Často sa vám točí hlava, keď vám klesne hladina cukru v krvi? Mohlo by to byť spôsobené inzulinómom?

Cítite sa niekedy mdlo, potíte sa, máte modré oči a točíte sa vám hlava ? Môže to byť spôsobené náhlym poklesom hladiny cukru v krvi ( hypoglykémia ). U diabetikov je to normálne, napríklad ak užije priveľa liekov alebo vynechá jedlo. Ak sa to však stáva niekomu bez diabetu stále, príčinou môže byť niečo, o čom ani neuvažujete. Je to zriedkavý stav, o ktorom by sme si mali byť všetci vedomí, nazýva sa inzulinóm .

Čo je to vlastne inzulinóm?

Jednoducho povedané, inzulinóm je malý, zvyčajne nerakovinový nádor, ktorý sa vyvíja v našej pankrease . Naša pankreas produkuje hormón nazývaný inzulín. Funkciou tohto inzulínu je kontrolovať množstvo cukru (glukózy) v krvi.

Zamyslite sa nad tým, zvyčajne keď sa hladina cukru v našom tele zvýši, pankreas produkuje inzulín. Keď sa hladina cukru zníži, prestane produkovať inzulín. Je to ako prepínač, ktorý sa zapne/vypne v správnom čase.

Keď sa však tento nádor nazývaný inzulinóm vyvinie, produkuje inzulín nepretržite . Je to, akoby bol prepínač zaseknutý v polohe „zapnuté“. Inzulín sa naďalej produkuje, aj keď je hladina cukru v krvi veľmi nízka. To môže spôsobiť, že hladina cukru v krvi nebezpečne klesne. Keďže tieto nádory sú tvorené špeciálnym typom nervových buniek (neuroendokrinných buniek), lekár ich môže nazvať aj „neuroendokrinným nádorom“. Tieto nádory sú často veľmi malé (menej ako palec) a viac ako 90 % sú nezhubné. Preto ich možno úplne vyliečiť chirurgickým zákrokom.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Keďže inzulinóm naďalej produkuje inzulín, príznaky sú spôsobené nízkou hladinou cukru v krvi (hypoglykémia). Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle.

Čo spôsobuje inzulinóm? Kto je vystavený vyššiemu riziku?

Presná príčina týchto nádorov ešte nebola objavená, ale určité faktory môžu riziko zvýšiť.

• Ženy majú o niečo vyššiu tendenciu ako muži.
• Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí vo veku 40 až 60 rokov .
• Ľudia s určitými genetickými ochoreniami sú tiež vystavení vyššiemu riziku. Napríklad:
• Mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 1: Stav, pri ktorom sa nádory tvoria v žľazách produkujúcich hormóny.
• Von Hippel-Lindauov syndróm: Stav, pri ktorom sa v rôznych orgánoch tela tvoria nádory a nádorovité štruktúry ( cysty ).
• Neurofibromatóza typu 1: Nekancerózne výrastky na nervoch a koži.
• Tuberózna skleróza: Nerakovinové nádory v orgánoch, ako je mozog, oči, srdce a obličky.

Ako to lekár zistí?

Diagnostikovanie inzulinómu môže byť trochu zložité, pretože príznaky sú podobné ako pri iných bežných ochoreniach, takže lekárovi môže chvíľu trvať, kým ho diagnostikuje.

Hlavné je dodržiavať „72-hodinový pôst“ . Počas tohto obdobia ste v nemocnici dva až tri dni a nesmiete jesť ani piť nič okrem vody. Počas tohto obdobia vám lekári budú pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a inzulínu.

Prostredníctvom tohto testu sa snažia potvrdiť tieto tri veci:

1. Máte príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (ako sú závraty, potenie).

2. Keď sa objavia tieto príznaky, je hladina cukru v krvi naozaj nízka?

3. Zmiznú príznaky, keď podáte cukor (glukózu) zvonka?

Ak máte inzulinóm, hladina cukru v krvi nalačno bude veľmi nízka, ale hladina inzulínu bude vysoká. Toto je hlavný dôkaz. Okrem toho sa krvné testy budú zaoberať aj vecami ako „(C-peptid)“ a „(proinzulín)“.

Potom sa vykonajú zobrazovacie vyšetrenia , aby sa presne zistilo, kde sa nádor pankreasu nachádza.

• CT vyšetrenie (CT vyšetrenie)
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)
• MRI vyšetrenie (MRI)

Aké sú na to liečebné postupy?

Hlavnou a najúspešnejšou liečbou inzulinómu je chirurgické odstránenie nádoru . Vo väčšine prípadov je ochorenie po operácii úplne vyliečené.

Typ vykonanej operácie závisí od typu, veľkosti a umiestnenia nádoru.

• Odstránenie iba nádoru: Chirurgovia môžu opatrne odstrániť iba nádor bez poškodenia pankreasu.
• Odstránenie časti pankreasu: Niekedy je potrebné odstrániť aj malú časť pankreasu, ktorá je spojená s nádorom.

S dnešnou pokročilou technológiou,Tieto nádory je možné odstrániť aj laparoskopickou operáciou. To znamená, že namiesto jedného veľkého rezu sa operácia vykonáva cez niekoľko malých rezov pomocou kamery. Výhodou je, že je menej bolestivá, počet dní, ktoré strávite v nemocnici, je kratší a môžete sa rýchlejšie vrátiť do bežného života.

Liečba rakovinových nádorov

Veľmi zriedkavo (menej ako 10 %) sa tieto nádory môžu stať rakovinovými. V takýchto prípadoch sa liečba líši. Ak sa celý nádor nedá chirurgicky odstrániť, možno budete musieť užívať lieky, aby ste zabránili prílišnému poklesu hladiny cukru v krvi. Môžete tiež potrebovať chemoterapiu . Pri niektorých typoch rakoviny existujú špeciálne liečby, ako napríklad „Lutécium Lu 177 dotatate“, ktorá zahŕňa podávanie rádioaktívneho lieku do žily.

Sú po operácii nejaké komplikácie?

Hoci je operácia vo väčšine prípadov úspešná, ako pri každej operácii, existuje riziko menších komplikácií.

• Krvácanie
• Infekcia
• Bolesť
• Ak sa odstráni veľká časť pankreasu, existuje riziko vzniku cukrovky.
• Únik tekutiny z pankreasu (pankreatická fistula)
• Znížené tráviace enzýmy.

Ak ide o rakovinový nádor, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako napríklad šírenie ochorenia do iných orgánov (metastázy). Váš lekár vám to podrobne vysvetlí.