Čo potrebujete vedieť o Parkinsonovej chorobe!

Premýšľate niekedy o chorobách, ktoré prichádzajú s vekom? Jednou z takýchto chorôb je Parkinsonova choroba. Možno ste o nej už počuli. Hoci ide o vážne ochorenie, je veľmi dôležité mať o ňom správne pochopenie. Dnes si teda povieme, čo je Parkinsonova choroba, ako sa vyvíja, aké sú jej príznaky a či existuje liečba.

Čo je Parkinsonova choroba? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, Parkinsonova choroba je stav, pri ktorom časti mozgu postupne oslabujú a príznaky sa časom zhoršujú. Väčšina ľudí pozná túto chorobu, pretože ovplyvňuje kontrolu svalov, chôdzu, rovnováhu a pohyb. Môže však ovplyvniť aj mnoho ďalších vecí vrátane zmyslov, myslenia a duševného zdravia. Podobne ako starnúci stroj, aj časti mozgu prestávajú správne fungovať.

Koho táto choroba najviac postihuje?

Riziko vzniku Parkinsonovej choroby sa zvyšuje s vekom. Priemerný vek nástupu ochorenia je okolo 60 rokov. Zdá sa tiež, že je o niečo častejšia u mužov ako u žien.

Hoci je často spojená s vekom, niekedy sa môže vyvinúť aj u mladých dospelých, napríklad u ľudí vo veku 20 rokov. Je to však veľmi zriedkavé. Ak sa vyvinie u mladého človeka, je pravdepodobné, že chorobou trpí aj rodič, brat, sestra alebo dieťa tejto osoby.

Aká častá je Parkinsonova choroba?

Parkinsonova choroba je v skutočnosti častejšie ochorenie, než si myslíte. Je to druhé najčastejšie neurodegeneratívne ochorenie mozgu s pribúdajúcim vekom. Je to tiež najčastejšie ochorenie motorického mozgu. Odborníci odhadujú, že touto chorobou trpí najmenej 1 % ľudí nad 60 rokov na celom svete.

Ako táto choroba ovplyvňuje vaše telo?

Parkinsonova choroba spôsobuje postupné oslabovanie špecifickej oblasti mozgu nazývanej bazálne gangliá . Ako táto oblasť oslabuje, postupne strácate schopnosť ju ovládať. Výskumníci zistili, že Parkinsonova choroba spôsobuje zásadné zmeny v chémii mozgu.

Normálne váš mozog používa chemické látky nazývané neurotransmitery na riadenie toho, ako mozgové bunky (neuróny) navzájom komunikujú. Keď máte Parkinsonovu chorobu, váš mozog nemá dostatok jedného z týchto neurotransmiterov, kľúčovej chemickej látky nazývanej dopamín .

Keď váš mozog vysiela signály do svalov na pohyb, tieto pohyby sú jemne ladené pomocou buniek, ktoré vyžadujú dopamín. Keď je hladina dopamínu nízka, hlavnými príznakmi Parkinsonovej choroby sú pomalé pohyby a tras.

S postupom Parkinsonovej choroby sa príznaky stávajú rozsiahlejšími a závažnejšími. V neskorších štádiách ochorenia je ovplyvnená aj funkcia mozgu, čo vedie k symptómom, ako je demencia, a stavom, ako je depresia.Môže sa to stať.

Aký je rozdiel medzi Parkinsonovou chorobou a parkinsonizmom?

„Parkinsonizmus“ je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa Parkinsonovu chorobu a množstvo ďalších ochorení s podobnými príznakmi. To znamená, že tento pojem sa môže používať nielen pre Parkinsonovu chorobu, ale aj pre iné ochorenia, ako je multisystémová atrofia alebo kortikobazálna degenerácia . Jednoducho povedané, parkinsonizmus je ako veľký dáždnik a Parkinsonova choroba je len jednou z vecí pod týmto dáždnikom.

Aké sú príznaky Parkinsonovej choroby?

Najznámejšie príznaky Parkinsonovej choroby sú tie, ktoré súvisia so stratou kontroly svalov. Odborníci však teraz vedia, že problémy s kontrolou svalov nie sú jedinými príznakmi ochorenia.

Príznaky súvisiace s motorikou

Tieto sa nazývajú motorické príznaky, teda tie, ktoré súvisia s pohybom.

• Spomalenie pohybu (bradykinéza): Toto je nevyhnutný príznak na diagnostikovanie Parkinsonovej choroby. Ľudia s týmto ochorením môžu opisovať svoje svaly ako slabé, ale v skutočnosti ide o problém s ovládaním svalov, nie o stratu sily. Je to, akoby ste mali zaseknuté končatiny a museli ste pracovať pomaly.
• Pokojový tremor: Ide o rytmický tremor, ktorý sa vyskytuje aj vtedy, keď sa svaly nepoužívajú. Postihuje približne 80 % ľudí s Parkinsonovou chorobou. Líši sa od stavu nazývaného esenciálny tremor . Pri esenciálnom tremore sa svaly v pokoji zvyčajne netrasú.
• Svalová stuhnutosť alebo stuhnutosť: Stuhnutosť olovenej trubice a stuhnutosť ozubeného kolesa sú bežnými príznakmi Parkinsonovej choroby. Stuhnutosť olovenej trubice je pretrvávajúca, nemenná stuhnutosť, ktorá sa vyskytuje pri pohybe časti tela. Stuhnutosť ozubeného kolesa sa vyskytuje, keď sa kombinuje tras a stuhnutosť olovenej trubice. Svoj názov dostala preto, že pohyby sa zdajú byť trhavé a zastavia sa (predstavte si to ako sekundovú ručičku na starých hodinách).
• Nestabilné držanie tela alebo chôdza: Pomalé a stuhnuté pohyby, čo vedie k zhrbenému, zhrbenému držaniu tela. Toto sa zvyčajne prejavuje s postupom ochorenia. Je to viditeľné pri chôdzi, pretože človek chodí malými krokmi a veľmi nemáva rukami. Taktiež musí urobiť niekoľko krokov pri otáčaní.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky súvisiace s inými pohybmi:

• Znížená frekvencia žmurkania: Toto je tiež znak zníženej kontroly tvárových svalov.
• Drobné, pokrčené písmo (mikrografia): Je to spôsobené problémami s ovládaním svalov.
• Slinenie: Je to tiež spôsobené stratou kontroly nad tvárovými svalmi.
• Hypomímia: To znamená, že výrazy tváre sa menia veľmi málo alebo sa vôbec nemenia.
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia): Sú spôsobené stratou kontroly nad svalmi v hrdle. Zvyšuje sa tým riziko problémov, ako je zápal pľúc alebo dusenie.
• Abnormálne nízky hlas (hypofónia): Je to spôsobené zníženou kontrolou svalov v hrdle a hrudníku.

Nemotorické príznaky

Existuje aj niekoľko príznakov, ktoré nesúvisia s pohybom a ovládaním svalov. V minulosti sa odborníci domnievali, že tieto nehybné príznaky, ak sa objavili pred príznakmi súvisiacimi s pohybom, boli rizikovými faktormi ochorenia. V súčasnosti však existuje stále viac dôkazov o tom, že tieto príznaky sa môžu objaviť aj v skorých štádiách ochorenia. To znamená, že tieto príznaky môžu byť varovnými signálmi, ktoré predchádzajú príznakom súvisiacim s pohybom o roky, ba dokonca desaťročia.

Príznaky nesúvisiace s pohybom (ktoré môžu byť včasnými varovnými signálmi, sú zvýraznené tučným písmom ):

• Príznaky autonómneho nervového systému: Patria sem ortostatická hypotenzia , zápcha a gastrointestinálne problémy, močová inkontinencia a sexuálne dysfunkcie.
• Depresia.
• Strata čuchu (anosmia).
• Problémy so spánkom: Medzi príklady patrí porucha periodických pohybov končatín (PLMD) , porucha rýchleho pohybu očí (REM) a syndróm nepokojných nôh.
• Ťažkosti s myslením a sústredením (demencia súvisiaca s Parkinsonovou chorobou).

Existujú štádiá Parkinsonovej choroby?

Parkinsonova choroba môže spôsobiť vážne príznaky až po rokoch, ba až desaťročiach. V roku 1967 dvaja špecialisti, Margaret Hornová a Melvin Yar, vyvinuli klasifikačný systém pre Parkinsonovu chorobu. Tento klasifikačný systém sa však už bežne nepoužíva. Namiesto klasifikácie choroby je užitočnejšie určiť, ako choroba postihuje každého človeka individuálne, a podľa toho ho liečiť.

V súčasnosti je hlavnou metódou, ktorú lekári používajú na klasifikáciu ochorenia, stupnica hodnotenia Parkinsonovej choroby od Spoločnosti pre poruchy pohybu a Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) . MDS-UPDRS meria štyri rôzne aspekty toho, ako vás Parkinsonova choroba ovplyvňuje:

• Časť 1: Nepohybové aspekty každodenných životných skúseností.Táto časť sa zaoberá príznakmi súvisiacimi s duševným zdravím a duševnou kapacitou, ako je demencia, depresia a úzkosť, ktoré nesúvisia s pohybom. Taktiež sa v nej kladú otázky týkajúce sa vecí, ako je bolesť, zápcha, močová inkontinencia a únava.
• Časť 2: Aspekty každodenného života súvisiace s pohybom. Táto časť sa zaoberá vplyvom na úlohy a schopnosti súvisiace s pohybom. Patria sem veci, ako je schopnosť hovoriť, ako jesť, žuť a prehĺtať, či sa dokážete sami obliecť, okúpať a či máte tras.
• Časť 3: Pohybový test. Lekár používa túto časť na určenie účinkov Parkinsonovej choroby súvisiacich s pohybom. Tieto testy merajú veci ako reč, výrazy tváre, stuhnutosť, vzorec a rýchlosť chôdze, rovnováhu, rýchlosť pohybu a tras.
• Časť 4: Problémy s pohybom. V tejto časti lekár určí, do akej miery príznaky Parkinsonovej choroby ovplyvňujú váš život. Patria sem aj to, ako dlho denne máte určité príznaky a či ovplyvňujú spôsob, akým trávite svoj čas.

Čo spôsobuje túto chorobu?

Hoci bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispievať k Parkinsonovej chorobe (napríklad vystavenie pesticídom), jedinou potvrdenou príčinou sú genetické vplyvy. Ak Parkinsonova choroba nie je geneticky podmienená, odborníci ju klasifikujú ako „idiopatickú“. To znamená, že presne nevedia, prečo sa vyvíja.

Vo väčšine prípadov je ťažké nájsť konkrétnu príčinu Parkinsonovej choroby, ale výskum stále prebieha.

Familiárna Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba sa môže dediť v rodinách. To znamená, že ju môžete zdediť po jednom alebo oboch rodičoch. To však predstavuje len približne 10 % všetkých prípadov. Odborníci identifikovali najmenej sedem génov spojených s Parkinsonovou chorobou.

Idiopatická Parkinsonova choroba

Odborníci sa domnievajú, že Parkinsonova choroba, ktorej príčina nie je známa, je spôsobená problémami so spôsobom, akým vaše telo využíva proteín nazývaný alfa-synukleín . Bielkoviny sú chemické molekuly, ktoré majú veľmi špecifický tvar. Keď niektoré proteíny stratia svoj správny tvar – toto sa nazýva nesprávne skladanie proteínov – vaše telo ich nedokáže využiť ani rozložiť.

Keďže nemajú kam ísť, tieto proteíny sa hromadia na rôznych miestach alebo v niektorých bunkách (tieto proteíny sa zhlukujú a tvoria agregáty nazývané Lewyho telieska ). Hromadenie týchto Lewyho teliesok spôsobuje toxické účinky na bunky a poškodzuje ich. Toto nesprávne skladanie týchto proteínov sa pozoruje pri mnohých ochoreniach, ako je Alzheimerova choroba a Huntingtonova choroba .

Indukovaný parkinsonizmus

Existujú určité stavy alebo príčiny, ktoré sa spájajú s parkinsonizmom. Hoci nie sú to isté ako Parkinsonova choroba, majú podobné príznaky, takže lekári pri diagnostikovaní Parkinsonovej choroby zohľadňujú tieto príčiny.

• Lieky: Niektoré lieky môžu spôsobiť účinky podobné Parkinsonovej chorobe. Tieto účinky sú často dočasné, ak sa liek vysadí.
• Encefalitída: Opuch mozgu, tiež známy ako encefalitída, môže niekedy spôsobiť Parkinsonovu chorobu.
• Toxíny: Parkinsonovu chorobu môže spôsobiť aj vystavenie účinkom látok, ako je mangánový prach, oxid uhoľnatý, výpary zo zvárania a niektoré pesticídy.
• Traumatické poranenie mozgu: Opakované poranenia hlavy zo športov, ako je box, futbal a hokej, môžu spôsobiť poškodenie mozgu. Toto sa nazýva „posttraumatický parkinsonizmus“.

Je to nákazlivá choroba?

Nie, Parkinsonova choroba nie je nákazlivá. Nemôžete sa ňou nakaziť od niekoho iného.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Diagnostika Parkinsonovej choroby je často klinický proces. To znamená, že lekár často stanoví diagnózu vyšetrením vašich príznakov, kladením otázok a preštudovaním vašej anamnézy. Môžu sa vykonať niektoré diagnostické a laboratórne testy, ale zvyčajne sú potrebné na vylúčenie iných ochorení alebo príčin.

Pokiaľ nereagujete na liečbu Parkinsonovej choroby, pravdepodobne nepotrebujete veľa laboratórnych testov. Ak nereagujete, môže to naznačovať, že máte iné ochorenie.

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie ochorenia?

Keď lekári majú podozrenie na Parkinsonovu chorobu alebo potrebujú vylúčiť iné ochorenia, môžu nariadiť rôzne zobrazovacie a diagnostické vyšetrenia. Medzi ne patria:

• Krvné testy (tie pomáhajú vylúčiť iné typy Parkinsonovej choroby).
• Počítačová tomografia (CT).
• Genetické testovanie.
• Magnetická rezonancia (MRI).
• Pozitrónová emisná tomografia (PET).

Existujú aj nové laboratórne testy.

Výskumníci našli spôsoby, ako odhaliť niektoré indikátory Parkinsonovej choroby. Oba tieto nové testy súvisia s proteínom alfa-synukleínom, ale testujú ho novým, nezvyčajným spôsobom.

• Spinálna punkcia/lumbálna punkcia: Tento test hľadá nesprávne zložené alfa-synukleínové proteíny v mozgovomiechovom moku obklopujúcom mozog a miechu.
• Biopsia kože:Ďalší test zahŕňa odber vzorky nervového tkaniva (biopsia) z povrchu kože. Týmto testom sa môže zistiť, či máte poruchu proteínu alfa-synukleínu, ktorá zvyšuje riziko vzniku Parkinsonovej choroby.

Ako sa to lieči? Dá sa to úplne vyliečiť?

Parkinsonova choroba sa v súčasnosti nedá úplne vyliečiť. Existuje však mnoho spôsobov, ako kontrolovať jej príznaky. Liečba sa môže u jednotlivých osôb líšiť v závislosti od ich príznakov a od toho, ako dobre liečba funguje. Lieky sú hlavným spôsobom liečby tohto ochorenia.

Druhou možnosťou liečby je chirurgický zákrok, pri ktorom sa implantuje zariadenie, ktoré dodáva jemné elektrické prúdy do časti mozgu (toto sa nazýva hlboká mozgová stimulácia). Existujú aj niektoré možnosti založené na výskume, ako napríklad liečba založená na kmeňových bunkách, ale nie sú dostupné pre každého.

Aké lieky a liečebné postupy sa používajú?

Liečba Parkinsonovej choroby liekmi sa delí na dve hlavné kategórie: priama liečba a symptomatická liečba. Priama liečba je zameraná na samotnú Parkinsonovu chorobu. Symptomatická liečba lieči iba niektoré z účinkov ochorenia.

Lieky

Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby fungujú rôznymi spôsobmi.

• Doplnky dopamínu: Lieky ako Levodopa môžu zvýšiť množstvo dopamínu v mozgu. Tento liek je takmer vždy účinný. Ak nezaberie, zvyčajne je to príznak inej Parkinsonovej choroby, nie samotnej Parkinsonovej choroby. Levodopa môže mať pri dlhodobom užívaní vedľajšie účinky a jej účinnosť sa môže znížiť.
• Účinok podobný dopamínu: Agonisty dopamínu sú lieky, ktoré majú účinky podobné dopamínu. Často sa podávajú mladým pacientom na oddialenie začiatku liečby levodopou.
• Inhibítory dopamínu: Vaše telo má prirodzené procesy, ktoré rozkladajú neurotransmitery, ako je dopamín. Lieky, ktoré tento rozklad zastavujú, môžu pomôcť udržať v mozgu viac dopamínu.
• Inhibítory levodopy: Tieto lieky spomaľujú rýchlosť, akou vaše telo spracováva levodopu, čo umožňuje jej dlhšie pôsobiť.
• Lieky blokujúce adenozín: Lieky, ktoré blokujú spôsob, akým niektoré bunky využívajú adenozín, môžu mať aditívny účinok, keď sa podávajú s levodopou.

Existuje aj niekoľko liekov, ktoré liečia špecifické príznaky Parkinsonovej choroby. Napríklad:

• Sexuálna nemorálnosť.
• Únava alebo ospalosť.
• Zápcha.
• Problémy so spánkom.
• Depresia.
• Demencia.
• Úzkosť.
• Halucinácie a iné psychotické príznaky.

Hlboká mozgová stimulácia

V minulosti existovali operácie, ktoré zámerne poškodzovali a zjazvovali časť mozgu, ktorá nefungovala správne v dôsledku Parkinsonovej choroby. Dnes sa dá podobný účinok dosiahnuť hlbokou stimuláciou mozgu . Pri nej zariadenie implantované do tela dodáva do týchto častí mozgu jemný elektrický prúd.

Najväčšou výhodou je, že hlboká mozgová stimulácia je reverzibilná. Úmyselné zjazvenie však nemožno zvrátiť.

Experimentálne liečby

Výskumníci skúmajú ďalšie liečebné postupy, ktoré by mohli pomôcť pri Parkinsonovej chorobe, vrátane transplantácií kmeňových buniek , liečby neurónov a génovej terapie .

Ako môžem zvládnuť svoje príznaky, ak sa o seba nestarám?

Parkinsonova choroba nie je choroba, ktorú si môžete diagnostikovať sami. Nepokúšajte sa zvládnuť svoje príznaky bez konzultácie s lekárom.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Závisí to od mnohých faktorov, ako je typ liečby a závažnosť ochorenia. Najlepšími informáciami o tom vám bude váš lekár.

Čo môžem očakávať, ak mám túto chorobu?

Parkinsonova choroba je degeneratívne ochorenie. To znamená, že účinky na mozog sa časom zhoršujú. Zvyčajne však trvá, kým sa ochorenie zhorší. Väčšina ľudí s týmto ochorením môže žiť normálny život.

V počiatočných štádiách môžete potrebovať menej pomoci a byť schopní žiť samostatne. Ako sa účinky zhoršujú, môžete potrebovať lieky na kontrolu príznakov. Mnohé lieky, najmä levodopa, sú čiastočne alebo veľmi účinné, keď nájdete najnižšiu dávku, ktorá na vaše príznaky účinkuje.

Ako dlho trvá Parkinsonova choroba?

Keďže Parkinsonova choroba sa nedá vyliečiť, je to trvalý, celoživotný stav.

Aký je výhľad pre Parkinsonovu chorobu?

Parkinsonova choroba nie je smrteľná. Príznaky a následky však môžu byť niekedy fatálne. S pokrokom v liečbe sa však dĺžka života ľudí s touto chorobou výrazne zvýšila.

Ako môžem znížiť alebo predísť riziku vzniku tohto ochorenia?

Parkinsonova choroba je spôsobená buď genetickými faktormi, alebo neočakávanou udalosťou. Ani jednému z týchto faktorov sa nedá zabrániť, ani sa nedá znížiť riziko. Hoci sa hovorí, že ľudia, ktorí pracujú v poľnohospodárstve alebo zváraní, sú vystavení vyššiemu riziku, nie u každého sa Parkinsonova choroba vyvinie.

Ako sa môžem o seba postarať?

Ak máte Parkinsonovu chorobu, najlepšie, čo môžete urobiť, je starať sa o seba podľa odporúčaní lekára.

• Užívajte lieky podľa pokynov: Správne užívanie liekov môže výrazne zmierniť príznaky Parkinsonovej choroby.
• Navštívte svojho lekára podľa odporúčania: Tieto vyšetrenia sú veľmi dôležité na zvládnutie vášho stavu a nájdenie správneho lieku a dávkovania.
• Neignorujte príznaky: Parkinsonova choroba môže spôsobiť rôzne príznaky. Mnohé z nich sa dajú liečiť.

Niektoré často kladené otázky (FAQ)

Ako sa niekto nakazí Parkinsonovou chorobou?

Odborníci nepoznajú príčinu väčšiny Parkinsonovej choroby. Približne 10 % prípadov je genetických. Zvyšných 90 % je idiopatických.

Aké sú včasné varovné príznaky Parkinsonovej choroby?

Skoré príznaky môžu byť motorické (pomalý pohyb, tremor, stuhnutosť) alebo nemotorické. Nemotorické príznaky (napr. strata čuchu (anosmia) , zápcha , problémy so spánkom , ortostatická hypotenzia ) sa môžu objaviť roky pred objavením sa motorických príznakov.

Je Parkinsonova choroba smrteľná?

Nie, Parkinsonova choroba sama o sebe nie je smrteľná. Môže však prispieť k vzniku ďalších potenciálne smrteľných stavov.

Dá sa Parkinsonova choroba vyliečiť?

Nie, Parkinsonova choroba sa nedá vyliečiť. Dá sa však liečiť a mnohé liečebné postupy sú veľmi účinné. Dokonca je možné oddialiť progresiu ochorenia a nástup závažných príznakov.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Parkinsonova choroba je vážne, dlhodobé ochorenie, ale nie je sa čoho báť. Vďaka súčasným liečebným postupom dokáže veľa ľudí dobre zvládať svoje príznaky a žiť normálnym životom.

Najdôležitejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás alebo u niekoho z vašich blízkych vyskytnú tieto príznaky. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a začne sa s liečbou, tým lepší bude výsledok. Je tiež veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto otázky, neváhajte sa obrátiť na svojho lekára. Rád vám pomôže.

Parkinsonova choroba, ochorenia mozgu, neurologické ochorenia, poruchy pohybu, dopamín, levodopa, zdravie súvisiace so starnutím