Má vaše dieťa šelest na srdci? Nebojte sa, poďme sa o tom dozvedieť viac!

Keď vezmete svoje dieťa alebo novorodenca k lekárovi, prvá vec, ktorú lekár urobí, je priloženie stetoskopu na hrudník a vypočutie si srdce. Budete počuť normálne zvuky srdca „lub-dub“, ktoré vznikajú pri zatváraní srdcových chlopní. Niekedy však okrem tohto zvuku budete počuť aj ďalší zvuk, napríklad malé „s...s...“, zvuk pripomínajúci prechod vzduchu. Lekár to nazve „srdcový šelest“ alebo šelest v srdci. Je normálne, že každá matka alebo otec sa pri týchto slovách bojí. Sú však všetky tieto šelesty naozaj nebezpečné? Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie a jednoducho.

Čo je to „šelest na srdci“?

Predstavte si, že naše srdce je úžasné čerpadlo so štyrmi komorami. Toto čerpadlo pumpuje krv po celom tele. Má štyri chlopne (ventily), ktoré fungujú ako kohútik, aby krv prúdila iba jedným smerom. Keď sa tieto chlopne otvárajú a zatvárajú v správnom čase, počujeme normálny zvuk srdca „lub-dub“.

Ako teda vzniká tento dodatočný zvuk nazývaný „šelest“? Jednoducho povedané, tento zvuk vzniká, keď dôjde k nejakej prekážke alebo abnormálnemu prietoku krvi srdcom. Je to ako keď voda voľne prúdi vodovodným potrubím, nie je počuť žiadny zvuk, ale ak je potrubie upchaté alebo má malý otvor, je počuť zvuk „š...š...“.

Môže na to existovať niekoľko dôvodov:

• Rýchly prietok krvi v dôsledku zúženia srdcovej chlopne.
• Chlopňa, ktorá sa správne nezatvára a krv uniká dozadu (deravá chlopňa).
• Malý otvor medzi srdcovými komorami, ktorý za normálnych okolností nie je prítomný.
• Abnormálne spojenia medzi hlavnými krvnými cievami opúšťajúcimi srdce.
• Abnormálne zhrubnutie srdcových stien.

Typy šelestov, ktoré sú neškodné (nevinné) a mali by sa zvážiť (patologické)

Keď vaše dieťa počuje srdcový šelest, lekár sa pokúsi určiť, či ide o nevinný šelest alebo o patologický šelest spôsobený srdcovým ochorením. Pre pochopenie tohto rozdielu si pozrite tabuľku nižšie.

Aké sú obavy lekára?

Keď lekár počuje šelest, je obzvlášť znepokojený týmito vecami:

• Hlasitosť: Aká hlasná je hučanie? (Hodnotia sa od 1 do 6).
• Výška zvuku: Je vysoký alebo nízky?
• Kde je to počuť: Kde v hrudníku je to počuť najviac?
• Vyžarovanie: Vyžaruje tento zvuk do iných častí hrudníka alebo chrbta?
• Načasovanie: Kedy je tento zvuk počuť medzi dvoma normálnymi údermi srdca? Keď sa srdce stiahne („systola“) alebo uvoľní („diastola“)?

Až po dôkladnej analýze týchto informácií lekár rozhodne, či je to neškodné, alebo či by mal byť pacient odoslaný k detskému kardiológovi.

Srdcové šelesty u novorodencov

U novorodencov je veľmi bežné počuť srdcový šelest. Niekedy sa tieto zvuky môžu objaviť počas procesu zatvárania niektorých srdcových chlopní pri narodení. Takže aj keď lekár počas prvej prehliadky povie, že je šelest počuť, neľakajte sa. Zvyčajne zmizne počas ďalšej prehliadky, ktorá sa vykonáva o niekoľko týždňov.

Ak však šelest pretrváva alebo ak má lekár čo i len najmenšie podozrenie naň, určite vás odporučí na ďalšie vyšetrenia.

Výstražné signály, na ktoré si treba dať pozor

Ak viete, že vaše dieťa má šelest, všímajte si nasledujúce príznaky. Ak si niektorý z nich všimnete, okamžite kontaktujte svojho lekára.

• Dýchavičnosť: Ak máte pocit, že máte problémy s dýchaním, najmä pri dojčení alebo pri ľahkej aktivite.
• Ak máte časté infekcie hrudníka.
• Ťažkosti s pitím alebo jedením mlieka: Pocit únavy, potenie a prerušenie pitia mlieka po vypití malého množstva mlieka.
• Porucha rastu: Ak prírastok hmotnosti nie je primeraný veku.
• Modré sfarbenie pier, jazyka alebo pokožky (cyanóza): Ak je to zjavné pri plači alebo dojčení, môže to byť príznakom nedostatku kyslíka v krvi prúdiacej zo srdca do tela.

Príznaky, ako sú tieto, naznačujú, že šelest môže súvisieť s nejakým srdcovým ochorením.

Liečba a ďalšie kroky

Nevinný šelest nevyžaduje žiadnu liečbu. Nevyžaduje lieky, chirurgický zákrok ani obmedzenia aktivít dieťaťa. S pribúdajúcim vekom dieťa samo od seba zmizne. Tento zvuk môže byť hlasnejší v čase horúčky alebo stresu.

Ak je však šelest patologický, je potrebné určiť jeho príčinu. Lekár môže odporučiť niektoré testy, ako napríklad:

• Echokardiografia (echo): Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca. Jasne vidí funkciu srdcových komôr, chlopní, stien a či sú v chlopniach nejaké diery alebo netesnosti.
• Röntgen hrudníka: Pomáha získať predstavu o veľkosti a tvare srdca a krvných ciev vedúcich do pľúc.

Liečba závisí od základného srdcového ochorenia spôsobujúceho šelest. Niektoré vrodené srdcové choroby časom samy od seba ustúpia. Iné môžu vyžadovať lieky alebo chirurgický zákrok.

Ďalšou dôležitou vecou, ​​ktorú treba poznamenať, je, že niektoré srdcové ochorenia vystavujú vaše dieťa vyššiemu riziku vzniku srdcovej infekcie (infekčnej endokarditídy). V takýchto prípadoch vám lekár môže odporučiť antibiotiká na prevenciu infekcie pred extrakciou zuba alebo iným chirurgickým zákrokom.