Čo je tymóm a karcinóm týmusu? Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie!

Cítite niekedy niečo zvláštne na hrudníku, pretrvávajúci kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním? Väčšinou to môže byť spôsobené bežnými, neškodnými príčinami. Veľmi zriedkavo to však môžu byť aj príznaky rakoviny spojenej s týmusom . Dnes si teda povieme o dvoch takýchto, trochu zriedkavých typoch rakoviny, tymóme a karcinóme týmusu . Nebojte sa, je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo je tymóm a karcinóm týmusu?

Jednoducho povedané, tymóm a karcinóm týmusu sú dva typy rakoviny, ktoré začínajú v týmuse . Týmus sa nachádza za veľkou kosťou v strede hrudníka (hrudnou kosťou). Keď ste mladí, týmus pomáha pri vývoji T-lymfocytov alebo T-buniek, čo je typ bielych krviniek, ktoré sú dôležitou súčasťou imunitného systému vášho tela, ktorý bojuje proti chorobám. Týmus obsahuje dva hlavné typy buniek: epitelové bunky a lymfocyty . Ktorýkoľvek z týchto typov buniek môže abnormálne rásť a stať sa rakovinovým.

• Tymóm a karcinóm týmusu sú spôsobené abnormálnym rastom epitelových buniek.
• Abnormálny rast lymfocytov môže viesť k rakovine, ako je Hodgkinov lymfóm alebo non-Hodgkinov lymfóm .

Keďže tymómy aj karcinómy týmusu vznikajú v epitelových bunkách týmusu, lekári ich nazývajú aj tymické epiteliálne nádory (TET) .

Aký je rozdiel medzi tymómom a karcinómom týmusu?

Hoci oba sú tymické epitelové nádory (TET), existuje niekoľko dôležitých rozdielov.

• Tymóm: Zvyčajne ide o pomaly rastúcu rakovinu. Zriedkavo sa šíri za hranice týmusu.
• Karcinóm týmusu: Ide o rýchlo rastúcu rakovinu. Má tiež vysokú pravdepodobnosť šírenia (metastázovania) do iných častí tela.

V závislosti od toho, či máte tymóm (o niečo menej agresívny typ) alebo karcinóm týmusu (agresívnejší typ), sa liečba, ktorú vám lekár predpíše, a prognóza budú líšiť.

Koho tieto podmienky najviac postihujú?

Tymóm a karcinóm týmusu sú najčastejšie u dospelých vo veku 40 až 75 rokov. Štúdie v krajinách ako Spojené štáty ukázali, že toto ochorenie je častejšie u ľudí ázijského alebo tichomorského ostrovného pôvodu. Je však dôležité mať na pamäti, že sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Tymóm sa často spája so stavmi nazývanými autoimunitné paraneoplastické syndrómy . Ide o stav, keď imunitný systém vášho tela omylom napadne vlastné zdravé bunky. To môže spôsobiť rôzne nepríjemné príznaky. Medzi syndrómy najčastejšie spojené s tymómom patria:

• Myasthenia gravis: Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje nervy a svaly a spôsobuje svalovú slabosť .
• Čistá aplázia červených krviniek (PRCA): Ide o ochorenie krvi, pri ktorom kostná dreň neprodukuje dostatok červených krviniek , čo spôsobuje anémiu .
• Hypogamaglobulinémia (alebo Goodov syndróm): Ide o oslabenie imunitného systému. Pri tomto stave vaše telo neprodukuje dostatok protilátok na boj proti chorobám a prevenciu infekcie.

Okrem toho môžu byť s tymómom spojené aj niektoré ďalšie paraneoplastické syndrómy, ale sú menej časté. Napríklad:

• Polymyozitída
• Lupus erythematosus
• Reumatoidná artritída
• Tyreoiditída
• Sjögrenov syndróm

Aké časté sú tymóm a karcinóm týmusu?

Tymóm a karcinóm týmusu sú najčastejšie typy rakoviny, ktoré sa vyvíjajú v týmuse. Celkovo sú to však veľmi zriedkavé druhy rakoviny . Napríklad aj vo veľkej krajine, ako sú Spojené štáty, je toto ochorenie diagnostikované ročne iba u približne 400 ľudí.

Aké sú príznaky tymómu a karcinómu týmusu?

Mnoho ľudí v počiatočných štádiách nevykazuje žiadne príznaky.Príznaky sa často začínajú objavovať, keď rakovina rastie a začne postihovať ďalšie orgány v hrudníku. Niektoré z príznakov súvisia s paraneoplastickými syndrómami, ktoré boli spomenuté vyššie.

Príznaky spôsobené rakovinou postihujúcou orgán hrudníka

Bolesť a ťažkosti s dýchaním môžu byť príznakmi tymómu alebo karcinómu týmusu. Toto sú príznaky:

• Bolesť na hrudníku alebo pocit tlaku na hrudníku.
• Pretrvávajúci kašeľ, ktorý neustupuje.
• Dýchavičnosť.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Tieto nádory môžu niekedy blokovať alebo stlačiť hornú dutú žilu, veľkú žilu, ktorá privádza krv do srdca. To môže spôsobiť veľmi vážny stav nazývaný syndróm hornej dutej žily . Ak sa tak stane, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako:

• Kašeľ
• Ťažkosti s dýchaním
• Únava
• Závraty
• Bolesť hlavy
• Opuch krku a tváre
• Opuch rúk a dlaní
• Jasne viditeľné žily na hornej časti tela

Charakteristika paraneoplastických syndrómov

Ak máte tymóm, môžete pociťovať jeden alebo viacero príznakov paraneoplastických syndrómov. Napríklad:

• Dvojité videnie, ovisnuté očné viečka, silná únava a svalová slabosť (to sú príznaky myasténie gravis).
• Anémia (môže byť spôsobená čistou apláziou červených krviniek).
• Časté infekcie, hnačka a opuchnuté lymfatické uzliny (to sú príznaky hypogamaglobulinémie).

Aké sú príčiny tymómu (karcinómu týmusu)?

V skutočnosti neboli identifikované žiadne špecifické genetické ani environmentálne rizikové faktory pre tymóm . Výskum stále prebieha, aby sa zistilo, či je tento stav spojený s rôznymi vírusmi, dedičnými vplyvmi a inými typmi rakoviny.

Ako sa diagnostikuje tymóm (karcinóm týmusu)? (Diagnóza)

Váš lekár môže zistiť, že máte tento typ nádoru, až po vykonaní zobrazovacích vyšetrení , aby zistil príčinu vašich príznakov. Na potvrdenie diagnózy lekár vykoná fyzické vyšetrenie a opýta sa vás na vaše príznaky a anamnézu. Potom môže vykonať jeden alebo viacero z nasledujúcich testov, aby sa o nádore dozvedel viac:

• Röntgen hrudníka: Röntgen dokáže ukázať napríklad nádory vo vnútri tela. Môže tiež poskytnúť dôležité informácie, napríklad o tom, ako dobre sú definované okraje nádoru. Nádor s jasnými okrajmi sa ľahšie chirurgicky odstráni.
• CT vyšetrenie:CT vyšetrenie hrudníka je najbežnejším zobrazovacím vyšetrením používaným na diagnostiku tymómu. Niekedy vám lekár môže do žily vstreknúť špeciálnu tekutinu (kontrastnú látku). To pomôže nádoru jasne sa zobraziť na snímke. Vo väčšine prípadov stačí CT vyšetrenie na diagnostiku tymómu alebo karcinómu týmusu.
• MRI vyšetrenie: MRI dokáže vytvoriť veľmi detailné snímky nádoru. To môže lekárovi pomôcť odlíšiť ho od iných typov výrastkov. Napríklad MRI môže pomôcť určiť, či ide o tymóm alebo karcinóm týmusu.
• PET vyšetrenie alebo PET/CT vyšetrenie: Počas PET vyšetrenia vám lekár vstrekne do žily bezpečný rádioaktívny cukor. Tento roztok sa zhromažďuje okolo buniek, ktoré spotrebúvajú veľa energie, ako sú rakovinové bunky. Vďaka tomu sú veci, ako sú nádory, na snímke viditeľnejšie. PET vyšetrenie a CT vyšetrenie sa často môžu vykonať súčasne (PET/CT).
• Biopsia: Jediný spôsob, ako definitívne potvrdiť diagnózu, je vykonať biopsiu. Pri tomto vyšetrení lekár odoberie vzorku buniek z nádoru a vyšetrí ich pod mikroskopom. Ak je to bezpečné, lekár odstráni celý nádor a vyšetrí bunky. Ak nie je možné odstrániť celý nádor, na vyšetrenie sa odoberie iba vzorka.

Ako sa určuje štádium tymómu (karcinómu týmusu)?

Stanovenie štádia rakoviny je klasifikácia rakoviny podľa jej závažnosti. Na určenie závažnosti ochorenia zohráva úlohu mnoho faktorov. Znalosť štádia rakoviny pomáha lekárovi naplánovať liečbu a poskytnúť vám predstavu o vašich šanciach na prežitie. Tymóm a karcinóm týmusu sa klasifikujú pomocou systému TNM . TNM je skratka pre Tumor, Nodes, and Metastasis (nádor, uzliny a metastázy). Na určenie štádia rakoviny lekári hľadajú odpovede na otázky ako:

• Nádor (T): Je tam nádor? Aký je veľký? Kde sa nachádza?
• Lymfatické uzliny (Uzliny - N): Rozšírila sa rakovina do lymfatických uzlín? Ktorých lymfatických uzlín? Ako ďaleko sa rozšírila?
• Metastázy (M): Rozšírila sa rakovina do iných častí tela mimo týmusu? Do ktorých častí?

Na základe odpovedí na tieto otázky váš lekár klasifikuje vašu rakovinu do štádií od I (jeden) do IV (štyri). Čím vyššie číslo, tým viac sa rakovina rozšírila. Napríklad rakovina v štádiu I sa rozšírila menej ako rakovina v štádiu IV. Váš lekár môže na určenie závažnosti vášho stavu zvážiť aj ďalšie faktory, ako napríklad abnormálnosť rakovinových buniek.

Aké sú liečebné postupy pre tymóm (karcinóm týmusu)?

Liečba, ktorú dostanete, závisí od viacerých faktorov vrátane typu rakoviny, ktorú máte, štádia rakoviny a toho, či je rakovina novo diagnostikovaná alebo sa objavila recidivujúco. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Chirurgický zákrok: Hrudný chirurg môže váš nádor odstrániť chirurgicky. Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, týmusu alebo pľúcnej výstelky, môže odstrániť aj jej časti. Chirurgický zákrok je hlavnou liečbou tymómu v ranom štádiu. Ak nie je možné bezpečne odstrániť celý nádor, chirurg odstráni čo najviac z neho, aby zmiernil príznaky spôsobené nádorom.
• Rádioterapia: Radiačný onkológ môže ožarovať rakovinu pomocou externej rádioterapie . Táto liečba využíva zariadenie na nasmerovanie röntgenových lúčov na nádor, aby sa zabili rakovinové bunky. Môže sa použiť samostatne alebo v kombinácii s inými liečbami, ako je chemoterapia alebo chirurgický zákrok.
• Chemoterapia: Ak sa operáciou nedá odstrániť nádor, môžu vám byť podané chemoterapeutické lieky na ničenie rakovinových buniek. Hematológ alebo lekársky onkológ môže predpísať chemoterapiu na zmenšenie nádoru pred operáciou alebo na liečbu rakoviny, ktorá sa vrátila.
• Cielená terapia: Ak vaše rakovinové bunky majú špecifické génové mutácie , môže vám byť podaná cielená terapia. Tieto liečebné postupy sú navrhnuté tak, aby zacielili na tieto špecifické génové mutácie a usmrtili rakovinové bunky. Toto môže byť možnosť liečby tymómu aj karcinómu týmusu, ak iné liečebné postupy, ako napríklad chemoterapia, nezabrali.
• Imunoterapia: Táto liečba posilňuje váš imunitný systém, aby mu pomohol rozpoznať a zničiť rakovinové bunky. Môže to byť možnosť pri karcinóme týmusu, ktorý nereaguje na chemoterapiu.
• Klinické skúšky: Klinické skúšanie je štúdia, ktorá testuje bezpečnosť a účinnosť nových alebo odlišných liečebných postupov rakoviny. V závislosti od typu rakoviny môžete mať nárok na jeden z týchto programov, ktoré testujú nové liečebné postupy rakoviny. Opýtajte sa na to svojho lekára.

Váš lekár vám môže odporučiť spoluprácu s tímom paliatívnej starostlivosti, ktorý vás bude počas celej diagnózy rakoviny podporovať. Medzi odborníkov na paliatívnu starostlivosť patria lekári, zdravotné sestry a ďalší špecialisti. Môžu vám pomôcť zvládať príznaky rakoviny a vedľajšie účinky liečby. Bez ohľadu na štádium rakoviny alebo vaše šance na uzdravenie je paliatívna starostlivosť cenným zdrojom.

Aká je miera prežitia pri tymóme a karcinóme týmusu?

Vo všeobecnosti majú tymómy lepšiu prognózu ako karcinómy týmusu. Ak je rakovina obmedzená na týmus, miera prežitia je lepšia ako v prípade, že sa rakovina rozšírila. Päťročná miera prežitia pri karcinóme týmusu je nasledovná (nezabudnite, že ide o priemerné čísla):

• Ak je rakovina iba v týmuse: 95 %
• Ak sa rozšíril do blízkych orgánov a lymfatických uzlín: 78 %
• Ak sa rozšírilo do vzdialených častí tela (metastázovalo): 38 %

Tieto štatistiky však nezohľadňujú konkrétne veci, ako je váš celkový zdravotný stav, typ rakoviny, štádium rakoviny alebo vaša reakcia na liečbu. Miera prežitia je určená niekoľkými faktormi. Váš lekár vám ich môže vysvetliť. Preto sa týmito číslami neznepokojujte.

Čo môžem očakávať, ak mám túto rakovinu?

V niektorých prípadoch môžu všetky prejavy a príznaky rakoviny úplne vymiznúť (remisia) a rakovina sa nemusí vrátiť. V mnohých prípadoch sa však oba typy rakoviny môžu vrátiť (recidíva) . V prípade tymómu môže rakovina pretrvávať dlhý čas bez toho, aby sa vrátila. Napriek tomu budete musieť pravidelne absolvovať následné kontroly, aby ste sa uistili, že nemáte rakovinu.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Porozprávajte sa so svojím lekárskym tímom o diagnóze a možnostiach liečby. Neváhajte sa opýtať na čokoľvek, čo vás zaujíma o rakovine a o tom, ako ovplyvní váš život. Môžete sa opýtať napríklad:

• V akom štádiu je moja rakovina?
• Aké mám možnosti liečby?
• Som oprávnený/á zúčastniť sa klinického skúšania? Odporučili by ste mi účasť?
• Aký je cieľ liečby?
• Aké vedľajšie účinky mám očakávať?
• Kedy mám očakávať začiatok vedľajších účinkov?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa rakovina vráti?
• Ako moja diagnóza a liečba ovplyvnia môj život?

Posolstvo na odnesenie domov

Diagnóza tymómu alebo karcinómu týmusu môže znamenať mnoho rôznych vecí. Niektoré nádory rastú pomaly, zatiaľ čo iné sú agresívnejšie. Niektoré sa dajú úplne odstrániť chirurgicky, ale iné sa už mohli rozšíriť, kým ich lekár objaví. Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom o tom, ako vaša rakovina ovplyvní výsledok liečby.Taktiež prediskutujte výhody a nevýhody každej možnej liečby. Pamätajte, že nie ste sami. Existujú lekári, rodina a priatelia, ktorí vám môžu pomôcť vyrovnať sa s touto situáciou. Je dôležité byť dobre informovaný a pozitívne naladený. ​​Ak máte akékoľvek otázky, nebojte sa opýtať svojho lekára. ` tymóm, karcinóm týmusu, týmus, rakovina, bolesť na hrudníku, kašeľ, myasténia gravis, autoimunitné ochorenie, liečba rakoviny, rakovina, tymóm, karcinóm týmusu, týmus