Poznáte africkú spavú chorobu – trypanosomózu? | Nirogi Lanka

Počuli ste už o tomto zriedkavom, závažnom ochorení, ktoré sa vyskytuje v niektorých častiach Afriky? Lekári ho nazývajú trypanosomóza . Mnoho ľudí ho bežne nazýva „africká spavá choroba“, pretože jedným z jeho charakteristických príznakov je pretrvávajúce nutkanie spať, ako sa ochorenie zhoršuje. V skutočnosti ide o závažnú infekciu spôsobenú parazitom. V Nirogi Lanka vám chceme pomôcť pochopiť, ako presne toto ochorenie funguje a čo by ste o ňom mali vedieť.

Čo je trypanosomóza?

Jednoducho povedané, trypanosomóza je závažná parazitárna infekcia, ktorá sa môže šíriť do rôznych častí tela. Zvyčajne postihuje:

• Vaša pokožka
• Tvoja krv
• Vaše lymfatické uzliny
• Váš mozog a tekutina obklopujúca mozog a miechu , známa ako mozgovomiechový mok.

Toto ochorenie sa prenáša uhryznutím špecifického druhu muchy tse-tse , ktorá sa vyskytuje v rovníkovej Afrike .Muchy tse-tse sú veľké, žltohnedé alebo tmavohnedé hmyzy kŕmené krvou, ktoré zvyčajne dosahujú dĺžku od 0,2 do 0,6 palca (približne 6 až 16 mm). Rovníková Afrika označuje oblasť pretínajúcu rovník pod Saharskou púšťou. Príznaky sa môžu objaviť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov po infekcii.

A čo je najdôležitejšie, hoci je trypanosomóza liečiteľná , ak sa nelieči, môže byť smrteľná .

Tento stav je známy aj pod niekoľkými inými názvami:

• Africká spavá choroba
• Africká trypanosomóza
• Africká trypanosomóza u ľudí (HAT)

Prečo sa to nazýva „africká spavá choroba“?

Pre tento názov existujú dva hlavné dôvody. Po prvé, parazity prenáša mucha tse-tse, ktorá pochádza z rovníkového územia Afriky. Po druhé, charakteristickým znakom ochorenia je to, ako ovplyvňuje spánkový cyklus a často spôsobuje pretrvávajúcu a extrémnu dennú ospalosť.

Aké časté je toto ochorenie?

Historicky bola trypanozómia pomerne rozšírená. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bolo koncom 90. rokov a začiatkom 21. storočia hlásených približne 30 000 prípadov. Vďaka prísnym kontrolným opatreniam zavedeným v posledných dvoch desaťročiach však počet prípadov dramaticky klesol . Do roku 2020 bolo celosvetovo hlásených menej ako 700 prípadov.

Aké sú príznaky trypanosomózy?

Príznaky sa vyvíjajú postupne. Hoci toto ochorenie nie je pôvodné v našom regióne, je dôležité si všímať nasledujúce príznaky:

• Opuchnutá, sfarbená (červená, fialová alebo hnedá) hrčka v mieste uhryznutia muchou, ktorá môže byť bolestivá.
• Opakujúca sa horúčka .
• Zimnica .
• Bolesti hlavy .
• Bolesti svalov .
• Bolesť kĺbov .
• Kožná vyrážka .
• Anémia (nízky počet červených krviniek).
• Opuch tváre a/alebo lymfatických uzlín .
• Ospalosť a ťažkosti s udržiavaním bdelosti.
• Zmätenosť alebo ťažkosti s koncentráciou.
• Ťažkosti s chôdzou alebo rozprávaním .

Bez vhodnej lekárskej starostlivosti môže trypanosomóza viesť k záchvatom, kóme a dokonca k smrti .

Čo spôsobuje trypanosomózu?

Tento stav je spôsobený dvoma typmi mikroskopických jednobunkových prvokov :

• Trypanosoma brucei gambiense : Zodpovedná za viac ako 90 % prípadov.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : Zodpovedná za menej ako 10 % prípadov.

Ako sa táto choroba prenáša na človeka?

Ľudia sa nakazia trypanosomózou uhryznutím infikovanej muchy tse-tse . Tieto muchy získavajú parazity z infikovaných zvierat (ako sú hovädzí dobytok, ovce, kozy, ošípané, kone alebo ťavy) alebo od iných infikovaných ľudí.

Je trypanosomóza nákazlivá?

Prenáša sa primárne uštipnutím múchou. Ak ste však tehotná, infekcia sa môže preniesť na vaše dieťa .

Okrem toho, hoci je to mimoriadne zriedkavé, môže k prenosu dôjsť prostredníctvom transfúzie krvi . Upozorňujeme, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti dodržiavajú prísne bezpečnostné protokoly, aby zabezpečili, že všetky darované krvi sú skontrolované a bezpečné.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Muchy tse-tse vedú denný život , čo znamená, že sú aktívne počas dňa. Obývajú prevažne zalesnené oblasti a savany (krajina kombinujúca lesné a trávnaté charakteristiky) v rovníkovej Afrike. Ak trávite čas v týchto špecifických oblastiach, výrazne sa zvyšuje riziko nákazy trypanosomiázou.

Ako sa diagnostikuje trypanosomóza?

Váš lekár môže diagnostikovať trypanosomózu na základe vašej anamnézy, prediskutovania vašich príznakov a nedávnej cestovnej anamnézy a vykonania dôkladného fyzického vyšetrenia.

Následne vám lekár môže predpísať špecifické diagnostické testy na potvrdenie infekcie.

Aké diagnostické testy sa používajú?

Tieto testy pomáhajú odhaliť trypanosomózu:

• Krvné testy: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomocou tenkej ihly odoberie malú vzorku krvi zo žily na ruke. Táto vzorka sa potom vyšetrí pod mikroskopom, aby sa skontrolovala prítomnosť parazitov.
• Test tekutiny z lymfatických uzlín: Lekár môže použiť ihlu na extrakciu tekutiny z opuchnutej lymfatickej uzliny na vyšetrenie parazitov.
• Spinálna punkcia (lumbálna punkcia): Pri tomto zákroku lekár vloží ihlu medzi stavce v dolnej časti chrbta, aby odobral mozgovomiechový mok . Túto tekutinu analyzuje na prítomnosť parazitov alebo známky zápalu, ako je zvýšený počet bielych krviniek.

Je trypanosomóza liečiteľná?

Áno, s včasnou diagnózou a správnou liečbou je trypanozómia úplne liečiteľná. Váš liečebný plán závisí od konkrétneho druhu prvokov, ktoré infekciu spôsobili, a od toho, či sa parazit rozšíril do iných častí tela, najmä do mozgu.

• Ak sa infekcia nerozšírila do mozgu alebo mozgovomiechového moku , lekár vám môže predpísať:
• Ak máte (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Suramín .
• Ak máte (Trypanosoma brucei gambiense) : fexinidazol alebo pentamidín .
• Ak infekcia zasiahla váš mozog alebo mozgovomiechový mok , lekár vám môže predpísať:
• Ak máte (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Melarsoprol .
• Ak máte (Trypanosoma brucei gambiense) : fexinidazol , eflornitín , nifurtimox alebo melarsoprol .

V niektorých prípadoch sa môžu podávať kortikosteroidy na zníženie zápalu, bolesti kĺbov a bolesti svalov.

Tieto lieky sa môžu podávať perorálne vo forme tabliet alebo intravenózne. Je nevyhnutné, aby ste absolvovali celú liečbu predpísanú lekárom, aj keď sa začnete cítiť lepšie. Ak tak neurobíte, môže to viesť k relapsu, čo značne sťažuje budúcu liečbu.

Čo sa deje po liečbe? Ako monitorujeme zotavenie?

Neexistuje jediný test, ktorý by definitívne dokázal, že parazit bol z vášho tela úplne vylúčený. Preto vás bude lekár po liečbe sledovať približne dva roky, aby sledoval prípadný návrat príznakov. Ak sa príznaky vrátia, zopakuje krvné testy a testy mozgovomiechového moku, aby skontroloval prítomnosť parazita.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Váš zdravotnícky tím je najlepším zdrojom týchto informácií. Na základe závažnosti vašej konkrétnej infekcie vám môžu poskytnúť odhadovaný časový harmonogram vášho zotavenia.

Čo sa stane, ak mám trypanosomózu?

S včasnou diagnózou a vhodnou liečbou je vaša vyhliadka na uzdravenie vynikajúca. Väčšina pacientov, ktorí dostanú liečbu do dvoch až troch týždňov od infekcie, sa úplne uzdraví.

Ak sa však trypanozómia nelieči, môže byť smrteľná. Hoci je liečba možná aj po tom, čo parazit dosiahne mozog a mozgovomiechový mok, stáva sa oveľa zložitejšou a prognóza prežitia sa znižuje.

Aká je miera prežitia pri spavej chorobe?

Pri včasnej a správnej liečbe prežije viac ako 95 % jedincov s trypanozómiázou.

Aký je výhľad na trypanosomózu?

Úsilie o zníženie počtu prípadov trypanozómie za posledných 20 rokov bolo veľmi úspešné. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) si stanovila cieľ eliminovať trypanozómiu ako hrozbu pre verejné zdravie do roku 2030. Snaží sa to dosiahnuť prostredníctvom niekoľkých kľúčových stratégií:

• Zvýšenie financovania výskumu.
• Vývoj vylepšených diagnostických testovacích metód.
• Poskytovanie rýchlej a účinnej liečby.
• Obmedzenie kontaktu medzi muchami Tsetse a ľuďmi.

Dá sa trypanosomiáze zabrániť?

Áno. Ak cestujete do oblastí, kde je táto choroba rozšírená, môžete sa chrániť pred uhryznutím muchy tse-tse dodržiavaním týchto odporúčaní z Nirogi Lanky:

• Vyhnite sa cestovaniu do oblastí s vysokým rizikom.
• Noste hrubé, ochranné oblečenie, ako sú dlhé nohavice a košele s dlhým rukávom, pretože muchy tse-tse môžu prehryznúť tenkú látku.
• Vyberte si oblečenie neutrálnych farieb. Muchy tse-tse priťahujú jasné a tmavé farby. Zvoľte biele, sivé, krémové alebo béžové odtiene.
• Počas dňa sa vyhýbajte odpočinku v blízkosti kríkov alebo krovín. Hoci sú muchy tse-tse aktívne počas dňa, v najteplejších častiach dňa často vyhľadávajú tieň v týchto oblastiach.
• Nainštalujte si sieťky na okná a dvere.
• Počas špičky aktivity muchy tse-tse zostaňte vnútri .
• Na oblečenie, stany a sieťoviny naneste schválené repelenty proti hmyzu alebo chemikálie .
• Spite v stane s jemnou sieťovinou alebo pod ochrannou sieťou. Uistite sa, že váš stan je vždy úplne zapnutý.
• Skontrolujte vozidlá(autá alebo nákladné autá) pred vstupom na prítomnosť múch tse-tse, pretože ich priťahuje pohyb a prach.

Existuje vakcína proti trypanosomóze?

Nie, v súčasnosti neexistuje žiadna vakcína ani preventívny liek proti trypanozómii.

Ako sa mám o seba starať, ak mám trypanosomózu?

Ak sa po návrate z oblasti, kde je trypanozómia bežná, necítite dobre, je nevyhnutné okamžite navštíviť lekára . Aj keď si nepamätáte, že vás niekto uhryzol, informujte svojho lekára o svojej cestovateľskej anamnéze. Aby ste zabezpečili úplné uzdravenie, prísne dodržiavajte predpísaný liečebný plán.

Okrem toho, dobrý odpočinok a udržiavanie hydratácie pitím dostatočného množstva tekutín podporí váš proces regenerácie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak ste strávili čas v oblastiach s rizikom uhryznutia muchou tse-tse a prejavia sa u vás príznaky trypanosomiázy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Po liečbe musíte absolvovať pravidelné kontroly – zvyčajne každých šesť mesiacov počas najmenej dvoch rokov. Ak sa objavia akékoľvek príznaky opakujúcej sa infekcie, lekár vám môže vykonať krvné testy a testy mozgovomiechového moku.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich závažných príznakov, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť alebo zavolajte na číslo 911 (alebo na číslo miestnej pohotovostnej služby):

• Horúčka presahujúca 40 °C (103 °F).
• Zmätenosť alebo dezorientácia.
• Záchvaty.

Otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Keď navštívite svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, možno budete chcieť položiť nasledujúce otázky:

• Ako presne som sa nakazil trypanosomózou?
• Ak sa nejedná o trypanosomózu, aké iné stavy by mohli vysvetliť moje príznaky?
• Aký vážny je môj stav?
• Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie trypanosomózy?
• Akú liečbu odporúčate?
• Sú s odporúčanou liečbou spojené nejaké vedľajšie účinky?
• Kedy by som mal očakávať, že sa začnem cítiť lepšie?
• Čo ešte môžem urobiť pre urýchlenie svojho zotavenia?
• Mám si všímať nejaké nové alebo zhoršujúce sa príznaky?
• Kedy by som sa mal/a vrátiť na následné vyšetrenie?

Môžem dostať trypanozómiu viackrát?

Áno, trypanozómiou sa môžete nakaziť viackrát. Úspešné zotavenie sa z predchádzajúcej infekcie vám neposkytne imunitu, čo znamená, že ste stále náchylní na reinfekciu.

Aký je rozdiel medzi africkou trypanosomiázou a americkou trypanosomiázou?

Americká trypanosomóza je známejšia ako Chagasova choroba . Ide o odlišnú parazitickú infekciu spôsobenú parazitom Trypanosoma cruzi . Na ľudí sa prenáša primárne kontaktom s výkalmi infikovaných chrobákov rodu Triatomine , často označovaných ako „bozkávacie chrobáky“.

Kľúčové ponaučenia (hlavné posolstvo)

Zhrňme si najdôležitejšie body o trypanosomóze pre vaše zdravie:

• Ide o parazitárnu infekciu šírenú uhryznutím muchy tse-tse , ktorá sa vyskytuje v určitých oblastiach Afriky.
• Aj keď je liečiteľná, ak sa zistí včas , ak sa nelieči, môže byť život ohrozujúca .
• Medzi skoré príznaky môže patriť horúčka, bolesti svalov a opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré môžu viesť k ťažkej dennej ospalosti a zmätenosti.
• Ak cestujete do endemických oblastí, je nevyhnutné dodržiavať opatrenia proti uštipnutiu muchami .
• Ak sa u vás po návšteve takýchto oblastí objavia akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc .

Dúfame, že vám tieto informácie pomôžu zostať informovaní. Zostaňte v bezpečí a zdraví s Nirogi Lankou!

Značky: Trypanosomóza, Africká spavá choroba, Mucha Tsetse, parazitárna infekcia, cestovné zdravie, príznaky