Spoznajmo nekirurško zdravljenje raka ledvic? (Ablacija ledvic)

Normalno je, da ste prestrašeni in šokirani, ko vam zdravnik pove, da imate vi ali kdo v vaši družini raka na ledvicah. Toda z napredkom sodobne medicine obstajajo zdravljenja, ki so učinkovitejša od kirurškega posega in imajo manjši vpliv na telo. Eno takšnih zdravljenj se imenuje »ablacija«, ki je poseben postopek, ki se uporablja za uničenje celic raka ledvic. Danes se o tem pogovorimo na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je ablacija?

Ablacija je alternativa operaciji za zdravljenje raka ledvic. Pri tem postopku zdravnik vstavi zelo tanko igli podobno napravo (sondo) skozi kožo na območje, kjer se nahaja rak. Nato naprava dovaja intenzivno toploto ali mraz rakavim celicam. Predstavljajte si to kot natančen injekcijski odmerek, saj ta postopek uniči le rakave celice. Največja prednost tega postopka je, da zdravo ledvično tkivo okoli raka skoraj ne ostane nedotaknjeno . To pomeni, da zdrav del ledvice ostane prizanesen.

Za koga je to zdravljenje najbolj primerno?

To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Zdravnik bo pregledal vaše stanje in se odločil, ali je primerno za vas. To zdravljenje se običajno priporoča v naslednjih primerih:

• Za tiste, ki se ne morejo ali ne želijo podvrči operaciji: Za nekatere ljudi je lahko zaradi starosti ali drugih zdravstvenih stanj, kot so bolezni srca ali sladkorna bolezen , večji kirurški poseg (nefrektomija) tvegan. Nekateri ljudje pa se operacije ne želijo. Za takšne ljudi je to dobra možnost.
• Če je rak majhen: Ta metoda je običajno najučinkovitejša pri rakavih tumorjih , manjših od 3-4 centimetrov (približno 1,5 palca) .
• Za tiste z več majhnimi tumorji v eni ledvici ali majhnimi tumorji v obeh ledvicah : Namesto da bi morali odstraniti celotno ledvico z operacijo, lahko ta metoda uniči le tumorje in ohrani ledvico.

Katere so glavne vrste ablacijskega zdravljenja?

To zdravljenje se izvaja predvsem na dva načina: glede na energijo, ki se uporablja za uničenje rakavih celic.

Kako naj se pripravim pred zdravljenjem?

Zdravnik vam bo glede tega dal jasna navodila. Običajno

• Priporočljivo je, da se nekaj ur pred zdravljenjem vzdržite hrane ali pitja .
• Morda boste morali začasno prenehati jemati določena zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi ), vitamine ali ajurvedska zdravila.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Obstajata dva glavna načina za izvedbo tega zdravljenja. 1. Laparoskopsko: To opravi urolog. Prejeli boste splošno anestezijo. Nato se v trebuhu naredi več zelo majhnih rezov, skozi enega od rezov se vstavi kamera (laparoskop), skozi ostale reze pa se vstavi ablacijska naprava. Čeprav je to tudi kirurški poseg, se celi hitro, ker so rezi zelo majhni. 2. Perkutano:To opravi intervencijski radiolog. Vključuje omrtvičenje območja, ki ga je treba zdraviti (lokalna anestezija) in vstavitev igle skozi kožo v tumor, medtem ko opazujete posnetek (CT ali ultrazvok). Morda boste prejeli tudi zdravila, ki vam bodo pomagala spati. Pogosti koraki med zdravljenjem vključujejo:

• Omrtvičenje ali anestezija kože.
• Za lažji pretok urina se lahko namesti začasna cev (ureteralni stent).
• Za preiskavo (biopsijo) se vzame majhen delček rakavega tumorja. To lahko pomaga določiti natančno vrsto raka.
• Medtem ko gledate na zaslon skeniranja, se ablacijska naprava vstavi v tumor, aktivira in rakave celice se uničijo.

Celoten postopek lahko običajno traja od ene do treh ur .

Kaj pričakovati po zdravljenju?

Po zdravljenju,

• Morda boste lahko šli domov še isti dan ali pa boste morali ostati v bolnišnici en dan .
• Na območju, kjer je bil tretma izveden, boste morda občutili nekaj utrujenosti, bolečine in mravljinčenja .
• Morda boste opazili nekaj krvavitev ali modric. To je normalno.

Kakšne so prednosti tega zdravljenja?

To zdravljenje ima v primerjavi z večjim kirurškim posegom več prednosti.

• Hitro okrevanje: Zaradi manj bolečin in krvavitev si lahko hitro opomorete.
• Minimalno brazgotinjenje: Ker se postopek izvaja skozi zelo majhne zareze, ne pušča večjih brazgotin.
• Minimalna škoda za zdrave ledvice: To je največja prednost.
• Hospitalizacija je redko potrebna: pogosto se lahko vrnete domov v enem dnevu.
• Nizko tveganje: Tveganje za zaplete je manjše kot pri večji operaciji.

Ali potem ni tveganja?

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo nekatera manjša tveganja, vendar je njihova verjetnost veliko manjša kot pri večji operaciji.

• Krvavitev ali krvni strdki
• Okužbe
• Modrice ali brazgotinjenje na mestu zdravljenja
• Obstaja majhna verjetnost poškodbe bližnjih krvnih žil, živcev ali drugih organov.
• Obstrukcije sečevoda

Zdravnik vam bo ta tveganja podrobno razložil.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Če se po zdravljenju pojavi kateri od naslednjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika ali pa se odpraviti v najbližjo bolnišnico.Pojdite na enoto za nujno medicinsko pomoč (ETU).

• Neznosna bolečina ali prekomerna krvavitev.
• Vztrajno bruhanje .
• Težave z uriniranjem ali kri v urinu.
• Znaki okužbe, kot je vročina .

Običajno lahko v enem ali dveh dneh nadaljujete z običajnimi dejavnostmi, kot sta hoja in vožnja. Vendar pa se morate pred začetkom česar koli, kot je dvigovanje težkih bremen ali naporna vadba, posvetovati z zdravnikom.

Ali se to zdravljenje lahko ponovi? Da. Če rak ni popolnoma izginil, če se ponovi ali če se razvijejo novi tumorji, se to zdravljenje lahko ponovi.

Sporočilo za domov

• Ablacija raka ledvic je učinkovita možnost zdravljenja, ki ima manjši vpliv na telo, kot alternativa operaciji.
• To je še posebej primerno za tiste z majhnimi tumorji (manjšimi od 3-4 cm) in tiste, ki si ne morejo privoščiti večjega kirurškega posega.
• To vključuje uporabo ekstremnega mraza (krioablacija) ali ekstremne vročine (RFA) za ciljanje in uničenje samo rakavih celic.
• Bolečine so manjše, okrevanje hitrejše, bivanje v bolnišnici krajše, poškodbe zdravega ledvičnega tkiva pa so minimalne.
• Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo manjša tveganja, vendar so manjša kot pri večji operaciji. Najboljši način, da se odločite, ali je to zdravljenje pravo za vas, je, da se pogovorite z zdravnikom.