Vrtí sa váš drobec po vypití mlieka? Otáča krkom? Poďme sa dozvedieť viac o Sandiferovom syndróme!

Hýbe sa vaše dieťatko trochu zvláštne, či už po kŕmení alebo po jedle? Otáča si niekedy krk na jednu stranu a zvláštne prehýba chrbát? Je to trochu desivé, však? Mnoho rodičov sa obáva, keď vidia takéto veci. Je rozumné pomyslieť si: „Je s mojím dieťaťom niečo v neporiadku?“ Dnes si teda povieme o stave, ktorý sa prejavuje týmito príznakmi, ale často nie je vážny, ale určite si vyžaduje pozornosť. Je to stav nazývaný Sandiferov syndróm.

Čo je Sandiferov syndróm, lekári?

Jednoducho povedané, Sandiferov syndróm je stav, pri ktorom má vaše dieťa nezvyčajné, nekontrolovateľné pohyby hlavy, krku a chrbta. Môže to byť vnímané ako svalové kŕče. Tieto zvláštne pohyby sa väčšinou pozorujú po tom, čo sa vaše dieťa dojčí alebo je.

Zamyslite sa nad tým, niekedy máme pocit pálenia v hrudníku, keď jeme niečo pikantné, však? Podobne aj bábätká pociťujú nepríjemné pocity, keď sa mlieko alebo jedlo, ktoré vypijú, vracia zo žalúdka späť do hrdla, teda do pažeráka, čo sa nazýva kyslý reflux . V reakcii na toto nepohodlie sa v tele dieťaťa vyskytujú tieto zvláštne pohyby a kŕče. Často sa to stáva, keď sa obsah žalúdka správne neusadí.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

Tento stav, nazývaný Sandiferov syndróm, sa vyskytuje najmä u dojčiat a malých detí . Môže sa vyskytnúť aj u detí s určitými vývojovými oneskoreniami.

Pokiaľ ide o to, aký je tento problém častý, podľa prieskumov vykonaných v Spojených štátoch má približne 7 % dojčených detí gastroezofageálny reflux (GERD). Menej ako 1 % z nich však vykazuje príznaky, ako je regurgitácia spojená so Sandiferovým syndrómom. To znamená, že nie všetky deti s GERD ho vyvinú.

Prečo sa to deje môjmu dieťaťu? Čo sa v ňom vlastne deje?

Ak sa u vášho dieťaťa po vypití mlieka prejavujú tieto príznaky, je to preto, že obsah jeho žalúdka (mlieko, žalúdočné šťavy) sa vracia späť do pažeráka . Rovnako ako my máme pálenie záhy, keď zjeme niečo pikantné, aj dieťa pociťuje rovnaké nepohodlie a bolesť.

Telo dieťaťa teda reaguje na toto nepohodlie a bolesť mimovoľnými kŕčmi. To znamená, že dieťa prehne chrbát, otočí krk a krúti telom v snahe zmierniť toto nepohodlie prichádzajúce zvnútra . Je to podobné, ako keď sa dotkneme niečoho horúceho bez toho, aby sme si to uvedomovali, a rýchlo odtiahneme ruku. Dieťa takto rýchlo pohybuje telom sem a tam, akoby sa snažilo zabrániť obsahu žalúdka, aby sa pohyboval nesprávnym smerom.

Aké sú príznaky Sandiferovho syndrómu?

V tomto stave možno pozorovať tri hlavné skupiny symptómov:

1. Príznaky spôsobené gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD):

Toto je častou príčinou. Keď sa žalúdočná kyselina dostane do hrdla, môžu sa stať tieto veci:

• Dieťa pľuje mlieko .
• Pálenie záhy je pocit pálenia v hrudníku. Malé bábätká môžu plakať a byť nepokojné, pretože nevedia, ako to vyjadriť.
• Bolesť na hrudníku.
• V ústach mi cítim zvláštnu kyslú chuť.

2. Dystonické pohyby:

Ide o už spomínané, nekontrolovateľné, šklbavé, krútiace pohyby svalov dieťaťa. Môžu sa vyskytovať nepretržite alebo prerušovane. Napríklad:

• Prehýbajú si chrbty .
• Trasenie tela (tremor).
• Rýchle blikanie.
• Otáčanie krku.
• Svaly sa cítia napäté.

3. Ťažkosti s kŕmením:

Vaše dieťa môže počas dojčenia alebo jedenia prejavovať tieto ťažkosti:

• Vždy plačúci .
• Hovoriť nezmysly, prejavovať rozmarnosť .
• Je to pocit, akoby mal niekto upchaté hrdlo a objaví sa kašeľ, akoby sa niekto dusil mliekom (dávenie).

Môžu existovať okrem týchto aj iné veci?

Áno, okrem týchto hlavných príznakov môže Sandiferov syndróm spôsobiť aj ďalšie problémy. Tie sa však nevyskytujú u každého.

• Anémia .
• Chudnutie - len preto, že nemôžete piť mlieko.
• Zvláštny zvuk pri dýchaní (Stridor) a/alebo pískanie z hrudníka (sipot).
• Stav, pri ktorom horná časť žalúdka vyduje, známy ako hiátová hernia.

Prečo sa to deje?

Presná príčina Sandiferovho syndrómu zatiaľ nie je známa . Lekári sa však domnievajú, že spojenie medzi pažerákom a žalúdkom u malých detí, teda časť podobná chlopni, je nedostatočne vyvinuté, čo umožňuje obsahu žalúdka ľahko prúdiť späť do pažeráka. To je príčina GERD. Táto téma je predmetom ďalšieho výskumu.

Dieťa teda reaguje na bolesť a nepohodlie spôsobené GERD týmito „dystonickými pohybmi“, teda trhaním svalov. Dieťa náhle pohybuje telom sem a tam, prehýba chrbát, akoby bojovalo s týmto nepohodlím prichádzajúcim zvnútra.

Ako lekár presne diagnostikuje Sandiferov syndróm?

Ak má vaše dieťa tieto príznaky, lekár sa vás v prvom rade opýta na príznaky vášho dieťaťa (anamnézu) a potom vykoná fyzické vyšetrenie .

Vo väčšine prípadov nie sú potrebné žiadne špeciálne testy. Niekedy sa však môžu vykonať testy na vylúčenie iných ochorení, ktoré spôsobujú podobné príznaky, a na potvrdenie, že Sandiferov syndróm je skutočne príčinou. Tieto testy zahŕňajú:

• Endoskopia: Zahŕňa to vloženie trubice s malou kamerou do pažeráka a žalúdka dieťaťa, aby sa nazrelo dovnútra.
• Ezofagografia (prehltnutie bária): Pri tomto teste sa dieťaťu podá špeciálna tekutina (bárium) na pitie a pri jej prechode pažerákom sa urobia röntgenové snímky. To umožňuje vidieť pažerák v činnosti.
• Elektroencefalogram (EEG): Tento test kontroluje elektrickú aktivitu mozgu dieťaťa. Pomáha to vylúčiť iné ochorenia, ako je epilepsia, ktoré môžu spôsobiť záchvaty.

Aké sú liečebné postupy? Je to niečo, čoho sa treba obávať?

V prvom rade sa netreba príliš obávať . Sandiferov syndróm je zvyčajne dobre liečiteľný stav.

Hlavnou vecou pri liečbe tohto ochorenia je kontrolovať vnikanie žalúdočnej kyseliny do hrdla, teda ochorenia „GERD“ . Existujú dva hlavné spôsoby, ako to dosiahnuť: zmenami v stravovaní a v prípade potreby užívaním liekov.

1. Zmeny v stravovaní

Toto môže byť prvá metóda, ktorú lekár vyskúša.

• Zahusťovanie časti dojčenskej výživy: Dojčenskú výživu môžete zahustiť pridaním približne jednej čajovej lyžičky ryžových cereálií na každú uncu dojčenskej výživy alebo pridaním ďalšieho zahusťovadla podľa pokynov lekára. Ak dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako to urobiť. Váš lekár vám tiež povie, koľko dojčenia máte kŕmiť a ako často.
• Udržiavanie dieťaťa vo vzpriamenej polohe počas a po kŕmení: Je dôležité umiestniť dieťa vo vzpriamenej polohe na stoličku alebo nechať niekoho, aby ho držal vo vzpriamenej polohe. Tým sa zníži pravdepodobnosť, že sa jedlo vráti späť.
• Grganie (odgrgnutie) dieťaťa počas a po dojčení: To umožňuje dieťaťu uvoľniť prehltnutý vzduch.
• Niektoré deti môžu byť alergické na bielkoviny v kravskom mlieku . Alebo môžu byť alergické na niektoré umelé dojčenské mlieko. Príznaky sa môžu počas tohto obdobia zhoršiť. Ak áno, možno budete musieť kontrolovať svoju stravu, ak dojčíte, alebo prejsť na iné umelé mlieko podľa odporúčania lekára.

2. Lieky

Ak samotné zmeny v stravovaní nepomôžu, lekár môže predpísať lieky proti refluxu, ktoré znižujú množstvo žalúdočnej kyseliny, ktorá sa dostáva do hrdla. Napríklad:

• Inhibítory protónovej pumpy
• H2 blokátory

Po začatí užívania tohto lieku by sa príznaky u dieťaťa mali postupne znižovať a časom úplne vymiznúť.

Dôležité: Ak má vaše dieťa prietrž a príznaky sa nedajú kontrolovať liekmi, niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov to však nie je potrebné.

Ako rýchlo sa dieťa zotaví po začatí liečby?

Po začatí liečby by sa príznaky dieťaťa mali postupne zlepšovať a nakoniec by malo dôjsť k úplnému vyliečeniu . Môže to trvať od niekoľkých týždňov do mesiaca. Počas liečby bude lekár dieťa naďalej sledovať. To znamená, že bude kontrolovať, ako dieťa reaguje na zmeny v jedle a nápojoch, či je dieťa zdravé a či dobre rastie.

Môžeme urobiť niečo, aby sme tejto situácii zabránili?

Hoci nemôžeme zabrániť všetkým faktorom, ktoré prispievajú k tomuto stavu, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili riziko vzniku Sandiferovho syndrómu:

• Nedávajte dieťaťu veľké množstvo mlieka/jedla naraz, ale podávajte ho postupne niekoľkokrát počas dňa .
• Mlieko/jedlo podávané dieťaťu trochu zahustite (pridaním niečoho ako ryžová múka).
• Počas jedenia/kŕmenia držte dieťa vo vzpriamenej polohe .
• Počas dojčenia a po ňom dobre otvárajte prsia .

Ak má vaše dieťa GERD, presne dodržiavajte liečebný plán, ktorý vám predpíše lekár. To pomôže zlepšiť príznaky vášho dieťaťa a pomôže mu získať živiny potrebné na udržanie zdravia.

Čo mám očakávať, ak má moje dieťa Sandiferov syndróm?

Sandiferov syndróm je prevažne dočasný stav . Zvyčajne sám odznie, keď dieťa dovŕši približne jeden rok. Liečbou, či už prostredníctvom zmien v stravovaní alebo liekov, sa príznaky môžu zmierniť a stav sa môže rýchlejšie zlepšiť.

Ak sa však dieťa nelieči a naďalej má problémy s kŕmením/jedením, môže to viesť k stavom, ako je podvýživa, ktorá môže mať trvalé následky počas celého detstva. Toto sa však stáva veľmi zriedkavo. Takže sa nebojte.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Ak dieťa nedokáže piť mlieko/jesť alebo ak nedokáže udržať v sebe to, čo zje (ak vracia).
• Ak dieťa chudne na váhe .
• Ak sa príznaky zhoršia po začatí liečby alebo ak sú svalové zášklby silnejšie ako zvyčajne .

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, nezabudnite sa opýtať na tieto otázky:

• Koľko mlieka/príkrmov by som mala dávať svojmu dieťaťu? Koľkokrát denne?
• Aký druh zahusťovadla by som mala použiť na zahustenie materského mlieka/umelej výživy?
• Má moje dieťa nejaké potravinové alergie?
• Ak užívate lieky na zníženie kyseliny, majú nejaké vedľajšie účinky?

Na záver musím povedať... (Správa na odnesenie domov)

Je normálne cítiť sa smutne a vystrašene, keď sa vaše dieťatko po vypití mlieka mrví a otáča krkom. Tiež je to problém, keď vaše dieťatko správne neje, však? Preto je najdôležitejšie navštíviť lekára hneď, ako sa u vášho dieťaťa začnú prejavovať príznaky Sandiferovho syndrómu. To môže zabrániť vzniku problémov, ako je podvýživa, a zmierniť nepohodlie dieťaťa.

Pamätajte, že tento stav sa zvyčajne zlepší, keď vaše dieťa dovŕši približne jeden rok, alebo aj skôr, ak vám predpíše lekár. Preto zbytočne nepanikárte, poraďte sa so svojím lekárom a starostlivo dodržiavajte jeho pokyny. Vaše dieťa sa čoskoro uzdraví!

Sandiferov syndróm, GERD, reflux kyseliny, kŕče u dojčiat, prehýbanie chrbta u dojčiat, ťažkosti s kŕmením u dojčiat, dystonické pohyby, Sandiferov syndróm, vracanie mlieka u dojčiat, žalúdočná kyselina vnikajúca do hrdla