tiež brániť toku mozgovomiechovej tekutiny, čo spôsobuje zvýšenie tlaku.
• Anémia z nedostatku železa: Zistilo sa, že aj táto je niekedy spojená.
• Niektoré lieky: Užívanie určitých liekov môže tiež ovplyvniť tento stav. Napríklad, v súvislosti s týmto stavom sa uvádza aj užívanie retínu A a retinoidov (lieky súvisiace s vitamínom A), nadmerný príjem vitamínu A, tetracyklínových antibiotík, infekcie COVID-19 a kortikosteroidov (steroidných liekov).
• Idiopatická intrakraniálna hypertenzia (IIH): Niekedy je tlak vo vnútri lebky zvýšený, ale nie je možné nájsť jasnú príčinu. Slovo „idiopatická“ znamená „bez známej príčiny“. Tento stav „IIH“ je obzvlášť častý u mladých obéznych žien.

Je papiloedém dedičný?

Nie, papiloedém nie je dedičné ochorenie .

Spôsobuje migréna papiloma edém?

Nie, papiloma sa nevyskytuje v dôsledku migrény. Osoba s papiloma sa však môže stretnúť s bolesťami hlavy, ktoré sa môžu podobať migréne. Preto je dôležité zistiť, čo to presne je.

Ako presne diagnostikujete papiloma?

Ak máte príznaky, ako sú bolesti hlavy a zmeny videnia, pri návšteve lekára vám môže byť diagnostikovaný papilomakulárny edém. Váš očný lekár vám najskôr vyšetrí oči. Môže vykonať špeciálne testy, ako je vyšetrenie zorného poľa . Potom môže hľadať opuch optického disku. Ak sa optický disk javí opuchnutý, bude vás odporučený na zobrazovacie vyšetrenie . Často ide o MRI (magnetickú rezonanciu) . Týmto sa môže hľadať nádory alebo krvácanie do mozgu. Niekedy vám lekár môže nariadiť aj lumbálnu punkciu (odber krvi z chrbtice) . Týmto sa môže skontrolovať tlak vo vnútri lebky a infekcie v mozgovomiechovom moku (CSF). Okrem toho sa môžu vykonať krvné testy na kontrolu napríklad hladiny železa.

Ako sa meria závažnosť papiloma edému?

Lekári používajú na meranie závažnosti papilomyedu metódu nazývanú Frisénova stupnica . Má niekoľko štádií.

• Stupeň 0: Koreň zrakového nervu je normálny, ale okraje sa môžu zdať mierne rozmazané.
• Vo vyšších štádiách, ako je napríklad stupeň V:Celý koreň zrakového nervu je opuchnutý a vydutý. Opuch je taký silný, že cievy na nervovom koreňi a vychádzajúce z neho nie sú jasne viditeľné.

Jednoducho povedané, tieto štádiá naznačujú, aký závažný je opuch.

Ako sa lieči papiloedém?

Liečba papilomye závisí od príčiny .

• Ak je papilový edém spôsobený nevysvetliteľným zvýšeným intrakraniálnym tlakom (IIH):
• Váš lekár vám môže predpísať inhibítor karboanhydrázy, ako je acetazolamid . Tento liek pomáha znižovať tvorbu mozgovomiechovej tekutiny a znižuje tlak.
• Taktiež vám to pomáha udržiavať si zdravú hmotnosť . Toto je dlhodobé riešenie.
• Ak tieto metódy neznížia tlak, lekári môžu navrhnúť chirurgické zákroky na zníženie tlaku vo vnútri lebky. Napríklad, shunt je trubica, ktorá umožňuje odtok mozgovomiechového moku (CSF) na iné miesto.

• Ak sa papiloedém vyskytne z iného dôvodu:
• Lekár bude liečiť základnú príčinu . Napríklad bude liečený nádor na mozgu, bude kontrolovaný vysoký krvný tlak a infekcia bude liečená liekmi.

Najdôležitejšie je rýchlo liečiť papilomatolýzu, pretože ak sa nelieči, môže viesť k úplnej strate zraku na jednom alebo oboch očiach (slepota).

Dá sa znížiť riziko vzniku papiloedému?

Áno, riziko vzniku papiloedému môžete znížiť dodržiavaním určitých vecí:

• Kontrolujte si krvný tlak (najmä na prevenciu nebezpečne vysokého krvného tlaku – „malígnej hypertenzie“).
• Udržiavajte si zdravú telesnú hmotnosť . Obezita môže byť jednou z príčin, preto je dôležité kontrolovať si hmotnosť.

Veľmi dôležité sú aj pravidelné očné prehliadky . Rovnako ako pri každej chorobe, včasná diagnostika je najlepším výsledkom .

Čo sa stane, ak mám papiloedém?

Ak vy a váš lekár rozpoznáte tento stav včas, výsledok je zvyčajne dobrý . Váš lekár sa zameria na liečbu základného problému. Pamätajte však, že je dôležité liečiť papilomatolýzu , pretože okrem možnosti straty zraku môže spôsobiť aj ďalšie neurologické účinky.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára ohľadom papiloedému a jeho možných príčin?

Ak máte novú bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje, a zároveň pociťujete nevoľnosť a vracanie , mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc . Taktiež, ak spozorujete akékoľvek zmeny vo vašom videní,Ak áno, určite to ukážte lekárovi a nechajte si to skontrolovať.

Aký je rozdiel medzi papilom a pseudopapilom?

Pseudopapiloma je „falošná“ forma papiloma . Aj tento jav spôsobuje, že optický disk vyzerá vyklenutý. Nie je však spôsobený opuchom zrakového nervu. Niektorí ľudia sa môžu narodiť s mierne vyklenutým optickým diskom alebo sa môže zdať, že je spôsobený inými ochoreniami, ako sú drúzy optického disku (vápnikové usadeniny v optickom disku). Keďže príčiny papiloma môžu byť závažné, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytnú zmeny videnia, najmä ak sú sprevádzané bolesťami hlavy, nevoľnosťou alebo vracaním.

Čo by sme si teda mali z tohto príbehu zapamätať? (Posolstvo, ktoré si treba vziať domov)

Dobre, dúfam, že teraz lepšie chápete, o čom sme hovorili v súvislosti s papiloma edémom. Zhrňme si to najdôležitejšie:

• Papiloma je opuch koreňov zrakového nervu oboch očí v dôsledku zvýšeného tlaku v lebke .
• Možno predpokladať príznaky ako silné bolesti hlavy (najmä ráno), dočasné rozmazané videnie, dvojité videnie, nevoľnosť a vracanie .
• Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi vrátane mozgových nádorov, vysokého krvného tlaku, infekcií, niektorých liekov a idiopatickej hypertenzie (IIH) .
• Ak sa ochorenie diagnostikuje včas a príčina sa správne lieči, zrak sa dá zachovať. Ak sa liečba oneskorí, môže dôjsť k úplnej strate zraku .
• Ak máte tieto príznaky, nestrácajte čas a vyhľadajte lekára .
• Udržiavanie zdravej hmotnosti a kontrola krvného tlaku môže pomôcť znížiť riziko tohto stavu.

Vaše oči sú veľmi vzácne, preto sa o ne starajte. Ak spozorujete niečo nezvyčajné, neignorujte to. Je múdre okamžite vyhľadať lekársku pomoc.