Poďme sa dozvedieť viac o tejto zvláštnej chorobe nazývanej sarkoidóza.

Cítite sa už nejaký čas letargicky, máte kašeľ a nádchu? Možno ste si všimli aj malé hrbolčeky na koži. Mnohé z týchto zdanlivo nesúvisiacich príznakov môžu byť spôsobené ochorením, o ktorom možno ani neuvažujete, nazývaným „sarkoidóza“. Aj keď názov môže znieť trochu strašidelne, poďme si jednoducho a jasne povedať, čo to vlastne je, prečo sa vyskytuje a čo s tým môžete robiť.

Čo je to jednoducho sarkoidóza?

Dobre, pochopme to takto. Naše telo má imunitný systém . Je to ako obranná armáda vo vnútri nášho tela. Úlohou tejto armády je chrániť nás pred nepriateľmi, ako sú choroboplodné zárodky , baktérie a vírusy , ktoré prichádzajú zvonku.

Pri sarkoidóze sa náš imunitný systém stáva o niečo aktívnejším, ako by mal byť. To znamená, že aj keď neexistuje žiadny skutočný nepriateľ, bunky imunitného systému (najmä biele krvinky ) sa zhromažďujú a vytvárajú malé tábory na rôznych miestach v tele. Tieto malé tábory v medicíne nazývame hrčky alebo granulómy .

Tieto hrčky (granulómy) sa môžu tvoriť kdekoľvek v tele. Najčastejšie sa však vyskytujú v pľúcach a lymfatických uzlinách . Môžu sa tvoriť aj v koži, očiach, srdci a mozgu.

Niekedy tieto uzlíky nespôsobujú žiadne príznaky. Niekedy však, v závislosti od miesta ich vzniku a ich veľkosti, môžu spôsobiť rôzne príznaky. V najhoršom prípade sa v oblastiach, kde sa tieto uzlíky nachádzali, môžu časom vytvoriť trvalé jazvy. Toto nazývame fibróza . Rovnako ako jazva zostáva po zahojení rany. Ak sa to stane v pľúcach, môže to mať dlhodobé účinky na proces dýchania.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Sarkoidóza je ochorenie, ktoré môže postihnúť kohokoľvek. Existujú však určité faktory, ktoré vás k nej môžu predisponovať:

• Vek:Toto ochorenie sa najčastejšie diagnostikuje u ľudí vo veku 25 až 40 rokov.
• Pohlavie: Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži.
• Rodinná anamnéza: Toto ochorenie sa priamo nededí. Ak však niekto z vašej najbližšej rodiny (matka, otec, brat alebo sestra) trpí týmto ochorením, riziko jeho vzniku je u vás o niečo vyššie ako u priemerného človeka.

Toto sa považuje za zriedkavé ochorenie. Preto sa oň netreba príliš obávať, ale je dôležité byť si vedomý.

Aké sú príznaky sarkoidózy?

Práve tu je veľa ľudí zmätených. Príznaky sarkoidózy sú totiž veľmi rozmanité. Príznaky sa úplne líšia v závislosti od toho, kde sa hrčky (granulómy) tvoria. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky a môžu byť dokonca diagnostikovaní náhodne počas röntgenového vyšetrenia vykonaného z iného dôvodu.

Pozrime sa, aké sú hlavné príznaky.

Je sarkoidóza pľúc rozdelená do štádií?

Áno, sarkoidóza (pľúcna sarkoidóza), ochorenie postihujúce pľúca, sa delí na štádiá podľa toho, ako pľúca vyzerajú na röntgenovej snímke hrudníka. Nie je to však štádium, ktoré postupuje z jedného štádia do druhého ako rakovina. Vzťahuje sa len na umiestnenie granulómov. Človek môže prejsť z jedného štádia do druhého, vrátiť sa do starého štádia alebo granulómy môžu úplne zmiznúť.

• Štádium 0: Na röntgenovom snímku nie sú viditeľné žiadne zmeny. Pľúca a lymfatické uzliny sú normálne.
• Štádium 1: Nádory sa nachádzajú iba v lymfatických uzlinách v hrudníku.
• 2. štádium: Uzlíky možno pozorovať v lymfatických uzlinách v hrudníku aj v pľúcach.
• Štádium 3: Nádory sú iba v pľúcach. Nie sú v lymfatických uzlinách.
• Štádium 4: Došlo k trvalému zjazveniu pľúc (pľúcna fibróza). Toto štádium je ťažké zvrátiť.

Prečo sa vyvíja sarkoidóza? Aká je príčina?

Lekári si stále nie sú istí, čo presne to spôsobuje, ale v súčasnosti akceptovaná teória hovorí, že keď sú ľudia s genetickou predispozíciou vystavení špecifickej látke v prostredí (ako sú baktérie, vírusy alebo prachové častice), ich imunitný systém prehnane reaguje .

Jednoducho povedané, predpokladá sa, že je spôsobená kombináciou genetických a environmentálnych faktorov. Hoci ide o ochorenie postihujúce imunitný systém, nie je klasifikované ako „autoimunitné“ ochorenie.

Ako sa diagnostikuje sarkoidóza?

Diagnostika sarkoidózy môže byť trochu komplikovaná, pretože príznaky, ktoré sme spomínali vyššie, sa môžu vyskytnúť aj pri mnohých iných ochoreniach. Preto váš lekár pred záverom, že sarkoidóza je možná, vylúči iné ochorenia.

Na to sa používa niekoľko testov:

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár pozorne vypočuje vaše príznaky a vyšetrí veci, ako je vaša pokožka, oči a lymfatické uzliny.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Prvá vec, ktorú urobíte, je röntgen hrudníka . Môže skontrolovať stav vašich pľúc a lymfatických uzlín. Okrem toho môže byť potrebné CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie .
• Biopsia: Toto je najlepší spôsob, ako na 100 % potvrdiť ochorenie. Z podozrivej oblasti (napr. kože, lymfatickej uzliny) sa odoberie veľmi malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom.
• Testy pľúcnych funkcií: Tieto merajú, ako dobre fungujú pľúca.
• Krvné a močové testy:Kontrolujú sa veci ako funkcia orgánov, ako sú pečeň a obličky, a hladina vápnika v krvi.
• EKG (elektrokardiogram): Tento test sa vykonáva na zistenie, či má nejaký vplyv na srdce.
• Test na tuberkulózu: Keďže príznaky tuberkulózy sú niekedy podobné, vykoná sa jednoduchý kožný test, aby sa uistil, že to tak nie je.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že nie každý so sarkoidózou potrebuje liečbu. U približne dvoch tretín ľudí sa stav zlepší sám do dvoch až troch rokov bez akejkoľvek liečby.

Či začať s liečbou alebo nie, závisí od závažnosti vašich príznakov a od toho, kde sa nádory nachádzajú. Napríklad, ak sú postihnuté oči, srdce alebo nervový systém, liečba sa začne rýchlo, aby sa zabránilo poškodeniu orgánov.

Hlavné ciele liečby sú:

1. Kontrola príznakov.

2. Zníženie zápalu v tele.

3. Prevencia trvalého poškodenia (fibrózy) orgánov.

Hlavné typy liekov predpísaných na tento účel sú:

• Kortikosteroidy: Toto je najčastejšie používaný typ liekov (napr. Prednizón). Tieto fungujú tak, že potláčajú imunitný systém a rýchlo znižujú zápal v tele. Dodávajú sa vo forme tabliet, inhalátorov alebo krémov aplikovaných na kožu.
• Imunosupresíva: Okrem kortikosteroidov alebo na zníženie ich dávkovania sa podávajú aj iné lieky, ktoré kontrolujú imunitný systém (napr. metotrexát).
• Protilátky proti TNF-alfa: Ide o typ intravenózneho (infúzneho) lieku, ktorý je zameraný na špecifickú chemickú látku v imunitnom systéme.
• NSAID (liek proti bolesti): Tieto sa môžu podávať na kontrolu dočasných príznakov, ako je bolesť kĺbov.

Čo treba vedieť o živote so sarkoidózou

Osoba žijúca so sarkoidózou môže urobiť veľa vecí, aby zvládla svoj stav.

• Riaďte sa pokynmi svojho lekára: užívajte lieky podľa predpisu, navštevujte kliniky v plánovaných dňoch a informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú nejaké zmeny v príznakoch.
• Zdravý životný štýl:Je dôležité jesť vyváženú stravu, úplne sa vyhýbať fajčeniu (najmä ak postihlo pľúca) a mierne cvičiť podľa pokynov lekára.
• Strava: Niektoré výskumy naznačujú, že obmedzenie sladkých a škrobových potravín a konzumácia väčšieho množstva zeleniny, ovocia a potravín bohatých na omega-3 mastné kyseliny (napr. malé ryby) môže pomôcť znížiť zápal. Pred vykonaním akýchkoľvek väčších zmien v stravovaní sa však poraďte so svojím lekárom.

Väčšina ľudí môže so sarkoidózou žiť normálny a šťastný život. Zriedkakedy skracuje dĺžku života (1 % – 5 %). Najdôležitejšie je nebáť sa choroby, ale správne jej porozumieť a spolupracovať so svojím lekárom na vypracovaní najlepšieho liečebného plánu, ktorý vám bude vyhovovať.