Ali včasih občutite topo bolečino v hrbtu, ki se začne v zadnjici in se spušča po nogi? Ko se to zgodi, se sprašujete, zakaj se je to zgodilo, kajne? Pogosto je vzrok za tovrstno bolečino lahko stanje, imenovano išias. O tem se danes pogovorimo podrobneje in preprosto.
Kaj je išias? Poglejmo, kaj točno je to!
Preprosto povedano, išias je
vrsta živčne bolečine, ki se pojavi, ko je išiasni živec poškodovan, stisnjen ali uščipnjen . To bolečino lahko včasih spremljajo odrevenelost, mravljinčenje ali občutek mravljinčenja v nogi. Pri nekaterih ljudeh je lahko celo nekoliko intenzivna. Pomislite,
išiasni živec je najdaljši in največji živec v našem telesu. Velik je približno kot pet centov! Čeprav se imenuje živec, je pravzaprav skupina petih živčnih korenin, ki se začnejo na dnu hrbtenjače. Na vsaki strani telesa imamo dva išiasna živca, enega na desni in enega na levi. Živec na eni strani gre skozi kolk, zadnjico in navzdol po nogi, dokler ne doseže kolena. Od tam se razdeli na manjše živce, ki se povezujejo s spodnjimi deli nog, petami in celo prsti na nogah. Torej, če imate išias, lahko čutite karkoli
od blage do hude bolečine kjerkoli vzdolž išiasnega živca, od hrbta do prstov na nogah.
Obstajata dve glavni vrsti išiasa:
Obstajata dve glavni vrsti tega stanja. Vendar pa se ne glede na vrsto naš občutek ne razlikuje veliko. 1.
Pravi išias: To je stanje, ki neposredno prizadene išiasni živec. 2.
Stanja, podobna išiasu: Čeprav se ta stanja zdijo kot išias, jih v resnici povzročajo druga stanja, povezana z išiasnim živcem ali živčnimi koreninami, iz katerih izvira. Vendar zdravniki običajno obe vrsti imenujejo "išias". Razlika med tema dvema vrstama je pomembna le pri zdravljenju.
Kako pogosto je to stanje?
Išias je
zelo pogosta bolezen . Po vsem svetu ga v življenju izkusi približno štirideset odstotkov (40 %) ljudi. Običajno je manj pogost pri ljudeh, mlajših od 20 let, lahko pa prizadene tudi mlajše ljudi, če pride do nesreče.
Kakšni so simptomi išiasa?
Oseba z išiasom lahko doživi enega ali več naslednjih simptomov:
- Bolečina: To bolečino povzroča stiskanje živca. Mnogi ljudje jo opisujejo kot pekoč občutek ali občutek električnega udara . Ta bolečina se širi od zadnjega dela noge navzdol. Bolečina se lahko poslabša pri kašljanju, kihanju, sklanjanju naprej ali ležanju z dvignjenimi nogami.
- Otrplost ali "mravljinčenje" (parestezija): To je podobno, kot če po daljšem bivanju v istem položaju občutimo mravljinčenje v nogah.
- Otrplost: Izgubite občutek na nekaterih delih hrbta ali nog. To je zato, ker signali iz teh predelov v možgane ne gredo pravilno.
- Mišična oslabelost : To je simptom, ki vas mora skrbeti . Pomeni, da signali iz možganov v mišice ne potekajo pravilno.
- Urinska ali fekalna inkontinenca: To je zelo resen simptom . Pomeni, da signali, ki nadzorujejo vaš mehur in črevesje, ne gredo na prava mesta. Če se to zgodi, morate nemudoma obiskati zdravnika.
Kateri so vzroki za išias?
Lahko ga povzroči katero koli stanje, ki prizadene išiasni živec. Lahko pa ga povzročijo stanja, ki prizadenejo pet živčnih korenin, iz katerih izvira išiasni živec. Tukaj je nekaj glavnih vzrokov:
- Hernija diskov: To je najpogostejši vzrok.
- Degenerativna bolezen diska.
- Spinalna stenoza.
- Zoženje lukenj, skozi katere izstopajo živčne korenine (foraminalna stenoza).
- Zdrs hrbtenice (spondilolisteza).
- Osteoartritis: To je degenerativna bolezen sklepov.
- Poškodbe: Poškodbe hrbtenice in hrbta.
- Nosečnost .
- Tumorji, ciste ali druge izrastki.
- Sindrom konus medularisa.
- Sindrom Cauda equina: To je nujno stanje.
Kdo ima večje tveganje za razvoj išiasa?
Ker obstaja veliko vzrokov za išias, ni samo eden, temveč več dejavnikov tveganja. Tukaj je nekaj izmed njih:
- Če ste že imeli poškodbo hrbta: Išias se pogosteje pojavi zaradi poškodbe hrbta ali hrbtenjače.
- Starostna degeneracija: S staranjem lahko degeneracija hrbtenice povzroči stisnjene živce, hernijo diskov in starostne bolezni, kot je osteoartritis.
- Prekomerna telesna teža ali debelost : Predstavljajte si svojo hrbtenico kot žerjav na gradbišču. Žerjav mora dvigniti težo pred vašim telesom. Vaše hrbtne mišice pomagajo, da ostane pokonci. Ko torej pridobivate na teži, morajo vaše hrbtne mišice nositi večjo težo. To lahko povzroči bolečine v hrbtu in napenjanje.
- Pomanjkanje moči trupa: »Trdo« se nanaša na mišice v hrbtu in trebuhu. V primeru žerjava je krepitev »trda« podobna krepitvi delov žerjava.
- Vaša služba: Ljudje, ki delajo na delovnih mestih, ki vključujejo dvigovanje težkih uteži, veliko sklanjanja ali delo v nerodnih položajih, imajo večjo verjetnost za razvoj težav s hrbtom. Vendar pa lahko težave s hrbtom razvijejo tudi ljudje, ki dlje časa delajo na enem mestu brez ustrezne opore za hrbet.
- Neuporaba pravilne telesne drže pri dvigovanju uteži: Ne glede na to, kako fit ste, če pri dvigovanju uteži ali vadbi v telovadnici ne uporabljate pravilne telesne drže, se lahko pojavi išias.
- Sladkorna bolezen : Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo večjo verjetnost za razvoj poškodb živcev, kar lahko prispeva tudi k išiasu.
- Pomanjkanje vadbe: Preveč sedenja in negibanja telesa povečata tveganje za išias.
- Uporaba tobaka: Nikotin vpliva na krvni obtok in povečuje tveganje za kronično bolečino. V to kategorijo spada tudi išias.
- Nezmožnost najti vzroka: Včasih celo zdravniki ne morejo najti natančnega vzroka išiasa.
Kakšni so možni zapleti išiasa?
Večina ljudi si od išiasa popolnoma opomore. Vendar pa lahko včasih
kronična bolečina vztraja. Če je prizadeti živec hudo poškodovan, se lahko pojavi trajna šibkost mišic nog. Primer tega je stanje, imenovano "spuščeno stopalo". To je stanje, ko poškodba živca povzroči otrplost spodnjega dela noge, zaradi česar je normalna hoja težavna ali nemogoča. Včasih lahko išias povzroči trajno poškodbo živcev, kar povzroči izgubo občutka v prizadeti nogi.
Kako zdravnik diagnosticira išias?
Zdravnik bo diagnosticiral išias s kombinacijo metod. Vprašal vas bo o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Nato bo opravil fizični pregled. Ta lahko vključuje:
- Pogled na način hoje: Pri išiasu so opazne spremembe v načinu hoje. Zdravnik bo to pregledal.
- Test dviga iztegnjenih nog: Pri tem testu boste morali ležati na pregledni mizi z iztegnjenimi nogami in dvigniti eno nogo. Prosili vas bodo, da poveste zdravniku, kdaj se začne bolečina. To lahko pomaga ugotoviti vzrok vašega išiasa in kako ga obvladati.
- Drugi testi gibljivosti in moči: Ti lahko zdravniku pomagajo razumeti, ali obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k temu.
Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje tega stanja?
Več testov lahko pomaga pri diagnosticiranju išiasa in izključitvi drugih stanj, ki lahko povzročajo simptome. Najpogostejši testi so:
- Rentgensko slikanje ali CT skeniranje hrbtenice.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
- Študije hitrosti prevodnosti živcev.
- Elektromiografija.
- Mielogram.
Kakšni so načini zdravljenja išiasa? Ali ga je mogoče popolnoma pozdraviti?
Glavni cilj zdravljenja išiasa je
zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibljivosti z odpravo nelagodja . Številne načine zdravljenja je mogoče izvajati doma. Včasih, če je išias trdovraten ali hud, obstajajo druge možnosti zdravljenja. Če je stanje hudo ali če drugi načini zdravljenja ne pomagajo, se lahko razmisli o operaciji.
Samozdravljenje
Glede na vzrok
se lahko blagi išias pogosto pozdravi z domačimi zdravljenji. Pomembno: Če je bolečina zmerna do huda, jo spremljajo odrevenelost, mravljinčenje ali mišična oslabelost, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč . Ne poskušajte je zdraviti sami.
Zdravljenje, ki ga lahko izvajate doma:
- Led: V prvih nekaj dneh bolečin zaradi išiasa lahko ledeni obkladek pomaga zmanjšati bolečino in oteklino. Če nimate ledenega obkladka, lahko uporabite vrečko zamrznjene zelenjave (zavito v brisačo!). Nanesite ga večkrat na dan za približno 20 minut.
- Uporaba toplote: Po prvih nekaj dneh uporabe ledu namestite grelno blazinico ali termofor. Nanesite za približno 20 minut. Če bolečina še vedno obstaja, izmenično nanašajte led in toploto – kar vam je najbolj udobno.
- Zdravila proti bolečinam brez recepta: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so običajno prva izbira. Zmanjšujejo bolečino, oteklino in vnetje.
- Raztezanje in ohranjanje aktivnosti:V veliko pomoč je, če se pravilnega raztezanja naučite od trenerja, ki ima izkušnje z bolečinami v hrbtu. Pomaga vam lahko tudi pri navadi na splošne vaje za krepitev mišic, vaje za krepitev trupa in aerobne vaje.
Če se po nekaj tednih teh domačih zdravljenj ne izboljšate, morate vsekakor obiskati zdravnika.
Konzervativno zdravljenje s pomočjo zdravnika
Če domače zdravljenje ne pomaga ali če so vaši simptomi dovolj hudi, da zahtevajo nadaljnjo pozornost, vam lahko zdravnik predpiše ta zdravljenja. Ta so lahko podobna domačemu zdravljenju, vendar pod zdravniškim vodstvom. Poleg tega lahko vključujejo:
- Zdravila na recept: Sredstva, kot so zdravila proti bolečinam in mišični relaksanti, lahko pomagajo pri simptomih išiasa. Nekateri triciklični antidepresivi in zdravila proti epileptičnim napadom lahko pomagajo tudi pri kroničnih bolečinah ali bolečinah, povezanih z živci.
- Fizioterapija: Cilj fizioterapije je najti vaje, ki zmanjšajo pritisk na živec in lajšajo bolečine zaradi išiasa. Sem spadajo dejavnosti z majhnim vplivom, kot so vaje za raztezanje, hoja, plavanje in vodna aerobika.
- Spinalne injekcije: Injekcije, kot so kortikosteroidi, lahko zagotovijo kratkotrajno olajšanje (običajno približno tri mesece). Dajejo se v lokalni anesteziji, zato ne boste čutili večjega nelagodja. Več o tem vam bo povedal vaš zdravnik.
- Alternativne terapije: Te terapije so trenutno zelo priljubljene. Uporabljajo se lahko poleg konvencionalnega zdravljenja ali zdravil. Na primer, kiropraktik vam bo prilagodil hrbtenico, joga in akupunktura. Masažna terapija lahko pomaga tudi pri mišični napetosti, ki jo spremlja išias. Biofeedback lahko pomaga tudi pri nadzoru bolečine in zmanjšanju stresa.
Možnosti operacije za išias
Če je vaš išias hud, je operacija morda najboljša možnost. Zdravniki običajno priporočajo operacijo le, če obstajajo znaki poškodbe živcev ali grozeče poškodbe. V nasprotnem primeru boste morda želeli razmisliti o operaciji, če je bolečina tako huda, da ne morete iti v službo ali opravljati vsakodnevnih dejavnosti, ali če druga zdravljenja po 6–8 tednih niso pomagala. Obstajata dve vrsti operacij, ki se lahko uporabita za lajšanje išiasa:
- Diskektomija: To vključuje odstranitev delov hernije diska, ki pritiska na živec.
- Laminektomija:Na zadnji strani vsakega vretenca je del, imenovan lamina. Laminektomija vključuje odstranitev dela te lamine, ki stiska živce.
Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?
Možni zapleti in stranski učinki so odvisni od številnih dejavnikov, vključno z vrsto uporabljenega zdravljenja, resnostjo vaših simptomov in osnovnim vzrokom vašega išiasa. Zdravnik vam lahko najbolje pove o najverjetnejših stranskih učinkih in zapletih. Lahko vam tudi svetuje, kako jih obvladovati, zmanjšati ali preprečiti.
Kako hitro si bom opomogel/a po zdravljenju?
Čas, potreben za okrevanje po išiasu, je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s specifičnim zdravljenjem, resnostjo simptomov in vzrokom.
V večini primerov se išias izzveni brez posebnega zdravljenja v štirih do šestih tednih . V hujših primerih lahko okrevanje traja tedne ali mesece, zlasti če imate hude simptome. Odlašanje z zdravljenjem išiasa (običajno več kot šest mesecev) prav tako zmanjša možnosti za dober izid. Zato
ne odlašajte predolgo z obiskom zdravnika .
Ali je mogoče preprečiti išias?
Nekatere vzroke išiasa je mogoče preprečiti, drugi pa se pojavijo nepričakovano ali brez očitnega razloga. Tudi če vzrokov ni mogoče preprečiti, lahko zmanjšate tveganje za njihov razvoj. Naslednje stvari lahko pomagajo preprečiti ali zmanjšati tveganje za razvoj išiasa:
- Ohranite dobro držo: Uporabljajte pravilno držo pri sedenju, stanju, dvigovanju in spanju.
- Nehajte kaditi tobak (ali pa sploh ne začnite): Nikotin v kakršni koli obliki (vključno z vejpanjem) zmanjša pretok krvi v kosti, kar lahko oslabi hrbtenico in njene različne dele.
- Ohranite zdravo telesno težo: Posvetujte se s svojim družinskim zdravnikom o tem, kako se prehranjevati in telovaditi. Poskrbite, da boste zaužili dovolj kalcija in vitamina D za zdravje kosti.
- Ostanite aktivni: To vključuje vse od raztezanja do vaj za krepitev moči. Izboljšanje moči in gibljivosti trupa lahko pomaga zmanjšati bolečine v hrbtu. Aerobna vadba vam lahko pomaga tudi pri ohranjanju zdrave telesne teže.
- Zaščitite se pred padci: Nosite primerno obutev, nepotrebne predmete držite stran od stopnic in hodnikov, poskrbite, da so sobe dobro osvetljene, da imajo kopalnice oprijemala in da imajo stopnice ograjo.
- Po potrebi si vzemite čas za okrevanje: Ne poskušajte telovaditi kljub bolečinam v hrbtu. To lahko privede do resnejših poškodb. Ne morete biti aktivni samo zato, ker imate bolečine v hrbtu. Lahko se ukvarjate z dejavnostmi z manjšim vplivom, kot so plavanje, hoja, joga in tai chi.
Kaj se zgodi, če imate išias?
Blagi išias se pogosto sčasoma in z domačim zdravljenjem izboljša.
Približno 80–90 odstotkov ljudi z išiasom okreva brez operacije. Če bolečina zaradi išiasa ne izgine po nekaj tednih domačega zdravljenja ali če menite, da se ne izboljšuje tako hitro, kot bi si želeli, se posvetujte z zdravnikom.
Kdaj morate obiskati zdravnika? Kdaj je potrebna nujna medicinska pomoč?
Če imate
zmerno ali hudo bolečino ali če imate
odrevenelost, mravljinčenje ali izgubo občutka , se posvetujte z zdravnikom.
Takoj pojdite na urgenco, če imate katerega od naslednjih simptomov:- Vsaka mišična oslabelost .
- Nezmožnost nadzora nad uriniranjem ali blatom .
- Če imate hude bolečine, ki trajajo več kot nekaj ur in vam preprečujejo opravljanje običajnih dejavnosti .
- Če po nesreči, kot je padec ali prometna nesreča, nenadoma občutite hudo bolečino, otrplost ali druge simptome išiasa .
Morda imate še nekaj vprašanj.
- Ali lahko išias prizadene obe nogi?
Išias običajno prizadene le eno nogo hkrati, zelo redko pa lahko prizadene obe nogi.
- Ali se išias pojavi nenadoma ali se razvija postopoma?
Odvisno je od vzroka. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, na primer pri herniji diska ali nesreči. Degenerativne bolezni, kot je artritis hrbtenice, se razvijajo postopoma.
- Ali povečanje telesne teže med nosečnostjo povzroča išias?
Išias je pogost med nosečnostjo, vendar običajno ni povezan s povečanjem telesne teže. Za to obstajata dva glavna razloga. Prvi so hormoni, ki se sproščajo med nosečnostjo. Ti hormoni povzročajo, da se vezi in vezivno tkivo v hrbtenici zrahljajo. To lahko povzroči, da hrbtenica postane prožna, kar omogoči zdrs medvretenčnih ploščic, stiskanje živcev in povzroči išias. Drugič, teža in položaj rastočega ploda lahko prav tako stiskata živce. Dobra novica je, da obstajajo načini za zmanjšanje bolečin zaradi išiasa med nosečnostjo, bolečina pa običajno izgine po rojstvu otroka. Pomagajo lahko stvari, kot so fizioterapija, masaža, vroče kopeli, toplota in zdravila. Pomaga lahko tudi vadba dobre drže med nosečnostjo.
- Kako veste, ali je bolečina v kolku posledica težave s kolkom ali išiasa?
Bolečina zaradi težav s kolki, kot je artritis kolka, se običajno pojavi v predelu dimelj ali ko obremenjujete nogo ali jo premikate. Če se bolečina začne v hrbtu in se širi po kolku ali nogi navzdol ali če imate otrplost, mravljinčenje ali šibkost, je bolj verjetno, da gre za išias.
- Išias in radikulopatija – kakšna je razlika?
Radikulopatija je splošen izraz za simptome, ki jih povzroča stiskanje živca v hrbtenjači. Išias je najpogostejša vrsta radikulopatije.
- Ali naj bi počivali, če imate išias?
Počitek je dober prvih nekaj dni po išiasu. Vendar popoln počitek ne bo kaj dosti pomagal. Če ostanete pri miru, lahko bolečino poslabšate in odložite okrevanje. Cilj bi moral biti najti ravnovesje med čim večjo aktivnostjo in hkrati gibčnostjo ter močjo, ne da bi pri tem poslabšali išias ali povzročili poškodbe. Zdravnik vam lahko pomaga najti to ravnovesje.
- Ali lahko išias povzroči otekanje nog in/ali gležnjev?
Išias, ki ga povzroča hernija diska, spinalna stenoza ali kostni izrastki, lahko povzroči vnetje ali otekanje prizadete noge. Otekanje nog se lahko pojavi tudi kot posledica zapletov sindroma piriformisa.
Sporočilo za domov
Išias je stanje, ki lahko na več načinov vpliva na vaše življenje, vključno z bolečinami v hrbtu, zadnjici ali nogah. Na srečo lahko storite veliko stvari, da si pomagate pri okrevanju. Blage primere lahko zdravite sami. Za hude simptome pogosto obstajajo zdravljenja. Kirurški poseg običajno ni potreben, je pa možnost, če so vaši simptomi hudi. Z zdravljenjem se lahko znebite išiasa in se vrnete k svojemu življenju.
Zato je pomembno, da se, če imate simptome, posvetujete z zdravnikom in jih ne ignorirate.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar