Ali poznate rak tankega črevesa? Pogovorimo se podrobneje!

Danes bomo govorili o bolezni, o kateri redko slišite, a je lahko zelo pomembna. To je rak tankega črevesa. Morda nimate veliko pojma o tem. Ampak v redu, pogovorimo se o tem preprosto, na način, ki ga lahko razumete.

Kaj je rak tankega črevesa?

Preprosto povedano, rak tankega črevesa je rast rakavih celic v vašem tankem črevesu ali tako imenovanem " tankem črevesu ". Ali ste vedeli, da je tanko črevo zelo pomemben del našega prebavnega sistema ? Ta sistem vključuje tudi številne druge organe, kot sta jetra in trebušna slinavka . Tanko črevo se nahaja v našem prebavnem traktu (GI) . To pomeni, da se nahaja na poti iz ust skozi požiralnik v želodec, nato v tanko črevo in od tam v debelo črevo (debelo črevo). Natančneje, želodec in debelo črevo sta povezana s tem tankim črevesom. Obstajajo trije glavni deli tankega črevesa:

• Dvanajstnik : To je prvi del, ki je najbližje želodcu.
• Jejunum: To je srednji del tankega črevesa.
• Ileum: To je zadnji in najdaljši del tankega črevesa.

Večina rakov tankega črevesa se pojavi v debelem črevesu ali ileumu.

Kako pogost je ta rak?

Pravzaprav je rak tankega črevesa zelo redka bolezen . Po ameriških podatkih ta vrsta raka predstavlja približno 3 % vseh rakov v prebavilih. Rak debelega črevesa , rak danke, rak požiralnika in rak želodca so pogostejši. Torej si lahko predstavljate, da je to nekoliko nizko število.

Katere so vrste raka tankega črevesa ?

V tankem črevesu se pojavlja več vrst raka. Razvrščamo jih glede na vrsto celice, v kateri rak nastane.

• Karcinoidni tumorji: Ti se začnejo v nevroendokrinih celicah . Te celice pomagajo telesu proizvajati hormone in nadzorovati izločanje prebavnih sokov v tankem črevesu. Karcinoidni tumorji predstavljajo približno polovico vseh rakov tankega črevesa.
• Adenokarcinomi: Ti se začnejo v žleznih celicah, ki obdajajo sluznico tankega črevesa. Predstavljajo približno tretjino vseh rakov tankega črevesa.
• Sarkomi: Ti se začnejo v hrustancu.ali vezivno tkivo , kot so mišice. Najpogostejša vrsta sarkoma, ki prizadene tanko črevo, je gastrointestinalni stromalni tumor (GIST) . Prej se je imenoval leiomiosarkom.
• Limfom: Ti se začnejo v celicah, imenovanih limfociti . Limfociti so vrsta belih krvničk, ki se nahajajo v limfnem sistemu . Limfni sistem je zelo pomemben del našega imunskega sistema. Pomaga telesu v boju proti škodljivim celicam in bakterijam, ki povzročajo bolezni.

Kakšni so simptomi tega raka?

Simptomi raka tankega črevesa se lahko razlikujejo. Odvisni so od vrste tumorja in njegove lokacije. Včasih so tumorji lahko prisotni, vendar ne povzročajo nobenih simptomov (so asimptomatski) . Na primer, karcinoidni tumorji pogosto ne povzročajo simptomov. Včasih jih odkrijejo naključno med slikovnimi preiskavami za drugo bolezen. Pogosti simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu ali krči.
• Kepa v želodcu, ki se zdi, kot da jo nekdo lovi v roki.
• Slabost, bruhanje in driska.
• Izguba teže brez razloga.
• Anemija ( pomanjkanje krvi).
• Zlatenica ( porumenelost oči ali kože).
• Krvavo blato (v stranišču je lahko rdeče ali črno).
• Rdečina kože, zlasti rok in zgornjega dela telesa, ki postane vijolična.

Kateri so vzroki za raka tankega črevesa?

Maligni tumorji tankega črevesa se razvijejo, ko se rakave celice hitro delijo in rastejo skupaj v maso. Sčasoma se lahko te rakave celice odlepijo od prvotnega tumorja in potujejo skozi bezgavke ali kri v druge dele telesa, kjer lahko tvorijo nov tumor (sekundarni tumor). Ta proces se imenuje metastaze . Rakave celice se razvijejo zaradi genetskih mutacij . To pomeni, da pride do sprememb v DNK celice, zaradi česar se celica nenadzorovano deli. Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča te spremembe.

Kateri so dejavniki tveganja za ta rak?

Dejavnik tveganja je vse, kar poveča možnost razvoja bolezni. Vendar pa prisotnost dejavnika tveganja ne pomeni, da boste zboleli za rakom. Podobno odsotnost dejavnikov tveganja ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko vplivajo na raka tankega črevesa:

• Starost: Tveganje za večino vrst raka tankega črevesa se povečuje s starostjo. Povprečna starost ob diagnozi je približno 65 let.
• Spol: Moški imajo nekoliko večjo verjetnost za razvoj tega raka.
• Rasa: Po podatkih iz Združenih držav Amerike je ta bolezen nekoliko pogostejša med temnopoltimi ljudmi, medtem ko je limfom pogostejši med belci.
• Genetske bolezni: Če imajo vaši starši, sorojenci ali otroci določene bolezni, ste lahko tudi vi bolj ogroženi. Primeri vključujejo (familijsko adenomatozno polipozo - FAP) , (Peutz-Jeghersov sindrom) , (dedni nepolipozni kolorektalni rak - HNPCC) in (Lynchov sindrom) .
• Vnetna stanja: Bolezni, ki povzročajo dolgotrajno vnetje črevesja, kot sta Crohnova bolezen in celiakija , lahko povečajo tveganje.
• Avtoimunske bolezni ali oslabljen imunski sistem: Bolezni, ki oslabijo imunski sistem, kot so HIV/AIDS , Crohnova bolezen in celiakija, lahko povečajo vaše tveganje. Tudi zdravljenja, kot je radioterapija, lahko oslabijo imunski sistem in povečajo tveganje za raka tankega črevesa. Zdravila, ki zavirajo imunski sistem po presaditvi organov, lahko prav tako povečajo vaše tveganje.

Nekatere študije kažejo, da lahko prehrana (hrana z veliko soli ali prekajena hrana ter rdeče meso), uporaba tobaka in uživanje alkohola vplivajo tudi na tveganje za raka tankega črevesa.

Če menite, da imate katerega od teh dejavnikov tveganja, se je najbolje posvetovati z zdravnikom .

Kako se diagnosticira rak tankega črevesa?

Rak tankega črevesa je lahko težko diagnosticirati, ker je tako redek. Poleg tega se simptomi razlikujejo glede na vrsto tumorja. Preden dobite diagnozo, boste morda morali opraviti obsežne preiskave in postopke.

Fizični pregled in zdravstvena anamneza

Zdravnik vas bo pregledal, preveril vaše splošno zdravstveno stanje, preveril morebitne znake bolezni in vas povprašal o vaših preteklih boleznih, zdravljenjih in zdravstvenih navadah.

Krvne preiskave

• Študije krvne biokemije: Te merijo količino določenih snovi, ki se sproščajo v kri iz organov in tkiv. Če je količina snovi nenormalna (visoka ali nizka), lahko to kaže na bolezen v organu ali tkivu, ki proizvaja to snov. Na primer, lahko se opravi test delovanja jeter, da se ugotovi, ali se je rak razširil na jetra.
• Popolna krvna slika (KKS): Ta preiskava zdravniku posreduje informacije o celicah v vaši krvi. Tumorji tankega črevesa lahko povzročijo krvavitev, kar lahko povzroči zmanjšanje števila rdečih krvničk in povzroči anemijo.

Slikanje

• Endoskopija: To vključuje pregled notranjosti prebavil (GI) z uporabo tankega instrumenta, podobnega cevi (endoskopa). Ta cev ima na sebi lučko in kamero.Med zgornjo endoskopijo zdravnik vstavi endoskop skozi usta in pregleda požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Poseben endoskop, imenovan dvojna balonska enteroskopija, lahko pogleda globlje v tanko črevo. Med endoskopijo lahko zdravnik vzame vzorce tkiva ( biopsije ) in jih pošlje na preiskavo. Nato jih pregleda pod mikroskopom, da ugotovi, ali obstajajo kakršni koli znaki bolezni.
• Kapsulna endoskopija (kamera s tableto): Pri tem postopku se pogoltne kapsula, ki vsebuje majhno kamero. Ko kapsula potuje skozi telo, posname slike prebavil. Te slike se lahko prenesejo v računalnik in si jih zdravnik ogleda. Čeprav je ime morda nekoliko zmedeno, se pri tem postopku ne uporablja endoskop.
• CT (CT skeniranje - CAT skeniranje): To je postopek, pri katerem se izvede vrsta podrobnih slik notranjosti telesa iz različnih zornih kotov. Te slike se prikažejo na računalniku, ki je povezan z rentgenskim aparatom. Včasih se lahko v veno vbrizga barvilo ali pa se ga da popiti. To omogoča jasen pregled organov ali tkiv.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco): Pri tej preiskavi se s pomočjo magneta, radijskih valov in računalnika ustvari vrsta podrobnih slik notranjosti telesa. Čeprav tako MRI kot CT preiskava zagotavljata podobne informacije o tem, kako tumor vpliva na mehka tkiva, se CT preiskava najpogosteje uporablja za odkrivanje raka tankega črevesa.
• Rentgensko slikanje trebuha: Rentgensko slikanje organov v trebuhu. Rentgenski žarek je žarek energije, ki prehaja skozi telo in se odbija na film, kar ustvari sliko notranjosti telesa.
• Rentgensko slikanje z barijem: Pri tem se prebavila premažejo s kredasto snovjo, imenovano barij. Barij naredi prebavila vidna na rentgenskem slikanju. Pri slikanju zgornjih prebavil se posname serija rentgenskih slik, ko barij prehaja skozi prebavila (požiralnik, želodec, tanko črevo). Pri slikanju spodnjih prebavil (barijev klistir) se v danko vstavi tekoči barij. Rentgenske slike se posnamejo, ko barij prekrije spodnja prebavila.

Kirurgija

Če drugi testi ne dajo dovolj informacij za postavitev diagnoze, se lahko zdravnik odloči za operacijo. Ti postopki omogočajo zdravniku, da neposredno pregleda vaše organe. Če je prisotno sumljivo tkivo, se vzame biopsija , da se preverijo znaki raka. Operacija se lahko izvede za:

• Laparoskopija: Pri tem postopku se skozi enega ali več majhnih zarez v trebuhu vstavi tanka cev, podobna teleskopu (laparoskop). Laparoskop zdravniku omogoča, da vidi trebušne organe in odkrije znake raka.
• Laparotomija:Pri tem zdravnik naredi rez v trebušni steni in pregleda trebušne organe za znake raka.

Katere so faze raka tankega črevesa?

Stadij raka vam pove, kako velik je tumor, kje se nahaja in ali se je razširil (metastaziral). Preiskave in postopki, ki določajo stadij raka tankega črevesa, se običajno opravijo ob postavitvi diagnoze. Vrsta raka tankega črevesa, ki ga imate (karcinoidni tumor, adenokarcinom, sarkom ali limfom), določa sistem razvrščanja, ki ga uporablja vaš zdravnik.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje, ki ga boste prejeli, je odvisno od vrste raka, ki ga imate, njegovega stadija, lokacije tumorja in značilnosti celic v tumorju. Na odločitve o zdravljenju vplivajo tudi vaše želje.

Kirurgija

Kirurški poseg je najpogostejše zdravljenje raka tankega črevesa. Kirurški poseg lahko vključuje:

• Resekcija: Operacija za odstranitev celotnega ali dela organa, kjer se nahaja rak. Če se je rak razširil, lahko zdravnik odstrani dele tankega črevesa in bližnjih organov. Nato se lahko izvede anastomoza (ponovna povezava prerezanih koncev črevesja). Odstranijo se lahko tudi bezgavke v bližini tankega črevesa in se pregledajo, da se ugotovi, ali se je rak razširil.
• Obvoz: Kirurški poseg, ki omogoča, da hrana v tankem črevesu obide tumor, če tumor blokira črevesje, vendar ga ni mogoče odstraniti.

Kemoterapija

Kemoterapija je uporaba zdravil za zaustavitev rasti rakavih celic. Celice bodisi ubijejo bodisi preprečijo njihovo delitev. Glede na vrsto kemoterapije lahko zdravila ciljajo na rakave celice v določenem delu telesa (regionalna kemoterapija) ali pa uničijo rakave celice po vsem telesu (sistemska kemoterapija). Zdravnik vam lahko predpiše kemoterapijo za uničenje morebitnih rakavih celic, ki ostanejo po operaciji (adjuvantno zdravljenje) . Če se je vaš rak razširil (metastaziral), boste morda prejeli sistemsko kemoterapijo.

Radioterapija

Radioterapija je uporaba visokoenergijskih rentgenskih žarkov ali drugih vrst sevanja za uničenje rakavih celic ali zaustavitev njihove rasti. Zdravnik vam lahko priporoči radioterapijo, če raka ni mogoče odstraniti z operacijo. Radioterapija se lahko uporablja tudi kot del paliativne oskrbe za lajšanje simptomov. Včasih se radioterapija uporablja skupaj s kemoterapijo (kemoradiacijsko terapijo), da se po operaciji uničijo vse preostale rakave celice.

Analogi somatostatina

Zdravnik zdravi karcinoidne tumorje tankega črevesa z analogi somatostatina.Ta zdravila preprečujejo, da bi vaše telo proizvajalo preveč hormonov. To lahko pomaga zmanjšati simptome in nadzorovati bolezen. Primeri teh zdravil vključujejo lanreotid in oktreotid.

Potrebne so nadaljnje raziskave o koristih kombiniranja radioterapije in kemoterapije po operaciji raka tankega črevesa.

Ciljno zdravljenje

Ciljno usmerjene terapije delujejo tako, da prepoznajo šibkosti v rakavih celicah in jih uporabijo za njihovo uničenje. Raziskovalci trenutno preučujejo ciljno usmerjene terapije, ki bi lahko pomagale pri zdravljenju adenokarcinomov, GIST-ov in limfomov.

Imunoterapija

Imunoterapija deluje tako, da krepi vaš imunski sistem in povečuje njegovo sposobnost za boj proti rakavim celicam. Vaš imunski sistem se naravno bori proti nenormalnim celicam in nevarnim vsiljivcem, kot so mikrobi. Vendar pa včasih rakave celice lahko prebijejo obrambo imunskega sistema. Imunoterapija olajša imunskemu sistemu prepoznavanje in uničenje rakavih celic. Glede na vrsto genskih mutacij v vašem tumorju vam lahko zdravnik priporoči imunoterapijo.

Klinična preskušanja

Klinična preskušanja so študije, s katerimi se ugotavlja, ali so nova zdravljenja raka varna, učinkovita ali boljša od standardnih zdravljenj. Trenutno se v kliničnih preskušanjih preučujejo adjuvantna kemoterapija, ciljno usmerjene terapije in imunoterapija. Vprašajte svojega zdravnika, ali ste primeren kandidat za klinično preskušanje.

Kakšna je stopnja ozdravljivosti raka tankega črevesa?

Stopnje preživetja se razlikujejo glede na vrsto raka tankega črevesa, njegov stadij in kje v tankem črevesu se je rak začel. Na primer, 65 % ljudi, pri katerih so diagnosticirali adenokarcinom v zgodnji fazi, živi po petih letih. Ta stopnja je veliko nižja, in sicer 4 %, pri raku v pozni fazi. Petletna stopnja preživetja pri karcinoidnih tumorjih v zgodnji fazi je 95 %, medtem ko je pri raku v pozni fazi 42 %.

Vprašajte svojega zdravnika, kako simptomi raka vplivajo na vašo prognozo.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

V takšnem trenutku se vam morda poraja veliko vprašanj. Ne bojte se. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom. Tukaj je nekaj pomembnih vprašanj, ki jih lahko postavite:

• Kakšno vrsto tumorja imam?
• V kateri fazi je moj rak?
• Kateri dejavniki vplivajo na moje možnosti za okrevanje?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Kakšna so tveganja in koristi teh zdravljenj?
• Koliko časa bo trajalo okrevanje po mojem načrtu zdravljenja?
• Kakšne rezultate lahko pričakujem glede na moj rak, splošno zdravstveno stanje in odziv na zdravljenje?

Ker je rak tankega črevesa tako redek, je lahko težko razumeti izide in možnosti zdravljenja. Na vaš načrt oskrbe in verjetnost uspeha zdravljenja vpliva veliko dejavnikov. Bodite pripravljeni, da se boste s svojim zdravnikom pogovorili o tem, kako vrsta tumorja, ki ga imate, vpliva na vaše možnosti zdravljenja. Glede na vaš rak vam lahko zdravnik priporoči kombinacijo operacije in kemoterapije za odstranitev tumorja in preprečevanje njegovega širjenja.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Rak tankega črevesa je bolezen, o kateri se manj pogosto sliši, vendar si zasluži pozornost.

• To je zelo redko , vendar je pomembno, da se v primeru pojava simptomov takoj posvetujete z zdravnikom.
• Bodite pozorni na simptome, kot so bolečine v trebuhu, nepojasnjena izguba teže in krvavo blato.
• Če imate dejavnike tveganja , se posvetujte z zdravnikom in opravite potrebne preiskave.
• Za diagnozo obstajajo različni testi. Ne skrbite, zdravniki vam bodo pomagali.
• Obstaja več možnosti zdravljenja , odvisno od vašega stanja.
• Če se odkrije zgodaj, so možnosti za ozdravitev velike.

Najpomembneje je, da če imate kakršne koli dvome ali strahove glede tega, ne trpite sami, ampak se posvetujte z zdravnikom, ki mu zaupate . Dal vam bo smernice in podporo, ki jo potrebujete. Ostanite zdravi!

---

Rak tankega črevesa, rak, prebavni sistem, simptomi, zdravljenje raka, črevesje, rak tankega črevesa