Je Parkinsonova choroba sprevádzaná stratou pamäti? Poďme sa porozprávať o demencii pri Parkinsonovej chorobe!

Trpí vaša rodina, možno vaša matka, otec alebo niekto z vašich blízkych Parkinsonovou chorobou? Zabúda takýto človek postupne na veci, má ťažkosti robiť veci, ktoré boli predtým jednoduché, alebo ste si všimli zmenu v spôsobe myslenia? V skutočnosti existuje porucha pamäte a inteligencie, ktorá môže byť sprevádzaná Parkinsonovou chorobou. Dnes si povieme o tomto stave nazývanom „(Parkinsonova demencia)“. Nebojte sa, pochopme to jednoducho.

Čo je demencia pri Parkinsonovej chorobe?

Jednoducho povedané, demencia pri Parkinsonovej chorobe (PDD) je pokles schopností myslenia a uvažovania, ku ktorému dochádza u osoby s Parkinsonovou chorobou najmenej rok po stanovení diagnózy (zvyčajne oveľa dlhšie).

Niektorí ľudia sa boja slova „demencia“. Poďme si však vysvetliť, čo to je. Demencia je stav, pri ktorom sa duševné fungovanie človeka zhorší v porovnaní s pôvodným stavom, čo sťažuje vykonávanie každodenných úloh. Aby bolo toto duševné fungovanie narušené, musia byť narušené aspoň dve z nasledujúcich vlastností:

• Pamäť
• Logické myslenie
• Jazyk (hovorenie, porozumenie)
• Koordinácia vecí
• Správanie

Predtým, ako sa objaví táto závažná zábudlivosť, sa často môže vyskytnúť stav nazývaný „mierne kognitívne poškodenie (MCI)“, ktoré sa vyznačuje menšími problémami s pamäťou alebo miernym znížením rýchlosti myslenia. To znamená, že pamäť je mierne zhoršená, hoci významne neovplyvňuje každodenné činnosti. Nie všetky prípady „MCI“ však prechádzajú do „demencie“. 10 % až 20 % ľudí s Parkinsonovou chorobou môže mať počas celého života iba „MCI“.

Ako viete, Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie alebo ochorenie mozgu, ktoré postupne oslabuje nervové bunky. Ovplyvňuje najmä pohyby tela. Ako prvé sa objavujú príznaky ako trasenie rúk a spomalenie chôdze (bradykinéza). Postupom času však toto ochorenie môže postihnúť aj časti mozgu, ktoré riadia myslenie a konanie. Vtedy dochádza k demencii.

Aký častý je tento stav?

Riziko vzniku Parkinsonovej demencie sa líši v závislosti od veku a dĺžky trvania Parkinsonovej choroby. Napríklad:

• Parkinsonovu chorobu trpí 16 % až 20 % ľudí vo veku 60 až 75 rokov už 5 až 10 rokov.
• Parkinsonovu chorobu trpí 20 % až 30 % ľudí vo veku 60 až 75 rokov už 10 až 15 rokov.
• Tento stav sa môže vyskytnúť u 50 % až 60 % ľudí starších ako 75 rokov, ktorí majú Parkinsonovu chorobu viac ako 15 rokov.

Aké sú príznaky Parkinsonovej demencie?

Spôsob, akým tento stav ovplyvňuje každého človeka, sa môže líšiť, ale existujú niektoré bežné príznaky:

• Ťažkosti s koncentráciou: Ťažkosti s udržiavaním sústredenia na jednu vec, ľahké rozptýlenie.
• Strata pamäti: Ťažkosti so zapamätaním si nových vecí a niekedy dokonca zabúdanie starých vecí.
• Problémy s porozumením vizuálnych informácií: Napríklad, ťažkosti s nájdením jednej veci v preplnenom mieste.
• Aj jednoduchá úloha môže byť náročná na plánovanie, začatie a dokončenie.
• Jazykové ťažkosti: Slová sa pletú, názvy vecí sa zabúdajú a zložité vety sa stávajú ťažko pochopiteľnými.
• Reč sa stáva nejasnou, akoby koktala.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť zmeny v správaní:

• Zmeny duševného stavu: zvýšený smútok (depresia), častá podráždenosť (iritácia) a úzkosť.
• Apatia: Nechuť nič robiť, nuda vo všetkom.
• Psychóza: Videnie vecí, ktoré nie sú skutočné (najmä vizuálne halucinácie), alebo viera vo veci, ktoré nie sú skutočné (najmä paranoidné myslenie).

Ak máte vy alebo váš blízky tieto príznaky, je veľmi dôležité vyhľadať lekára. Môžete pochopiť situáciu a podniknúť potrebné kroky bez paniky.

Prečo sa vyvíja Parkinsonova demencia?

Hlavným dôvodom je hromadenie abnormálnych proteínov nazývaných „(Lewyho telieska)“ v mozgu. Tieto „(Lewyho telieska)“ sú malé zhluky zložené z proteínu nazývaného „(alfa-synukleín)“. Keď sa tieto hromadia vo vnútri nervových buniek „(neurónov)“ mozgu, tieto bunky sa poškodia a odumierajú.

Pri Parkinsonovej chorobe sa tieto „Lewyho telieska“ najprv ukladajú v častiach mozgu, ktoré riadia pohyb, najmä v oblasti „bazálnych ganglií“. Preto sa najskôr vyskytujú poruchy pohybu, ako je tras a pomalá chôdza. Postupom času sa tieto „Lewyho telieska“ môžu rozšíriť do vyšších častí mozgu, ktoré riadia veci ako myslenie, pamäť a jazyk. Vtedy sa objavuje „Parkinsonova demencia“.

Tento stav je veľmi podobný inému typu demencie nazývanej Lewyho telieska demencia (LBD). Niektorí vedci sa dokonca domnievajú, že obe choroby sú spôsobené rovnakým typom zmien v mozgu, ktoré zahŕňajú proteín alfa-synukleín. Najväčší rozdiel je v poradí, v akom sa príznaky objavujú. O tom si povieme o chvíľu.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Dva hlavné rizikové faktory vzniku Parkinsonovej demencie sú:

1. Zvyšujúci sa vek: Toto riziko sa zvyšuje s vekom.

2. Predĺžené trvanie Parkinsonovej choroby: Čím dlhšie je ochorenie prítomné, tým väčšie je riziko vzniku demencie.

Štúdie okrem toho zistili, že ľudia s určitými príznakmi Parkinsonovej choroby majú tiež vyššiu pravdepodobnosť vzniku demencie. Medzi takéto príznaky patria:

• Závažné motorické príznaky: Ak máte závažné príznaky, ako sú tras a ťažkosti s chôdzou.
• V skorom štádiu Parkinsonovej choroby sa môžu vyskytnúť problémy s autonómnym nervovým systémom (napríklad ortostatická hypotenzia, močová inkontinencia).
• Poruchy pohybu postihujú obe strany tela rovnako (symetrické motorické príznaky).
• Lieky obsahujúce dopamín na Parkinsonovu chorobu nie sú také účinné, ako sa očakávalo.
• Mať stav nazývaný „porucha správania REM spánku“ (pri ktorej v skutočnosti konáte to, o čom sa vám sníva).

Ako to presne spoznáte?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by mohol okamžite potvrdiť prítomnosť demencie pri Parkinsonovej chorobe. Lekár stanoví diagnózu na základe niekoľkých faktorov:

• Pýtajú sa, kedy sa vaše príznaky začali a ako sa zmenili.
• Opýtajte sa na vašu kompletnú anamnézu.
• Pozriem sa na to, aké lieky momentálne užívaš.
• Opýtajte sa, či niekto vo vašej rodine trpí týmito chorobami.

Okrem toho sa môžu vykonať niektoré testy, ktoré pomôžu s diagnostikou. Napríklad krvné testy, zobrazovacie testy mozgu (ako sú CT vyšetrenia, MRI vyšetrenia) a neuropsychologické testy, ktoré testujú myslenie.

Ako som už spomenul, príznaky a príčiny demencie pri Parkinsonovej chorobe (PDD) a demencie s Lewyho telieskami (LBD) sú veľmi podobné. Existuje teda malá metóda, ktorú lekári používajú na rozlíšenie medzi týmito dvoma ochoreniami:

• Ak sa príznaky demencie (ako je strata pamäti) objavia najmenej rok (zvyčajne niekoľko rokov) po nástupe Parkinsonovej choroby, poruchy pohybu (ako je tras, pomalá chôdza), nazýva sa to demencia pri Parkinsonovej chorobe (PDD).
• Ak sa príznaky demencie objavia pred, počas alebo do roka od nástupu Parkinsonových pohybových porúch, nazýva sa to „(Lewyho telieska demencia - LBD)“. U niektorých pacientov s „(LBD)“ sa Parkinsonove pohybové poruchy nemusia vyvinúť.

Aké sú na to liečebné postupy?

Otázka, ktorú si kladie veľa ľudí, je, či na to existuje liek, alebo či sa to dá vyliečiť. Úprimne povedané, stále neexistuje žiadny liek, ktorý by dokázal zastaviť alebo zvrátiť progresiu demencie pri Parkinsonovej chorobe. To je trochu smutný fakt.

Ale nestrácajte nádej! Existujú lieky a liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť kontrolovať alebo zmierniť niektoré príznaky. Napríklad:

• „(Inhibítory cholínesterázy)“:Lieky v tejto triede, ako napríklad donepezil (Aricept®), rivastigmín (Exelon®) a galantamín (Razadyne®), môžu poskytnúť určitú úľavu od niektorých príznakov, najmä vizuálnych halucinácií, zmien myslenia a zmien správania.
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI): Sú to lieky bežne predpisované na depresiu. Môžu pomôcť kontrolovať výkyvy nálad, ako je smútok, hnev a strach.
• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Ide o typ psychoterapie, ktorá je formou hovorovej terapie. Môže pomôcť zvládať veci, ako sú problémy so správaním a stres.

Váš lekársky tím sa s vami porozpráva a rozhodne, aká liečba je pre vás najlepšia. Pamätajte však na jednu vec. Niektoré lieky môžu zhoršiť príznaky demencie. Napríklad karbidopa-levodopa, liek bežne používaný na liečbu pohybových porúch pri Parkinsonovej chorobe, môže u niektorých ľudí s demenciou pri Parkinsonovej chorobe zvýšiť halucinácie a zmätenosť. Preto nezačínajte ani neprestávajte užívať žiadne lieky bez rady lekára.

Možno prebiehajú klinické skúšky nových liečebných postupov pre demenciu pri Parkinsonovej chorobe. Môžete sa na to tiež opýtať svojho lekára.

Ako sa táto situácia bude vyvíjať ďalej? (Prognóza)

Prognóza pre niekoho s týmto ochorením závisí od viacerých faktorov. Avšak, podobne ako Parkinsonova choroba, aj demencia pri Parkinsonovej chorobe má tendenciu sa časom zhoršovať. Hoci liečba môže poskytnúť určitú úľavu od príznakov, kvalita života sa môže často znížiť.

Ako rýchlo sa to môže zvýšiť?

Rýchlosť, akou sa demencia pri Parkinsonovej chorobe zhoršuje, sa u jednotlivých osôb značne líši, rovnako ako Parkinsonova choroba postupuje. Váš lekársky tím vám a vašej rodine môže poskytnúť predstavu o tom, čo môžete očakávať na základe vášho konkrétneho stavu.

Nedá sa tomu zabrániť?

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje nič, čo by sa dalo urobiť, aby sa zabránilo vzniku demencie pri Parkinsonovej chorobe. Taktiež neexistuje spôsob, ako znížiť riziko jej vzniku.

Ako môžeme pomôcť niekomu s Parkinsonovou demenciou?

Ak má váš blízky tento stav, okrem spolupráce s lekárskym tímom, aby ste mu poskytli čo najlepšiu starostlivosť, môžete urobiť niekoľko ďalších vecí:

• Zistite čo najviac o demencii pri Parkinsonovej chorobe: Čím viac o nej budete vedieť, tým ľahšie sa vám bude vyrovnať s tým, čo vás čaká. A budete sa môcť lepšie zastávať svojich blízkych.
• Zjednodušte jeho prostredie:Odstráňte z domu nepotrebné veci a udržiavajte ich v poriadku. To môže znížiť duševný zmätok, ktorý zažívajú. Malé zapnuté svetlo v noci môže pomôcť znížiť vizuálne mylné vnímanie.
• Zaveďte si pravidelný režim: Pravidelný režim, ako je jedenie, kúpanie a spanie každý deň v rovnakom čase, môže pomôcť ľuďom s demenciou pri Parkinsonovej chorobe cítiť sa pohodlnejšie a bezpečnejšie.
• Pridajte sa k podpornej skupine: Zapojte seba aj svojho blízkeho do podporných skupín pre pacientov s Parkinsonovou chorobou a ich rodiny. Tieto skupiny môžu poskytnúť cenné informácie, rady a podeliť sa o skúsenosti. To je na tejto ceste veľkou silou.

Líši sa Parkinsonova demencia od iných bežných demencií?

Existuje mnoho príčin demencie a príznaky sú rôznorodé. Alzheimerova choroba je najčastejším typom demencie. Podľa vedcov sa príznaky demencie pri Parkinsonovej chorobe mierne líšia od príznakov demencie pri Alzheimerovej chorobe. Napríklad:

• Ľudia s demenciou pri Parkinsonovej chorobe majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu apatie a ťažkostí s koncentráciou ako ľudia s Alzheimerovou chorobou.
• Ľudia s demenciou pri Alzheimerovej chorobe môžu mať skôr jazykové ťažkosti ako ľudia s demenciou pri Parkinsonovej chorobe. Ľudia s Alzheimerovou chorobou majú tiež väčšie ťažkosti so zapamätávaním si nových vecí ako ľudia s demenciou pri Parkinsonovej chorobe.

Existujú rôzne štádiá Parkinsonovej demencie?

Lekári prijali metódy na klasifikáciu Parkinsonovej choroby do rôznych štádií. Neexistuje však žiadny špecifický spôsob klasifikácie demencie pri Parkinsonovej chorobe. Je to preto, že spôsob, akým postihuje každého, a rýchlosť, akou sa zhoršuje, sa veľmi líšia. Preto je pre vedcov a lekárov ťažké zaradiť ju do konkrétnych štádií.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Nie je ľahké zistiť, že máte Parkinsonovu chorobu, ochorenie, ktoré ovplyvňuje vašu pamäť a môže ovplyvniť vašu schopnosť fungovať. Je normálne cítiť sa smutne, frustrovane a báť sa toho, čo prinesie budúcnosť. Pamätajte, že v tomto období nie ste sami. Získajte potrebnú podporu od svojich blízkych, rodiny, priateľov a najmä od svojho lekárskeho tímu.

Pamätajte, že hoci liečba nemôže tento stav úplne vyliečiť, môže pomôcť kontrolovať príznaky a do istej miery zlepšiť kvalitu života. Preto sa nevzdávajte nádeje a pokračujte v tejto ceste s podporou, ktorú dostávate.

Parkinsonova choroba , demencia, strata pamäti, ochorenia mozgu, Lewyho telieska, neurologické ochorenia, geriatrická starostlivosť