Viete o inverzii maternice? Niekoľko dôležitých faktov pre matky!

Stať sa matkou je jedným z najkrajších zážitkov v živote. Pôrod je však obdobím radosti, no niekedy sa môžu vyskytnúť aj komplikácie. Dnes si povieme o veľmi zriedkavom stave, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Je to inverzia maternice alebo, ako ju lekári nazývajú, „inverzia maternice“. Počuť to môže znieť trochu strašidelne, ale neprepadajte panike. Je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo je inverzia maternice? Poďme to pochopiť jednoducho!

Predstavte si, čo sa deje počas normálneho pôrodu. Vaše dieťa vychádza z maternice (maternice) a vstupuje na svet cez vagínu. Krátko nato sa z tela oddelí aj placenta, orgán, ktorý vyživuje dieťa počas tehotenstva. Nazývame to aj „pôrod“. Maternica si počas celého tohto procesu zachováva svoj tvar.

Avšak pri tomto stave nazývanom inverzia maternice sa horná časť maternice prepadne dovnútra a otočí sa buď úplne, alebo čiastočne naruby. Je to ako obrátiť ponožku naruby. Niekedy sa takto obrátená maternica môže dostať von cez vagínu. Ak sa to stane, môže to spôsobiť silné krvácanie, šok a, žiaľ, aj smrť.

Ale neprepadajte panike. Dobre pripravený lekársky tím dokáže konať rýchlo a zabrániť týmto hrozným následkom. Preto je dôležité si to uvedomovať.

Aké je to vážne? Aké sú fázy zvrátenia?

Tento stav sa delí na štyri štádiá v závislosti od toho, ako ďaleko sa maternica zvalila dovnútra a do akej miery ovplyvňuje iné orgány:

• Štádium 1 (neúplná retroverzia): Horná časť maternice klesla do dutiny maternice.
• Druhý stupeň (úplná inverzia): Horná časť maternice, podobne ako ponožka otočená naruby, je prehnutá dovnútra cez krčok maternice.
• 3. štádium (prolaps): Horná časť maternice dosiahla najhlbšiu časť vagíny.
• Štádium 4 (úplný prolaps): Maternica aj vagína vyčnievajú z tela.

Ľudia, ktorí čelia tejto situácii, sa väčšinou nachádzajú v druhej alebo tretej fáze.

Aká častá je inverzia maternice?

Ide o veľmi zriedkavý stav. Vyskytuje sa približne u jedného z 3 500 pôrodov alebo podľa niektorých správ približne u jedného z 20 000 pôrodov. Najčastejšie sa vyskytuje v priebehu prvých 24 hodín po pôrode (akútna inverzia maternice) . Ešte menej často sa môže diagnostikovať do mesiaca po pôrode (subakútna inverzia maternice) alebo po mesiaci (chronická inverzia maternice).

Veľmi zriedkavo (približne v 5 % prípadov) sa maternica nakláňa nie v dôsledku pôrodu. Môže to byť tiež spôsobené nádormi v maternici, ako sú myómy alebo iné rakovinové ochorenia.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Presná príčina inverzie maternice ešte nebola úplne objavená.

Prevláda však názor, že sa to môže stať, ak lekári pri pokuse o odstránenie placenty príliš silno potiahnu za pupočnú šnúru. Nie je to chyba lekára. Je to len jedna z mnohých komplikácií, ktoré sa môžu počas pôrodu vyskytnúť.

Lekár potiahne za pupočnú šnúru (orgán, ktorý spája dieťa s placentou) a pomôže vytlačiť placentu von tlakom na brucho. Toto sa nazýva „Credeho manéver“. Maternica sa počas tohto zákroku s väčšou pravdepodobnosťou prevráti, ak:

• Ak je vaša placenta uhniezdená v hornej časti maternice (fundálna placentárna implantácia). Počas tehotenstva sa placenta môže uhniezdiť na hornej, bočnej, prednej alebo zadnej strane steny maternice. Najčastejšie sa uhniezdi na vrchnej strane.
• Ak sa maternica po pôrode nesťahuje (atónia maternice). Zvyčajne sa maternica po narodení dieťaťa silno sťahuje. Toto stiahnutie pomáha placente vyjsť a znižuje krvácanie zúžením krvných ciev. Toto sa nazýva „atónia maternice“, čo znamená, že maternica sa správne nesťahuje.

Túto teóriu je však ťažké dokázať, pretože maternica už bola invertovaná bez týchto podmienok. Bežne sa používajú aj pôrodné techniky, ako napríklad „Credeho manéver“, a výskyt inverzie maternice je veľmi nízky.

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Približne polovica všetkých prípadov inverzie maternice má jeden alebo viacero z nasledujúcich rizikových faktorov:

• Mať krátku pupočnú šnúru.
• Rýchly alebo dlhotrvajúci pôrod.
• Užívanie liekov, ktoré uvoľňujú maternicu.
• Narodenie prvého dieťaťa (nemusí to byť vaše prvé tehotenstvo. Možno ste už mali predchádzajúce tehotenstvá a ešte ste nemali dieťa).
• Mať dieťa, ktoré je väčšie ako normálne (fetálna makrozómia).
• Zadržaná placenta (odlúčenie placenty) (odlúčenie placenty sa neuvoľní do 30 minút od pôrodu).
• Závažná preeklampsia (stav spojený s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva).
• Spektrum placenta accreta (kde je placenta tak hlboko pripojená k stene maternice , že sa počas pôrodu neoddelí).

Aké sú príznaky? Ako to spoznáte?

Torzia maternice môže spôsobiť silné krvácanie a šok. Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti torzie:

• Vaginálne krvácanie (môže byť slabé alebo silné).
• Bolesť v podbrušku a pocit tlaku.
• Hladká, okrúhla hrčka vyčnievajúca z vagíny.
• Pokles krvného tlaku.

Charakteristiky šoku:

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané známkami šoku. Sú veľmi nebezpečné a vyžadujú si okamžitú liečbu.

• Závraty, točenie hlavy, slabosť, zmätenosť, únava alebo ospalosť.
• Zrýchlený tep a plytké dýchanie.
• Studená pokožka a potenie.
• Svalové kŕče.
• Pocit silnej túžby po kúpaní (smäd).

Ako to lekári presne zistia?

V prípade úplnej inverzie maternice ju lekár okamžite rozpozná. Hlavnými príznakmi sú vyčnievajúca maternica a silné krvácanie. Lekár vám tiež prehmatá brucho, aby skontroloval, či sa maternica neposunula zo svojho miesta.

Túto diagnózu je potrebné stanoviť veľmi rýchlo, pretože je potrebné okamžite začať s liečbou, ktorá zachraňuje život.

Ako sa to lieči?

Úspešná liečba závisí od toho, ako rýchlo lekársky tím zareaguje, stabilizuje vaše vitálne funkcie a vráti hornú časť maternice do pôvodnej polohy. Starostlivosť, ktorú dostanete, bude závisieť od štádia inverzie. Môže zahŕňať:

• Ďalší zdravotnícky personál: Môže byť potrebný ďalší personál na podávanie anestetík na zmiernenie bolesti, kontrolu hladín krvi, v prípade potreby darovanie krvi a pomoc lekárovi.
• Manuálne opätovné zavedenie: Lekár sa pokúsi zatlačiť hornú časť maternice späť na miesto vložením ihly cez vagínu a krčok maternice. Môže vám byť podaný liek na uvoľnenie maternice, aby sa s ňou ľahšie manipulovalo. Ak je to možné, placenta sa znova zavedie, kým je ešte pripojená k maternici, ak sa ešte neoddelila. Ak sa placenta odstráni, kým je maternica mimo tela, existuje vyššie riziko silného krvácania.
• Chirurgický zákrok (laparotómia): Ak maternicu nemožno zaviesť cez krčok maternice alebo ak silno krvácate, lekár môže vykonať operáciu nazývanú laparotómia. Pri nej lekár urobí rez v bruchu, vstúpi do panvovej dutiny a vráti maternicu späť na miesto.
• Stabilizácia maternice: Po vrátení maternice na miesto dostanete lieky, ktoré jej pomôžu opäť sa stiahnuť. Tieto sťahy pomôžu znížiť krvácanie a udržať maternicu na mieste.

Táto život zachraňujúca liečba sa vykonáva na operačnej sále. Po zastavení krvácania môžete byť prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS), ak sú potrebné krvné transfúzie. Krvné transfúzie vám budú podané podľa potreby.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť inverzii maternice. Ak však váš lekársky tím zasiahne rýchlo, môže to byťDá sa to účinne liečiť.

Čo sa stane, ak sa s touto situáciou stretnete?

Torzia maternice môže byť život ohrozujúca, ak sa s ňou nelieči správne. Avšak s lekárskym tímom pripraveným reagovať na núdzové situácie je šanca na prežitie veľmi vysoká. Ľudia, ktorí dostávajú tento typ starostlivosti, žijú zdravým životom bez dlhodobých komplikácií.

Môžete znova otehotnieť po inverzii maternice?

Ženy, ktoré prekonali inverziu maternice , úspešne otehotneli. Na presné pochopenie toho, ako to ovplyvňuje budúce tehotenstvá, je však potrebných viac údajov. Ak ste v minulosti prekonali inverziu maternice, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Tieto informácie vám môžu pomôcť naplánovať si budúcu starostlivosť.

Ako sa mám o seba starať?

Po inverzii maternice je dôležité jesť zdravú stravu, piť veľa tekutín, čo najviac odpočívať a presne dodržiavať pokyny lekára. Starostlivosť, ktorú budete musieť vykonávať doma, bude závisieť od toho, aká rozsiahla bola vaša liečba a koľko krvi ste stratili. Napríklad možno budete musieť znova absolvovať krvné testy kvôli strate krvi alebo budete možno musieť užívať doplnky železa. Preto presne dodržiavajte pokyny lekára.

Šanca, že sa u vás vyskytne ruptúra ​​maternice, je veľmi nízka. Ak sa tak však stane, okamžitá dostupnosť lekárskeho tímu na ošetrenie vám môže zachrániť život. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách, ktoré máte z náhlych komplikácií, ako je ruptúra ​​maternice. Taktiež sa opýtajte na možnosti život zachraňujúcej starostlivosti, ktoré sú k dispozícii v prípade núdze.

Zhrnutie a posolstvo, ktoré si treba vziať domov

Dobre, zhrňme si teda, o čom sme hovorili, aby ste si zapamätali to najdôležitejšie:

• Inverzia maternice je vážny stav, ktorý sa môže vyskytnúť počas pôrodu, ale je veľmi zriedkavý a vyžaduje si neodkladnú lekársku starostlivosť.
• V tomto prípade sa maternica otočí naruby a môže dokonca vyjsť z vagíny.
• Hlavnými nebezpečenstvami sú nadmerné krvácanie a šok.
• Hoci presné príčiny nie sú známe, faktory ako odlúčenie placenty a nedostatok kontrakcií maternice zvyšujú riziko.
• Včasná diagnóza a okamžitá liečba zachraňujú život. Liečba môže zahŕňať manuálne opätovné zavedenie maternice alebo chirurgický zákrok.
• Hoci sa tomu nedá zabrániť, s dobrou lekárskou starostlivosťou sa môžete uzdraviť a žiť zdravý život.
• Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o budúcich tehotenstvách.

Pamätajte, že tieto informácie slúžia len na informačné účely. Nikdy by sa nemali používať ako náhrada lekárskej pomoci. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, poraďte sa so svojím lekárom alebo kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Prajeme vám všetkým zdravý pôrod a materstvo!

`Inverzia maternice, Komplikácie pôrodu, Placenta, Silné krvácanie, Šok, Gynekológia, Zdravie matky