Čo je SIADH (syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu)? Povedzme si to jednoducho!

Premýšľali ste niekedy nad tým, že množstvo vody v našom tele nie je len samo o sebe riadené, ale že s tým pomáha aj špeciálny hormón? V skutočnosti existuje úžasný mechanizmus, ktorý pomáha udržiavať správne množstvo vody a soli (t. j. sodíka) v našom tele. Hlavným, ktorý s tým pomáha, je hormón „ADH“. Niekedy však, keď sa tento hormón „ADH“ v našom tele začne hromadiť priveľa, môžu vzniknúť menšie problémy. To je stav, o ktorom si dnes povieme „SIADH (syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu)“. Hoci sa názov môže zdať trochu dlhý, pochopme ho jednoducho.

Čo presne je SIADH?

Jednoducho povedané, SIADH je stav, pri ktorom vaše telo produkuje príliš veľa alebo neprimerane veľa hormónu „antidiuretického hormónu (ADH). Tento hormón „ADH“ sa tiež nazýva „vazopresín“. Tento hormón „ADH“ sa produkuje v hypotalame v našom mozgu. Potom sa ukladá v zadnom laloku hypofýzy a uvoľňuje sa do tela podľa potreby. Teraz sa pozrime, aké dôležité veci tento hormón „ADH“ v našom tele vykonáva:

• Udržiavanie rovnováhy medzi množstvom vody a sodíka ( soli ) v našej krvi.
• Pomáha kontrolovať krvný tlak .
• Pomáha správnemu fungovaniu obličiek.

Jednoducho povedané, hormón „ADH“ riadi množstvo vody, ktoré vaše obličky vylučujú močom. V prípade „SIADH“ si telo kvôli nadbytku tohto hormónu „ADH“ začne zadržiavať viac vody. Hlavným dôsledkom je pokles hladiny sodíka (soli) v krvi. V medicíne to nazývame „hyponatriémia“.

Koho s najväčšou pravdepodobnosťou postihne SIADH?

V skutočnosti sa „SIADH“ môže vyvinúť u kohokoľvek. Riziko tohto stavu sa však zvyšuje s vekom. Vo všeobecnosti sa tento stav nazývaný „SIADH“ vyskytuje najčastejšie u:

• U ľudí, ktorí sa zotavujú z operácie v nemocniciach, sa to môže stať v dôsledku tekutín podaných po operácii, niektorých liekov a reakcie tela na bolesť a stres.
• U ľudí s rakovinou pľúc, najmä u tých s typom nazývaným „malobunkový karcinóm pľúc ( SCLC )“.

Aký častý je tento stav nazývaný SIADH?

„SIADH“ je pomerne častý stav. „Hyponatriémia“ (nízka hladina sodíka v krvi), o ktorej sme hovorili skôr, je najčastejšou „elektrolytickou“ nerovnováhou pozorovanou u hospitalizovaných pacientov. „SIADH“ je hlavnou príčinou „hyponatriémie“.

Ako SIADH spôsobuje hyponatrémiu?

Predstavte si, že ste veľmi smädní. Čo robí vaše telo? Signalizuje telu, aby uvoľnilo hormón „ADH“. Obličky potom znížia množstvo vody vylučovanej močom a telo si túto vodu zadrží. Keď pijete vodu a váš smäd je znížený, telo prestane uvoľňovať „ADH“ a obličky opäť začnú normálne vylučovať vodu močom. Toto je normálny proces. U mnohých ľudí so „SIADH“ sa však uvoľňovanie hormónu „ADH“ dostatočne neznižuje ani po vypití vody. Preto je ich moč veľmi koncentrovaný (čo znamená menej vody a viac odpadu). To spôsobuje hromadenie vody v tele. Keď sa táto voda hromadí, veci ako sodík v krvi sa zriedia. Vtedy sa hladina sodíka v krvi znižuje, čo sa nazýva „hyponatriémia“. V niektorých prípadoch „SIADH“, keď má telo priveľa vody, sú obličky signalizované, aby vylúčili priveľa soli (sodíka) močom. To je ďalšia príčina „hyponatriémie“.

Aké sú príznaky SIADH?

Keď máte „SIADH“, váš moč je veľmi koncentrovaný. To znamená, že obsahuje priveľa odpadových produktov a primálo vody. Keďže vaše telo normálne nevylučuje vodu močom, množstvo vody v krvi sa zvyšuje. To riedi látky, ako je sodík, v krvi.

Nízke hladiny sodíka v krvi (hyponatrémia) sú hlavnou príčinou príznakov SIADH .

Väčšinou ani mierne nízke hladiny sodíka nespôsobujú žiadne závažné príznaky. Ak sú však hladiny sodíka stredne alebo veľmi nízke, môžu sa vyskytnúť príznaky, ako sú tieto:

• Trhnutie alebo slabosť svalov. Predstavte si, že máte pocit, akoby sa vám len trhali nohy.
• Nevoľnosť a vracanie .
• Bolesť hlavy .
• Problémy s rovnováhou, ktoré môžu niekedy viesť k pádom.
• Duševné zmeny, ako sú ťažkosti s koncentráciou, strata pamäti a/alebo zvláštne správanie.
• V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty alebo kóma .

Aké sú príčiny SIADH?

SIADH je vo väčšine prípadov spôsobená iným zdravotným problémom. Dedičná SIADH (to znamená, že sa prenáša z generácie na generáciu) je veľmi zriedkavá.Je to spôsobené génovou mutáciou v „receptoroch vazopresínu 2 (V2)“ v obličkách. Tu sú niektoré zo stavov a príčin, ktoré často prispievajú k výskytu „SIADH“:

• Niektoré typy rakoviny: Niektoré nádory môžu produkovať vlastný hormón ADH. To môže viesť k nadmernému ADH v tele, čo vedie k SIADH. Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) je najbežnejším typom rakoviny, ktorý produkuje ADH týmto spôsobom. Okrem toho môžu SIADH spôsobiť aj rakoviny, ako sú malobunkové karcinómy, ktoré sa vyvíjajú mimo pľúc, rakovina hlavy a krku a čuchové neuroblastómy.
• Problémy s centrálnym nervovým systémom (CNS): Náš centrálny nervový systém sa skladá z mozgu a miechy. Akákoľvek abnormalita v tomto systéme, ako je mozgová príhoda, krvácanie do mozgu, infekcia, poranenie alebo zriedkavo psychóza, môže spôsobiť SIADH.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky môžu zvýšiť uvoľňovanie alebo aktivitu hormónu „ADH“. Preto sa môže vyskytnúť „SIADH“. Napríklad niektoré lieky na epilepsiu, lieky na depresiu, lieky na rakovinu a niektoré lieky na srdcové choroby, cukrovku a vysoký krvný tlak.
• Operácia v anestézii: SIADH môže byť spojená s chirurgickým zákrokom. Môže to byť spôsobené psychickým a fyzickým stresom, ktorý telo prežíva.
• Ochorenie pľúc: Ochorenie pľúc, najmä zápal pľúc (spôsobený vírusmi, baktériami alebo tuberkulózou), môže spôsobiť SIADH. Výskumníci si zatiaľ nie sú istí, prečo sa to deje.
• Hormonálne nedostatky: Oba stavy nazývané „hypopituitarizmus“ (znížená funkcia hypofýzy) a „hypotyreóza“ (znížená funkcia štítnej žľazy) môžu spôsobiť „SIADH“.

Ako sa diagnostikuje SIADH?

Ak máte príznaky hyponatrémie (nízka hladina sodíka v krvi), lekár vám vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie. Skontroluje aj váš stav tekutín. To je dôležité pre stanovenie presnej diagnózy. Overí, či ste dehydrovaný, prehydratovaný alebo máte dostatok tekutín. Neexistuje jeden najlepší test na diagnostikovanie SIADH. Hoci existujú testy, ktoré dokážu skontrolovať hladinu ADH v krvi, výsledky môžu trvať až dva týždne. Preto vám lekár pravdepodobne nariadi ďalšie testy na kontrolu hyponatrémie, ako napríklad:

• Komplexný metabolický panel (CMP).
• Test osmolality krvi.
• Test osmolality moču.
• Test sodíka a draslíka v moči.
• Toxikologické vyšetrenia niektorých liekov.

Ak má vaše dieťa príznaky SIADH, lekár môže nariadiť zobrazovacie vyšetrenia (napr. skenovanie) pľúc a mozgu.

Ako sa lieči SIADH?

Liečba SIADH závisí od príčiny. Napríklad, ak máte nádor, ktorý produkuje ADH, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na jeho odstránenie. Ak je stav spôsobený liekmi, lekár vám môže zmeniť dávku lieku alebo predpísať iný liek. Vo všetkých prípadoch SIADH je prvým krokom obmedzenie množstva tekutín, ktoré pijete. To pomáha zabrániť tomu, aby vaše telo zadržiavalo príliš veľa tekutín. Váš lekár vám povie, koľko tekutín by ste mali denne vypiť (vrátane vody, kávy, čaju a sladených nápojov). Ak máte závažné príznaky hyponatrémie (ako je zmätenosť, záchvaty), ide o lekársku pohotovosť. Toto sa zvyčajne lieči v nemocnici fyziologickým roztokom (roztok soli podávaný intravenózne) podávaným do žily. Môžete tiež potrebovať lieky na blokovanie účinkov hormónu ADH na obličky. Obličky potom dostanú signály a začnú vylučovať prebytočnú vodu z tela močom.

Dá sa SIADH zabrániť?

Keďže existuje mnoho príčin „SIADH“, je zvyčajne ťažké jej predchádzať. Ak máte obavy, že by ste mohli mať „SIADH“ alebo „hyponatrémiu“, poraďte sa so svojím lekárom.

Aká je prognóza SIADH?

Výhľad SIADH závisí od základnej príčiny. Dobrou správou je, že mnohé príčiny SIADH sú reverzibilné a/alebo liečiteľné. Akútna hyponatrémia, ktorá sa objaví rýchlo, za menej ako 48 hodín, je nebezpečnejšia ako hyponatrémia, ktorá sa vyvíja postupne. Chronická hyponatrémia je spojená s neurologickými problémami (napr. strata rovnováhy, strata pamäti). Ak je SIADH závažná a hladina sodíka v krvi klesne príliš nízko, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Strata vedomia, halucinácie alebo kóma.
• Herniácia mozgu.
• Smrť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli SIADH?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky hyponatrémie, ako sú svalové kŕče a problémy s rovnováhou, poraďte sa so svojím lekárom. Keďže tieto príznaky môžu mať niekoľko príčin, lekár vám pravdepodobne vykoná rôzne testy.

Ak máte príznaky závažnej hyponatrémie, ako je zmätenosť, delírium alebo záchvaty, čo najskôr choďte do najbližšej nemocnice.

SIADH je pomerne častý stav, ktorý môže mať viacero príčin. Často postihuje ľudí, ktorí sú už hospitalizovaní. Ak sa však u vás vyskytnú príznaky SIADH, ako je nevoľnosť alebo duševné zmeny, je dôležité poradiť sa s lekárom.

Najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, dúfam, že teraz lepšie rozumiete tomu „SIADH“, o ktorom sme dnes hovorili.

• „SIADH“ je stav, pri ktorom telo zadržiava vodu a znižuje hladinu sodíka v krvi v dôsledku nadmernej produkcie hormónu „ADH“.
• Môže to mať mnoho dôvodov ; napríklad rakovina, určité lieky, chirurgický zákrok, ochorenie pľúc atď.
• Medzi príznaky môže patriť nevoľnosť, vracanie, závraty a duševné zmeny . V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty a strata vedomia.
• Liečba môže zahŕňať kontrolu tekutín, liečbu príčiny a podávanie fyziologického roztoku alebo liekov, ak je to potrebné .
• Najdôležitejšie je, ak máte tieto príznaky, neprepadajte panike a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Takto môžete presne zistiť, čo je zle, a začať potrebnú liečbu.

Starostlivosť o zdravie je najdôležitejšia vec. Preto je také dôležité byť si vedomý takýchto vecí. SIADH, antidiuretický hormón, ADH, hyponatrémia, vazopresín, sodík, hormonálna nerovnováha