Máte tiež bolesti a opuchy v rukách a prstoch? Mohla by to byť tenosynovitída!

Pocítili ste niekedy zvláštnu bolesť, opuch alebo ťažkosti s pohybom ruky, zápästia alebo prsta? Táto bolesť môže byť taká silná, že nemôžete vykonávať ani svoje každodenné činnosti. Ak máte tieto príznaky, môže to byť spôsobené ochorením nazývaným tenosynovitída . Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie .

Čo je tenosynovitída?

Jednoducho povedané, tenosynovitída je zápal alebo opuch synoviálnej membrány , tenkej membrány, ktorá obklopuje vaše šľachy . Teraz vás možno zaujíma, čo je táto šľacha, synoviálna membrána, vlastne.

Zamyslite sa nad tým, vaše šľachy sú silné, lanovité pásy. Tie spájajú vaše svaly s kosťami. Keď sťahujete alebo naťahujete sval, príslušná kosť sa pohybuje cez tieto šľachy. Aby sa tieto šľachy mohli plynulo pohybovať, majú okolo seba ochranný obal. Tento obal sa nazýva synoviálna membrána . Vo vnútri tejto membrány je mazacia tekutina. Táto tekutina pomáha šľachám ľahko sa pohybovať bez toho, aby sa o seba treli.

Ak je teda z nejakého dôvodu táto synoviálna membrána poškodená, infikovaná alebo podráždená, dochádza k zápalu , čo znamená opuch, začervenanie a bolesť. To nazývame tenosynovitída. Ak sa tento stav nelieči správne, môže niekedy viesť k vážnym problémom. Preto, ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, je veľmi dôležité nechať postihnutú šľachu odpočívať, kým sa nezahojí.

Aké sú typy tenosynovitídy?

Lekári klasifikujú tento stav tenosynovitídy do niekoľkých hlavných typov:

1. Stenózna tenosynovitída: Ide o stav, pri ktorom sa membrána okolo šľachy zapáli, čím sa zúži priestor pre pohyb šľachy (stenóza) . To sťažuje plynulý pohyb šľachy. Medzi príklady tohto typu ochorenia patrí tenosynovitída typu „spush finger“ a De Quervainova tenosynovitída (bolesť v zápästí, ktorá vyžaruje do palca). Tenosynovitída typu „spush finger“ môže spôsobiť pocit napätia pri ohnutí alebo narovnaní prsta a môže spôsobiť, že sa prst náhle otvorí s „cvaknutím“.

2. Infekčná tenosynovitída: Tento typ tenosynovitídy sa môže vyskytnúť, ak vírus alebo baktéria spôsobí infekciu v šľachovej pošve. Aj malé poranenie môže spôsobiť tento typ infekcie.

3. Neinfekčná zápalová tenosynovitída: spôsobená pokračovaním vo vykonávaní rovnakého typu pohybu (nadmerné preťaženie) aleboTento typ tenosynovitídy môže byť spôsobený autoimunitnými ochoreniami , ako je dna a reumatoidná artritída .

Aké sú príznaky tenosynovitídy?

Najčastejšie príznaky tohto stavu sú:

• Bolesť pozdĺž šľachy: Môže sa zdať, akoby bolesť vyžarovala pozdĺž žily v ruke alebo nohe.
• Opuch okolo šľachy: Postihnutá oblasť sa môže zdať opuchnutejšia ako druhá strana.
• Ťažkosti s pohybom časti tela obvyklým spôsobom: Napríklad v prípade ruky môže byť ťažké ohnúť alebo narovnať celú ruku alebo prsty.
• Bolesť pri pohybe časti tela: Bolesť môže byť horšia pri používaní tejto časti tela ako pri státí.
• Pozdĺž šľachy sa môže vyskytnúť zmena farby alebo začervenanie kože: Niekedy môže oblasť sčervenať a byť teplá.

„Pamätám si tetu Susilu, ktorá býva vedľa nás. Celý deň pracuje na šijacom stroji. Už nejaký čas sa sťažovala na bolesť zápästia na pravej ruke. Až keď ho ukázala lekárovi, dozvedela sa, že ide o De Quervainovu tenosynovitídu. Stalo sa to preto, lebo stále používala ruku rovnakým spôsobom.“

Ako sa prejavuje tenosynovitída?

Tenosynovitída je bežný, bolestivý stav . Môže postihnúť akúkoľvek šľachu, ktorá vám pomáha ohýbať, naťahovať, ťahať alebo tlačiť ruku. To znamená, že môže postihnúť svaly flexor aj extenzor . Okrem bolesti môžete mať ťažkosti s normálnym pohybom postihnutej časti tela. Tento stav najčastejšie postihuje:

• Na prsty
• Na ruky
• Na zápästia
• Chodidlá (najmä okolo členkov)

Aké sú príčiny tenosynovitídy?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo k tejto situácii dochádza:

• Autoimunitné ochorenia: Sú to ochorenia, pri ktorých imunitný systém vášho tela napáda bunky vášho tela. Tieto ochorenia môžu poškodiť synoviálnu membránu a spôsobiť tenosynovitídu. Príklady: Reumatoidná artritída .
• Preťaženie: Opakovanie toho istého pohybu počas dlhého obdobia môže viesť k syndrómu preťaženia . Tenosynovitída je jedným zo zranení, ktoré sa môžu vyskytnúť. Zamyslite sa nad tým, niekto, kto neustále píše na počítači, hrá na hudobný nástroj, maľuje, robí tesárstvo alebo sa celý deň venuje rovnakému športu, je ohrozený.
• Infekcie:Niektoré bežné bakteriálne alebo vírusové infekcie sa môžu rozšíriť na synoviálnu membránu a spôsobiť infekčnú tenosynovitídu. Môže sa to stať aj pri malom porezaní alebo uhryznutí zvieraťom.
• Trauma: Akékoľvek poranenie alebo trauma šliach alebo ich okolia môže spôsobiť tenosynovitídu. Napríklad náhly pád alebo silný úder.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Tenosynovitída sa môže vyvinúť u každého. Riziko je však o niečo vyššie, ak máte tieto ochorenia:

• Reumatoidná artritída
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Infekcie rúk
• Dna
• Ochorenie štítnej žľazy
• Dupuytrenova choroba (stav, pri ktorom sa koža na dlaniach zhrubne a prsty sa skrútia dovnútra)
• Fibromyalgia ( stav, ktorý spôsobuje bolesť a únavu v celom tele)

Aké sú možné komplikácie tenosynovitídy?

Niekedy to môže byť vážny stav, pretože môže viesť k rôznym komplikáciám. Preto je dôležité čo najskôr vyhľadať liečbu.

• Stuhnutosť kĺbu: Kĺb môže byť tak stuhnutý, že s ním nie je možné správne pohybovať.
• Ruptúra ​​šľachy: Šľacha sa môže úplne pretrhnúť.
• Nekróza tkaniva šľachy: Prísun krvi do tkaniva šľachy sa môže znížiť a spôsobiť jej odumretie.
• Zrasty / jazvové tkanivo: Okolo šľachy sa môže vytvoriť jazvové tkanivo, ktoré obmedzuje jej pohyb.
• Potreba amputácie: Ak sa infekcia nedá zvládnuť, v zriedkavých prípadoch môže byť potrebné postihnutú končatinu amputovať. Preto je dôležité nikdy neignorovať ani maličkosť.

Ako sa diagnostikuje tenosynovitída?

Keď navštívite lekára s týmito príznakmi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky (anamnéza). Potom vás vyšetrí (fyzikálne vyšetrenie). Predovšetkým skontroluje, do akej miery môžete pohnúť postihnutým kĺbom (rozsah pohybu). Môže vám tiež urobiť krvné testy alebo iné testy na kontrolu infekcií alebo zápalových stavov.

Aké sú diagnostické testy?

Po fyzickom vyšetrení možno budete musieť podstúpiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov na potvrdenie diagnózy alebo posúdenie rozsahu poškodenia:

• Röntgenové lúče: Röntgenové vyšetrenie dokáže odhaliť príznaky zápalu, ako sú kalcifikácie v synoviálnej membráne a opuch. Môže tiež odhaliť zlomeniny kostí.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia - MRI vyšetrenie):Na získanie kompletného obrazu šľachy a okolitej oblasti sa môže vykonať magnetická rezonancia. To dokáže veľmi jasne zobraziť mäkké tkanivá.
• Ultrazvuk: Toto je tiež vyšetrenie na vyšetrenie mäkkých tkanív. Jasne ukazuje opuch a hromadenie tekutiny okolo šľachy.
• CT vyšetrenie (CT - počítačová tomografia): CT vyšetrenie dokáže detailnejšie zobraziť šľachu, kosť a okolité mäkké tkanivo ako röntgenové vyšetrenie.

Ako sa lieči tenosynovitída?

Liečba závisí od príčiny ochorenia. Medzi bežné liečebné postupy patrí:

• Odpočinok a zastavenie činnosti, ktorá spôsobila ochorenie: Toto je najdôležitejšia vec. Je nevyhnutné dopriať postihnutej šľache odpočinok.
• Nosenie ortézy alebo dlahy: Tieto pomáhajú znižovať tlak na šľachu.
• Teplé alebo studené obklady na zmiernenie bolesti alebo opuchu: Toto by sa malo robiť podľa pokynov lekára.
• Perorálne steroidy alebo steroidné injekcie na zníženie zápalu: Tieto pomáhajú rýchlo zmierniť opuch a bolesť.
• Ručná terapia: Zahŕňa cvičenia a iné ošetrenia na zníženie opuchu a obnovenie pohyblivosti kĺbov.
• Chirurgický zákrok: Ak je stav spôsobený infekciou alebo ak je šľacha zaseknutá, môže byť potrebný chirurgický zákrok na uvoľnenie oblasti.

Váš lekár rozhodne, akú liečbu potrebujete, na základe závažnosti vašich príznakov.

Aké lieky sa na to používajú?

Typ liekov, ktoré budete potrebovať, bude tiež závisieť od príčiny vašej tenosynovitídy. Medzi lieky, ktoré vám lekár môže predpísať, patria:

• Antibiotiká: Ak je tento stav spôsobený infekciou, budete musieť užívať antibiotiká.
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky): Voľne predajné lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako je aspirín a ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť opuch. Neužívajte ich však nepretržite bez lekárskej rady.
• Kortikosteroidy: Tieto znižujú zápal a môžu sa podávať vo forme injekcií alebo tabliet.
• DMARD (chorbu modifikujúce antireumatické lieky): U ľudí so zápalovými artritídovými stavmi, ako je reumatoidná artritída, tieto lieky znižujú bolesť a opuch a zároveň chránia kĺby pred ďalším poškodením.

Ako znížiť riziko tenosynovitídy?

Najlepším spôsobom, ako znížiť toto riziko, je vyhnúť sa nadmernému zaťažovaniu šliach. Ak máte prácu, šport alebo cvičenie, ktoré vyžaduje opakované pohyby, doprajte telu dostatok odpočinku medzi nimi.

Je tiež dôležité používať správne bezpečnostné vybavenie pre danú prácu a cvičiť bezpečne a bez zbytočného zaťažovania šliach. Napríklad, pri zdvíhaní závaží zaujať správne držanie tela a používať pohodlnú myš a klávesnicu.

Ako dlho trvá zotavenie sa z tenosynovitídy?

Prognóza tohto stavu je vo všeobecnosti dobrá. Závisí od príčiny stavu. Väčšina ľudí sa úplne uzdraví a vráti sa k svojim bežným aktivitám. Možno sa budú musieť na určitý čas zdržať činnosti, ktorá stav spôsobila. Po zotavení sa však zvyčajne neprejavujú žiadne dlhodobé následky. Aj po operácii sa väčšina ľudí zotaví v priebehu niekoľkých týždňov .

Ak je však tenosynovitída spôsobená infekciou, doba zotavenia závisí od niekoľkých faktorov. Starší ľudia, ľudia s cukrovkou, periférnym cievnym ochorením (zúženie ciev v rukách a nohách) a/alebo ochorením obličiek sú vystavení vyššiemu riziku komplikácií a zotavenie sa môže oddialiť. Oddialenie diagnózy alebo liečby infekčnej tenosynovitídy môže viesť k trvalému poškodeniu.

Ako sa mám o seba starať?

Najdôležitejšie je presne dodržiavať pokyny lekára alebo chirurga. Keďže väčšina liečebných postupov na tenosynovitídu si vyžaduje čas na zahojenie, je dôležité byť trpezlivý a dať telu čas na zotavenie. Nepredstierajte, že vás niečo bolí, a nechodte do práce.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa vaše príznaky zhoršia alebo ak sa po niekoľkých týždňoch necítite lepšie, určite vyhľadajte lekára. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte do nemocnice alebo na pohotovosť :

• Veľmi silná bolesť
• Zvýšený opuch
• Výtok hnisavej tekutiny z rany
• Šírenie zmeny farby kože
• Horúčka alebo zimnica
• Krvácanie v mieste operácie

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako napríklad:

• Ako dlho budem musieť nechať šľachu odpočívať?
• Pomôže nosenie ortézy?
• Aký liek budem musieť užívať?
• Potrebujem nejaké ďalšie testy alebo vyšetrenia?
• Pomôže mi fyzioterapia?
• Budem potrebovať operáciu?

Nakoniec, pamätajte

Tenosynovitída je bolestivý stav, ktorý môže byť nebezpečný, ak sa nelieči rýchlo. Väčšina ľudí sa však úplne uzdraví.Často stačí jednoduchá liečba, ako je odpočinok a poskytnutie času telu na zotavenie. Nepreháňajte bolesť ani nezaťažujte svoje telo viac, ako dokáže zvládnuť. Ak spozorujete príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Takto sa môžete rýchlo zotaviť a vrátiť sa k bežným aktivitám.

---

` Tenosynovitída, tenosynovitída, bolesť kĺbov, bolesť ruky, bolesť zápästia, bolesť prstov