Neustála bolesť v oblasti slabín? Poďme sa porozprávať o osteitíde pubis!

Cítite niekedy zvláštnu bolesť v oblasti slabín alebo v podbrušku pri behu, chodení po schodoch alebo dokonca len tak pri státí? Tento zážitok vám je pravdepodobne známy, najmä ak ste športovec. Jednou z možných príčin tejto bolesti je stav nazývaný osteitída lonovej kosti. Ale nebojte sa, zvyčajne to nie je nič vážne. Poďme sa o tom porozprávať jednoduchým spôsobom, ktorému každý porozumie.

Čo je osteitída pubis?

Jednoducho povedané, osteitis pubis je zápal, teda opuch, kĺbu v strede panvy. V medicíne tento kĺb nazývame pubická symfýza . Tu sa v strede spája pravá a ľavá strana panvového dna. Predstavte si, že okolo tohto kĺbu je spojených veľa vecí, ako sú naše brušné svaly a svaly bedrových kĺbov. Takže keď sa tento kĺb zapáli, objaví sa bolesť.

Tento stav je najčastejšie spôsobený preťažením/stresom z opakujúcich sa pohybov. Ľudia, ktorí sa venujú športom, ktoré zahŕňajú beh, kopanie alebo náhle zmeny smeru (ako napríklad futbal alebo hokej), majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu. Môže sa však vyskytnúť aj u nešportovcov.

Aké sú príznaky?

Hlavným a najzreteľnejším príznakom osteitídy pubis je bolesť. Táto bolesť sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Niekedy sa cíti ako tupá bolesť aj pri sedení. Táto bolesť sa zhoršuje pri pohybe alebo cvičení.

Pozrime sa bližšie na to, aké sú tieto príznaky v tabuľke nižšie.

Táto bolesť je taká silná, že u niektorých ľudí sa mení spôsob chôdze. V snahe zmierniť bolesť sa chôdza môže zmeniť na kolísavý pohyb .

Čo to spôsobuje?

Hlavným dôvodom je, ako som už spomenul, neustály tlak na panvovú oblasť. Toto je obzvlášť časté u športovcov.

• Šport: Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku tlaku vyvíjaného na panvové kĺby, spojivové tkanivo a svaly počas športov, ako je futbal, hokej, tenis a beh na dlhé trate.
• Chirurgický zákrok: Veľmi zriedkavo sa tieto príznaky môžu vyskytnúť po operácii v panvovej oblasti.
• Pôrod: U niektorých žien sa tento stav môže vyskytnúť aj po pôrode. Oba tieto prípady sú však oveľa menej časté ako tie, ktoré súvisia so športom.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Takže keď navštívite lekára, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a ako bolesť začala. Potom sa pokúsi vylúčiť iné zdravotné ťažkosti.

Následne sa vykoná fyzické vyšetrenie. Zahŕňa vyšetrenie panvy a podbruška, pričom sa aplikujú určité pohyby a tlaky, aby sa zistila nejaká bolesť. Na to existuje niekoľko špeciálnych testov.

• Test lonovej kosti: Lekár jemne zatlačí na panvu spredu, tesne nad lonovou kosťou. Ak pocítite ostrú bolesť, môže to byť príznakom tohto zápalu.
• Test laterálnej kompresie: Zahŕňa stláčanie bedrových kostí z oboch strán. Ak sa objaví bolesť, znamená to, že mediálny kĺb je nestabilný alebo zapálený.
• FABEROV test:Tu sa vaša noha ohne do tvaru číslice „4“ a vyšetrí sa. Ak tento pohyb spôsobuje bolesť v prednej časti panvy, je to tiež príznak osteitídy pubis.

Zobrazovacie testy

Po fyzikálnom vyšetrení sa vykonajú zobrazovacie vyšetrenia na potvrdenie diagnózy a presné posúdenie vnútorného stavu.

• Röntgenové vyšetrenie: Toto vyšetrenie dokáže odhaliť zmeny v kostiach, rozšírenie kĺbov a drsnosť kostí.
• MRI (magnetická rezonancia): Najlepším spôsobom diagnostikovania tohto stavu je MRI vyšetrenie. Dokáže jasne vidieť veci, ktoré nie sú viditeľné na röntgenovom snímku, ako napríklad skorý opuch kostí a tkanív a hromadenie tekutiny v kĺbe.
• CT (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie pomáha získať veľmi detailný obraz kostí. Používa sa, ak je ťažké vykonať magnetickú rezonanciu alebo ak je potrebná väčšia jasnosť.
• Skenovanie kostí: Tento test je veľmi citlivý pri detekcii problémov v kostiach spôsobených stavmi, ako je infekcia, trauma alebo rakovina.

Ako sa to lieči?

Najlepšia správa, ktorú vám môžem dať, je, že osteitis pubis sa dá časom a správnou liečbou úplne vyliečiť.

Vyškolený fyzioterapeut vám môže pomôcť posilniť svaly, aby ste predišli opätovnému zraneniu. Keď vám lekár a fyzioterapeut dajú súhlas, môžete sa vrátiť k športovým aktivitám. Môže to trvať od niekoľkých týždňov do 3 až 6 mesiacov.

Na tento účel sa zvyčajne vykonávajú tieto činnosti:

• Striedavo prikladajte teplo a ľad na bolestivé miesto.
• Obmedzenie fyzickej aktivity.
• Úplne si oddýchnite od športu, kým sa bolesť nezlepší.
• Užívajte lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, naproxén a acetaminofén, podľa pokynov lekára.

Ak vám tieto veci nepomôžu, lekár vám môže podať injekciu steroidov na zníženie opuchu. Môže vám tiež odporučiť neinvazívnu liečbu nazývanú extrakorporálna rázová vlnová terapia (ESWT).

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Hoci väčšina ľudí nepotrebuje operáciu, v nasledujúcich prípadoch sa o operácii môže uvažovať:

• Ak bolesť trvá dlhšie ako 6 mesiacov.
• Ak je bolesť príliš silná na to, aby sa dalo pohnúť.
• Ak sa nemôžete venovať športovým aktivitám.

V súčasnosti mnoho lekárov vykonáva túto operáciu minimálne invazívnou metódou.To znamená, že namiesto veľkého rezu sa cez niekoľko malých otvorov zavedie tenká trubica s kamerou (endoskop) a zapálené tkanivo sa odstráni. Výsledkom je kratší čas hojenia a menšia bolesť.

Ako sa tejto situácii vyhnúť?

Ak ste ohrození týmto ochorením, môžete podniknúť kroky na jeho prevenciu. Posilnenie svalov v panvovej oblasti a zvýšenie flexibility môže znížiť riziko športových zranení.

Tu je niekoľko cvičení, ktoré vám s tým pomôžu:

• Posilnenie svalov bokov a stehien (adduktory bedrového kĺbu).
• Posilnenie svalov dolnej časti chrbta.
• Posilňovanie brušných svalov.
• Posilnenie hamstringov a štvorhlavého stehenného svalu.
• Strečing.
• Plávanie.

Ak spolupracujete s trénerom alebo fyzioterapeutom, môžete získať rady o správnych cvičeniach, aby ste tomuto stavu predišli.