Má vaše dieťa predĺženú hlavu? Poďme sa porozprávať o skafocefálii!

Všimli ste si niekedy, že niektoré bábätká nemajú okrúhlu hlavu, ale skôr predĺženú a úzku? Ako lodička alebo vrch vajíčka. Je normálne, že sa rodičia pri takomto pohľade trochu obávajú a vyľakajú. Možno si pomyslíte: „Je s mojím dieťaťom niečo v neporiadku?“. V takýchto chvíľach je dôležité byť si všímavý. Dnes si povieme o jednom z hlavných dôvodov, prečo sa tvar hlavy môže takto meniť. V medicíne to nazývame skafocefália alebo sagitálna kraniosynostóza .

Čo je skafocefália? Poďme to pochopiť jednoducho!

Dobre, teraz sa pozrime, čo to je v jednoduchých vyjadreniach. Lebka dieťaťa nie je zložená z jednej kosti. Lebka je zložená z niekoľkých kusov kosti. Je to ako skladanie puzzle. Medzi týmito kusmi kosti sú malé medzery alebo stehy . Tieto stehy umožňujú mozgu dieťaťa rásť a rozširovať sa počas rastu. Predstavte si, že tieto stehy dávajú lebke „flexibilitu“.

Skafocefália je stav, pri ktorom sa hlavný šev na temene hlavy dieťaťa, konkrétne spredu dozadu (sagitálny šev) , rýchlo uzavrie , či už pred narodením alebo po ňom. Sagitálny šev sa zvyčajne začne úplne uzatvárať okolo 22. roku života a úplne sa uzavrie až medzi 30. a 50. rokom života. Predstavte si teda, čo sa stane, keď sa šev, ktorý mal byť tak dlho otvorený, uzavrie v mladom veku.

Keď sa tento šev tak rýchlo uzavrie, lebka stráca schopnosť rásť v oboch smeroch. Mozog však rastie ďalej. Lebka potom musí rásť iba pozdĺžne. Preto hlava nadobúda dlhý, úzky tvar. Je to ako tvar lode alebo ako vajce otočené na bok. Vpredu môže byť trochu širšia a vzadu užšia, ako zaoblená špička.

V takýchto prípadoch lekári zvyčajne odporúčajú operáciu počas prvého roka dieťaťa , aby sa mozog mohol správne vyvinúť.

Je tento stav nazývaný skafocefália nebezpečný?

Áno, niekedy to môže byť nebezpečné . Ako sme už spomenuli, keď sa kosti lebky dieťaťa zrastú príliš rýchlo, lebka sa nemôže zväčšiť na oboch stranách. Mozog však naďalej rastie. Čo sa potom stane? V lebke sa začína hromadiť tlak na mozog. Ak tento tlak pretrváva, môže ovplyvniť rast mozgu a celkový vývoj dieťaťa. Preto, ak sa to včas nelieči, existuje možnosť problémov s rastom a vývojom dieťaťa.

Aký častý je tento stav?

Čo je skafocefália?Kraniosynostóza je stav, ktorý patrí do väčšej skupiny nazývanej kraniosynostózy. Jednoducho povedané, kraniosynostóza je predčasné uzavretie jedného alebo viacerých lebečných stehov. Podľa štatistík v Spojených štátoch sa odhaduje, že kraniosynostóza postihuje približne jedno z 2 500 živonarodených detí.

Z týchto typov kraniosynostózy je najbežnejším typom skafocefália (sagitálna kraniosynostóza) . Týmto ochorením trpí približne 53 % až 60 % všetkých detí s kraniosynostózou. To znamená, že nie je až taký nezvyčajný.

Aké sú príznaky tohto stavu skafocefálie?

Hlavným príznakom je abnormálny tvar hlavy dieťaťa. Ako dieťa rastie, táto zmena tvaru sa stáva výraznejšou. Na temene hlavy dieťaťa si môžete všimnúť hrebeň , kde sú stehy uzavreté. Normálne má hlava dieťaťa mäkké miesto nazývané fontanela , ale namiesto neho je na nej hrebeň, ako je tento.

Hlavička vášho dieťaťa nie je okrúhla, ako by ste očakávali. Namiesto toho je pri pohľade zhora úzka a dlhá . Má tvar vajíčka. Tvárička dieťaťa môže byť zvyčajne okrúhla, ale ako sa boky hlavy posúvajú dozadu, predĺži sa a zužuje.

Predstavte si, niektoré matky si tento rozdiel všimnú prvýkrát, keď kúpu svoje dieťa a dotýkajú sa jeho hlavy. Možno si pomyslia: „Ach, nevyzerá vrch hlavy môjho dieťaťa trochu vyššie ako zvyšok tela? Aj na dotyk je to zvláštne.“

Prečo sa vyskytuje skafocefália? Aké sú príčiny?

Skafocefália vzniká, ako sme už spomenuli, preto, že sagitálny šev v lebke dieťaťa sa uzavrie príliš skoro. Dieťa naďalej rastie aj po uzavretí tohto švu. Preto má hlava nezvyčajný tvar.

Stále nie je úplne jasné, prečo sa tento šev tak rýchlo uzatvára, ale výskum zistil, že určitú úlohu môžu zohrávať environmentálne a genetické faktory .

Existujú určité genetické variácie (genetické varianty / mutácie) , ktoré lekári identifikovali ako spojené so stavom skafocefálie. Napríklad:

• SMAD6
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Nie všetky prípady skafocefálie sú však zdedené po rodičoch dieťaťa. Niekedy sa tieto genetické zmeny môžu vyskytnúť náhodne, bez zjavnej príčiny. Zhruba povedané, iba asi 10 % detí so skafocefáliou má jasnú genetickú príčinu.

Skafocefália sa niekedy môže vyskytnúť aj ako príznak iného základného genetického ochorenia .

Aké sú rizikové faktory pre skafocefáliu?

V niektorých prípadoch môže byť u dieťaťa zvýšené riziko vzniku skafocefálie. Tu sú niektoré takéto rizikové faktory:

• Matka mohla počas tehotenstva užívať určité lieky, ako napríklad kyselinu valproovú ​​(liek používaný na liečbu ochorení, ako je epilepsia).
• Užívanie tabakových výrobkov matkou počas tehotenstva.
• Otec dieťaťa má viac ako 40 rokov.

Okrem toho sa zistilo, že u mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku skafocefálie ako u žien.

Aké sú možné dlhodobé účinky, ak sa neliečia?

Ak je skafocefália závažná alebo nie je správne liečená , môže sa zvýšiť tlak vo vnútri lebky dieťaťa (intrakraniálny tlak). Je to preto, že mozog naďalej rastie, aj keď je lebka zatvorená. Tento zvýšený tlak môže poškodiť mozog dieťaťa. Môže tiež spôsobiť stavy, ako sú:

• Vývojové oneskorenia: Môžu sa oneskoriť veci ako rozprávanie, chôdza a plazenie.
• Záchvaty: Nazývame ich aj „ kŕče “.
• Problémy so zrakom.

Preto, ak máte akékoľvek pochybnosti o tomto stave, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako to lekár diagnostikuje?

Lekár zvyčajne diagnostikuje skafocefáliu pri narodení alebo počas bežnej prehliadky v detskej ambulancii . Pri vyšetrení dieťaťa lekár vykoná nasledovné:

• Pozorne pozorujte tvar tváre a hlavy dieťaťa.
• Prehmatajú temeno hlavy, kde býval sagitálny šev. Pozrú sa, či tam nie je vyvýšená hrčka namiesto bežnej mäkkosti.
• Zmeria sa hlava dieťaťa. To môže pomôcť určiť závažnosť stavu.

Okrem tohto fyzikálneho vyšetrenia sa na potvrdenie diagnózy môžu vykonať aj zobrazovacie vyšetrenia lebky . Napríklad:

• Röntgenové vyšetrenie (röntgen)
• MRI vyšetrenie
• CT vyšetrenie

Tieto testy môžu poskytnúť jasný obraz o kostiach a stehoch lebky.

Ako zistím, či moje dieťa má tiež skafocefáliu?

Mnohí rodičia to najskôr podozrievajú, keď vidia: „Ach, moje dieťatko nemá okrúhlu hlavičku.“ To je zvyčajne prvý príznak tohto stavu. Ak si prehmatáte hlavičku dieťaťa a všimnete si, že tam nie je mäkké miesto (fontanela), ale namiesto toho vyvýšená hrčka , môže to byť ďalší príznak.

Najdôležitejšie je, že ak máte čo i len najmenšie pochybnosti alebo cítite niečo zvláštne ohľadom tvaru hlavy vášho dieťaťa, okamžite sa o tom porozprávajte s detským lekárom.Nepanikárte, vyhľadajte radu svojho lekára.

Ako sa lieči skafocefália?

Hlavnou liečbou skafocefálie je chirurgický zákrok . Tento chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie stehov, ktoré sa rýchlo zrastli, alebo v niektorých prípadoch pretváranie lebky dieťaťa. Tento chirurgický zákrok je zvyčajne veľmi úspešný pri obnovení tvaru hlavy dieťaťa a umožňuje správnemu rastu mozgu. Lekár zvyčajne odporúča tento chirurgický zákrok , keď má dieťa 3 až 6 mesiacov .

Váš lekár vám pomôže rozhodnúť, či vaše dieťa potrebuje operáciu. Toto rozhodnutie zvyčajne závisí od faktorov, ako sú:

• Príznaky alebo komplikácie dieťaťa.
• Tvar hlavy dieťaťa a obavy rodičov ohľadom neho.
• Závažnosť stavu (mierna až závažná). Niekedy môže byť mierny alebo závažný.

Typy operácií skafocefálie

Existujú tri hlavné typy chirurgických zákrokov pre skafocefáliu:

1. Kraniektomia stripmi (alebo endoskopická chirurgia): Ide o minimálne invazívny chirurgický zákrok. To znamená, že sa vykonáva bez veľkého rezu, ale cez dva malé rezy pomocou zariadenia nazývaného endoskop s kamerou. Prostredníctvom neho chirurg odstráni pás kosti, ktorý obsahuje sagitálny šev, ktorý sa rýchlo uzavrel. Niekedy sa môže odstrániť aj niekoľko malých pásikov kosti zo strán lebky, aby sa pomohol mozgu rozšíriť.

2. Operácia s pružinovou asistenciou: Je podobná kraniektómii stripovou metódou. Chirurg odoberie z lebky dieťaťa prúžok kosti a do medzery vloží sériu špeciálnych kovových pružín . Tieto pružiny postupne rozširujú medzeru v lebke s rastom mozgu.

3. Prestavba lebečnej klenby (otvorená operácia): Ide o o niečo zložitejší zákrok . Pri tomto zákroku chirurg urobí rezy v lebke dieťaťa a odstráni stehy z lebky. Potom sa lebečné kosti pretvarujú a znovu pripevnia pomocou špeciálnych platničiek, skrutiek, stehov a niekedy aj kostných štepov . To môže výrazne upraviť tvar hlavy.

V závislosti od typu vykonanej operácie môže byť potrebné, aby dieťa nosilo špeciálnu lekársku prilbu niekoľko mesiacov alebo dokonca rok . Táto prilba pomáha viesť lebku k správnemu tvaru.

Aké sú riziká operácie skafocefálie?

Tak ako pri každej operácii, aj tieto operácie môžu niesť určité riziká. Medzi ne patria:

• Vzduchová embólia (vstup vzduchových bublín do krvného obehu dieťaťa)
• Asymetria, kostné defekty alebo kostné nepravidelnosti lebky
• Krvácanie (dehiscencia rany), nadmerné krvácanie (môže vyžadovať transfúziu krvi)
• Únik mozgovomiechového moku
• Infekcia
• Krvná zrazenina (embólia)
• Odber krvi (hematóm)
• Potreba druhej operácie
• Záchvaty

Hoci sú tieto komplikácie veľmi zriedkavé , niekedy môžu byť život ohrozujúce a viesť k predčasnej smrti . Riziká sú o niečo vyššie pri otvorenej operácii ako pri endoskopickej operácii.

Ale nebojte sa. Lekár vášho dieťaťa vám pred operáciou vysvetlí všetky tieto riziká. Chirurgický tím vášho dieťaťa je vysoko vyškolený a skúsený v týchto typoch operácií. Vynaloží maximálne úsilie, aby týmto komplikáciám predišiel a zaistil bezpečnosť vášho dieťaťa.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že hlava vášho dieťaťa nie je okrúhla, okamžite to povedzte lekárovi vášho dieťaťa . Taktiež, ak vaše dieťa nedosahuje vývojové míľniky (napríklad ak mešká s vyslovovaním prvých slov, lezením alebo vstávaním), navštívte lekára.

Ak očakávate ďalšie dieťa, poraďte sa so svojím lekárom o genetickom poradenstve . Genetický poradca môže otestovať špecifické gény spojené s týmto ochorením. To vám môže pomôcť pochopiť vaše riziko, že budete mať ďalšie dieťa so skafocefáliou.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak má vaše dieťa skafocefáliu, môžete lekárovi položiť otázky, ako sú tieto:

• Potrebuje moje dieťa operáciu?
• Aké sú riziká operácie?
• Ako sa mám starať o svoje dieťa doma po operácii?
• Na aké príznaky by som si mal dávať obzvlášť pozor?

Aký je výhľad na skafocefáliu?

Skafocefália sa sama od seba nezlepší . Väčšina detí, ktoré potrebujú operáciu, ju podstúpi v prvom roku života. Operácia je zvyčajne veľmi úspešná pri obnove tvaru hlavy dieťaťa. Avšak aj po operácii sa u niektorých detí môžu vyskytnúť vývojové oneskorenia .

Včasnou diagnostikou ochorenia a včasným začatím liečby môžete dosiahnuť lepšie výsledky pre vaše dieťa.

Ako dieťa rastie, lekár by mal naďalej sledovať jeho hlavu, aby sa uistil, že sa vyvíja podľa očakávaní.

K dispozícii sú služby včasnej intervencie , ktoré pomôžu vášmu dieťaťu s učením a každodennými aktivitami. Tieto programy zahŕňajú logopédiu , fyzioterapiu aMôžete získať rôzne podporné služby, ako napr.

Je pravda, že zistenie, že hlava vášho dieťaťa má abnormálny tvar, nie je príjemná skúsenosť. Je normálne mať myšlienky typu: „Bude musieť moje dieťa podstúpiť operáciu? Aká bude jeho budúcnosť?“ Aj keď je operácia možná, výsledky sú zvyčajne dobré. Pomáha správnemu vývoju hlavy a mozgu dieťaťa.

Prvý rok vášho dieťaťa nemusí byť ako u iných detí. Napríklad, možno bude musieť častejšie chodiť k lekárovi alebo možno bude musieť nosiť špeciálnu prilbu. Nenechajte ho to však odradiť od smiechu a hry. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa stavu vášho dieťaťa, porozprávajte sa so svojím lekárom. Bude s vami na každom kroku, aby sa uistil, že vaše dieťa je zdravé a vyvíja sa podľa očakávaní.

Záverečné posolstvo

Dobre, tu je niekoľko najdôležitejších vecí, ktoré si musíte zapamätať z toho, o čom sme hovorili:

• Nepanikárte, ak si všimnete zmenu tvaru hlavy, ale dávajte si na to pozor: Ak hlava vášho dieťaťa nadobudne predĺžený, úzky tvar alebo ak sa na temene hlavy objaví hrčka, môže to byť príznakom skafocefálie.
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc: V prípade pochybností navštívte lekára vášho dieťaťa na vyšetrenie. Včasná diagnóza je veľmi dôležitá.
• Existujú liečby: Hlavnou liečbou skafocefálie je chirurgický zákrok. Tým sa vytvorí priestor pre mozog a upraví tvar hlavy.
• Operácia je úspešná, ale je potrebné dlhodobé sledovanie: Hoci je operácia zvyčajne úspešná, je potrebné dôkladne sledovať vývoj dieťaťa. Môže byť potrebná ďalšia terapia.
• Nie ste sami: Lekári, zdravotné sestry a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú pripravení pomôcť vám a vášmu dieťaťu v takejto chvíli.

Pamätajte, že najdôležitejšie je poskytnúť vášmu dieťaťu lásku, starostlivosť a správnu lekársku starostlivosť.

Skafocefália , sagitálna kraniosynostóza, lebka, zdravie dieťaťa, vývoj mozgu, chirurgia, kraniosynostóza